Skip to main content

IUI and IUTPI ကိုယ္ဝန္ကို အျပင္ကေနရေအာင္ လုပ္ေပးနည္း (၂) မ်ိဳး

ဆရာရွင့္ ကၽြန္မအသက္ ၂၉ ပါ။အိမ္ေထာင္က်တာ ၁ ႏွစ္ရွိပါျပီ။ ၂ လ မာဘလြန္တားေဆးစားခဲ့ပါတယ္။ ေဆးျဖတ္ျပီး ခုထိကေလးမရေသးပါဘူးရွင့္။ေဆးစစ္ၾကည့္ေတာ့လည္း အမ်ဳိးသားေရာ ၂ ေယာက္လုံး ေကာင္းပါတယ္။ ရာသီလည္း ပုံမွန္ပါဘဲ။ ovulation test kit နဲ႔စမ္းေတာ့လည္း လတိုင္းသားဥေႂကြပါတယ္ရွင့္။ folic acid စားေနတာလည္း ၅ လ ေတာင္ရွိပါျပီရွင့္။ ခုသားဥႁပြန္နဲ႔ဝမ္းေခါင္းထဲ သုက္ပိုးတိုက္ရုိက္ထည့္နည္းဆိုတဲ့ IUTPI ဆိုတဲ့နည္း လုပ္ေနၾကပါတယ္ဆရာ။ အဲနည္းနဲ႔လုပ္သင့္ပါလားဆရာ။အဲနည္းရဲ႕ side effect ေတြမ်ားပါလားဆရာ။ 

၂။ ဆရာဖန္ျပြန္သေႏၶသားနဲ႔ပက္သက္လို႔ စံုစံုလင္လင္သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

၃။ မဂၤလာပါဆရာ။ သမီး ဆရာ့ကို ေမးစရာေလးရိွလို႔ပါ။ IUI and IUTPI ႏွစ္ခုမွာ ဘယ္တစ္ခုက ပိုၿပီး ေအာင္ျမင္ပါလဲဆရာ။ ၿပီးေတာ့ နာတာက်င္တာကေရာ ဘယ္တစ္ခုကိုပိုၿပီး ရိွပါလဲဆရာ။ သမီးက အဲဒီႏွစ္ခုလုပ္မွ ရေတာ့မွာမို႔လို႔ပါရွင္။

Standard IUI သံုးေနက် စံခ်ိန္ကိုက္နည္း
Ovarian stimulation ဆိုတဲ့ မ်ိဳးဥထြက္ေအာင္လုပ္ေပးတာနဲ႔အတူ သုက္ပိုးကို အျပင္ကေနစီမံျပီး စနစ္တက် ထည့္နည္း ျဖစ္တယ္။ ၁၅ ႏွစ္သက္တမ္းရွည္ျပီ။ ပဌမဆံုးေရြးၾကတဲ့နည္းလဲျဖစ္တယ္။ IVF နည္းထက္ ၂ ဆပိုျပီး ရလဒ္ထြက္တယ္။ ပိုျမန္တယ္။ နာတာလဲသက္သာတယ္။ ေမံေဆးမလိုတတ္ဘူး။ WHO နဲ႔ေဆးသိပၸံစာတမ္းေတြအရ Sperm insemination သုက္ပိုးထည့္ေပးျခင္းကို IVF နည္း ၆ ၾကိမ္နဲ႔ မေအာင္ျမင္မွ ဒီနည္းကို ဆက္သြားတယ္။ Gonadotrophins ေဟာ္မုန္းေဆး ထိုးတာကလည္း ၄ ရက္သာလိုတာမို႔ IVF ထက္နည္းတယ္။

Insemination သုက္ရည္ထည့္တာကို hCG (Pregnyl or Profasi) ေဆးေပးျပီးေနာက္ ၂၄-၃၆ နာရီအၾကာမွာ လုပ္တယ္။ သူ႔ခင္ပြန္းဆီကေန သုပ္ပိုးထုတ္ေစမယ္။ ဒိေနာက္ Sperm preparation procedure ျပင္ဆင္မႈလုပ္တယ္။ Motile spermatozoa ေတြကိုစုယူမယ္။ Prostaglandins အျပင္ Inflammatory factors နဲ႔ Antigenic proteins ေတြကို ဖယ္ထုတ္ျပစ္မယ္။ Dead ေသေနတာ၊ Damaged ပ်က္စီးေနတာနဲ႔ Abnormal spermatozoa ပံုစံမမွန္ေတာေတြလဲ ဖယ္ထားတယ္။ 

ဒါ့အျပင္ Leukocytes ေသြးျဖဴဥေတြ၊ Immature germ cells ေတြ၊ Bacteria ဗက္တီးရီးယားေတြ၊ တျခား White blood cells ေသြးျဖဴဥေတြနဲ႔ Cellular debris အစအနေတြကိုပါ ဖယ္ရွားမယ္။ Insemination ကို Catheter ပိုက္အေပ်ာ့စားေလးနဲ႔လုပ္တယ္။ Prepared sperm ျပဳျပင္ထားျပီးသာ သုက္ရည္ 0.5ml ကိုထည့္သြင္းေပးမယ္။ ထည့္သြင္းျပီးေနာက္မွာ Progesterone ေဟာ္မုန္းစားေဆး ၁၄ ရက္ေသာက္ရမယ္။ Luteal phase အဆင့္ကိုပိုေကာင္းေစဘို႔ျဖစ္တယ္။ ၁၄ ရက္အၾကာမွာ Pregnancy ကိုယ္ဝန္ကို Blood test ေသြးစစ္ျပီးစစ္ေဆးမယ္။

IUTPI = Intra Uterine Tubo Peritoneal Insemination 
နည္းသစ္ကို L. Mamas method နည္းလို႔လဲေခၚေသးတယ္။ သုက္ပိုးကို 10ml အထိထည့္ေပးတာျဖစ္တယ္။ သုေတသန လုပ္ၾကည့္ေတာ့ သုက္ရည္ 4 ml ထည့္တာေတာင္မွ မလံုေလာက္ဘူးလို႔ေတြ႔ရွိရာကေန ဒီနည္းကို တီထြင္အသံုးျပဳတာ ျဖစ္တယ္။ Intrauterine pressure သားအိမ္တြင္းဖိအားေၾကာင့္ျဖစ္မယ္လို႔ ယူဆတယ္။ ဒါနဲ႔ ထုထည္ကို တိုးတိုးျပီး စမ္ရာကေန ဒီပမာဏအထိ ထည့္ေပးတယ္။ ကိုယ္ဝန္ရႏွဳန္း မထင္မွတ္ဘဲ မ်ားတာကိုေတြ႔ရတယ္။ Hysterosalpingography (HSG) လုပ္နာကိုပါ တြဲလုပ္ပါေသးတယ္။ ဒီလိုလုပ္တာအတြက္ ေဆြးေႏြးမႈေတြ အမ်ားၾကီး လုပ္ေနပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ရလမ္း မ်ားတာေတြ႔ရတယ္။ 

ဘာလို႔ ကေလးမရေသးသလဲဆိုတဲ့အခ်က္က မေရမရာသူေတြအတြက္ ဒီနည္းကေန ေျဖရွင္းႏိုင္မယ္လို႔ ယူဆၾကပါတယ္။ ဥပမာ သားအိမ္ျပြန္က အဖ်ားေနရာမွ ပိတ္ေနရင္ သုက္ရည္ထုထည္နည္းနည္းက မစြမ္းႏိုင္ျဖစ္မယ္။ သုက္ရည္မ်ားေတာ့ သားအိမ္အတြင္းေခါင္း ကိုသာမက ျပြန္ကေန ထြက္လာျပီး ဗိုက္ေခါင္းထဲနဲ႔ သားအိမ္ေနာက္ေနရာ Pouch of Douglas အထိ ေရာက္ေစျပီး Peritoneal ဝမ္းတြင္းေခါင္းထဲက အရည္နဲ႔ Follicular fluids မ်ိဳးဥအိမ္ကအရည္ေတြနဲ႔ပါ ေပါင္းစပ္ေစႏိုင္မယ္။ ဒီလိုျဖစ္ေအာင္ျမင္ျခင္းကို Intra Utero Tubo Peritoneal Insemination (IUTPI) နည္းျဖစ္လာေစတယ္လို႔ ေဆးစာအရေျပာပါတယ္။

ဒီစာဖတ္ျပီး ကေလးအေမအေခၚခံရပါေစသတည္း။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

Comments

Popular posts from this blog

Hives အင္ပ်ဥ္

ဆရာရွင့္ မိန္းကေလးအသက္ ၄ႏွစ္ခြဲ တနဂၤေႏြညသန္ေခါင္မွာ ကိုယ္ေတြစယားပါတယ္ တနင္းလာေန႔ ေန႔လည္မွာ မ်က္ႏွာယားၿပီး ႏႈတ္ခမ္းထူလာပါတယ္ ဘာမီတြန္တလံုးတိုက္လိုက္ေတာ့ ေပ်ာက္သြားပါတယ္ အဂၤါေန႔မနက္ေရာက္ေတာ့ မ်က္ႏွာတစ္ခုလံုးအကြက္ေတြနဲ႔ ကိုယ္ေတြယားလို႔ စီထရင္း 10mg တလံုးတိုက္လိုက္ပါတယ္ လူႀကီးေတြက ဘာမီတြန္ ပိုေကာင္းတယ္ တလံုးမ်ားတယ္ေျပာလို႔ ညတျခမ္းတိုက္လိုက္ပါတယ္ အလဂ်ီကစိုးရိမ္ရပါလားဆရာ ကေလးကေတာ့ လန္းၿပီး ကစားပါတယ္ ေဆးခန္းျပသင့္ပါလားဆရာ ရက္ၾကာပါလားဆရာ

1.Allergic Rhinitis အလာဂ်ီ ႏွာေခါင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/08/allergic-rhinitis.html
2.Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/urticaria-hives.html
3.Allergy and Worm နာတာရွည္ (အလာဂ်ီ) ႏွင့္ သန္ေကာင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/chronic-allergies.html
4.Allergy Medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/allergy-medications.html
5.Allergy Relief Kit (အလာဂ်ီ) ေရွးဦးသူနာျပဳ ေဆးအိတ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.…

Ajinomoto ဟင္းခ်ိဳမႈန္႔

၁။ ဆရာ အခ်ိဳမွုန္႔က အရမ္းပမာဏမမ်ားရင္ ေဘးမျဖစ္ဘူးလို႔သိထားပါတယ္၊ ဟုတ္ပါသလား။

၂။ ဆရာေရးထားတဲ့ အခ်ိဴမႈန္႔ေဆာင္းပါး ျပန္ဖတ္ခ်င္လို႔ ႐ွာတာမေတြ႔လို႔ အခ်ိန္ရတဲ့အခါ ျပန္႐ွယ္ေပးေစလိုပါတယ္ခင္ဗ်ား။

၃။ Dashi အေၾကာင္းဝင္ဖတ္တာ ဖတ္လို ႔မရပါဘူး ဆရာ

၄။ အေမရိကန္ FDA ကေတာ့ ခြင့္ျပဳထားတယ္ေနာ္ဆရာ

၅။ ဆရာ က်ေနာ္တို႔ ျမန္မာလူမ်ိဳးေတြဟာ အခ်ိဳမႈန္႔ကို ဟင္းထဲမွာထည့့္ၿပီး စားေသာက္ေလ့ ရွိၾကပါတယ္။ ႏိုင္ငံၿခားမွာ လံုးဝမစားသေလာက္ပါပဲ။ စားေသာက္ဆိုင္ေတြကအစ ဟိုတယ္အဆံုး ဆိုသလို ႏိုင္ငံၿခားမွာ အခ်ိဳမႈန္႔ကို မသံုးစြဲၾကဘူး။ အခ်ိဳမႈန္႔ရဲ႕ ဆိုးက်ိဳးေတြႏွင့္ ဓါတုေဗဒပါဝင္မႈေတြကို သိခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္ၿပီး ၿမန္မာေတြဟာ ဘယ္ခုႏွစ္ေလာက္က စတင္သံုးစြဲလာခဲ့ၾကပါသလဲ။

ေနာက္ဆံုးေမးတာကို ကြ်န္ေတာ္မသိပါ။ ဆရာတေယာက္ေတာ့ ၁၉၇၃ မတိုင္ခင္ သံုးစြဲတာ မမ်ားေသးဘူးလို႔ေရးတာ ဖတ္ရတယ္။ ဟင္းခ်ိဳမႈန္႔ကို ျမန္မာျပည္မွာ အာဂ်ီႏိုမိုတိုလို႔သာ လူသိမ်ားတယ္။ Ajinomoto ဟာ ဂ်ပန္ႏိုင္ငံက အစားအေသာက္နဲ႔ ဓါတုပစၥည္းေတြ ထုတ္လုပ္တဲ့ ေကာ္ပိုေရးရွင္းရဲ႕ နာမည္သာျဖစ္ပါတယ္။ Aspartame အက္စ္ပါတိမ္း ေခၚတဲ့ အခ်ိဳအတုထုတ္လုပ္တဲ့ ၉ ဘီလ်န္တန္ ကမာၻ႔အၾကီးဆံုးလုပ္ငန္းျဖစ္တယ္။ အခ်ိဳမႈန္႔ကိ…

HIV Prevention ကာကြယ္ေရး

၁။ မဂၤလာပါဆရာ ႕႕႕႕႕ က်ေနာ္အဲ့ညၿပီး ေနာက္ေန႔ညေနမွာပဲ ကူးဆက္ေရာဂါကာကြယ္ေရး ေ၀ဘာဂီကုိသြားၿပီး အက်ိဳးေၾကာင္းေျပာျပၿပီး မကူးဆက္ႏိုင္ေအာင္ကာကြယ္ႏိုင္မလားဆိုေတာ့ ၂၈ ရက္ေသာက္ရမယ့္ ART လား ARV လား အဲ့ေဆးေပးလိုက္ပါတယ္ဆရာ။ အဲ့ေဆးက ဘယ္ေလာက္အထိကာကြယ္ေပးႏိုင္ပါလဲဆရာ။ တဖတ္အမ်ိဳးသမီးမွာ
ေရာဂါ႐ွိမ႐ွိ မသိပါဘူး။ က်ေနာ္အရမ္းစိုးရိမ္မိေနပါတယ္ဆရာ။ ၂ လုံးေသာက္တာ႐ွိတယ္။ ၅လုံးေသာက္တာ႐ွိတယ္ဆိုလို႔ က်ေနာ္ ၅ လုံးေသာက္တာကုိေရြးလိုက္ၿပီး ေသာက္ေနတာ အခုဆို ၄ ရက္႐ွိပါၿပီ။ က်ေနာ္သိခ်င္တာကဆရာ။ အဲ့ေဆးပုံမွန္ အခ်ိန္မွန္ ၂၈ ရက္ေသာက္ၿပီးလို႔ ၃လ ၁ႀကိမ္ေသြးစစ္ ၆လ ၁ႀကိမ္ေသြးစစ္ အဲ့ခ်ိန္မွ HIV မ႐ွိဘူးဆို လုံး၀ စိတ္ခ်လက္ခ် ေနႏိုင္ၿပီလားဆရာ။ ေနာက္မွေရာဂါေပၚလာတာေတြ႐ွိလား။

ကူးဆက္ မဟုတ္။ ကူးစက္လို႔ေရးရ။

၂။ ဆရာ ကြ်န္ေတာ္က HIV လူနာေတြကို ၾကည့္ေပးေနရတဲ့ ဆရာဝန္တေယာက္ပါခင္ဗ်။ ဆရာေရးထားတာတခုမွာ PMTCT အတြက္ အဲဒီမွာ အေမကို AZT combination ေပးတယ္ ကေလးကိုလဲ ေမြးၿပီး တလခြဲအထိ zidivudine ေပးတယ္လို႔ ဖတ္လိုက္ရလို႔ပါ။ National guidelines ေတြက တခုနဲ႔တခု နဲနဲစီကြာလို႔ပါ။ ကြၽန္ေတာ္တို႔သုံးေနတဲ့ WHO Guideline နဲ႔ မတူလို႔ပါ။ ကြၽန္ေတာ္တို႔သုံးေနတာကေတာ…