Fibrocystic breasts ရင္သားအက်ိတ္တမ်ိဳး

ေမးခြန္း (၁)
• အေမအသက္က ၅၂နွစ္ပါ ဒီေန့ရင္သားနာလု့ိ စမ္ျကည့္တာ အက်ိတ္လုိအဖုစမ္း မိတယ္ နုိ့ကင္ဆာျဖစတာလား ရင္သားကင္ဆာအျကာင္း ရွင္းျပပါ

• ရင္သားကင္ဆာ လင့္ေတြ အခုပဲတင္လိုက္ပါတယ္။

• ဟုတ္ကဲ့ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ

• ဆရာ သမီးအေမက အသက္ ၅၂ပါ ဟုိတစ္ခါက ရင္သားအက်ိတ္ေတြ႔လုိ႔ အသားစစစ္ျကည့္တ့ဲ အေျဖပါ ကင္ဆာျဖစ္ေနျပီလားေျဖေပးပါ

• Remarks ေအာက္ကစာ ဖတ္လို။ ဖတ္မရ။

• Fibrocystic disease with atypical epithelial hyperplasia and foic of DCIS, breast, Left (indicate DCIS-Ductal Carcinoma In Situ).

• Ductal carcinoma in situ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/10/ductal-carcinoma-in-situ.html စာ ပို႔လုိက္။

• အေမကုိရင္သားတစ္ခုလုံးျဖတ္လုိက္ပါတယ္ ကင္ဆာေဆး သြင္းရလားဆရာ ဓာတ္ကင္ရလားဆရာ

• စမ္းသပ္ ကုသေပးေနတဲ့ဆရာဝန္ေတြက ညႊန္ပါမယ္။

• ဟုတ္ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ရင္သားျဖတ္ျပီး စစ္တာရလာတ့ဲအေျဖပါ Highly consistent with sebaceous cyst, left thigh.

• ရင္သားကို စစ္တာ ဟုတ္ပါရဲ႕လား။

• ဟုတ္ပါတယ္ နာမည္တူရွိလုိ႔ အေျဖမွားေနတာလားဆရာ

• ေပါင္လို႔ဖတ္ရ။

• ဆရာအခုအေျဖလဲခ့ဲျပီ No residual tumor with Fibrocystic disease with atypical epithelial hyperplasia, tumor bed, left breast

• ဆရာ ဘာေတြေရးထားလဲ ရွင္းျပေပးပါ

• ကင္ဆာလို႔ ေရးမထား။ ဖိုက္ဘရိုဆစ္စတစ္ေရာဂါျဖစ္။ ဆရာလည္း စာဖတ္ေျပာတာသာျဖစ္။

• ဖုိက္ဘရုိဆစ္စတစ္ေရာဂါ အေျကာင္းသိခ်င္္ပါတယ္

ေမးခြန္း (၂)
• ဆရာခင္ဗ်ား ရင္သားကင္ဆာေရာဂါရဲ႕လကၡဏာေတြကိုသိခ်င္လို႔ပါဆရာ။ ရင္သားမွာဘယ္လိုလကၡဏာေတြ ေတြ႔ရင္ ရင္သားကင္ဆာလို ့ေျပာလို ့ရနိုင္လည္းဆရာ။ ကြ်န္ေတာ့္အမ်ိဳးသမီးက အသက္ ၂၅ နွစ္ရွိပါျပီ။ ကေလးေမြးျပီးတာ တစ္နွစ္ေလာက္ရွိသြားပါျပီ။ ကေလးအသက္ ၁ဝ လေလာက္မွာနို ့ျဖတ္လိုက္ပါတယ္။ ကေလးနို ့ျဖတ္ျပီးတာနဲ႔ ရင္သား နွစ္ဖက္စလုံး ေသးငယ္သြားပါတယ္ဆရာ။ အဲ႔ဒီလိုေသးငယ္သြားတတ္တာက ျဖစ္ေလ့ျဖစ္ထရွိတဲ့အရာလားဆရာ။ ရင္သားကင္ဆာ လကၡဏာေတြထဲမွာ ရင္သားေသးငယ္သြားတာဟာ  ရင္သားကင္ဆာ ျဖစ္နိင္တယ္ဆိုျပီး ဖတ္မိလို႔ပါဆရာ။ ေနာက္တစ္ခုက အမ်ိဳးသမီးရင္သားမွာ အက်ိတ္တစ္ခုလည္းရွိေနလို႔ပါဆရာ။ ရင္သားကင္ဆာဟာ ေဆးေသာက္ရုံနဲ႔ေပ်ာက္ကင္းနိုင္လားဆရာ

• ရင္သားမွာ အက်ိတ္ရွိရင္ မေပါ့ရပါ။ ဆရာဝန္ျပပါ။ စစ္ေဆးပါ။ ေရာဂါအမည္သိလို႔ ေမးလိုရင္ေမးပါ။

• ဆရာခင္ဗ်ား ေက်းဇူးျပဳၿပီး ေျဖႀကားေပးပါဦးခင္ဗ်ာ။ ရင္သားမွာ အက်ိတ္ေတြ႔တဲ့အတြက္ ခြဲစိတ္ျပီး အသားစကိုဓာတ္ခြဲခန္းပို႔ရာမွာ ဓာတ္ခြဲခန္းက ယခုပုံပို ့လိုက္တဲ့အတိုင္းအေျဖထြက္လာပါတယ္ဆရာ။ အဲ့ဒီအေျဖအရ ရင္သားကင္ဆာရွိမရွိေျဖႀကားေပးပါဦးခင္ဗ်ား

• ေအာက္ဆံုးစာေၾကာင္းက ဝါးေနလို႔ဖတ္ရတာ မရွင္းပါ။ ကင္ဆာေတာ့ ဟုတ္ပံုမရပါ။ အျပာေရာင္စာေၾကာင္းကို စာရိုက္ေပးပါ။

• Fibrocystic disease, breast right အျပာေရာင္စာေႀကာင္းပါဆရာ။

ေမးခြန္း (၃)
• ဆရာရွင့္ ကြ်န္မ ကေလး ၁၂ လထဲမွာ နိ႔တိုက္မိခင္ပါ။ မန္းတေလးမွာေနပါတယ္။ အသက္ ၃၁ ပါ။  ညာဘက္ရင္သားမွာ အက်ိတ္ေလးေတြ႔လို႔ ျပၾကည့္တာ ကေလးနို႔ျဖတ္ရမယ္၊ တလေနျပန္ၾကည့္မယ္ဆိုျပီး ေဆေပးလိုက္ပါတယ္။ စမ္းၾကည့္ေတာ့ အေျမွာင္းလိုက္ေလးလို႔ေျပာပါတယ္။ ကင္ဆာက်ိတ္က စမ္းရုံနဲ႔သိႏိုင္ပါလားဆရာ။ ရင္သားက မနာပါ။ ညာဘက္ပခံုး လက္ေမာင္းေနာက္ေၾကာေညာင္းတာ ကေလးေကာင္းေကာင္းမခ်ီႏိုင္ပါ။ အျမဲမအီမသာၾကီး ခံစားေနရပါတယ္။ ကင္ဆာက်ိတ္ဟုတ္မဟုတ္ ဘယ္လိုသိႏိုင္မလဲရွင့္။ ေဆးမွတ္တမ္းေလး ပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္။

• Breast Cancer (1) ရင္သား-ကင္ဆာ (၁) ပို႔လိုက္ပါတယ္။

• Mammogram report ပါဆရာ။ 13.1.15 ကရိုက္ထားတာပါ။ သမီးအက်ိတ္က cancer ျဖစ္နိုင္ပါသလားဆရာ။ ေတာ္ေတာ္ စိတ္ဆင္းရဲေနလို ့ပါဆရာ။ ေသခ်ာေလးေျပာျပပါလား။

• Breast Fibroadenosis (ဖိုက္ဘရို-အဒီႏိုးဆစ္) ရင္သားေရာဂါလို႔ေရးထားပါတယ္။

• ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ။ ေနာက္လျပျပီးလည္း ဆရာ့ကိုျပန္ေျပာပါမယ္ရွင့္။ မေန႔က မမ္မိုဂရမ္ ထပ္ရုိက္လာတာပါဆရာ။ foto (1) က ဝိုင္းထားတာဘာလဲ သိပါရေစဆရာ။ Bilateral fibrocystic disease လို႔ေရးထားပါတယ္။

Fibrocystic breasts ဆိုတာ ကင္ဆာမဟုတ္တဲ့ ရင္သားအက်ိတ္တမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြ တသက္တာမွာ ၅ဝ% ေလာက္အဲလိုျဖစ္တတ္ၾကတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေရာဂါလို႔အမည္တပ္ကကိုဆရာဝန္ေတြကသိပ္မလုပ္ၾကပါ။ ရင္သား အေျပာင္းအလဲလို႔သာ ေရးလာၾကေတာ့တယ္။ ေရာဂါလို႔မေခၚေပမယ္ တခ်ိဳ႕မွာ နာတယ္။ အက်ိတ္စမ္းလို႔ရေနတယ္။ ရာသီျဖစ္စဥ္အရေျပာင္းေနတယ္။ ရာသီသာမကာပါ ကိုယ္ဝန္နဲ႔  ကေလးႏို႔တိုက္ခ်ိန္မွာလည္း ေျပာင္းေနမယ္။ စိတ္က မလံုျဖစ္ေနၾကသူေတြရွိတယ္။

အရြယ္အစားက ေျပာင္းေနတတ္တယ္။ သတ္သတ္မွတ္မွတ္အ်ကိတ္ကိုစမ္းမရပါ။ ကင္ဆာနဲ႔ အပ်ိဳရြယ္ေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတဲ့ (ဖိုက္ဘရိုအဒီႏိုးမား) လို မဟုတ္ပါ။ ႏို႔ထိပ္ကေနလည္း အရည္ထြက္တတ္တာရွိေသးတယ္။ အသက္ ၂ဝ ကေန ၅ဝ အတြင္းမွာျဖစ္ၾကတယ္။ ေသြးဆံုးျပီးရင္ မျဖစ္ပါ။ သူရွိေနသူေတြမွာ တခ်ိန္မယ္ ကင္ဆာပိုျဖစ္တယ္လို႔မဟုတ္ပါ။

ဆရာဝန္ကိုျပတာမမွားပါ။ လိုအပ္ရင္စစ္ေဆးမႈေတြနဲ႔ ကင္ဆာမဟုတ္တာသိရရင္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။
- Clinical breast exam ဆရာဝန္က ရင္သားစမ္းသပ္မႈလုပ္မယ္။
- Mammogram မင္မိုဂရမ္ရိုက္မယ္။
- Ultrasound တခ်ိဳ႕ကို အာလ္ထြာေဆာင္းရိုက္မယ္။
- Fine-needle aspiration လိုအပ္ရင္ အပ္ေသးနဲ႔စုပ္ယူစစ္ေဆးမယ္။
- Breast biopsy လိုေသးရင္ အသားစထုတ္ယူစစ္ေဆးမယ္။

ကုသနည္းေတြ
- Fine-needle aspiration အရည္ရွိေနတာကို အပ္နဲ႔စုပ္လို႔ရရင္စုပ္မယ္။ ခံစားေနရတာ သက္သာေစမယ္။
- အနာသက္သာေဆးသံုးႏိုင္တယ္။ ဥပမာ Pacetaminophen (Tylenol, Paracetamol), ibuprofen (Advil, Motrin IB) တမ်ိဳးမ်ိဳးေသာက္ႏိုင္တယ္။
- Oral contraceptives တခ်ိဳ႕ကို ကိုယ္ဝန္တားေဆးေပးတယ္။
- Surgical excision ရွားရွားပါးပါးခြဲထုတ္ျပစ္မယ္။
- ကိုယ္တိုင္လုပ္ႏိုင္တာေတြရွိတယ္။ ဘရာစီယာ အေနေတာ္တာသံုးပါ။ အားကစားဘရာ သံုးႏိုင္တယ္။ ေကဖင္း ေလွ်ာ့ေသာက္ပါ။ အဆီပါတာ ေလွ်ာ့စားပါ။ ေဆးလိပ္၊ အရက္မသင့္ပါ။ အပူကပ္ေပးႏိုင္တယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၄-၄-၂ဝ၁၅
၁၇-၈-၂ဝ၁၆
၁၆-၇-၂ဝ၁၇