Thyroid Cancer သိုင္းရြိဳက္ကင္ဆာ

၁။ သိုင္း႐ိုက္ကင္ဆာျဖစ္ထားတဲ့ အမရဲ႕ ေဆးအေျဖေတြပါ။ အခုႏူကလီးယားေဆးစားထားပါတယ္။ ၃ စက္ေသာက္ရတယ္။ အေျဖရလဒ္ကိုေတာ့ ေဆးရံုကေျဖမေပးပါဘူး။ စကန္ဖတ္တာ အေျဖေကာင္းလားသိခ်င္ပါတယ္။ ပထမပံု ၃ ပံုကေဆးစားၿပီး ၃ ရက္ေျမာက္မွာ႐ိုက္ထားတဲ့ပံုပါ။ ေနာက္ ၄ ပံုက ေဆးမစားခင္ကပံုပါ။ ေျဖၾကားေပးပါ။ ႏူကလီးယားနဲ႔ ပါတ္သတ္တဲ့ ေဆာင္ရန္ေ႐ွာင္ရန္ေလးလဲ သိခ်င္ပါတယ္။ ဘေလာ့မွာဝင္ဖတ္တာ စာေတြလိမ္ေနလို႔ပါ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

အသက္ မသိ။ ေမးနည္းစည္းကမ္းပို႔လိုက္။

ေတာင္းပန္ပါတယ္။ သမီးအမ အသက္က ၃၈၊ ကေလးႏွစ္ေယာက္အေမပါ။ သိုင္း႐ိုက္ႏွစ္ခုလံုး ထုတ္ထားပါတယ္။ အေျဖက ကင္ဆာပါ။ အခုႏူကလီးယားေဆးစားထားပါတယ္။ ေဆာင္ရန္ေ႐ွာင္ရန္ေလးသိခ်င္ပါတယ္။  ၃ လေလာက္ ကေလးနဲ႔မေတြ႔ရဘူး ေျပာပါတယ္။ ၃ လေလာက္ခြဲေနၿပီးရင္ သူေနတဲ့အိမ္မွာ မိသားစုေတြျပန္ေနလို႔ရလား ကေလးအတြက္ အႏၲရာယ္႐ွိႏိုင္ေသးလားသိခ်င္ပါတယ္။

၂။ က်မအသက္ ၄၄ နွစ္ပါ။ လက္ရွိအိမ္ေထာင္နွင့္ သားသမီးနွစ္ေယာက္ရွိပါတယ္။ ရာသီေသြးလည္း မဆံုးေသးပါ။ လည္ပင္းမွာ အက်ိတ္ထြက္လို႔ ခြဲစိတ္မႈႏွစ္ႀကိမ္ခံယူျပီးပါျပီ။ အခုအဏုျမဴေရာင္ျခည္ျဖင့္ ေရာဂါရွာေဖြကုသေရဌာန ရန္ကုန္ေဆးရံုႀကီးမွာ ကုသမႈခံယူေနပါတယ္။ မနက္ေစာ Thyrox ေဆးတလံုး အစာနဲ႔ တနာရီျခားျပီး ေသာက္ရပါတယ္။ လိုအပ္တဲ့ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ Thyroid Scan ရိုက္ရပါတယ္။ အေျဖက Functioning remnant thyroid tissue in right lobe ဆိုျပီးျဖစ္ပါတယ္။ မသိလို႔ေမးပါရေစဆရာ right ဘက္မွာ အက်ိတ္ျဖစ္ေစတဲ့ ကင္ဆာဆဲလ္ေတြ က်န္ေသးတာလားရွင္။ thyroid နွစ္ဖက္လံုးထုတ္ထားတာလည္း ကင္ဆာျဖစ္ႏိုင္ေျခ ရွိေသးပါသလားရွင္။ ေရာင္ျခည္ေဆးေသာက္ရတဲ့ပမာဏက Iodide 131(15)m Ci THERAPV No.(7/15) ျဖစ္ပါတယ္ရွင္။ တသက္လံုးကေတာ႔ Thyrox ေဆးကေတာ႔ေန႔စဥ္ေသာက္ရမယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ အခုထပ္ျပီး ေသြးစစ္ရထာတဲ့အေျဖက Normal serum T3, T4, and THS levels. Euthyroid ျဖစ္ပါတယ္။ ေနာက္ေျခာက္လႀကာရင္ ေသြးတမ်ိဳး ထပ္စစ္မယ္ေျပာပါတယ္။ လည္ပင္းကို မႀကာခဏစမ္းေပးပါ အက်ိတ္ေတြ႔ရင္ ျပန္လာပါလို႔ ေျပာပါတယ္။ က်မရဲ႕ ေဆးစစ္ခ်က္အေျဖမ်ားနွင့္ ေရာဂါအေျခအေနနွင့္ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္အခ်က္မ်ားကို ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖႀကားေပးပါရွင္႔။

သိုင္းရြိဳက္ကင္ဆာ ေခၚ လည္ပင္းၾကီးအက်ိတ္ကင္ဆာဆိုတာ အသက္၊ က်ား-မနဲ႔ ဓါတ္ေရာင္ျခည္သင့္တာေတြနဲ႔ ဆက္စပ္ေနတယ္။ Medullary thyroid cancer အမ်ိဳးအစားကေတာ့ မိဘဆီကေနရတဲ့ မ်ိဳးဗီဇေျပာင္းလို႔ျဖစ္ရတယ္။

အမ်ိဳးအစား (၄) မ်ိဳးရွိတယ္။
၁။ Papillary thyroid cancer ပက္ပီလာရီအမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။
၂။ Follicular thyroid cancer ေဖၚလီကူလာ၊
၃။ Medullary thyroid cancer မဒါလာရီနဲ႔
၄။ Anaplastic thyroid cancer အနာပလပ္စတစ္။

အသက္ ၂၅ နဲ႔ ၆၅ ၾကားအျဖစ္မ်ားတယ္။ အမ်ိဳးသမီးအျဖစ္မ်ားတယ္။ ရိုးရိုးလည္ပင္းၾကီးကေန ကင္ဆာ ေျပာင္းတာတာလည္း ရွိတတ္တယ္။ မိသားစုထဲမွာ တေယာက္မကျဖစ္တတ္တယ္။ အာရွတိုက္မွာ ပိုျဖစ္တယ္။

လည္ပင္းမွာ ျမင္လို႔ စမ္းလို႔ရတဲ့အက်ိတ္ကေနစတယ္။ အသက္ရွဴရခက္တတ္တယ္။ မ်ိဳခ်ရတာခက္တတ္တယ္။ အသံၾသလာတတ္တယ္။

• Laryngoscopy ကရိယာနဲ႔စစ္ေဆးရတယ္။
• Blood hormone studies ေသြးထဲကေဟာ္မုန္းစစ္ေဆးရတယ္။ မ်ားေနႏုိင္သလို နည္းေနႏိုင္ေသးတယ္။
• Calcium ကယ္လ္စီယမ္ နည္းတာ မ်ားတာရွိေနႏိုင္တယ္။
• Ultrasound exam အာလ္ထြာေဆာင္းရိုက္မယ္။
• CT scan (CAT scan) ရိုကမယ္။
• Fine-needle aspiration biopsy အပ္နဲ႔စုပ္ယူျပီး အသားစထုတ္ယူစစ္ေဆးမယ္။
• Surgical biopsy ခြဲျပီး အသားစထုတ္ယူစစ္ေဆးမယ္။
• Chest x-ray ရင္ပတ္ဓါတ္မွန္ရိုက္မယ္။

အနားရွိတစ္ရွဴးေတြဆီ၊ ေသြးကေနတျခားေနရာေတြနဲ႔ ေသြးျပန္ရည္ကေနတဆင့္ ေဘးကိုျပန္႔တယ္။ အဆင့္ေတြ ခြဲထားတယ္။ ဆရာဝန္ေတြသာလိုမွာမို႔ မေရးေတာ့ပါ။

ကုသနည္း အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။
၁။ Surgery ခြဲစိတ္နည္း
၂။ Radiation therapy ဓါတ္ေရာင္ျခည္ေပးနည္း
၃။ Radioactive iodine therapy အႏုျမဴေဆးေပးနည္း၊
၄။ Chemotherapy ကင္ဆာေဆးေပးနည္း
၅။ Thyroid hormone therapy ေဟာ္မုန္းေပးနည္း
၆။ Targeted therapy ျပစ္မွတ္ထားကုသနည္း

Surgery ခြဲစိတ္နည္းကို အမ်ားဆံုးလုပ္ရတယ္။ Lobectomy, Near-total thyroidectomy, Total thyroidectomy နဲ႔ Lymphadenectomy နည္းေတြလုပ္ႏိုင္တယ္။

Targeted therapy ျပစ္မွတ္ထားကုသနည္းမွာ Tyrosine kinase inhibitor ေဆးကိုသံုးတယ္။ Vandetanib နဲ႔ Sorafenib ေဆးေတြျဖစ္တယ္။

Nuclear Medicine အႏုျမဴေဆးပညာ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/nuclear-medicine.html ကို သပ္သပ္ေရးထားပါတယ္။ အဲတာမွာ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ေတြ တိတိက်က်ပါတယ္။ စနစ္တက် ကုသဘို႔ကလြဲရင္ ေဆာင္စရာ ေရွာင္စရာမရွိပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၇-၆-၂ဝ၁၅
၁၂-၁-၂ဝ၁၈

Comments

Popular posts from this blog

က်န္းမာျခင္းသည္ လာဘ္တပါး

Furamin BC သံဓါတ္အားေဆး