ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန က်န္းမာၾကပါေစ

Photo taken on 19-11-2011 by an Indian photo-journalist at Yamuna Clinic
This Blog is created on 10th October 2014

How to ask က်န္းမာေရးနဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

• ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္ကေန မေမးပါနဲ႔။
• ျဖစ္တဲ့သူရ့ဲ က်ား-မ နဲ႔ အသက္ကို အရင္ဆံုးေရးပါ။ နာမည္ မလိုအပ္ပါ။
• ျဖစ္ေနတာ ၁-၂-၃။ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ ရာသီ၊ အိမ္ေထာင္ေရး၊ က်န္းမာေရးေနာက္ခံ၊ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ တိုတိုရွင္းရွင္းသာေရးပါ။
• ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ပံုေတြကို အတည့္ပို႔ပါ။ လိုတာကိုသာပို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမလိုပါ။ မွတ္ခ်က္သာလိုတယ္။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္တတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ အခ်ိန္ဇုန္မတူတာေရာ၊ အသံထြက္လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
• ေမးတဲ့သူက မိမိကိုယ္မိမိ သား-သမီးလို႔မေရးပါနဲ႔။ ေျဖမယ့္ဆရာဝန္ကို ဆရာလို႔သာသံုးပါ။
• ေဆးရံု-ေဆးခန္း-ဆရာဝန္-ေဆးဆိုင္-ေဆးေစ်း-ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြကို မသိပါ။
• ေမးစရာေနရာ (၁) အီးေမးလ္ doctortintswe@gmail.com (၂) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/tint.swe.dr (၃) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/drtintswe/
• ေမးနည္းစည္းကမ္းအရ မေမးလိုသူမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/ Dr. Tint Swe's Writings မွာ ရွာဖတ္ႏိုင္ၾကပါတယ္။

Sunday, March 27, 2016

Hyperhidrosis ေခြ်းထြက္ မ်ားလြန္းလို႔

ဆရာရွင့္ ကြ်န္မသည္ အသက္ ၄ဝ။ ကေလး ၂ ေယာက္မိခင္ျဖစ္ပါသည္။ ဒုတိယကေလး မီးဖြားခ်ိန္မွစ၍ ေခြ်း အရမ္းထြက္ပါတယ္။ ကြ်န္မ ညအိပ္ခ်ိန္ ပိုျပီးေခြ်းပိုထြက္ပါတယ္။ ေခါင္းေခြ်းပိုထြက္ပါတယ္။ ကြ်န္မတို႔သည္ ေတာင္ေပၚျမိ့ဳ အေအးပိုင္းတြင္ေနထိုင္ပါသည္။ သို႔ေပမဲ့ ကြ်န္မသည္ ညစဥ္ေခြ်းအရမ္းျပန္ေနပါသည္။

ေခြ်းထြက္တာကို Perspiration, Transpiration, Diaphoresis ေခၚတယ္။ အေရျပားမွာရွိတဲ့ ေခြ်းအိတ္ေတြကေန ေရနဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြ ထြက္ေစတာပါ။ ဦးေႏွာက္ထဲက Hypothalamus ကေနထိန္းေပးတယ္။ ေခြ်းထြက္တာက ေကာင္းေစဘို႔ပါ။ ကိုယ္ပူခ်ိန္ သမမွ်တေပးလို႔ ေခြ်းထြက္ရင္ ေအးသြားေစတယ္။ ပ်ိဳ႕ခ်င္၊ အန္ခ်င္လာရင္ ေခြ်းျပန္တယ္။ စိတ္လႈပ္ရွားလို႔ထြက္တဲ့ ေခြ်းက လက္ဖဝါး၊ ေျခဖဝါး၊ ခ်ိဳင္းၾကားနဲ႔နဖူးက ထြက္တယ္။ ရာသီဥတု ပူရင္ တကုိယ္လံုးက ထြက္တယ္။ ေသြးဆံုးခ်ိန္၊ ဝတဲ့သူေတြမွာ ပိုထြက္တယ္။ လူ႔အေရျပားကေန ေရကအေငြ႔ျပန္ထြက္ေနတာကို မျမင္ႏိုင္ပါ။ ျမင္ရရင္ ေခြ်းေခၚတယ္။

ေခြ်းနံ႔လို႔ ေျပာၾကတယ္။ ေခြ်းသန္႔သန္႔က အနံ႔မရွိပါ။ ခ်ိဳင္း၊ ဆီးစပ္နဲ႔ ဦးေရမွာ အေမႊး-ဆံပင္ေတြေပါက္ေနလို႔ ေခြ်းနဲ႔အတူ အဆီပါေနတယ္။ ဗက္တီးရီးယားကေန အဆီကိုသက္ေရာက္ေတာ့ အနံ႔ဆိုးေစတယ္။ ကိုယ္နံ႔ကို Apocrine Bromhidrosis, Osmidrosis, Ozochrotia ဆိုျပီး ေခၚတယ္။ ကိုယ္နံ႔တိုင္းက မဆိုးပါ။ ၾကာညိဳနံ႔ သင္းေနတာ ကုသိုလ္ထူးလို႔ မဟုတ္ပါလား။ ဂႏၶာရံုေကာင္းလြန္းသူမ်ား လူတေယာက္ကို မျမင္ေသးခင္ အနံ႔ရတာနဲ႔ ဘယ္သူ-ဘယ္ဝါ ခြဲတတ္ၾကတယ္။

ေခြ်းထြက္မ်ားတာကို Hyperhidrosis ေခၚတယ္။ တသက္လံုးေတာ့မဟုတ္ပါ၊ အၾကာၾကီးျဖစ္ေနတတ္တယ္။ ေမြးရာပါလား၊ ေနာက္မွ ျဖစ္လာတာလား ရွိေသးတယ္။ ငယ္ကတည္းက ေခြ်းထြက္မ်ားသူေတြ ဘာလို႔ဆိုတာ မေျပာႏိုင္ပါ။ ယူဆတာက စိတ္လႈပ္ရွားမႈမ်ားလြန္းတာ၊ Sympathetic over activity လိုတာထက္ ပိုအလုပ္ လုပ္တာထင္ရပါတယ္။ ဆရာေမးတာ မေျဖႏိုင္ရင္ ေခြ်းျပန္လာသလို။ ေနာက္မွ လာျဖစ္သူေတြထဲမွာ လည္ပင္းၾကီး၊ ဆီးခ်ိဳ၊ ေဂါက္၊ ဦးေႏွာက္ ေရာဂါရွိသူ၊ ခါးကို ထိခိုက္မိရာကေန အာရံုေၾကာထိသူ၊ အာရံုေၾကာေရာဂါရွိသူ၊ ရင္ေခါင္းထဲမွာ ကင္ဆာေရာဂါ ရွိသူ၊ ျပဒါးအဆိပ္သင့္သူ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

တကိုယ္ေရသန္႔ရွင္းေရးနဲ႔လဲ ဆိုင္တယ္။ ေရခ်ိဳး၊ မ်က္ႏွာသစ္ သူမ်ားထက္ ပိုရမယ္။ ေရေမႊးေတြ အလြန္အကြ်ံ သံုးျပီး၊ ကိုယ္နံ႔ ေဖ်ာက္ၾကတာကို Heavy perfume, Heavy Cologne ေခၚခံရတယ္။ အနံ႔ကို လႊမ္းေပးတာပါ။ Deodorants အနံ႔ေပ်ာက္ေဆး၊ Antiperspirants ေခြ်းထြက္ သက္သာေဆး၊ Disinfectants ပိုးသတ္ေဆး၊ စပါယ္ရွယ္-ဆပ္ျပာေတြ သံုးေပးရင္ သက္သာေစတယ္။ ယာယီသက္သာေအာင္ Talc or baby powder ေပါင္ဒါ သံုးႏိုင္တယ္။ အခု Anti-perspirant sticks အေတာင့္ကို တြင္တြင္က်ယ္က်ယ္ သုံးလာတယ္။ ခ်ိဳင္းေခြ်းထြက္မ်ားသူေတြ Underarm liners အခုအခံ သံုးႏိုင္တယ္။ ေခြ်းကို စုပ္ယူေပးတယ္။ Disposable underarm liners ျပန္သံုးလို႔ရတဲ့ ခ်ိဳင္း အခုအခံ ေပၚလာတယ္။ ခ်ိဳင္းဖက္က ဝါဂြမ္း၊ အဝတ္အစား ဖက္က ႏိုင္လြန္ ဒါမွမဟုတ္ (ဗီႏိုင္းလ္) သံုးတယ္။ ၁၈၆၉ ကတည္းက Kleinert ကေန စထုတ္ခဲ့တာ ျဖစ္တယ္။ Sweax ကထုတ္တဲ့ Disposable liners တခါသံုးက ေယာက္်ား၊ မိန္းမ ၂ မ်ိဳးရတယ္။ Peel and Stick ခြါကပ္ပါဘဲ။ Aluminium chloride လိမ္းေဆးကို ခ်ိဳင္းေခြ်းထြက္မ်ားသူေတြ သုံးႏိုင္တယ္။ စားေဆး Oxybutynin ထိေရာက္တယ္။ အိပ္ခ်င္တယ္၊ အာေခါင္ေျခာက္တယ္။ Glycopyrrolate (Robinul) ေဆးလဲသံုးတယ္။

စိတ္လႈပ္ရွားတာနဲ႔ ဆက္ေနသူေတြကို စိတ္ေဆးေပးတယ္။ အိပ္ေမြ႔ခ်ကုသနည္းလဲ လုပ္တယ္။ Botulinum toxin type A (Botox or Dysport) တခါထိုးထားရင္ ၄-၉ လ ခံတယ္။ ခြဲစိတ္နည္းလဲလုပ္ေပးတယ္။ Sweat gland suction, Retrodermal Currettage, Axillary Liposuction, Laser Sweat Ablation, Endoscopic Thoracic Sympathectomy, Lumbar Sympathectomy, Percutaneous Sympathectomy နည္းေတြ အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။

ေျခအိတ္ဝတ္ရသူမ်ား ေျခဆီထြက္ ေျခနံ႔ဆိုးတာလဲ ျပႆနာတခုဘဲ။ Polyester နဲ႔ Nylon ေျခအိတ္ေတြ အသံုးမ်ားတာက ဝါဂြမ္း-ေျခအိတ္ေလာက္ ဒီေနရာမွာ မေကာင္းဘူး။ Propionic acid အမ်ားဆံုး သံုးၾကတယ္။ ေစ်းအခ်ိဳဆံုးကေတာ့ ေဆာ္ဒါမႈံ႔ ျဖစ္ပါတယ္။ အရင္က ရုရွားစစ္သားေတြ Allspice (ဂ်ေမကာ-ပက္ပါ) ရြက္ကို စစ္ဖိနပ္ထဲ ထည့္သံုးၾကဘူးတယ္။ Zinc and Castor Oil cream ၾကက္ဆူဆီလိမ္းလို႔လဲရတယ္။

ေခြ်းထြက္တာက အိုက္မွသာမဟုတ္ပါ။ ပ်ိဳ႕လာတဲ့အခါ၊ ဂဏာမျငိမ္ျဖစ္တဲ့အခါေတြမွာလဲ ထြက္တယ္။ ေခြ်းထြက္နည္းတဲ့ အေကာင္ထဲ ေခြးလည္းပါတယ္။ ျမင္းကေတာ့ လူလိုဘဲ ဂ်ိဳင္းက ေခြ်းထြက္တယ္။ ေခြ်းထြက္ေစေအာင္လုပ္ေပးတာက အေရျပားေပၚမွာရွိတဲ့ အပူခ်ိန္ကိုသိတဲ့ အာရံုခံနဲ႔ ဦးေႏွာက္ထဲက Hypothalamus ေနရာေတြက ျဖစ္တယ္။ စိတ္လႈပ္ရွားမႈေၾကာင့္ ထြက္တဲ့ေခြ်းက လက္ဖဝါး၊ ေျခဖဝါး၊ နဖူးေတြကသာ ထြက္တတ္ျပီး၊ ကုိယ္လက္လႈပ္ရွားလို႔ ထြက္တာက တကုိယ္လံုးက ေနထြက္တယ္။

ေခြ်းထဲမွာပါတာ တေယာက္နဲ႔တေယာက္မတူဘူး။ ေရ၊ Lactate နဲ႔ Urea ဆိုဒီယံ၊ ပိုတက္ဆီယံ၊ ကယ္လ္စီယံ၊ မက္ဂနီဆီယံ၊ စတာေတြပါတယ္။ တေန႔တေန႔ ေခြ်းကေန ေရ ကုန္သြားတာဟာ (၁ဝဝ) ကေန (၈ဝဝဝ) မီလီလီတာအထိ ရွိတယ္။ ဓါတ္ဆားကလည္း ၃၅ဝ (မီလီမိုးလ္)၊ ဆိုဒီယံ ၃ဝ-၆၅ (မီလီမိုးလ္) စတာေတြ ထြက္ေစတယ္။

ေခြ်းထြက္လြန္တာကို Hyperhidrosis ေခၚတယ္။ လြန္တယ္ဆိုတာကလည္း တကုိယ္လံုးနဲ႔ လက္၊ ေျခ၊ ဂ်ိဳင္း၊ ေပါင္ျခံ၊ ေနရာတခုခုဆိုျပီး မတူဘူး။ ေမြးရာပါနဲ႔ ေနာက္မွျဖစ္တာ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ ေမြးရာပါေတြက ငယ္ကတည္းကျဖစ္တယ္။ ၾကီးမွျဖစ္သူေတြဆိုရင္ လည္ပင္းအက်ိတ္၊ ဦးေႏွာက္အက်ိတ္၊ ဆီးခ်ိဳ၊ ကင္ဆာ၊ ေဂါက္ေရာဂါ၊ ေသြးဆံုးတာ၊ မာၾကဴရီ အဆိပ္သင့္တာနဲ႔ ေဆးဝါးေတြေၾကာင့္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

စိတ္လႈပ္ရွားမႈ၊ အစားအေသာက္၊ အနံ႔အသက္ေတြကလည္းျဖစ္ေစတယ္။ Aluminium chloride ေဆးကို ဂ်ိဳင္းေခြ်းထြက္မ်ားသူေတြကိုေပးတယ္။ ၃-၅ ရက္ေပးျပီး သက္သာတာကို ၾကည့္ဘို႔ လိုတယ္။ ေခြ်းထြက္တဲ့အိတ္ေတြကို Botulinum toxin A ထိုးေဆးေပးရင္ ၄-၉ လခံတယ္။ စားေဆးထဲမွာ Oxybutynin (Ditropan) ဆိုတဲ့ ဆီးမထိန္းႏိုင္သူေတြကိုေပးတဲ့ေဆး။ Glycopyrrolate (Robinul), Propantheline bromide (Probanthine), Benzatropine (Cogentin) ေဆးေတြလည္းေပးႏိုင္တယ္။ စိတ္လႈပ္ရွားမႈေၾကာင့္ဆိုရင္ Antidepressants နဲ႔ Anxiolytics ေဆးေတြေပးရတယ္။ ခြဲစိတ္ကုသနည္းမွာ (ETS) နည္းနဲ႔ အာရံုေၾကာတမ်ိဳးကို ျဖတ္ေပးရတာ။

ေခြ်းနဲ႔ ကိုယ္နံ႔ဆိုင္တယ္။ လူတေယာက္နဲ႔ တေယာက္ ထူးျခားမႈရွိတတ္တယ္။ အနံ႔ကို သူမ်ားထက္ ပိုသိသူေတြရွိတယ္။ တခ်ိဳ႕တိရစၧာန္ေတြက လူ႔ထက္ ပိုေကာင္းသလိုမ်ိဳး။ ကုိယ္နံ႔ကုိ အစားအေသာက္၊ က်ား-မ၊ မ်ိဳးဗီဇ၊ က်န္းမာေရး အေျခအေန၊ ေသာက္ေနတဲ့ေဆးဝါး ေတြကေနျဖစ္ေစတယ္။

Propanoic acid ဆိုတာ အရြယ္ေရာက္သူ လူ႔ေခြ်းထဲမွာပါတယ္။ (အက္စစ္တစ္-အက္စစ္)နဲ႔ ဆင္တူလို႔ ဟင္းခ်က္ရာမွာ သံုးတဲ့ (ဗနီဂါ) အနံ႔မ်ိဳးရတယ္။ လူ႔ကိုယ္နံ႔ေရာ နားဖါေရာကိုပါ ျပဌာန္းတဲ့ မ်ိဳးဗီဇဆိုတာရွိတယ္။ ကုိယ္နံ႔ကို သူမ်ား မနံေအာင္ Deodorants, Antiperspirants, Disinfectants ဆိုတာေတြအျပင္ စပါယ္ရွယ္ ဆပ္ျပာ၊ ေရေမႊး၊ (စပေရး) ေတြကို လႈိင္လိႈင္သံုးၾကတယ္။

အာပုတ္ေစာ္နံသူေတြကို Bad breath ကို Halitosis လို႔ ေခၚတယ္။ ခံတြင္းထဲမွာ ဗက္တီးရီးယား စတာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။ Halitophobia ဆိုတာ အာပုတ္နံ႔ကို ေၾကာက္တဲ့ေရာဂါ နာမည္ပါ။ သြားဆရာဝန္ေတြဆီ လာတဲ့လူထဲက တတိယအမ်ားဆံုး။ ခံတြင္းကေန အနံ႔ဆိုလာတာက ၉ဝ% ေလာက္ ရွိတယ္။ ၾကက္သြန္ျဖဴ-နီ၊ အသား-ငါး၊ ဒိန္ခဲ၊ ေနာက္ျပီး အဝလြန္သူ။ အရက္-ေဆးလိပ္ေသာက္သူ၊ ပါးစပ္ထဲေဆးငံုသူ၊ ပါးစပ္ကို ပိတ္ထား၊ ဒါမွမဟုတ္ မလႈပ္ရွားတာေၾကာင့္ ေအာက္စီဂ်င္နည္းတာနဲ႔ အိပ္ရာထမွာပိုဆိုးတယ္။

ေယာက္်ားေတြရဲ႕ေခြ်းထဲမွာ Pheromone ဆိုတဲ့ ဆန္႔က်င္ဘက္လိင္ကို ဆြဲေဆာင္ႏိုင္တဲ့ ေဟာ္မုန္းသေဘာေဆာင္တဲ့ သတၲိရွိတယ္လို႔ ယံုၾကည္ရတယ္။ အျမဲထြက္ေနတာေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ လိင္စိတ္အရထြက္တဲ့အခါမွာ၊ သူ႔ပါတနာက သိပ္သေဘာက်ပါမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၈-၃-၂ဝ၁၆

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.