Invasive ductal carcinoma ျပန္႔ႏိုင္ေသာ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာ
၁။ မဂၤလာပါဆရာ။ သမီးအေမက ၅၄ ႏွစ္ရွိပါျပီဆရာ။ ရင္သားမွာ အက်ိတ္ကေလးေတြ႔လို ့စိုးရိမ္လြန္ျပီး ဆရာဝန္ ျပႀကည့္ပါတယ္ဆရာ။ အသားစ စစ္ေဆးခ်က္အရ ရင္သားတခုလံုး လွီးထုတ္ျပစ္ရမယ္ေျပာပါတယ္ဆရာ။ အေျဖလႊာေလး တခ်က္ေလာက္ႀကည့္ေပးပါဆရာ။ ရင္သားတခုလံုး လွီးမျပစ္ခ်င္လို ့ပါဆရာ။ စိုးရိမ္ရလား ေျဖႀကားေပးပါဆရာ။ အက်ိတ္က ရင္သားအေပၚေလးမွာပါဆရာ
၂။ မဂၤလာပါဆရာ ကြ်န္မအေမက အသက္ ၅၃နွစ္ပါ။ နယ္မွာေနပါတယ္။ ရင္သားမာအက်ိိတ္ကို ၂ဝ၁၇ သၾကၤန္ေလာက္မွ စစမ္းမိပါတယ္။ အက်ိတ္မွန္းသတိထားမိျပီး သိပ္မၾကာဘူး ၄ လပိုင္းထဲမွာ ႕႕႕႕႕ ကိုသံုးလအလည္သြားပါတယ္။ ၈ လ ပိုင္းထဲမွာ ျမန္မာနိုင္ငံကိုျပန္ေရာက္ျပီး ေဆးစစစ္ပါတယ္။ ပထမဆံုးရင္သားဓါတ္မွန္ manmogarm ရိုက္ေတာ့ ကင္ဆာ မဟုတ္ဘူးတ့။ ေနာက္ခဲြစိတ္ဆရာဝန္နဲ႔ျပေတာ့ ရင္သားထဲက အက်ိတ္အဆီကိုထုတ္စစ္ပါတယ္။ အေျဖကလည္း ကင္ဆာ မဟုတ္ဘူးတဲ့။ ဆရာဝန္က ထပ္စစ္ခ်င္ေသးတယ္ဆိုတာနဲ႔ ရင္သားထဲကအက်ိတ္ရဲ႕ biosy ယူျပီးစစ္ပါတယ္။ အဲ႔ဒီအခါက်မွ ကင္ဆာဆိုျပီးထြက္လာပါတယ္။ no special type ဆိုတာ အဆင့္သတ္မွတ္ခ်က္ မရွိတာကို ေျပာတာလားဆရာ။ အဲဒါသိပ္နားမလည္လို႔ပါ။ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ပိုေကာင္းနိုင္လဲဆရာ။ ဆရာဝန္ကေတာ့အဆင့္ ၁ ဒါမွမဟုတ္ ၂ လို႔သတ္မွတ္တယ္တဲ့။ အက်ိတ္က အျမစ္မတြယ္ေသးဘူးလို႔ေတာ့ ေျပာတယ္ဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖၾကားေပးပါဦးဆရာ။
၃။ အသက္နာမည္ ပါထားျပီးသားဆိုေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ ထည့္မေရးေတာ့ပါဘူးဆရာ။ ျဖစ္ေနတာက ကၽြန္ေတာ္အေဒၚပါ။ ဆရာဝန္ေတြက ကင္ဆာျဖစ္ေနတယ္ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ကၽြန္ေတာ္ကို အားမနာပဲ့ ဘယ္ေလာက္ခံႏိုင္ေသးတယ္ ဆိုတာလည္း ေျပာျပေပးပါဆရာ။ အခုအေဒၚမွာျဖစ္တာက ကုလို႔ေကာင္းတဲ့အေျခေနလား ဘယ္အဆင့္ ေရာက္ေနတယ္ဆိုတာေျပာျပေပးပါဆရာ။ ခဏခဏအကူညီေတာင္းရလို႔ဆရာကိုလည္း အားနာမိပါတယ္။ ေက်းဇူးပါခင္ဗ်ာ။ လက္ရွိေတာ့ ရန္ကုန္မွာ ခဲြကုေနပါတယ္ခင္ဗ်။
၄။ ဆရာ သမီးအမမွာ ရင္သားအက်ိတ္ျဖစ္လို႔ အက်ိတ္ ၃ လံုးခြဲထုတ္ခဲ့ပါတယ္။ ျပီးေတာ့ အဲ့အက်ိတ္ကို စစ္ၾကည့္ေတာ့ ကင္ဆာဆိုျပီး ရင္တခုလံုးကိုျဖတ္ထုတ္ဖို႔ေျပာလာပါတယ္။ သမီးတို႔မွာကင္ဆာမ်ိဳး႐ိုးလည္းမရိွပါဘူး။ သူတို႔ေျပာတာေတာ့ ထပ္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္ဆိုတာေၾကာင့္ပါတဲ့။ ေဆးေသာက္ေဆးထိုး အစားေ႐ွာင္ျပီး ကုလို႔ရပါလား႐ွင္။ ျပန္ေျဖေပးပါေနာ္။
ကင္ဆာမွန္ရင္ စနစ္တက်ကုသရပါမယ္။ (ခြဲစိတ္ + ေဆးေပး + ဓါတ္ကင္) နည္းေတြရွိတယ္။ အစားအေသာက္နဲ႔ေတာ့ မရပါ။
ဟုတ္ကဲ့ ျဖတ္ထုတ္ရေလာက္ေအာင္ထိ လူကဘာမွမျဖစ္ေသးပါဘူး႐ွင့္။ အသားလံုးကိုပဲထုတ္ပစ္ျပီးပါၿပီဆရာ။ သမီးတို႔က ဘာဆက္လုပ္ရမလဲ႐ွင့္။ သမီးတို႔ၾကားဖူးပါတယ္၊ ျဖတ္ျပီးမွ ကင္ဆာမဟုတ္လို႔ဆိုျပီး ျဖစ္ၾကတာေတြပါ မသိဘဲျဖစ္မွာ ေၾကာက္လို႔ေမးတာပါ႐ွင့္။
ေဆးစစ္တာေတြ မဖတ္ရဘဲ ဆရာကေတာ့ေျပာမရပါ။ ျဖစ္တဲ့သူ အသက္-အိမ္ေထာင္ေရး မသိပါ။
အသက္ ၃၅ ပါ။ အိမ္ေထာင္သည္ ကေလး ၂ ေယာက္ပါ။ ေဆးစစ္ခ်က္လည္း ပို႔ေပးထားပါတယ္ဆရာ။ ျဖတ္ထုတ္ရမွာလားဆရာ။ ေျပာျပေပးပါ႐ွင္။
Ductal carcinoma in situ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာဆိုတာက ျဖစ္တဲ့ေနရာမွာသာရွိျပီး၊ ေဘးမျပန္႔ေသးတာ။ Invasive ductal carcinoma (IDC) ကေတာ့ ျပန္႔ေနျပီ။ Infiltrating ductal carcinoma လို႔လည္းေခၚတယ္။ ႏို႔ထြက္ျပြန္ေလးေတြမွာ ျဖစ္တာေပမယ့္ ေဘးကိုျပန္႔ေနတာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ တက္ေစ့ေတြဆီေရာက္မယ္။ အဆီျပင္နဲ႔ တျခားေနရာေတြဆီလည္း ျပန္႔ႏိုင္ျပီ။ ေသြးျပန္ရည္လမ္း ကေနတဆင့္ျပန္႔တာျဖစ္တယ္။ ေသြးကေနလည္း ျပန္႔တယ္။ ဆိုးတဲ့ Invasive breast cancers အမ်ိဳးအစားရင္သားကင္ဆာထဲမွာ ၇ဝ-၈ဝ% က ဒါမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားေတြမွာျဖစ္လည္းဒါမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီး အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏိုင္ေပမဲ့ ၾကီးသူေတြမွာပိုမ်ားတယ္။
ခြဲစိတ္ကုသနည္းနဲ႔ Radiation Therapy ဓါတ္ကင္နည္းနဲ႔ကုသရမယ္။ အက်ိတ္နဲ႔ ေဘးေနရာေတြအျပင္ လိုအပ္ရင္ တက္ေဆ့ေတြကိုပါထုတ္တယ္။ Chemotherapy ကင္ဆာေဆးေပးနည္း၊ Hormonal Therapy ေဟာ္မုန္းေပးနည္းနဲ႔ Targeted Therapies ပစ္မွတ္ထားကုသနည္းေတြလည္းလုပ္တယ္။
Invasive ductal carcinoma ျပန္႔ႏိုင္ေသာ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/10/invasive-ductal-carcinoma.html
Ductal carcinoma in situ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာ http://doctortintswe.blogspot.com/2016/10/ductal-carcinoma-in-situ.html
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၇-၉-၂ဝ၁၅
၂၂-၁ဝ-၂ဝ၁၇
၂၆-၂-၂ဝ၁၈
၂။ မဂၤလာပါဆရာ ကြ်န္မအေမက အသက္ ၅၃နွစ္ပါ။ နယ္မွာေနပါတယ္။ ရင္သားမာအက်ိိတ္ကို ၂ဝ၁၇ သၾကၤန္ေလာက္မွ စစမ္းမိပါတယ္။ အက်ိတ္မွန္းသတိထားမိျပီး သိပ္မၾကာဘူး ၄ လပိုင္းထဲမွာ ႕႕႕႕႕ ကိုသံုးလအလည္သြားပါတယ္။ ၈ လ ပိုင္းထဲမွာ ျမန္မာနိုင္ငံကိုျပန္ေရာက္ျပီး ေဆးစစစ္ပါတယ္။ ပထမဆံုးရင္သားဓါတ္မွန္ manmogarm ရိုက္ေတာ့ ကင္ဆာ မဟုတ္ဘူးတ့။ ေနာက္ခဲြစိတ္ဆရာဝန္နဲ႔ျပေတာ့ ရင္သားထဲက အက်ိတ္အဆီကိုထုတ္စစ္ပါတယ္။ အေျဖကလည္း ကင္ဆာ မဟုတ္ဘူးတဲ့။ ဆရာဝန္က ထပ္စစ္ခ်င္ေသးတယ္ဆိုတာနဲ႔ ရင္သားထဲကအက်ိတ္ရဲ႕ biosy ယူျပီးစစ္ပါတယ္။ အဲ႔ဒီအခါက်မွ ကင္ဆာဆိုျပီးထြက္လာပါတယ္။ no special type ဆိုတာ အဆင့္သတ္မွတ္ခ်က္ မရွိတာကို ေျပာတာလားဆရာ။ အဲဒါသိပ္နားမလည္လို႔ပါ။ ဘယ္လိုလုပ္ရင္ပိုေကာင္းနိုင္လဲဆရာ။ ဆရာဝန္ကေတာ့အဆင့္ ၁ ဒါမွမဟုတ္ ၂ လို႔သတ္မွတ္တယ္တဲ့။ အက်ိတ္က အျမစ္မတြယ္ေသးဘူးလို႔ေတာ့ ေျပာတယ္ဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖၾကားေပးပါဦးဆရာ။
၃။ အသက္နာမည္ ပါထားျပီးသားဆိုေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ ထည့္မေရးေတာ့ပါဘူးဆရာ။ ျဖစ္ေနတာက ကၽြန္ေတာ္အေဒၚပါ။ ဆရာဝန္ေတြက ကင္ဆာျဖစ္ေနတယ္ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ကၽြန္ေတာ္ကို အားမနာပဲ့ ဘယ္ေလာက္ခံႏိုင္ေသးတယ္ ဆိုတာလည္း ေျပာျပေပးပါဆရာ။ အခုအေဒၚမွာျဖစ္တာက ကုလို႔ေကာင္းတဲ့အေျခေနလား ဘယ္အဆင့္ ေရာက္ေနတယ္ဆိုတာေျပာျပေပးပါဆရာ။ ခဏခဏအကူညီေတာင္းရလို႔ဆရာကိုလည္း အားနာမိပါတယ္။ ေက်းဇူးပါခင္ဗ်ာ။ လက္ရွိေတာ့ ရန္ကုန္မွာ ခဲြကုေနပါတယ္ခင္ဗ်။
၄။ ဆရာ သမီးအမမွာ ရင္သားအက်ိတ္ျဖစ္လို႔ အက်ိတ္ ၃ လံုးခြဲထုတ္ခဲ့ပါတယ္။ ျပီးေတာ့ အဲ့အက်ိတ္ကို စစ္ၾကည့္ေတာ့ ကင္ဆာဆိုျပီး ရင္တခုလံုးကိုျဖတ္ထုတ္ဖို႔ေျပာလာပါတယ္။ သမီးတို႔မွာကင္ဆာမ်ိဳး႐ိုးလည္းမရိွပါဘူး။ သူတို႔ေျပာတာေတာ့ ထပ္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္ဆိုတာေၾကာင့္ပါတဲ့။ ေဆးေသာက္ေဆးထိုး အစားေ႐ွာင္ျပီး ကုလို႔ရပါလား႐ွင္။ ျပန္ေျဖေပးပါေနာ္။
ကင္ဆာမွန္ရင္ စနစ္တက်ကုသရပါမယ္။ (ခြဲစိတ္ + ေဆးေပး + ဓါတ္ကင္) နည္းေတြရွိတယ္။ အစားအေသာက္နဲ႔ေတာ့ မရပါ။
ဟုတ္ကဲ့ ျဖတ္ထုတ္ရေလာက္ေအာင္ထိ လူကဘာမွမျဖစ္ေသးပါဘူး႐ွင့္။ အသားလံုးကိုပဲထုတ္ပစ္ျပီးပါၿပီဆရာ။ သမီးတို႔က ဘာဆက္လုပ္ရမလဲ႐ွင့္။ သမီးတို႔ၾကားဖူးပါတယ္၊ ျဖတ္ျပီးမွ ကင္ဆာမဟုတ္လို႔ဆိုျပီး ျဖစ္ၾကတာေတြပါ မသိဘဲျဖစ္မွာ ေၾကာက္လို႔ေမးတာပါ႐ွင့္။
ေဆးစစ္တာေတြ မဖတ္ရဘဲ ဆရာကေတာ့ေျပာမရပါ။ ျဖစ္တဲ့သူ အသက္-အိမ္ေထာင္ေရး မသိပါ။
အသက္ ၃၅ ပါ။ အိမ္ေထာင္သည္ ကေလး ၂ ေယာက္ပါ။ ေဆးစစ္ခ်က္လည္း ပို႔ေပးထားပါတယ္ဆရာ။ ျဖတ္ထုတ္ရမွာလားဆရာ။ ေျပာျပေပးပါ႐ွင္။
Ductal carcinoma in situ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာဆိုတာက ျဖစ္တဲ့ေနရာမွာသာရွိျပီး၊ ေဘးမျပန္႔ေသးတာ။ Invasive ductal carcinoma (IDC) ကေတာ့ ျပန္႔ေနျပီ။ Infiltrating ductal carcinoma လို႔လည္းေခၚတယ္။ ႏို႔ထြက္ျပြန္ေလးေတြမွာ ျဖစ္တာေပမယ့္ ေဘးကိုျပန္႔ေနတာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ တက္ေစ့ေတြဆီေရာက္မယ္။ အဆီျပင္နဲ႔ တျခားေနရာေတြဆီလည္း ျပန္႔ႏိုင္ျပီ။ ေသြးျပန္ရည္လမ္း ကေနတဆင့္ျပန္႔တာျဖစ္တယ္။ ေသြးကေနလည္း ျပန္႔တယ္။ ဆိုးတဲ့ Invasive breast cancers အမ်ိဳးအစားရင္သားကင္ဆာထဲမွာ ၇ဝ-၈ဝ% က ဒါမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားေတြမွာျဖစ္လည္းဒါမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ အမ်ိဳးသမီး အသက္အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏိုင္ေပမဲ့ ၾကီးသူေတြမွာပိုမ်ားတယ္။
ခြဲစိတ္ကုသနည္းနဲ႔ Radiation Therapy ဓါတ္ကင္နည္းနဲ႔ကုသရမယ္။ အက်ိတ္နဲ႔ ေဘးေနရာေတြအျပင္ လိုအပ္ရင္ တက္ေဆ့ေတြကိုပါထုတ္တယ္။ Chemotherapy ကင္ဆာေဆးေပးနည္း၊ Hormonal Therapy ေဟာ္မုန္းေပးနည္းနဲ႔ Targeted Therapies ပစ္မွတ္ထားကုသနည္းေတြလည္းလုပ္တယ္။
Invasive ductal carcinoma ျပန္႔ႏိုင္ေသာ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/10/invasive-ductal-carcinoma.html
Ductal carcinoma in situ ႏို႔ျပြန္ကင္ဆာ http://doctortintswe.blogspot.com/2016/10/ductal-carcinoma-in-situ.html
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၇-၉-၂ဝ၁၅
၂၂-၁ဝ-၂ဝ၁၇
၂၆-၂-၂ဝ၁၈
Comments
Post a Comment