ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန က်န္းမာၾကပါေစ

Photo taken on 19-11-2011 by an Indian photo-journalist at Yamuna Clinic
This Blog is created on 10th October 2014

How to ask က်န္းမာေရးနဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

• ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္ကေန မေမးပါနဲ႔။
• ျဖစ္တဲ့သူရ့ဲ က်ား-မ နဲ႔ အသက္ကို အရင္ဆံုးေရးပါ။ နာမည္ မလိုအပ္ပါ။
• ျဖစ္ေနတာ ၁-၂-၃။ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ ရာသီ၊ အိမ္ေထာင္ေရး၊ က်န္းမာေရးေနာက္ခံ၊ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ တိုတိုရွင္းရွင္းသာေရးပါ။
• ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ပံုေတြကို အတည့္ပို႔ပါ။ လိုတာကိုသာပို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမလိုပါ။ မွတ္ခ်က္သာလိုတယ္။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္တတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ အခ်ိန္ဇုန္မတူတာေရာ၊ အသံထြက္လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
• ေမးတဲ့သူက မိမိကိုယ္မိမိ သား-သမီးလို႔မေရးပါနဲ႔။ ေျဖမယ့္ဆရာဝန္ကို ဆရာလို႔သာသံုးပါ။
• ေဆးရံု-ေဆးခန္း-ဆရာဝန္-ေဆးဆိုင္-ေဆးေစ်း-ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြကို မသိပါ။
• ေမးစရာေနရာ (၁) အီးေမးလ္ doctortintswe@gmail.com (၂) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/tint.swe.dr (၃) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/drtintswe/
• ေမးနည္းစည္းကမ္းအရ မေမးလိုသူမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/ Dr. Tint Swe's Writings မွာ ရွာဖတ္ႏိုင္ၾကပါတယ္။

Tuesday, November 22, 2016

Castration လူကို သင္းကြပ္ျခင္း

(ကန္ေတာ့ပါ)

ခုတေလာ သက္ငယ္မုဒိန္းမႈသတင္းေတြနဲ႔ တရားခံေတြကို ဘယ္လိုျပစ္ဒဏ္ေပးသင့္သလဲ ေျပာဆိုျငင္းခံုေနၾကတယ္။ အရင္ကေမးခြန္းလာလို႔ စာတပုဒ္ေရးထားပါတယ္။ သံုးႏွစ္ရွိပါျပီ။

ဆရာ အဖိုးၾကီးတေယာက္ ဇနီးမရိွတာ ၁ဝ ႏွစ္ေက်ာ္ရွိပါျပီ။ လြန္ခဲ့ေသာတႏွစ္ခန္႔က ေလျဖတ္ျပီး ယၡဳအခါ သူငယ္ျပန္ခ်င္သလို ျဖစ္ေနပါသည္။ မရိုေသစကား အေလး-အေပါ့ မႏိုင္ေတာ့ပါ။ အစားကေတာ့ တအားစားပါသည္။ Sharp တို႔ ကြ်ဲရုိင္း တို႔လည္း တအားေသာက္ပါသည္။ ကုေနေသာဆရာဝန္မွ ေနာက္ထပ္ ေလျပန္မျဖတ္ေစရန္အတြက္ တလလွ်င္ ၁ဝ ရက္၊ ၆ လ ထိုးရေသာေဆးကို ထိုးခိုင္းသျဖင့္ ထုိးလာခဲ့သည္မွာ ၅ လ ေလာက္ရွိလာပါျပီ။ အခု ေျမးမေလးအရြယ္ေတြကို မရိုေသစကား ဟုိလိုစိတ္ေတြျဖစ္လာတယ္။ ဘယ္လိုေဆးဝါးေတြနဲ႔ ကုသရင္ရႏိုင္မလည္း၊ ဘာေတြဘယ္လို လုပ္သင့္သလဲဆုိတာ အၾကံေလးျမန္ျမန္ျပန္ေပးပါဆရာ။ အခုကုေနတဲ့ဆရာဝန္ဆီမွာ ေျပာျပျပီး ကုဖို႔ရာကလည္း အရွက္ရမယ့္ကိစၥဆိုေတာ့ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲကို မသိေတာ့ပါဘူး။ သူ႔အသက္က ၆၅-၇ဝ ေလာက္ပါ ဆရာ။

စိုးရိမ္မႈရွိတာ ေကာင္းတယ္။ ၾကိဳတင္ကာကြယ္မႈလုပ္ခ်င္တာလဲ ေကာင္းတယ္။ သူ႔ကိုထိုးေပးတဲ့ေဆးနာမည္ သိပါသလား။ ေဆးေၾကာင့္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Sex offender လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာျပစ္မႈက်ဴးလြန္သူေတြကို လုိအပ္ရင္ လိင္စိတ္ကို တမင္တကာႏွိမ္ေပးတဲ့ ေဆးနည္းနဲ႔ လုပ္ေပးရတတ္တယ္။ (၃) မ်ိဳးရွိပါတယ္။ Chemical castration ဓါတုနည္း၊ Medical Castration ေဆးနည္းနဲ႔ Surgical castration ခြဲစိတ္သင္သတ္နည္းေတြ ျဖစ္တယ္။

Chemical castration ဓါတုနည္းဆိုတာ Libido လိင္စိတ္နဲ႔ Sexual activity လိင္ကိစၥေတြကို နည္းေစေအာင္ လုပ္ေပးတာ ျဖစ္တယ္။ Surgical castration ခြဲစိတ္နည္းမွာ Testicles ေယာက္်ားအစိႏွစ္လံုးနဲ႔ Ovaries မ-မ်ိဳးဥ ႏွစ္ဖက္ကို ခြဲစိတ္ျပီး ထုတ္ျပစ္တာျဖစ္တယ္။ ဒီလိုလုပ္ရင္ သားသမီးလဲမရေစေတာ့ဘူး။ ဓါတုနည္းမွာကေတာ့ သားသမီး သီအိုရီအရ ရႏိုင္ေသးပါတယ္။ ေဆးေပးတာ မၾကာေသးရင္ေတာ့ ေျပာင္းျပန္ျပန္လုပ္ရင္ ရႏိုင္ေသးတယ္။

အိမ္ေထာင္သည္ အမ်ိဳးသမီးေတြကို ၃ လခံထိုးေဆးနဲ႔ ေနာက္ထပ္ ကိုယ္ဝန္မရေသးေအာင္လုပ္နည္းရွိတယ္။ အမ်ားဆံုး သံုးတဲ့ေဆးက Depo Provera ျဖစ္တယ္။ ဓါတုနည္းနဲ႔ ေယာက္်ားကို လိင္စိတ္နည္းေအာင္ လုပ္ခ်င္ရင္လဲ ဒီေဆးကိုဘဲ ထိုးေပးပါတယ္။ အမ်ိဳးသားကိုၾကေတာ့ Depo Provera ကို တလတခါထိုးတယ္။ သိပ္ဆိုးသူေတြကို တပါတ္တခါ အစြမ္းရတဲ့အထိ ထိုးတယ္။ အေကာင္းဆံုးနဲ႔ ဝယ္လို႔လဲလြယ္တဲ့ေဆးျဖစ္တယ္။

Depo-Lupron ထိုးေဆးကိုလဲ Testosterone ေယာက္်ားေဟာ္မုန္း မထြက္ေအာင္ထိုးေပးႏိုင္တယ္။ Anti-androgen drugs ေခၚတဲ့ Cyproterone acetate ကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ Antipsychotic agent ေခၚတဲ့ Benperidol ကိုလဲ သံုးႏိုင္ေသးတယ္။

ဒီေဆးေတြေပးလိုက္ရင္ Sex drive လိင္စိတ္ျဖစ္ေပၚတာ၊ Compulsive sexual fantasies လိင္နဲ႔ပတ္သက္တာေတြမွာ သာယာတာ၊ Capacity for sexual arousal လိင္စိတ္ႏိုးထႏိုင္စြမ္းေတြြကို နည္းေစတယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးထဲမွာ အဆီ မ်ားမယ္၊ အရိုးပါးမယ္။ ေယာက္်ားတန္မဲ့ ရင္သားထြားမယ္။ ကိုယ္ေမႊးနည္းမယ္။ ၾကြက္သားထုထည္နည္းမယ္။

Sex offenders ေခၚတဲ့ လိင္ေစာ္ကားမႈဆိုင္ရာ ရာဇဝတ္မႈ၊ ဥပမာ မုဒိန္းမႈက်ဴးလြန္သူေတြကို ဒီနည္းနဲ႔ အျပစ္ေပးတာထဲမွာ တြဲထားႏိုင္တယ္။ ဥပေဒအရ သံုးသင့္တယ္-မသံုးသင့္ဘူး ျငင္းခုန္ၾကပါတယ္။ တခ်ိဳ႕က ေသဒဏ္နဲ႔ တသက္တကြ်န္းထက္ ပိုသင့္ေတာ္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။

Medical Castration ေဆးေပးျပီး သင္းကြပ္ျခင္းဆိုက တျခားျဖစ္ပါတယ္။ Prostate Cancer ေယာက္်ား ဆီးက်ိတ္ ကင္ဆာျဖစ္သူေတြမွာ ကုသနည္းထဲမွာပါတယ္။ Orchidectomy ခြဲစိတ္နည္းကို မခံႏိုင္သူေတြနဲ႔ မခံခ်င္သူေတြအတြက္ ေရြးခ်ယ္စရာ လမ္းတခုျဖစ္တယ္။ Intermittent androgen suppression ဒါမွမဟုတ္ Neoadjuvant therapy နည္း သံုးတယ္။ Testosterone ေဟာ္မုန္းကို လိုသေလာက္အထိ နည္းေအာင္လုပ္တယ္။ Nonsteroidal antiandrogen (Bicalutamide) 50 mg ေန႔စဥ္ေပးတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Flutamide 250 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္ ေပးတယ္။ Nilutamide 150 mg ေန႔စဥ္လဲေပးႏိုင္တယ္။ ေနာက္ေဆးတမ်ိဳးက Cyproterone acetate 100 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္ေပးတယ္။

SSRI antidepressants ေခၚတဲ့ စိတ္က်ေရာဂါအတြက္ေပးတဲ့စားေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးထဲမွာ လိင္စိတ္ နည္းေစတယ္။ Prozac, Zoloft, and Paxil စတဲ့ေဆးနာမည္ေတြနဲ႔လာတယ္။

သက္ငယ္မုဒိန္းမႈက်ဴးလြန္သူျဖစ္ျဖစ္၊ ဆိုးလြန္းတဲ့လူသတ္မႈျဖစ္ျဖစ္ ျပစ္ဒဏ္ေပးရာမွာ ရႈေဒါင့္အမ်ိဳးမ်ိဳးက အျမင္မတူၾကပါ။ ဆရာဝန္ဆိုတာ အသက္ကယ္ေရးဘက္ကသာေနရပါတယ္။ အသက္ရွင္လမ္းမရွိေတာ့တာေသခ်ာေနျပီး ေဝဒနာ ျပင္းျပင္းထံထံခံစားေနလို႔ လူနာကိုယ္က အသက္ေသခ်င္ပါျပီလို႔ ေတာင္းဆိုတာကို တရားဥပေဒအရသာ ေဆာင္ရြက္ေပးရပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁ဝ-၉-၂ဝ၁၃

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.