Pancreatitis သရက္ရြက္ေရာင္ျခင္း

၁။ ဆရာ႐ွင့္ ကြၽန္မ အမက အသက္၄၂ပါ။ ရန္ကုန္ကပါ။ မုန္႔ခ်ိဳအိတ္ေရာင္လို႔တဲ့ဆရာ။ ေအာင့္တယ္ဆိုၿပီး ေဆးရံုတက္မွသိရတာပါ။ အဲဒါဘာေၾကာင့္ျဖစ္တာလဲဆရာ သိပါရေစ။

၂။ ကြၽန္မအမ်ိးသားက အသက္ ၅၀ ပါဆရာ။ လြန္ခဲ့ ဇူလိုင္လ ၄ရက္ေန႔က ဗိုက္အရမ္းနာလာလို႔ေဆး႐ုံတက္ရပါတယ္။ မွန္ေျပာင္းၾကည့္ၿပီး အေျဖက acute pancreatitis လို႔ေျပာပါတယ္ဆရာ။ တပတ္ေဆး႐ုံမွာတက္ၿပီး သက္သာေတာ့ ဆင္းရပါတယ္ ေဆးေတြဆက္ေသာက္ေနရပါတယ္။ အခုတခါ ၾသဂုတ္ ၈ ရရက္ေန႔က နည္းနည္းျပန္နာလာလို႔ျပန္ျပ မွန္ေျပာင္းၾကည့္ ultrasound ျပန္႐ိုက္ေတာ့ အေျဖက Cholelithiasis, pancreatitis လို႔ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ကြၽန္မသိခ်င္တာက pancreatitis က ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရပါသလဲ။ ခဏခဏ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္ပါသလား ကင္ဆာအထိ ျဖစ္ႏိုင္ပါသလား။ မျဖစ္ေအာင္ဘယ္လိုေနထိုင္စားေသာက္ရမလဲ သိခ်င္လို႔ပါဆရာ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္႐ွင့္။

သည္းေျခေက်ာက္ကေနအမ်ားဆံုးဆက္ျဖစ္တယ္။ အစာေျခအင္ဇိုင္းေတြ ကေမာက္ကမျဖစ္ရာကေန ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အရက္ေသာက္သူေတြ၊ ဗိုက္ခြဲရသူေတြ၊ ေဆးလိပ္ေသာက္သူေတြ၊ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြ၊ Cystic fibrosis ေရာဂါရွိသူေတြ၊ မိသားစုရာဇဝင္ရွိသူေတြ၊ ေသြးထဲမွာ ကယ္လ္စီယမ္မ်ားေနသူေတြ၊ Hyperparathyroidism ေရာဂါ ရွိသူေတြ၊ ပိုးဝင္ခံရသူေတြ၊ ဗိုက္ကိုထိခိုက္ခံရသူေတြ၊ သရက္ရြက္ကင္ဆာရွိသူေတြမွာ ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးထဲမွာ Triglyceride မ်ားေနသူေတြ၊ အရက္ေသာက္မ်ားရာကေနလည္း ျဖစ္တယ္။

ရက္တိုျဖစ္ရာကေန သရက္ရြက္ပ်က္စီးတယ္။ နာတာရွည္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ သူ႔အလုပ္မလုပ္ႏိုင္ျဖစ္မယ္။ ဆီးခ်ိဳ ထပ္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ သူက သၾကားဓါတ္ကိုထိန္းတဲ့ေဟာ္မုန္းထုတ္ေပးေနလို႔ျဖစ္ရတယ္။

သရက္ရြက္ေရာင္ျခင္း Acute pancreatitis ရက္တိုခ်က္ခ်င္းျဖစ္တာရွိတယ္။ ဗိုက္နာမယ္။ ေနာ္ကေက်ာဖက္အထိနာမယ္။ အစာစားရင္ပိုဆိုးမယ္။ ပ်ိဳ႕အန္မယ္။ ဖ်ားမယ္။ ႏွလံုးခုန္ျမန္မယ္။ ဗိုက္ထိတာနဲ႔ နာမယ္။ Chronic pancreatitis နာတာရွည္ သရက္ရြက္ေရာင္ေနရင္ ဗိုက္နာမယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်လာမယ္။ ဝမ္းထဲမွာ အဆီေတြပါေနမယ္။

ေဆးရံုတက္ကုသရမယ္။ ၂၄ နာရီနဲ႔ ၄၈ နာရီအတြင္း ဘာအစားအေသာက္မွမေပးပါ။ ေသြးျပန္ေၾကာကေန အရည္ေတြသြင္းေပးမယ္။ အနာသက္သာေဆးေတြေပးမယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္းကို ကုသရမယ္။

လမ္းေၾကာင္းပိတ္ေနတာကို ရွင္းေပးျခင္း၊ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) နည္း သံုးတယ္။ Cholecystectomy ခြဲစိတ္နည္း၊ Pancreas surgery ခြဲစိတ္နည္းေတြလုပ္မယ္။ Enzymes အစာေျခ အင္ဇိုင္းေဆးေတြေပးမယ္။

Pancreatectomy သရက္ရြက္ထုတ္ရတဲ့လူနာ အလားအလားသိပ္မေကာင္းပါ။ ေဆာရီး။ သရက္ရြက္ကေန ထုတ္ေပးေနတဲ့ ေဟာ္မုန္းေတြမရႏိုင္ေတာ့ပါ။ glucagon, insulin, somatostatin နဲ႔ pancreatic polypeptide ေတြ ျဖစ္တယ္။ exocrine enzymes ေခၚတဲ့ trypsin, chymotrypsin, pancreatic lipase နဲ႔ amylase ေတြလဲ မရေတာ့ပါ။ ေဆးေတြမွီဝဲေနရမယ္။ အစားအေသာက္ဆင္ျခင္ေနရပါမယ္။ islet cell transplantation ေခၚတဲ့ အစားထိုးကုသနည္း လုပ္ႏိုင္ရင္ေတာ့ ေကာင္းပါမယ္။

သရက္ရြက္ေရာင္ရာကေန ဒါေတြဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Pseudocyst ဆူဒိုဆစ္ အရည္အိတ္၊ ပိုးဝင္ျခင္း၊ ေက်ာက္ကပ္ မေကာင္းေတာ့ျခင္း၊ အသက္ရွဴခက္ျခင္း၊ ဆီးခ်ိဳ၊ အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့ျခင္း။ Pancreatic cancer ကင္ဆာ။

• Cholecystectomy Q and A သည္းေျခအိတ္ ထုတ္ထားသူ https://doctortintswe.blogspot.com/2015/01/cholecystectomy-q-and.html
• Cholecystitis သည္းေျခအိတ္ေရာင္ျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2015/01/cholecystitis.html
• Gallbladder cancer သည္းေျခအိတ္ကင္ဆာ http://doctortintswe.blogspot.com/2015/06/gallbladder-cancer.html
• Gallstones သည္းေျခေက်ာက္ http://doctortintswe.blogspot.com/2015/01/gallstones.html
• Pancreas သရက္ရြက္ https://doctortintswe.blogspot.com/2017/01/pancreas.html
• Pancreatic cancer သရက္ရြက္ကင္ဆာ https://doctortintswe.blogspot.com/2015/02/pancreatic-cancer.html
• Pancreatitis သရက္ရြက္ေရာင္ျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2016/11/pancreatitis.html
• Spleen and Pancreas ေဘလံုး နဲ႔ သရက္ရြက္ https://doctortintswe.blogspot.com/2017/01/spleen-and-pancreas.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၃-၁၁-၂ဝ၁၆
၁ဝ-၈-၂ဝ၁၇

၃-၁၁-၂ဝ၁၇