ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန က်န္းမာၾကပါေစ

Photo taken on 19-11-2011 by an Indian photo-journalist at Yamuna Clinic
This Blog is created on 10th October 2014

How to ask က်န္းမာေရးနဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

• ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္ကေန မေမးပါနဲ႔။
• ျဖစ္တဲ့သူရ့ဲ က်ား-မ နဲ႔ အသက္ကို အရင္ဆံုးေရးပါ။ နာမည္ မလိုအပ္ပါ။
• ျဖစ္ေနတာ ၁-၂-၃။ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ ရာသီ၊ အိမ္ေထာင္ေရး၊ က်န္းမာေရးေနာက္ခံ၊ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ တိုတိုရွင္းရွင္းသာေရးပါ။
• ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ပံုေတြကို အတည့္ပို႔ပါ။ လိုတာကိုသာပို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမလိုပါ။ မွတ္ခ်က္သာလိုတယ္။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္တတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ အခ်ိန္ဇုန္မတူတာေရာ၊ အသံထြက္လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
• ေမးတဲ့သူက မိမိကိုယ္မိမိ သား-သမီးလို႔မေရးပါနဲ႔။ ေျဖမယ့္ဆရာဝန္ကို ဆရာလို႔သာသံုးပါ။
• ေဆးရံု-ေဆးခန္း-ဆရာဝန္-ေဆးဆိုင္-ေဆးေစ်း-ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြကို မသိပါ။
• ေမးစရာေနရာ (၁) အီးေမးလ္ doctortintswe@gmail.com (၂) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/tint.swe.dr (၃) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/drtintswe/
• ေမးနည္းစည္းကမ္းအရ မေမးလိုသူမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/ Dr. Tint Swe's Writings မွာ ရွာဖတ္ႏိုင္ၾကပါတယ္။

Monday, December 5, 2016

Amniotic fluid ေရျမြာရည္

မဂၤလာပါဆရာ။ ေရမႊာရည္ ေနာက္ေစတဲ့အေၾကာင္းအရာေလးေတြ တင္ေပးပါဆရာ။ ကြၽန္မက ၁၄ရက္ ႏိုဝဘၤာလက သမီးေလးကို ခြဲေမြးထားတာပါဆရာ။ ေမြးၿပီးၿပီးခ်င္း သမီးေလးက ေရမႊာေနွာက္တယ္ဆိုၿပီး ေဆးရံုပို႔ရပါတယ္။ ၂ ရက္ပဲခံၿပီး ဆံုးသြားပါတယ္ဆရာ။ ေရမႊာရည္ ေနာက္ေစတဲ့အေၾကာင္းအရာေလးေတြ သိထားခ်င္လို႔ပါဆရာ။

ေဆာရီး။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တိုင္းမွာ ကေလးကျမြာရည္အိတ္ထဲမွာ ရွိတယ္။ ကေလး လြတ္လြတ္လပ္လပ္လႈပ္ရွားေနႏိုင္တယ္။ အကာကြယ္ေပးထားတယ္။ ဖြံ႔ျဖိဳးမႈကိုေကာင္းေစတယ္။ အပူခ်ိန္ထိန္းေပးတယ္။ ေရျမြာရည္ဆိုတာ ၾကည္လင္ေနျပီး နည္းနည္းေလးဝါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၃၄ ပတ္မွာ အမ်ားဆံုးရွိတယ္။ ပ်မ္းမွ် ၈ဝဝ စီစီ ရွိတယ္။ ေမြးကာနီး ၄ဝ ပတ္မွာ ၆ဝဝ စီစီရွိတယ္။ အမႊာတို ပိုမ်ားမယ္။ polyhydramnios မ်ားတာလည္း မေကာင္း။ oligohydramnios နည္းတာလည္း မေကာင္း။ စာ ၂ ပုဒ္ေရးထားပါတယ္။

ကေလးက ေရျမြာရည္မ်ိဳခ်တယ္။ စြန္႔ထုတ္တယ္။ ၁၆ ပတ္မွာ ကေလးေက်ာက္ကပ္ျဖစ္လာလို႔ ဆီးျဖစ္လာျပီး အဲတာထဲမွာပဲ စြန္႔ထုတ္တယ္။ ေရျမြာရည္ထဲမွာ ေရ + ဓါတ္ဆားေတြ + (၁၂-၁၄ ပတ္ေနာက္မွာ ပရိုတင္း + ကာဗြန္ဟိုက္ဒရတ္ + အဆီ + ယူရီယာ) ေတြပါေနတယ္။ pH 7.0 ကေန 7.5 အထိရွိတယ္။ ဗဂ်ိဳင္းနာမွာ pH 3.8-4.5 ရွိတယ္။ အဲတာမ်ားေနရင္ ေရျမြာရည္စိမ့္ေနသလား စဥ္းစားရမယ္။ ေရျမြာအိတ္ေပါက္ရင္ စိမ့္ထြက္မယ္။ စီးထြက္မယ္။ ပန္းထြက္မယ္။ ေမြးခ်ိန္မတိုင္မီ ထြက္တာ မေကာင္းပါ။ ေမြးကာနီး အလိုလိုေပါက္မယ္။ ေစာေမြးေစလိုရင္ တမင္တကာ ေဖါက္ေပးႏိုင္တယ္။ ေဖာက္ျပီးတာနဲ႔ ကေလးနဲ႔ အျပင္ေလာကၾကီး လမ္းပြင့္သြားျပီ။ ကူးစက္ႏိုင္တာေတြက ကေလးဆီေ ရာက္လာႏိုင္ျပီ။ ကေလးကဆီးကိုပါမ်ိဳးခ်လို႔ meconium (မီကိုးနီးယမ္း) ေခၚတာျဖစ္လာတယ္။ ကေလးဝမ္းကို ေျပာတာပါ။

Fetal distress ကေလးမြမ္းျခင္း
အျဖစ္နည္းပါတယ္။ ကေလးမွာ ေအာက္စီဂ်င္လံုေလာက္ေအာင္မရတာကိုေခၚတယ္။ ခန္႔မွန္းေမြးရက္ထက္ ေက်ာ္လာရင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ပံုမွန္မဟုတ္ရင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကေလးႏွလံုးခုန္တာ ေစာင့္ၾကည့္ေနရတယ္။ လိုအပ္လာရင္ မိခင္ေလာင္းကို ေအာက္စီဂ်င္ေပးရမယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေဆးရည္ သြင္းေပးရမယ္။ အေနအထားျပဳျပင္ေပးရမယ္။ ဥပမာ တဖက္ေစာင္းေနေစတာ။

ေရျမြာရည္ အေရာင္ေျပာင္းလာတာဟာ ကေလးအေျခအေနကိုျပတာျဖစ္တယ္။ အေရာင္က နည္းနည္းသာဝါရာကေန စိမ္းဝါဝါ။ အစိမ္း။ အစိမ္းပုပ္ေရာင္ေတြဟာ ဆိုးလာတာကိုေျပေနတာျဖစ္တယ္။ ကေလးရဲ႕ ပဌမဆံုးသြားတဲ့ meconium ဝမ္းက ေရျမြာရည္ထဲမွာ အနည္းနဲ႔ အမ်ားပါေနလို႔ျဖစ္တယ္။ အေရာင္ရင့္ေလ ဆိုးေလ။ ကေလးက ေမြးဖြားျဖစ္စဥ္မွာ အဲတာကို ရွဴမိႏိုင္တယ္။ ေမြးေမြးခ်င္း ကေလးအသက္မရွဴတာကို meconium aspiration syndrome လို႔ေခၚတယ္။
ေရျမြာရည္ေနာက္တာအျပင္ မိခင္ေလာင္းက ကေလးလႈပ္တာနည္းလာတာudk သတိထားမိႏိုင္တယ္။ ကေလးႏွလံုးခုန္ ေႏွးလာ-ျမန္လာႏိုင္တယ္။ ကေလးႏွလံုးခုန္တာကို စက္နဲ႔ ေစာင့္ၾကည့္ႏိုင္ရင္ မးမမွန္တာ ေတြ႔လာႏိုင္တယ္။

ဘာေၾကာင့္ျဖစ္သလဲ
အသက္ရွဴလမ္းအခက္အခဲ။ ကေလးအေနအထားမူမမွန္ချခင္း။ ကေလးမ်ားျခင္း Shoulder dystocia ကေလး ပခံုးၾကပ္ေနျခင္း။ Nuchal cord ခ်က္ၾကိဳးညပ္ေနျခင္း။ Placental abruption အထဲမွာ အခ်င္းကြာျခင္း။ fetal ductus arteriosus ေခၚေသြးလႊတ္ေၾကာ ေစာပိတ္သြားျခင္း Uterine rupture သားအိမ္ကြဲျခင္း။ Intrahepatic cholestasis မိခင္အသည္းမေကာင္းျဖစ္လာျခင္း။

အဲလိုျဖစ္လာေတြကိုေစာင့္ၾကည့္ျပီး ကေလးကို ျမန္ျမန္ေမြးလာေအာင္လုပ္ေပးရမယ္။ လိုအပ္လာရင္ ခ်က္ခ်င္း ခြဲေမြးေပးရမယ္။ ေမြးလာတဲ့ကေလးကိုလည္း အသက္ရွဴႏိုင္ေအာင္။ ႏွလံုးခုန္ႏိုင္ေအာင္နဲ႔ တျခားလိုတာေတြ ဆက္လုပ္ေပးရမယ္။

ကြ်န္ေတာ္ နယူးေဒလီမွာ ျမန္မာျပည္ကဒုကၡသည္ေတြအတြက္ ယမုန္ေဆးခန္းေလးမွာ ၂ဝဝ၆ ႏိုဝဘၤာလကေန ၂ဝ၁၄ စက္တဘၤာလအထိ ေမြးလူနာေတြ ၾကည့္ေပး၊ ေမြးေပးခဲ့တယ္။ စုစုေပါင္း ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ (၃၄၉) ေယာက္ေမြးေပးတယ္။ Blue baby ေခၚ ေမြးေမြးျခင္း အသက္မရွဴ ျပာႏွမ္းေနတဲ့ကေလးေပါင္း (၇) ေယာက္ရွိခဲ့တယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ေဆးခန္းမွာ ေအာက္စီဂ်င္မရွိပါ။ ဘာစက္မွမရွိပါ။ ဆရာမေတြကလည္း ကြ်န္ေတာ္သင္ေပးထားတဲ့ ဒုကၡသည္ေတြ။ ကေလးေတြကံ။ ကြ်န္ေတာ့္ကံသာ အားကိုးရတယ္။ အေတာ္ၾကိဳးစားေတာ့ ကေလးေတြ အသက္ရွင္ခဲ့ပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ပါးစပ္နဲ႔ ေတ့မႈတ္ရတယ္၊ လက္နဲ႔ပုတ္ရတယ္။ ေဆးလိုတာထိုးရတယ္။ Life kiss အစစ္။

ဓါတ္ပံု = 30-8-2014 Baby # 349 ေနာက္ဆံုးေမြးေပးခဲ့တဲ့ကေလး
From Lydia Lal Lawn Mawi and Jeremiah Ngun Lian Thuan, an alive male baby was born at 10:15 AM. This is baby # 349 delivered at Yamuna clinic for Burmese community in India
Photo by Nuam No

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၅-၁၂-၂ဝ၁၆

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.