Skip to main content

Obstructed labour ေမြးဖြားစဥ္ ပိတ္ဆို႔ေနျခင္း

ဆရာ႐ွင့္ သမီးက Midwife student (သားဖြားသင္တန္းသူ) ပါ႐ွင္။ Obstructed labour အေၾကာင္းသိခ်င္လို႔ပါ႐ွင္။

အဂၤလိပ္စာလံုးေတြထည့္ေရးထားရတာကို နားလည္ႏိုင္မယ္ထင္ပါတယ္။ Labour dystocia လို႔လည္းေခၚတယ္။ ကေလးေမြးဘို႔ျဖစ္စဥ္ေတြ တခုျပီးတခုျဖစ္လာခ်ိန္မွာ သားအိမ္ကလည္း ညွစ္လို႔ ဗိုက္နာေနေပမယ့္ ကေလးက ေမြးလမ္းေၾကာင္းထဲ ဆင္းရမယ့္အခ်ိန္မွာ ဆင္းမလာႏိုင္တဲ့အေျခအေနတခု ျဖစ္တယ္။ ေအာင္ကို ဆင္းလာရမယ့္လမ္း တေနရနာမွာ ရုပ္ပိုင္းဆိုင္ရာ ပိတ္ဆို႔မႈတခုရွိေနလို႔ ျဖစ္တယ္။

ကေလးကို တျခားနည္းနဲ႔သာ ေမြးေပးရေတာ့မယ္။ မလုပ္ရင္ ကေလးအသက္ ေသဆံုးမယ္။ ေဆာရီး။ မိခင္မွာလည္း ပိုးဝင္လာႏိုင္တယ္။ သားအိမ္ကြဲထြက္ႏိုင္တယ္။ ေမြးဖြားျပီး ေသြးသြန္တာလည္းျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသဆံုးရႏိုင္တယ္။ ေဆာရီး။ ေရရွည္ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္စရာေတြလည္း ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ဥပမာ ဆီးအိမ္ (သို႔) အစာေဟာင္းအိမ္နဲ႔ ေမြးလမ္းၾကား ျပြန္လမ္းျဖစ္ျခင္း။ ေမြးဖြားစဥ္ပိတ္ဆို႔ေနျခင္းဟာ ေမြးဖြားခ်ိန္ပံုမွန္ထက္ၾကာေနလို႔ျဖစ္တယ္။ ဥပမာ ၁၂ နာရီထက္ ၾကာျခင္း။

ေမြးဖြားစဥ္ ပိတ္ဆို႔ေနျခင္းျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ အေၾကာင္းခံေတြရွိတယ္။ ကေလးက ပံုမွန္ထက္ၾကီးထြားေနျခင္း။ မိခင္အရိုးကြင္း ေသးက်ဥ္းေနျခင္း။ ဗဂ်ိဳင္းနားေခၚ ေမြးလမ္းပံုမွန္မဟုတ္ျခင္း။ ကေလးအေနအထား ပံုမွန္မဟုတ္ျခင္း ဥပမာ Shoulder dystocia ပခံုးတစ္ေနျခင္းေခၚ anterior shoulder ေရွ႕ပခံုးက pubic bone အရိုးေအာက္ထိဆင္းမလာႏိုင္ျခင္း။ မိခင္က အစာအာဟာရနည္းလို႔ ဗီတာမင္ဒီနည္းေနရင္ တင္ပါးဆံုးရိုးကြင္းက်ဥ္းေနတတ္တယ္။ မိန္မကိုယ္ကို တမင္တကာ လွီးျဖတ္ထားျခင္းကို တခ်ိဳ႕ေနရာေဒသေတြမွာျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ အလံုး-အက်ိတ္ရွိေနရင္ ေမြးလမ္းမွာ ဆို႔ေနမယ္။

ဒီလိုျဖစ္ရင္ LSCS (CS) မလြဲမေသြခြဲျပီးေမြးရပါမယ္။ တခ်ိဳ႕ကိုေတာ့ vacuum extraction ေလဟာနယ္စုပ္စက္နဲ႔ ေမြးေပးႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကို symphysis pubis ဆီးစပ္ရိုးကိုခြဲစိတ္နည္းနဲ႔ရႏိုင္တယ္။ မိခင္ေလာင္းကို ေရ + ဆားဓါတ္ မနည္းေအာင္လုပ္ေပးရပါမယ္။ antibiotics ပိုးေသေဆးလည္းလိုမယ္။

အာဖရိကနဲ႔ အာရွမွာ ဒီလိုျဖစ္တာ ၂% ကေန ၅% အထိရွိတယ္။ ေဆာရီး။ ေလ့လာမႈတခုအရ ၂ဝ၁၃ ခုႏွစ္က ၁၉ဝဝဝ ေယာက္နဲ႔ ၁၉၉ဝ တုန္းက ၂၉ဝဝဝ ေယာက္ေသဆံုးခဲ့တယ္။ ကိုယ္ဝန္နဲ႔ဆပ္စပ္ျပီး ေသဆံုးရမႈအားလံုးထဲမွာ ၈% က ဒီလိုေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။ ေဆာရီး။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနသူေတြကို ဒီလိုအျဖစ္မ်ိဳးစာေတြ မဖတ္ၾကဘို႔ မၾကာခဏ သတိေပးပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၆-၁-၂ဝ၁၇

Comments

Popular posts from this blog

Hives အင္ပ်ဥ္

ဆရာရွင့္ မိန္းကေလးအသက္ ၄ႏွစ္ခြဲ တနဂၤေႏြညသန္ေခါင္မွာ ကိုယ္ေတြစယားပါတယ္ တနင္းလာေန႔ ေန႔လည္မွာ မ်က္ႏွာယားၿပီး ႏႈတ္ခမ္းထူလာပါတယ္ ဘာမီတြန္တလံုးတိုက္လိုက္ေတာ့ ေပ်ာက္သြားပါတယ္ အဂၤါေန႔မနက္ေရာက္ေတာ့ မ်က္ႏွာတစ္ခုလံုးအကြက္ေတြနဲ႔ ကိုယ္ေတြယားလို႔ စီထရင္း 10mg တလံုးတိုက္လိုက္ပါတယ္ လူႀကီးေတြက ဘာမီတြန္ ပိုေကာင္းတယ္ တလံုးမ်ားတယ္ေျပာလို႔ ညတျခမ္းတိုက္လိုက္ပါတယ္ အလဂ်ီကစိုးရိမ္ရပါလားဆရာ ကေလးကေတာ့ လန္းၿပီး ကစားပါတယ္ ေဆးခန္းျပသင့္ပါလားဆရာ ရက္ၾကာပါလားဆရာ

1.Allergic Rhinitis အလာဂ်ီ ႏွာေခါင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/08/allergic-rhinitis.html
2.Allergy - Urticaria - Hives အင္ျပင္ ထြက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/urticaria-hives.html
3.Allergy and Worm နာတာရွည္ (အလာဂ်ီ) ႏွင့္ သန္ေကာင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/09/chronic-allergies.html
4.Allergy Medications (အလာဂ်ီ) ကို ဘယ္လို ကုသမလဲ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/05/allergy-medications.html
5.Allergy Relief Kit (အလာဂ်ီ) ေရွးဦးသူနာျပဳ ေဆးအိတ္ http://dts-medicaleducation.blogspot.…

Ajinomoto ဟင္းခ်ိဳမႈန္႔

၁။ ဆရာ အခ်ိဳမွုန္႔က အရမ္းပမာဏမမ်ားရင္ ေဘးမျဖစ္ဘူးလို႔သိထားပါတယ္၊ ဟုတ္ပါသလား။

၂။ ဆရာေရးထားတဲ့ အခ်ိဴမႈန္႔ေဆာင္းပါး ျပန္ဖတ္ခ်င္လို႔ ႐ွာတာမေတြ႔လို႔ အခ်ိန္ရတဲ့အခါ ျပန္႐ွယ္ေပးေစလိုပါတယ္ခင္ဗ်ား။

၃။ Dashi အေၾကာင္းဝင္ဖတ္တာ ဖတ္လို ႔မရပါဘူး ဆရာ

၄။ အေမရိကန္ FDA ကေတာ့ ခြင့္ျပဳထားတယ္ေနာ္ဆရာ

၅။ ဆရာ က်ေနာ္တို႔ ျမန္မာလူမ်ိဳးေတြဟာ အခ်ိဳမႈန္႔ကို ဟင္းထဲမွာထည့့္ၿပီး စားေသာက္ေလ့ ရွိၾကပါတယ္။ ႏိုင္ငံၿခားမွာ လံုးဝမစားသေလာက္ပါပဲ။ စားေသာက္ဆိုင္ေတြကအစ ဟိုတယ္အဆံုး ဆိုသလို ႏိုင္ငံၿခားမွာ အခ်ိဳမႈန္႔ကို မသံုးစြဲၾကဘူး။ အခ်ိဳမႈန္႔ရဲ႕ ဆိုးက်ိဳးေတြႏွင့္ ဓါတုေဗဒပါဝင္မႈေတြကို သိခ်င္ပါတယ္။ ေနာက္ၿပီး ၿမန္မာေတြဟာ ဘယ္ခုႏွစ္ေလာက္က စတင္သံုးစြဲလာခဲ့ၾကပါသလဲ။

ေနာက္ဆံုးေမးတာကို ကြ်န္ေတာ္မသိပါ။ ဆရာတေယာက္ေတာ့ ၁၉၇၃ မတိုင္ခင္ သံုးစြဲတာ မမ်ားေသးဘူးလို႔ေရးတာ ဖတ္ရတယ္။ ဟင္းခ်ိဳမႈန္႔ကို ျမန္မာျပည္မွာ အာဂ်ီႏိုမိုတိုလို႔သာ လူသိမ်ားတယ္။ Ajinomoto ဟာ ဂ်ပန္ႏိုင္ငံက အစားအေသာက္နဲ႔ ဓါတုပစၥည္းေတြ ထုတ္လုပ္တဲ့ ေကာ္ပိုေရးရွင္းရဲ႕ နာမည္သာျဖစ္ပါတယ္။ Aspartame အက္စ္ပါတိမ္း ေခၚတဲ့ အခ်ိဳအတုထုတ္လုပ္တဲ့ ၉ ဘီလ်န္တန္ ကမာၻ႔အၾကီးဆံုးလုပ္ငန္းျဖစ္တယ္။ အခ်ိဳမႈန္႔ကိ…

HIV Prevention ကာကြယ္ေရး

၁။ မဂၤလာပါဆရာ ႕႕႕႕႕ က်ေနာ္အဲ့ညၿပီး ေနာက္ေန႔ညေနမွာပဲ ကူးဆက္ေရာဂါကာကြယ္ေရး ေ၀ဘာဂီကုိသြားၿပီး အက်ိဳးေၾကာင္းေျပာျပၿပီး မကူးဆက္ႏိုင္ေအာင္ကာကြယ္ႏိုင္မလားဆိုေတာ့ ၂၈ ရက္ေသာက္ရမယ့္ ART လား ARV လား အဲ့ေဆးေပးလိုက္ပါတယ္ဆရာ။ အဲ့ေဆးက ဘယ္ေလာက္အထိကာကြယ္ေပးႏိုင္ပါလဲဆရာ။ တဖတ္အမ်ိဳးသမီးမွာ
ေရာဂါ႐ွိမ႐ွိ မသိပါဘူး။ က်ေနာ္အရမ္းစိုးရိမ္မိေနပါတယ္ဆရာ။ ၂ လုံးေသာက္တာ႐ွိတယ္။ ၅လုံးေသာက္တာ႐ွိတယ္ဆိုလို႔ က်ေနာ္ ၅ လုံးေသာက္တာကုိေရြးလိုက္ၿပီး ေသာက္ေနတာ အခုဆို ၄ ရက္႐ွိပါၿပီ။ က်ေနာ္သိခ်င္တာကဆရာ။ အဲ့ေဆးပုံမွန္ အခ်ိန္မွန္ ၂၈ ရက္ေသာက္ၿပီးလို႔ ၃လ ၁ႀကိမ္ေသြးစစ္ ၆လ ၁ႀကိမ္ေသြးစစ္ အဲ့ခ်ိန္မွ HIV မ႐ွိဘူးဆို လုံး၀ စိတ္ခ်လက္ခ် ေနႏိုင္ၿပီလားဆရာ။ ေနာက္မွေရာဂါေပၚလာတာေတြ႐ွိလား။

ကူးဆက္ မဟုတ္။ ကူးစက္လို႔ေရးရ။

၂။ ဆရာ ကြ်န္ေတာ္က HIV လူနာေတြကို ၾကည့္ေပးေနရတဲ့ ဆရာဝန္တေယာက္ပါခင္ဗ်။ ဆရာေရးထားတာတခုမွာ PMTCT အတြက္ အဲဒီမွာ အေမကို AZT combination ေပးတယ္ ကေလးကိုလဲ ေမြးၿပီး တလခြဲအထိ zidivudine ေပးတယ္လို႔ ဖတ္လိုက္ရလို႔ပါ။ National guidelines ေတြက တခုနဲ႔တခု နဲနဲစီကြာလို႔ပါ။ ကြၽန္ေတာ္တို႔သုံးေနတဲ့ WHO Guideline နဲ႔ မတူလို႔ပါ။ ကြၽန္ေတာ္တို႔သုံးေနတာကေတာ…