ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန က်န္းမာၾကပါေစ

Photo taken on 19-11-2011 by an Indian photo-journalist at Yamuna Clinic
This Blog is created on 10th October 2014

How to ask က်န္းမာေရးနဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

• ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္ကေန မေမးပါနဲ႔။
• ျဖစ္တဲ့သူရ့ဲ က်ား-မ နဲ႔ အသက္ကို အရင္ဆံုးေရးပါ။ နာမည္ မလိုအပ္ပါ။
• ျဖစ္ေနတာ ၁-၂-၃။ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ ရာသီ၊ အိမ္ေထာင္ေရး၊ က်န္းမာေရးေနာက္ခံ၊ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ တိုတိုရွင္းရွင္းသာေရးပါ။
• ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ပံုေတြကို အတည့္ပို႔ပါ။ လိုတာကိုသာပို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမလိုပါ။ မွတ္ခ်က္သာလိုတယ္။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္တတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ အခ်ိန္ဇုန္မတူတာေရာ၊ အသံထြက္လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
• ေမးတဲ့သူက မိမိကိုယ္မိမိ သား-သမီးလို႔မေရးပါနဲ႔။ ေျဖမယ့္ဆရာဝန္ကို ဆရာလို႔သာသံုးပါ။
• ေဆးရံု-ေဆးခန္း-ဆရာဝန္-ေဆးဆိုင္-ေဆးေစ်း-ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြကို မသိပါ။
• ေမးစရာေနရာ (၁) အီးေမးလ္ doctortintswe@gmail.com (၂) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/tint.swe.dr (၃) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/drtintswe/
• ေမးနည္းစည္းကမ္းအရ မေမးလိုသူမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/ Dr. Tint Swe's Writings မွာ ရွာဖတ္ႏိုင္ၾကပါတယ္။

Thursday, February 16, 2017

Baby Delivery Lesson ကေလး ဖြားျခင္း အက်ဥ္း

ဆရာ႐ွင့္ မဂၤလာပါ။ ကြၽန္မက ဒီလထဲမွာ ကေလးေမြးဖို႔ ဂ်ဴးဒိတ္ရထားပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ႐ိုး႐ိုးေမြးမွာဆိုေတာ့ အတိအက် တြက္ထားလို႔မရေတာ့ဘူးေပါ့ေနာ္။ ၁၇ ရက္ေန႔ ဝန္းက်င္လို႔ ေျပာထားပါတယ္႐ွင္။ အခုက သားဦးဆိုေတာ့ အေတြ႔အၾကံဳလည္းမ႐ွိလို႔ ဆရာ့ကိုအားကိုးျပီး ေမးခ်င္လို႔ပါ။ ကေလးေမြးေတာ့မွာမို႔ ဗိုက္နာတယ္ဆိုတာ ဘယ္လိုမ်ိဳး နာတာလဲ႐ွင္။ ဘယ္လိုနာရင္ ေဆးရံု သြားသင့္ျပီလဲ႐ွင္။ ျပီးေတာ့ ကေလးက သူထြက္လာရမဲ့ အခ်ိန္မွာ ဗိုက္မနာပဲျဖစ္ေနတတ္တာမ်ိဳးေရာ ႐ွိပါသလားဆရာ၊ ေျဖေပးပါအုန္းေနာ္ဆရာ။

ကေလးေမြးဘို႔ ဗိုက္နာတာက ထူးျခားတယ္။ တျခားနာတာေတြနဲ႔ မတူပါ။ နာလိုက္ ေပ်ာက္လိုက္ျဖစ္တယ္။ အစမွာ နာခ်ိန္ တိုျပီး မနာခ်ိန္ ရွည္တယ္။ ၾကာလာေလေလ ေျပာင္းျပန္ျဖစ္မယ္။ အနာကိုတိုင္းတာမႈလုပ္ရင္ အစမွာ နာတာက နည္းျပီး၊ ရယ္ေမာစရာစကားေတြ ေျပာႏိုင္တယ္။ ၾကာလာေလေလ ပိုပိုနာေလေလ။ ေအာ္ဟစ္မယ္။ ေဆာရီး။ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ အေတာ္မတူပါ။ တခ်ိဳ႕က ကဲတယ္။ ဆဲတယ္။ တကယ္နာ မနာကို ဗိုက္ေပၚမွာ လက္ဝါးတင္ျပီး စမ္းလို႔ရတယ္။ သားအိမ္ၾကြက္သားေတြက ညွစ္လို႔နာတာ။ လက္မွာ တင္းအားျဖစ္လာတာကို သိတယ္။ ယမုန္နာေဆးခန္းေလးမွာ ၃၄၉ ေယာက္ကိုေမြးေပးခဲ့စဥ္က ေလ့လာဆန္းစစ္မႈလုပ္ထားတယ္။ ၾကံဳမွ ေရးမယ္။ ေဆးခန္းဆရာေတြကို သင္ေပးဘို႔ ေရးထားလို႔ ဒီစာမွာ စကားေျပာဟန္နဲ႔ မေရးခဲ့ပါ။

ေမြးဖြားပံုအဆင့္ (၃) ဆင့္
ပဌမအဆင့္
အေမြးသင္ျခင္း။ သားဦးမိခင္မ်ားသည္ အမွန္တကယ္ မေမြးမီ ေမြးခ်င္သလို ဗိုက္နာတတ္သည္။ ဗိုက္ေပၚတြင္ လက္တင္ထားလ်က္ သားအိမ္ညႇစ္လာလ်င္ တင္းလာမွ တကယ္ ဗိုက္နာျခင္းျဖစ္သည္။ ဗိုက္စတင္နာသည္မွ သားအိမ္အဝ လံုးဝက်ယ္သည္အထိ ပဌမအဆင့္ျဖစ္သည္။ ဗိုက္သည္ စနာလ်င္ နာလိုက္ ရပ္လိုက္ျဖစ္သည္။ ထို႔ေနာက္ တိုး၍တိုး၍ နာလာမည္။ နာခ်ိန္ၾကာ၍ နားခ်ိန္တိုလာမည္။ ပိုနာလာရမည္။ ဝမ္းျခဴေပးပါ။ သားအိမ္ ႏႈတ္ခမ္းသည္ ေပ်ာ့လာမည္၊ ပါးလာမည္။ တိုလာမည္၊ က်ယ္လာမည္။ ဦးေခါင္း ေအာက္ဆင္းလာမည္။ မိခင္က ညႇစ္ခ်င္လာမည္။ သားဦးမွာ ၁၂-၁၆ နာရီ၊ ေနာက္ကေလး ၆-၈ နာရီ ၾကာတတ္သည္။ ကေလးေခါင္းက မိခင္၏အ စာေဟာင္းအိမ္ကို ဖိတိုးေသာေၾကာင့္ ဝမ္းသြားခ်င္စိတ္ ျဖစ္လာမည္။ ေရႁမႊာေပါက္မည္။ (ရွိဳး) ေခၚ အက်ိအခြ်ဲ ႏွင့္ ေသြးေရာ၍ဆင္းမည္။ လိုအပ္လ်င္ ဆီးျခဴေပးပါ။

အခ်ိန္ေစာ၍ ေရႁမႊာေပါက္ျခင္း ၁ဝ%ေသာ ေမြးလူနာမ်ားတြင္ ျဖစ္တတ္သည္။ ေရႁမႊာရည္မ်ား ဆင္းလာမည္။ တစိမ့္စိမ့္ ဆင္းႏိုင္သည္။ အမ်ားအျပား ဆင္းႏိုင္သည္။ ပန္းထြက္သလိုလည္း ထြက္ႏိုင္သည္။ ေရႁမႊာေပါက္ၿပီးေတာ္ေတာ္ႏွင့္ ကေလးမေမြးပါက ေရာဂါပိုးဝင္မည္။ ပဋိဇီဝေဆး ေပးရမည္။

ဒုတိယအဆင့္
သားအိမ္အဝ (၁ဝ စင္တီမီတာ) အျပည့္က်ယ္လာၿပီးေနာက္ ကေလးေမြးၿပီးသည္အထိ။ မိခင္က ညႇစ္ခ်င္လာမွသာ ဒုတိယ အဆင့္ကို စႏိုင္သည္။ သားအိမ္ ႂကြက္သားမ်ားက ညႇစ္ျခင္းေၾကာင့္္ ကေလးသည္ ေမြးလမ္းေၾကာင္းထဲ ဆင္းလာသည္။ ေခါင္းသည္ ေမးႏွင့္ရင္ဘတ္ ထိေနေအာင္ ငိုက္လာရ မည္။ တဖက္ဖက္ ေစာင္းေနခဲ့ရာမွ တည့္လာမည္။ ေမြးကာနီး ေရႁမႊာ ေပါက္မည္။ ေရႁမႊာ မေပါက္ေသးဘဲ၊ ကေလးေခါင္းထြက္မွ ေပါက္တတ္ သည္လည္းရွိသည္။ ေရႁမႊာရည္ကို စစ္ပါ။ ကေလးဦးေခါင္းသည္ မိခင္၏ ေမြးလမ္းအေပါက္မွ စထြက္ျပဴလာသည္ကို သရဖူေဆာင္းသည္ဟု ေခၚသည္။ ေမြးလမ္းအဝတဝႈိက္ ေရေႏြးဝတ္ျဖင့္ကပ္ေပးပါ။ ဝမ္းထြက္လာလ်င္ သန္႔ရွင္းေပးပါ။

မိခင္ကို အားေပးပါ။ ဗိုက္မနာခ်ိန္မွာ ေရ-အရည္ အေသာက္ခိုင္းပါ။ Labourade recipe မိခင္ေလာင္းအား ေပးသင့္သည့္ ေဖ်ာ္ရည္ = ပ်ားရည္ ၁/၄ ခြက္၊ ဆား ၁/၂ ဇြန္း။ သံပုရာရည္ ၁/၃ ခြက္၊ (ကယ္လ္စီယံ) ႏွင့္ (မဂၢနီဆီယန္) ၁ ျပားစီ။ ေရေအး ၁ လီတာ။ အသက္ေကာင္းေကာင္း ရွဴရန္ေျပာပါ။

ေခါင္းျပဴလာလ်င္ ဆရာမလက္က ထြက္လာေနသည့္ ကေလး၏ ဦးေခါင္းထိပ္ကို ေအာက္ဖက္ဆီသို႔ ဖိေပးၿပီး၊ ေနာက္တဖက္က မိခင္၏ေမြးလမ္းအဝ ေအာက္ပိုင္းေနရာကို ကေလးဦးေခါင္းအား ေနာက္-အထက္ဆီသို႔ တြန္းတင္ေပးပါ။ ေခါင္းစြပ္ခြ်တ္ေပးသလို ျဖစ္ေစရမည္။ ကေလးဦးေခါင္းသည္ မိခင္၏ ေမြးလမ္းအဝမွ ေရျပင္ညီ တန္းတန္းထြက္လာသည္ မဟုတ္။ ေအာက္ဆီသို႔ ဦးတည္ၿပီး ေမြးလာသည္။ ေမြးလမ္းေၾကာင္းမွ ထြက္လ်င္ထြက္ခ်င္း ကေလးဦးေခါင္းသည္ အေပၚသို႔ ေကာ့တက္လာမည္။

ကေလး၏ ႏွာေခါင္းႏွင့္ ပါးစပ္တို႔ကို သန္႔ရွင္းေပးပါ။ ခ်က္ႀကိဳးက လည္ပင္းမွ ပတ္ေန-မေန စစ္ပါ။ ပတ္ေနလ်င္ ျဖည္ေပးပါ။ ကေလး၏ မ်က္ႏွာ သည္ တဖက္ဖက္သို႔ လည္လာသျဖင့္ မိခင္၏ေပါင္ တဖက္သို႔ မ်က္ႏွာမူလာမည္။ ေခါင္းထြက္ၿပီးလ်င္ ကေလး၏ပခံုးတို႔သည္ အထက္-ေအာက္ အေနအထားအျဖစ္ ျပင္လာမည္။ ေရွ႕ပခံုးကစေမြးမည္။ မိခင္က ေနာက္တႀကိမ္ ညႇစ္သည္ႏွင့္ ကေလး၏ေခါင္းအား ေအာက္ဖက္ဆီသို႔ အနည္းငယ္ ဆြဲယူေပးပါ။ ၿပီးလ်င္ ေနာက္ပခံုးေမြးရန္ ကေလးအား အထက္ဆီသို႔ ပင့္တင္ေပးရမည္။ ကိုယ္ပိုင္းႏွင့္ ေျခေထာက္မ်ား ေမြးလာမည္။

ကေလး ေခါင္းစ-ေျခဆံုး၊ ေျခစ-ေခါင္းဆံုး၊ ထြက္ၿပီးၿပီးခ်င္း၊ ခ်က္ႀကိဳးကို (စပန္႔ခ်္-ေဖါ့ဆက္ပ္) ၂ ေခ်ာင္းျဖင့္ 3 cm ျခာ၍ ညႇပ္ပါ။ ကေလးဖက္တြင္ ခ်က္ႀကိဳးကို ရွည္ႏိုင္သမွ် ရွည္ပါေစ။ (ေဖါ့ဆက္ပ္) ၂ ေခ်ာင္းအၾကားမွာ ကပ္ေၾကးျဖင့္ ျဖတ္ပါ။ ကေလးေျခေထာက္ႏွစ္ေခ်ာင္းပူးလ်က္ ဆရာမ၏ လက္တဖက္တည္းျဖင့္ ကေလးကို ေဇာက္ထိုးေျမွာက္၍ ကိုင္ပါ။ ကေလးမငိုေသးလ်င္ ေက်ာကို ပုတ္ေပးပါ။ ကေလးငိုလာမွ ခ်က္ႀကိဳး ျဖတ္က ပိုေကာင္းသည္။ သားဦးမိခင္သည္ ၄၅ မိနစ္မွ ၁ နာရီ ၾကာ တတ္ၿပီး၊ ေမြးဖူးသည့္ မိခင္မ်ားသည္ ၁၅-၃ဝ မိနစ္ ၾကာတတ္သည္။ ကေလးေကာင္းေနပါက ထိုထက္မက ၾကာလည္း ကိစၥမရွိ။ ႏွလံုးခုန္သံ ေကာင္းျခင္း၊ ေရႁမႊာရည္ ေကာင္းျခင္းတို႔ျဖင့္ ခန္႔မွန္းရသည္။

ဒုတိယအဆင့္၌ ကေလးေခါင္းသည္ အခ်ိန္ေတာ္ေတာ္ၾကာမွထြက္လ်င္ ဦးေခါင္း၏ ဦးေရခြံသည္ ေရာင္လာေသာေၾကာင့္ Caput succedaneum ေခၚ ေဗာင္းထုပ္ကဲ့သို႔ ေဖါင္းလ်က္ ေမြးလာမည္။ ၁ ပတ္အတြင္း အလိုအလို ေလွ်ာ့သြားမည္။

တတိယအဆင့္
ကေလးထြက္ၿပီးေနာက္ အခ်င္းအားထုတ္ေပးျခင္းအဆင့္။ သားဦးႏွင့္ ေမြးဖူးသူမ်ားအၾကား အခ်ိန္ကြာျခားျခင္း မရွိ။ ၅-၃ဝ မိနစ္အထိ ၾကာႏိုင္သည္။ ၾကာေလေလ ေသြးထြက္ မ်ားေလေလျဖစ္သည္။ အခ်င္းခ်ေပးေနစဥ္ အကူတေယာက္က လက္တဖက္ျဖင့္ မိခင္၏ ဝမ္းဗိုက္ေအာက္နား ဆီးစပ္မွ ထိန္းထားလ်က္ က်န္လက္တဖက္က သားအိမ္၏ ထိပ္အား ေအာက္ဆီသို႔ ပြတ္ေျခေပးပါ။ ခ်က္ႀကိဳးကို ခပ္တင္းတင္းေလး ဆြဲထားေနပါ။ အားသံုးၿပီး မဆြဲရ။ လိုအပ္လ်င္ လက္ထည့္၍ ဆြဲထုတ္ရတတ္သည္။ ေမြးၿပီးလ်င္ ၁ မိနစ္အတြင္း Oxytocin 10 units IM ေပးပါ။

အခ်င္းသည္ ကေလးႏွင့္ ခ်က္ႀကိဳးကတဆင့္ သားအိမ္သို႔ဆက္ေနေသာ ႀကီးမားသည့္ အဂၤါျဖစ္သည္။ ၉ လကၼက်ယ္၍၊ ၁ လကၼထူကာ၊ ၁ ေပါင္ေလးသည္။ ေခ်ာေမြ႔ၿပီး၊ ျပာသည့္ မ်က္ႏွာျပင္က ကေလးဘက္တြင္ ရွိၿပီး။ ၾကမ္း၍ နီသည့္ မ်က္ႏွာျပင္က သားအိမ္ဘက္မွာ ရွိသည္။ ပါးလႊာ ေသာ္လည္း ေတာင့္တင္းၿပီး၊ ထုတ္ခ်င္းေပါက္ ျမင္ႏိုင္သည္။ အတြင္းလႊာ၊ အျပင္လႊာ အခ်င္း၊ ရွိသည္။ အရည္သည္ ၾကည္လင္ၿပီး၊ ေရသာသာ အေရာင္ရွိသည္။ ခ်က္ႀကိဳးသည္ ၂ ေပခန္႔ရွိသည္။ ၂၅% သည္ ၁-၂ ပတ္ ပတ္ေနႏိုင္သည္။ အသာအယာႏွင့္ ျမန္ျမန္ ေလွ်ာ့-ေျဖေပးပါ။ မရပါက (စပန္႔ခ်္-ေဖါ့ဆက္ပ္) ႏွစ္ခုကို 3 cm ျခား ညႇပ္ၿပီး၊ ခ်က္ႀကိဳးကို ျဖတ္ပါ။ ျဖတ္သည္ႏွင့္ ကေလး အခ်င္း၊ အတြက္ ေအာက္စီဂ်င္ မရေတာ့။ ထိုသို႔ ျဖစ္လ်င္ ေမြးၿပီးၿပီးခ်င္း အသက္ရွဴ ကူေပးျခင္း လုပ္ေပးရမည္။ ကေလး ငိုမွသာ ခ်က္ႀကိဳးျဖတ္တာ ေကာင္းသည္။ ခ်က္ႀကိဳးတြင္ ေသြးလႊတ္ေၾကာ ၂ ခုႏွင့္ ေသြးျပန္ေၾကာ ၁ ခုတို႔ ပါဝင္သည္။ ၎ေသြးေၾကာမ်ားမွတဆင့္ ကေလးသည္ မိခင္ထံမွအာဟာရကို ရၿပီး၊ အညစ္အေၾကး စြန္႔ျပစ္သည္။ ခ်က္ႀကိဳးသည္ ျဖတ္ၿပီးသည့္ေနာက္ ၅-၁၅ မိနစ္ၾကာ ခုန္ေနႏိုင္သည္။ ကေလး၏ ခ်က္မွ ခ်က္ႀကိဳး မျဖတ္မီ ခ်က္ႀကိဳးထဲက ေသြးမ်ား ကေလးဆီ ေရာက္ေအာင္ ဆြဲသြင္းၿပီးမွ ျဖတ္ပါ။ ႀကီးလာလ်င္ ခ်က္ႀကိဳးသည္ ဗိုက္အတြင္း အရြတ္အျဖစ္ အသံုးမက်သည့္အရာ ျဖစ္သြားသည္။

ကပ္ေၾကး၊ ညႇပ္အားလံုးသည္ ပိုးသန္႔ၿပီး ျဖစ္ရမည္။ အရက္ျပန္၊ Iodine အိုင္အိုဒင္း ၁-၂% ထည့္ေပးရည္။ ေျခာက္ေအာင္ထားလ်င္ ခ်က္ျမန္ျမန္ ေႂကြမည္။ ၁-၃ ပတ္အတြင္း ခ်က္ေႂကြမည္။ ခ်က္မေႂကြမခ်င္း ကေလးကို ေရပတ္တိုက္ေပးျခင္းက အေကာင္းဆံုးျဖစ္သည္။ Betadine, Povidone iodine 9-12% လိမ္းေဆးသံုးပါ။ အခ်င္း ထြက္ၿပီးပါက Ergometrine IM ထိုးေပးလ်င္ ၆-၇ မိနစ္ အတြင္း သက္ေရာက္သည္။ Oxytocin 10 Units IM ထိုးပါက ၂႕၅ မိနစ္အတြင္း သက္ေရာက္သည္။ ေမြးဖြားၿပီး ေသြးသြန္ျခင္းကို ကာကြယ္သည္။

Episiotomy ေမြးလမ္းေၾကာင္းခ်ဲ႕ေမြးေပးျခင္း
သားဦးတြင္ လုပ္ေပးရတတ္သည္။ ထြက္လာေတာ့မည့္ ကေလး ဦးေခါင္းသည္ မိခင္၏ ေမြးလမ္းအဝႏွင့္ တင္းၾကပ္ ေနသည္ဟု စမ္းသပ္ေတြ႔ရွိပါက လုပ္ေပးရမည္။ သားအိမ္အဝ လံုးဝပြင့္၍ ကေလး၏ ဦးေခါင္း ထြက္ခါနီးမွ လုပ္ေပးရမည္။ ပိုးသန္႔ေဆးမ်ား လိမ္းၿပီးေနာက္ ထံုေဆး ထိုးေပးၿပီး၊ ေမြးလမ္း အဝ၏ ေအာက္ပိုင္း အလယ္ေနရာမွေန၌ ေဘးတဖက္သို႔ ၄၅ ဒီဂရီ ေစာင္းကာ ၂ လကၼခန္႔ ကပ္ေၾကးျဖင့္ ကိုက္ေပးရသည္။ (၁) အတြင္းဆံုးက ေမြးလမ္းေၾကာင္း အေရျပား၊ (၂) အထဲက ႂကြက္သားႏွင့္ (၃) အျပင္အေရျပား၊ သံုးမ်ိဳးတို႔ ပါဝင္သည္။ ျပန္ခ်ဳပ္လ်င္လည္း ယင္းအလႊာ သံုးမ်ိဳးကို အစီအစဥ္အတိုင္း (၁) ေမြးလမ္းေၾကာင္း အေရျပားအား Catgut 3/0 ျဖင့္၎၊ (၂) အထဲက ႂကြက္သားအား Catgut 2/0 ျဖင့္၎၊ (၃) အျပင္ အေရျပားအား အပ္ခ်ည္ သို႔မဟုတ္ ပိုးႀကိဳး သို႔မဟုတ္ ႏိုင္လြန္ႀကိဳးျဖင့္၎ ခ်ဳပ္ေပးရသည္။ အခ်င္းထြက္ၿပီးလ်င္ ၿပီးခ်င္း ခ်ဳပ္ေပးရသည္။ ခ်ဳပ္႐ိုးကို (အင္တီ-ဆက္ပတစ္) ေဆးရည္ျဖင့္ ေန႔စဥ္ႏွင့္ ဝမ္းသြား-ဆီးသြားၿပီးတိုင္း ေဆးေပးရမည္။ အနာမရင္းေစရန္ ပဋိဇီဝေဆးေပးရမည္။ အနာသက္သာေစရန္ ေဆးလည္းေပးရမည္။ ၅-၇ ရက္ၾကာလ်င္ အျပင္ဆံုး အေရျပားခ်ဳပ္သည့္ ခ်ဳပ္႐ိုးကို ေျဖေပးရမည္။

ေမြးဖြားျခင္းအက်ဥ္းခ်ဳပ္
ခန္႔မွန္းေမြးမည့္ရက္ EDD ၏ ေရွ႕ ၁-၂ ပတ္၊ ေနာက္ ၁-၂ ပတ္အတြင္း ေမြးမည္။ First Para သားဦးသည္ ၁၂-၂၄ နာရီ ၾကာတတ္ၿပီး၊ ေမြးဖူးသူမ်ား ၆-၁၂ နာရီၾကာတတ္သည္။ ပိုးသန္႔ၿပီးေသာ ပစၥည္း ကရိယာမ်ား အဆင္သင့္ လုပ္ထားပါ။ ခ်က္ႀကိဳး ညႇပ္ရန္ (ေဖါ့ဆက္ပ္) ၂ ေခ်ာင္း၊ ကပ္ေၾကး၊ ခ်က္ႀကိဳးညႇပ္ကလစ္၊ ခြ်ဲစုတ္စက္၊ အိုင္အိုဒင္း ၂% ေဆးရည္၊ Betadine, Povidone iodine 9-12% အေကာင္းဆံုး ျဖစ္သည္။ ဝါဂြမ္း၊ ေမြးလမ္းေၾကာင္းခ်ဲ႕ေမြးေပးရန္ ပစၥည္မ်ား၊ ထံုေဆး၊ ေဆးထိုးအပ္၊ ခ်ဳပ္ႀကိဳးမ်ား၊ (ဒက္ေတာ) ေဆးရည္၊ ကေလးေမြး (ေဖါ့ဆက္ပ္) ၊ ေရေႏြး၊ ဆီးျခဴပိုက္၊ ေက်ာက္ကပ္ပံုခြက္၊ ကေလးအႏွီး။

ဗိုက္နာျခင္းသည္ အစပိုင္းက နာခ်ိန္တို၍ နားခ်ိန္ၾကာမည္။ ထို႔ေနာက္ နားခ်ိန္တို၍ နာခ်ိန္ ပိုၾကာလာရမည္။ ယင္းျဖစ္စဥ္အား မွတ္သားေနရမည္။ ဗိုက္တကယ္ နာ-မနာကို မိခင္၏ဝမ္းဗိုက္ေပၚ ဆရာမ၏ လက္ဝါး တင္ထားကာ သားအိမ္တင္းလာမွ သားအိမ္ညႇစ္သည္ဟု မွတ္ပါ။ အနာခံစားမႈ လူတေယာက္ႏွင့္ တေယာက္ မတူပါ။
အဆင့္တိုင္း၌ ေမြးလမ္းေၾကာင္းကို မၾကာမၾကာ စမ္းသပ္ေနရမည္။ သို႔ေသာ္ ေသြးဆင္းပါက မစမ္းပါႏွင့္။ APH အခ်င္းေရွ႕ေရာက္ျဖစ္ပါက ေသြးပိုထြက္ေစမည္။

အဆင့္တိုင္း၌ မိခင္ႏွင့္ ကေလးတို႔၏ ႏွလံုးခုန္သည္ကို မျပတ္စစ္ေဆးပါ။ ေႏွးျခင္း-ျမန္ျခင္းသည္ မေကာင္း။ မိခင္၏ ေသြးဖိအားကိုလည္း စစ္ေဆးေနပါ။ ေမြးေနစဥ္ ေသြးေၾကာထဲ ေဆးသြင္းထားေပးႏိုင္သည္။ ေရဓါတ္၊ ဆားဓါတ္ ျဖည့္ရန္ႏွင့္ အေၾကာေဆး သြင္းေပးႏိုင္သည္။ အစာ မစားေစပါက အန္ျခင္းကို သက္သာမည္။ သို႔ေသာ္ အက္စစ္ပ်ယ္ေဆး ေပးရမည္။ မေမြးမီ ေသြးအနည္းငယ္ႏွင့္ အက်ိအခြ်ဲေရာ၍ ဆင္းသည္ကို Show (ရွိဳး) ဟု ေခၚသည္။ ေရႁမႊာေပါက္မည္။ တခ်ိဳ႕က ေရႁမႊာေစာ၍ ေပါက္ၿပီး။ အခ်ိဳ႕က ေရႁမႊာေပါက္သည္ႏွင့္ ကေလးထြက္မည္။ ေရႁမႊာေပါက္ၿပီး၊ မေမြးေသးပါက အျမန္ေမြးေစသည့္ နည္းလမ္းမ်ား သံုးရမည္။ Oxytocin (Syntocinon) drip သြင္းေပးရသည္။ ပိုးေသေဆးေပးရမည္။ ေရႁမႊာေရကို ၾကည့္ပါ။ ၾကည္လင္ေနရမည္။ မေကာင္းသည့္ အနံ႔မရွိရ။ အေရာင္စိမ္း၊ ညစ္ၿပီးအနံ႔မေကာင္းပါက ကေလး နစ္မြန္းေနသည္ဟု မွတ္ပါ။ အထဲတြင္ ကေလးဝမ္းသြားျခင္း Meconium ေၾကာင့္ ျဖစ္သည္။ ကေလးထြက္ထြက္ခ်င္း ခြ်ဲစုတ္ေပးျခင္း၊ ေလမႈတ္ေပးျခင္း၊ ေအာက္စီဂ်င္ေပးရန္ လိုႏိုင္သည္။

တကယ္ေမြးေတာ့မယ္
ဗိုက္နာမယ္။ ရွိဳးေခၚ ေသြး + အက်ိအခြ်ဲ ဆင္းမယ္။ သားအိမ္ဝအျပည့္ (လက္ ၅ ေခ်ာင္း၊ ၁ဝ စင္တီမီတာ) က်ယ္ရမယ္။ ႏႈတ္ခမ္းသား ပါးရမယ္။ တိုရမယ္။ မခိုင္းပဲ ညွစ္ခ်င္လာမယ္။ ဆီးဝမ္း သြားခ်င္လာမယ္။ ေရျမြာေပါက္မယ္။ ေမြးလမ္းဝန္းက်င္ေနရာမွာ ညွစ္တဲ့အခါတိုင္းမွာ စူတိုးလာကို ျမင္ရမယ္။ အဲဒီအခ်က္ေတြ ျပည့္စံုရင္ ကေလးေအာင္ျမင္စြာ ေမြးဖြားလာပါမယ္။ Welcome to the World!

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၆-၂-၂ဝ၁၇

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.