Pregnancy and Expected due date (EDD) ကေလး ဘယ္ေတာ့ေမြးမလဲ (၁)

1.    ဆရာရွင့္ ကြ်န္မ၏ကိုယ္ဝန္ due date 11.9.14 ျဖစ္ပါတယ္။ သို႔ေပမဲ့ ဗိုက္လဲမနာပါ။ ေမြးလဲမေမြးေသးပါ။ ေနာက္တပတ္ထပ္ခ်ိန္းပါသည္။ မိခင္၏ဗိုက္ထဲတြင္ ၾကာေနေသာကေလးတြင္ အသားဝါေရာဂါ ပါလာတတ္ပါသလားရွင့္။ ေနာက္ထပ္ ဘာၿဖစ္တတ္ပါသလဲရွင့္။ စိတ္ပူူလို႔ပါ။ ေနာက္တပတ္ထိ ဗိုက္မနာလ်င္ေရာ မည္သသို႔ျဖစ္နိုင္ပါသလဲရွင့္။ ေက်းဇူးျဳပဳ၍ေျဖၾကားေပးေစလိုပါသည္။

2.    ကုိယ္ဝန္ေဆာင္ အမ်ားစုမွာေပါ့ေနာ္ မိန္းခေလးဆုိရင္ ၁ ပတ္ ေစာေမြးတယ္လို႔ ႀကားပါတယ္။ ဥပမာ ၃၉ ပတ္ မွာေပါ့။ ေယာက္်ားေလးဆုိ ေနာက္က် ေမြးတက္တယ္လို႔ ႀကားပါတယ္။ အဲ့ဒါ ဘာေႀကာင့္လဲ။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တိုင္း EDD ဂ်ဴးဒိတ္ထက္ ၁-၂- ပတ္ေစာ၊ ၁-၂ ပတ္ေနာက္က်ႏိုင္တယ္။ ကေလးလႈပ္ေနရင္ စိုးရိမ္စရာ မလိုပါ။ အျပဳသေဘာေဆာင္ပါ။ ကေလးတိုင္း ၃ ရက္ကေန ၁၅ ရက္အထိ အသားဝါတယ္။ ဗိုက္နာ၊ အရည္ဆင္း၊ ေသြးဆင္း တခုခုျဖစ္တာနဲ႔ ေမြးမဲ့ေနရာကိုသြားပါ။

• Expected due date (EDD) ခန္႔မွန္းေမြးမဲ့ရက္ သိခ်င္ရင္ ေနာက္ဆံုး ရာသီလာခဲ့တဲ့ လထဲက ပဌမဆံုး ေသြးဆင္းခဲ့တဲ့ Last menstrual period (LMP) ရက္ထဲကို ၉ လ နဲ႔ ၇ ရက္ ေပါင္းထည့္ရတယ္။

• ခန္႔မွန္းရက္သာ ျဖစ္တယ္။ ေရွ႕ ၂ ပတ္ ေစာေမြးႏိုင္တယ္။ ၂ ပတ္လဲ ေနာက္က်ႏိုင္တယ္။

• Ultrasound ရိုက္ရင္လဲ တခါရိုက္ရင္ တခါ သေႏၶရဲ႕ အႏု-အရင့္ကို မွန္းေပးမယ္။ ဘယ္ႏွစ္ပတ္ နဲ႔ ဘယ္ႏွစ္ရက္ရွိျပီလို႔ ေရးၾကတာ မ်ားတယ္။

• ဘယ္လို လုပ္သလဲဆိုေတာ့ ကေလးရဲ႕ ေခါင္းေဘးတိုက္၊ ဗိုက္အဝန္း နဲ႔ ေပါင္ရိုးအရွည္ေတြကို တိုင္းျပီး ကြန္ျပဴတာပါ အညႊန္းကိန္းေတြအရ ပ်မ္းမွ် တြက္ခ်က္ေပးတယ္။

• (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္တဲ့ ေန႔စြဲထဲကေန သေႏၶဘယ္ေလာက္ ရင့္ေနျပီ ဆိုတာကို ႏုတ္လိုက္ရင္ ကိုယ္ဝန္ စရွိခဲ့တဲ့ေန႔ (LMP) ကို သိႏိုင္တယ္။ အဲဒီထဲကို ၉ လ နဲ႔ ၇ ရက္ ေပါင္းရင္ ခန္႔မွန္းေမြးမဲ့ရက္ (EDD) သိလာတယ္။

• (အာလ္ထြာေဆာင္း) (ရီပို႔တ္) ေရးတဲ့ ဆရာဝန္ေတြက ရက္-လ-ႏွစ္လို႔ မေရးၾကတာ ဂြက်တယ္။ Weeks ရက္သတၲပတ္နဲ႔ Days ရက္ကိုဘဲ ေရးတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္မွတ္တမ္းမွာ ရက္သတၲပတ္ကိုသာ ယူတယ္။ Months လ ကိုမယူဘူး။

• ႏုတ္တဲ့အခါ သခၤ်ာေတာ့ သံုးရတယ္။ ရက္-လ-ခုႏွစ္ ကိုက္ေအာင္ ရက္သတၲပတ္ နဲ႔ ရက္ ကို လဖြဲ႔ယူရတယ္။

• တျခားေနရာမွာ ဘာသံုးသံုး ေမြးလူနာကို သခ်ၤာတြက္ရင္ တလမွာ ၄ ပတ္၊ တလမွာ ရက္ ၃ဝ ထား တြက္ၾကရတယ္။ ျပကၡဒိန္ကို မၾကည့္ပါနဲ႔။

• ဘယ္နည္းနဲ႔ တြက္တြက္ ကြက္တိေမြးလာတာ နည္းတယ္။

• ယမုန္နာေဆးခန္းေလးမွာ ေမြးျပီးသူ ၂ဝ၄ ေယာက္ထဲမွာ Date of birth (DOB) အတိအက် ေမြးသူ စုစုေပါင္း ၅ ေယာက္ပဲ ရွိတယ္။
• ၁ ရက္ေစာေမြး ၃ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၂)

• ၁ ရက္ေနာက္က်ေမြး ၈ ေယာက္ ( က်ား = ၃၊ မ = ၅)

• ၂ ရက္ေစာေမြး ၃ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၂)

• ၂ ရက္ေနာက္က်ေမြး ၁ ေယာက္ (က်ား = ၁)

• ၃ ရက္ေစာေမြး ၂ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၁)

• ၃ ရက္ေနာက္က်ေမြး ၂ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၁)

• ၄ ရက္ ေစာေမြး ၁ ေယာက္ (မ = ၁)

• ၄ ရက္ ေနာက္က်ေမြး ၄ ေယာက္ (က်ား = ၃၊ မ = ၁)

• ရက္အတိအက် ေမြးသူ ၅ ေယာက္ (က်ား = ၂၊ မ = ၃)

• ဒီစစ္တမ္းက ေဒလီမွာေနၾကရတဲ့ ျမန္မာႏိုင္ငံသား၊ ၉ဝ% ခ်င္းတိုင္းရင္းသားေတြ ျဖစ္တယ္။ ျမန္မာတႏိုင္ငံလံုးကို အဲလိုစစ္ႏိုင္ရင္ သိပ္စိတ္ဝင္စားဘို႔ေကာင္းတဲ့ အခ်က္အလက္ေတြ သိႏိုင္တယ္။

Ultrasound in Pregnancy for determination of gestational age and assessment of fetal size ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ကို (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ျပီး ကေလးအသက္နဲ႔ အရြယ္အစား ခန္႔မွန္းျခင္း

(၁) Crown-rump length (CRL) ေခါင္းထိပ္ကေန တင္ပါးစြန္းအထိအရွည္၊
ကိုယ္ဝန္ ၇-၁၃ ပတ္မွာစတိုင္းလို႔ရတယ္။ တိက်တယ္။ ေနာက္တခါ ထပ္ရိုက္ေပမဲ့ ဒီကိန္ဂဏန္းက မေျပာင္းရဘူး။

(၂) Biparietal diameter (BPD) ေခါင္းေဘးႏွစ္ဘက္အကြာအေဝး၊
ကိုယ္ဝန္ ၁၃ ပတ္ေနာက္ဆိုရင္ တိုင္းလို႔ရတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္မွာ 2.4 cm ရွိေနရာကေန ေမြးခြနီးရင္ 9.5 cm ရွိလာမယ္။ ကေလးေခါင္းအရြယ္အစား မတူတတ္တာမ်ားလို႔ ေမြးမဲ့ရက္တြက္ဘို႔ရာ ဒီဂဏန္းကို သိပ္အားမကိုးထိုက္ဘူး။

(၃) Femur length (FL) ေပါင္ရိုးအရွည္၊
ကေလးေတြက အရပ္ရွည္မွာ မတူတတ္တာမ်ားလို႔ ေမြးမဲ့ရက္တြက္ဘို႔ရာ ဒီဂဏန္းကို သိပ္အားမကိုးထိုက္ဘူး။ ၁၄ ပတ္မွာ 1.5 cm ရွိရာကေန ေမြးကာနီးရင္ 7.8 cm ရွိလာမယ္။

(၄) Abdominal circumference (AC) ဗိုက္အဝန္း၊

အေရးၾကီးဆံုး ကိန္းဂဏန္းျဖစ္တယ္။ ကေလး အသက္ထက္ အရြယ္အစားနဲ႔ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ကို ပိုသိသာတယ္။ ေမြးမဲ့ရက္တြက္တာမွာေတာ့ သိပ္အားမကိုးရဘူး။

ေစာေမြးတဲ့ကိုယ္ဝန္
• ကိုယ္ဝန္ ၂၃ ပတ္ = ၁၇%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၄ ပတ္ = ၃၉%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၅ ပတ္ = ၅ဝ%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၆ ပတ္ = ၈ဝ%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၇ ပတ္ = ၉ဝ%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၈-၃၁ ပတ္ = ၉ဝ-၉၅%
• ကိုယ္ဝန္ ၃၂-၃၃ ပတ္ = ၉၅%
• ကိုယ္ဝန္ ၃၄ ပတ္ေက်ာ္ = ၁ဝဝ% အသက္ရွင္လမ္းရွိသည္။


Dr. တင့္ေဆြ