ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန က်န္းမာၾကပါေစ

Photo taken on 19-11-2011 by an Indian photo-journalist at Yamuna Clinic
This Blog is created on 10th October 2014

How to ask က်န္းမာေရးနဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

• ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္ကေန မေမးပါနဲ႔။
• ျဖစ္တဲ့သူရ့ဲ က်ား-မ နဲ႔ အသက္ကို အရင္ဆံုးေရးပါ။ နာမည္ မလိုအပ္ပါ။
• ျဖစ္ေနတာ ၁-၂-၃။ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ ရာသီ၊ အိမ္ေထာင္ေရး၊ က်န္းမာေရးေနာက္ခံ၊ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ တိုတိုရွင္းရွင္းသာေရးပါ။
• ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ပံုေတြကို အတည့္ပို႔ပါ။ လိုတာကိုသာပို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမလိုပါ။ မွတ္ခ်က္သာလိုတယ္။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္တတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ အခ်ိန္ဇုန္မတူတာေရာ၊ အသံထြက္လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
• ေမးတဲ့သူက မိမိကိုယ္မိမိ သား-သမီးလို႔မေရးပါနဲ႔။ ေျဖမယ့္ဆရာဝန္ကို ဆရာလို႔သာသံုးပါ။
• ေဆးရံု-ေဆးခန္း-ဆရာဝန္-ေဆးဆိုင္-ေဆးေစ်း-ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြကို မသိပါ။
• ေမးစရာေနရာ (၁) အီးေမးလ္ doctortintswe@gmail.com (၂) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/tint.swe.dr (၃) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/drtintswe/
• ေမးနည္းစည္းကမ္းအရ မေမးလိုသူမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/ Dr. Tint Swe's Writings မွာ ရွာဖတ္ႏိုင္ၾကပါတယ္။

Sunday, December 25, 2016

Pleural effusion အဆုပ္အိတ္ထဲ အရည္ေအာင္းျခင္း

ဆရာ က်ေနာ္ အသက္၂၂ပါ ။ ညာဘက္ျခမ္းေနာက္ေက်ာ ေအာင့္တာ ႏွစ္နဲ႔ခ်ီေနပါျပီ။ ေအးတဲ့အခ်ိန္ဆို ပိုေအာင့္ပါတယ္။ ဒါနဲ႔ ဆရာဝန္ျပၾကည့္ေတာ့ ဆရာဝန္က ဓာတ္မွန္႐ိုက္ခို္င္းပါတယ္။ စမ္းသပ္ပါတယ္။ အေျဖက အဆုတ္ထဲေရဝင္တာတဲ့။ေရခ်ိဳးရင္ အၾကာႀကီးမခ်ိဳးခိုင္းသလို ေႏြးေႏြးေထြးေထြး ေနခိုင္းပါတယ္။ ျပီးေတာ့ အဲဆရာဝန္မွာပဲ ၃-၄ရက္ျပျပီး ေဆး ေန႔တိုင္းထိုး ေဆးေသာက္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ မသက္သာခဲ့ပါဘူး။ ဒီၾကားထဲဒီလိုပဲ ေနခဲ့တယ္။ ဒါေပမဲ့ မေပ်ာက္ကင္းခဲ့ဘူး။ ပိုက္ဆံအေျခအေနအရေ႐ာ အခ်ိန္မအားတာေရာေၾကာင့္ အဲလိုပစ္ထားခဲ့တာ အခုထိလဲ ေအာင့္တုန္းပါပဲ။ အခုက က်ေနာ္က ႏိုင္ငံျခားမွာ အလုပ္လုပ္ေနရတာပါ။ သူမ်ားႏိုင္ငံဆိုေတာ့ ပိုက္ဆံသိပ္အကုန္မခံတဲ့ ျမန္မာႏိုင္ငံသားကို ေကာင္းေကာင္း မစမ္းသပ္ေပးခ်င္ပါဘူး။ သူတိူ႔ဆီမွာသြားျပရင္ ႂကြတ္သားေရာင္တာဆိုျပီး အေရာင္က်ေဆးေတြပဲေပးပါတယ္။

ျမန္မာဆရာဝန္ကေန ဘာေဆးေပးသလဲ မသိရပါ။ ေရခ်ိဳးနည္း အဲလိုေျပာတယ္ဆိုတာေတာ့ ဆန္းေနတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ လူနာေတြကိုေတာ့ အဲလို မေျပာပါ။ ႏိုင္ငံျခားတိုင္းျပည္မွာျဖစ္ေနတာကိုေတာ့ ေဆာရီးသာေျပာႏိုင္ပါတယ္။ ေဆာရီး။

အဆုပ္ကိုဖံုးထားတဲ့အလႊာ ၂ ခုရွိတယ္။ ဆက္ေနလို႔ အိတ္လိုျဖစ္ေနတယ္။ အိတ္ထဲမွာ အရည္ပါးပါးေလးရွိေနတယ္။ အဲဒီအရည္ ပံုမွန္ထက္မ်ားလာကို အလြယ္နဲ႔ အဆုပ္ထဲေရဝင္တယ္လို႔ေျပာၾကတာ။ အမွန္က အဆုပ္အျပင္မွာ အရည္မ်ားတာသာျဖစ္တယ္။ အေျခခံေရာဂါလကၡဏာေတြပါ ရွိေနမယ္။ အေျခခံေရာဂါေတြဆိုတာ အဆုပ္နဲ႔ ႏွလံုး။ ျဖစ္ေစတဲ့ အေျခခံေရာဂါကိုကုသဘို႔က ပဌမဦးစားေပးျဖစ္တယ္။

ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္းမ်ား
၁။ Lung infection အဆိုပ္ေရာဂါမ်ား။ Pneumonia ႏူမိုးနီးယား၊ Tuberculosis တီဘီနဲ႔ Cancers ကင္ဆာေတြျဖစ္တယ္။
၂။ Heart failure ႏွလံုးအလုပ္မႏိုင္ေတာ့ျခင္း။ လူနာဟာ မ်က္ႏွာေျခလက္ေတြေရာင္သလို အလုပ္လည္းေရာင္မယ္။
၃။ Rheumatoid arthritis ရုမတြိဳက္အဆစ္နာနဲ႔ (SLE) ေရာဂါေတြမွာလည္း ဆက္ျဖစ္တာရွိတတ္တယ္။
၄။ အသည္းေျခာက္သူ ပရိုတင္းဓါတ္နည္းရာကေန ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
၅။ ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းသူ တခ်ိဳ႕မွာလည္း ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

တခ်ိဳ႕မွာ အဲလိုျဖစ္ေနပမဲ့ ဘာမွ မခံစားရဘူး။ အဲတာရွိရင္ အသက္ရွဴမဝျဖစ္မယ္။ ေအာင့္နာမယ္။ အရည္မ်ားလာရင္ေတာ့ ခံစားရေတာ့မယ္။ တခ်ိဳ႕ကိုယ္နည္းနည္းပူမယ္။

ရင္ပတ္ဓါတ္မွန္ရိုက္ရင္ ျမင္ရမယ္။ ဓါတ္မွန္မွာ ေလရွိတဲ့ေနရာက မည္းေနတယ္။ ေလမဟုတ္တာက ျဖဴေနတယ္။ အရည္ကိုလည္း အျဖဴျပင္ျမင္ရမယ္။

တီဘီဆိုရင္ တီဘီေဆး စနစ္တက် အနည္းဆံုး (၆) လ ရက္မပ်က္ေပးရမယ္။ ႏူမိုးနီးယားဆိုရင္ သင့္တဲ့ပိုးေသေဆး ေဆးပတ္လည္ေပးရမယ္။ ကင္ဆာဆိုရင္ ကင္ဆာကုသနည္း (ကင္ဆာေဆး + ဓါတ္ကင္) လုပ္ရပါမယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းကိုႏိုင္လာတာနဲ႔ အဆုပ္အိတ္ထဲအရည္ေအာင္းတာ သက္သာေကာင္းမြန္လာပါမယ္။

အရည္ေအာင္းတာကမ်ားလို႔ အေနရခက္မယ္၊ နာမယ္၊ အသက္ရွဴခက္မယ္ဆိုရင္ အရည္ကို စုပ္ထုတ္ေပးပါမယ္။ pleural fluid aspiration နဲ႔ pleural tap လို႔ေခၚတယ္။ အရည္ကိုပါ ဓါတ္ခြဲစစ္ေဆးႏိုင္တယ္။ Pleurodesis နည္းဆိုတာ အဆုပ္ဖံုးအိတ္ထဲကို ေဆးထိုးထည့္ေပးနည္းျဖစ္တယ္။ အဖံုးလႊာေတြ ကပ္သြားေစမယ္။ tetracycline, sterile talc နဲ႔ bleomycin ေဆးေတြကို သံုးတယ္။ Shunt ထည့္ေပးနည္းလည္းလုပ္တယ္။ Pleuroperitoneal shunt လို႔ေခၚတယ္။ Pleurectomy ခြဲစိတ္နည္းလည္း လိုအပ္သူကို လုပ္ေပးရတယ္။

ဒီေရာဂါစာ ေရးျပီးသာမရွိလို႔ အသစ္ေရးရတယ္။ အင္တာနက္ကေန ရီဆာ့ခ်္လုပ္တာမွာ ဒီေရာဂါမ်ိဳးအတြက္က သတိထားရတယ္။ အေမရိကမွာ တီဘီကရွားေတာ့ ႏွလံုးေရာဂါကေနဆက္ျဖစ္တာကိုသာ ဦးစားေပး ေရးထားတာက မ်ားတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ျမန္မာျပည္ကလူနာေတြနဲ႔ မကိုက္ပါ။

ျမန္မာျပည္မွာ တီဘီကေနဆက္ျဖစ္တာမ်ားတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ နယူးေဒလီမွာ ယမုန္နာေဆးခန္းေလးဖြင့္စဥ္က မၾကာေသးခင္ကေရာက္လာတဲ့ ခ်င္းျပည္နယ္က အမ်ိဳးသမီးၾကီးတေယာက္လာျပေတာ့ နားၾကပ္နဲ႔စမ္း၊ လက္နဲ႔ ေခါက္စမ္းတာနဲ႔ အဲဒီေရာဂါလို႔သိတယ္။ အဆုပ္ထဲမွာေလရွိတယ္။ အေပၚနံရိုးၾကားေနရာေလးေတြကေန ကိုယ့္လက္ေခ်ာင္းတခုေပၚမွာ ေနာက္လက္တဖက္ကလက္ေခ်ာင္းနဲ႔ အထက္ကေန ေအာက္ဆီ နံၾကားတခုခ်င္း ေခါက္စမ္းရတယ္။ ေအာက္မွာေလဆိုရင္ လွိဳင္သံၾကားရမယ္။ အရည္နဲ႔ အစိုင္အခဲဆို ထံုသံၾကားရမယ္။ ဓါတ္ဆီေပပါကို လက္နဲ႔ေခါက္သလိုပါပဲ။

ကြ်န္ေတာ့္လူနာက ဆင္းရဲလို႔ ပိုက္ဆံေပးျပီး ဓါတ္မွန္သြားရိုက္ခိုင္းရတယ္။ ထင္တဲ့အတိုင္းပဲ။ အဲတာနဲ႔ ထံုေဆးေလးထိုးျပီး အရည္ေတြကို စုပ္ထုတ္ေပးတယ္။ တီဘီေဆးလည္း စေကးလိုက္တယ္။ ေနာက္ေန႔ သူကဆက္မလာေတာ့ဘူး။ တပါတ္ ႏွစ္ပါတ္ေလာက္ေနမွ ျပန္လာတယ္။ ဘာလို႔ ဆက္မလာတာလဲဆိုေတာ့ သက္သာလို႔ အလုပ္သြားလုပ္တာတဲ့။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၅-၁၂-၂ဝ၁၆

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.