Medication Regimens According to HCV Genotype

အသည္းေရာင္ (စီ) ပိုးရွိေနသူေတြကို ေဆးေပးရာမွာ ပိုးအမ်ိဳးအစားအလိုက္ အေကာင္းဆံုး ေဆးေပးနည္းေတြကို ေရးပါရေစ။

ဘယ္ေဆးကိုေရြးမလည္းဆိုတာ -
၁။ Hepatitis C virus (HCV) genotype ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစား၊
၂။ အသည္းေျခာက္ကာစနဲ႔ severe cirrhosis အသည္းေျခာက္တာဆိုးေနျခင္း၊
၃။ အရင္ဘယ္ေဆးေတြေပးထားသလည္း၊
၄။ အသည္းအစားထိုးထားသလား နဲ႔
၅။ တျခားက်န္းမာေရးအေျခအေနေတြကို ၾကည့္ပါမယ္။

ေဆးစနစ္တက်ေပးတာကို Treatment protocol လို႔ေခၚတယ္။ Treatment regimens ေဆးပတ္လည္ေအာင္ ၁၂ ပါတ္ကေန ၂၄ ပတ္ၾကာမယ္။ ဒိထက္ၾကာသူလည္းရွိႏိုင္ေသးတယ္။ HCV genotypes အမ်ိဳးအစားခြဲေတြဆိုတာ 1 (1a and 1b), 2, 3, 4, 5 နဲ႔ 6 ရွိပါတယ္။ genotype 1a or 1b က ၇၅% ရွိတယ္။ genotype 2 or 3 တို႔က ၁ဝ-၂ဝ% ရွိတယ္။

1. HCV Genotype 1
၁။ Harvoni (ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg) တေန႔ ၁ ျပား၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။ ေခါင္းကိုက္တာနဲ႔ အားယုတ္တာေတာ့ခံစားရႏိုင္တယ္။

၂။ Olysio (simprevir) + Sovaldi (sofosbuvir) တခ်ိဳ႕ေနရာမွာ + Ribavirin
Olysio (simprevir) 150-mg capsule တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
Sofosbuvir 400-mg tablet တေန႔ ၁ ျပား၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။
အားယုတ္တာ၊ ေခါင္းကိုက္တာ၊ ပ်ိဳတာ၊ အိပ္မေပ်ာ္တာ၊ ယားယံတာ၊ အလင္းေရာင္မခံႏိုင္တာေတြ ခံစားရႏိုင္တယ္။ ၾကာရင္ ဝမ္းပ်က္တာနဲ႔ ေခါင္းမူတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။

၃။ Viekira Pak (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir tablets; dasabuvir tablets) နဲ႔ တခ်ိဳ႕ကို ribavirin နဲ႔တြဲနည္း
ombitasvir 12.5 mg/paritaprevir 75 mg/ritonavir 50 mg tablets ၂ ျပား၊ တေန႔ မနက္ခင္း ၁ ၾကိမ္ +
dasabuvir 250 mg tablet မနက္ ၁ ျပား၊ ညေန ၁ ျပား၊ အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
၁၂-၂၄ ပတ္အထိၾကာမယ္။
ပ်ိဳ႕၊ ယား၊ အိပ္ေရးပ်က္၊
Ribavirin ပါတြဲရင္ ေမာပန္း၊ ပ်ိဳ႕၊ အိပ္မရ၊ အားနည္း။

2. HCV Genotype 2
၁။ Sovaldi (sofosbuvir) + ribavirin
Sofosbuvir 400-mg tablet တေန႔ ၁ ျပား၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။
Ribavirin အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
၁၂-၁၆ ပတ္ၾကာမယ္။
အားယုတ္တာနဲ႔ ေခါင္းကိုက္တာျဖစ္ႏိုင္တယ္။

3. HCV Genotype 3
Sovaldi (sofosbuvir) + ribavirin
Sofosbuvir 400-mg tablet တေန႔ ၁ ျပား၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။
Ribavirin အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
၂၄ ပတ္ၾကာမယ္။ အားယုတ္တာနဲ႔ ေခါင္းကိုက္တာျဖစ္ႏိုင္တယ္။

4. HCV Genotype 4
ေရြးစရာ ၃ လမ္းရွိတယ္။
(၁) Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir)
ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။
၁၂ ပတ္ၾကာမယ္။ အားယုတ္တာနဲ႔ ေခါင္းကိုက္တာျဖစ္ႏိုင္တယ္။

(၂) Sovaldi (sofosbuvir) + ribavirin
Sofosbuvir 400-mg tablet တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။
Ribavirin အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
၂၄ ပတ္ၾကာမယ္။ အားယုတ္တာနဲ႔ ေခါင္းကိုက္တာျဖစ္ႏိုင္တယ္။

(၃) Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir tablets + ribavarin
ombitasvir 12.5 mg/paritaprevir 75 mg/ritonavir 50 mg tablets တခါေသာက္ ၂ ျပား၊ တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ မနက္ခင္း၊ အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
Ribavirin အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
၁၂ ပတ္ၾကာမယ္။ ေမာပန္းမယ္၊ ပ်ိဳ႕မယ္၊ ယားမယ္၊ အိပ္ေရးပ်က္မယ္၊ အားယုတ္မယ္။

5. HCV Genotype 5
Sovaldi (sofosbuvir) + ribavirin + peg-interferon
Sofosbuvir 400-mg tablet တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။
Ribavirin အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။
၁၂ ပတ္ၾကာမယ္။ ေခါင္းကိုက္၊ အားယုတ္၊ အိပ္ေရးပ်က္၊ ပ်ိဳ႕၊ ေသြးအားနည္းႏိုင္တယ္။

6. HCV Genotype 6
Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir)
ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝးေသာက္ပါ။
၁၂ ပတ္ၾကာမယ္။
ေခါင္းကိုက္ျပီး အားယုတ္ႏိုင္တယ္။

ေဆးေတြကို ဆရာဝန္ညႊန္တဲ့အတိုင္း အေလးခ်ိန္၊ အခ်ိန္၊ ရက္တိတိက်က်လိုက္နာပါ။ ဒီေဆးသုေတသနဟာ ၂ဝ၁၅ ဧျပီလကေနာက္ဆံုး (အပ္ဒိတ္) လုပ္ထားတာျဖစ္ပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

၅-၅-၂ဝ၁၅