Saturday, March 31, 2018

Muscle twitch ၾကြက္သားလႈပ္ျခင္း

၁။ ဆရာ အသားလႈပ္တာ မ်က္ခမ္းလႈပ္တာနဲ႔ပတ္သတ္လို႔ဖတ္ခ်င္လို႔ link ေလးေပးပါလားရွင့္

ဘေလာ့မွာသာ ရွာပါရန္။

ရွာတာမေတြ႕လို႔ပါဆရာ

၂။ ဆရာ ကၽြန္မေလ ညာဘက္ေအာက္မ်က္ခမ္းေတြလွဳပ္ေနတာ ၂ ရက္ရိွျပီဆရာ။ ေရာဂါလကၡဏာ တခုခုေၾကာင့္မ်ားလားဆရာ။ ေလေတြဘာေတြျဖတ္တတ္တယ္လဲေျပာၾကလို႔ ဆရာ့ကို ေမးၾကည့္တာပါဆရာ။

၃။ ဆရာရွင့္က်မအသက္ ၃၁ပါ။  အိမ္ေထာင္မရွိ။ အခုတေလာမ်က္နွာၾကြက္သားေတြ အဆက္မျပတ္လွုပ္ေနလို႔။ တခါတေလေခါင္းတျခမ္းကိုက္တယ္။ နွလံုးခုန္ျမန္ျပီးဒူးေတြတုန္တယ္။ အဲ့တာေလျဖတ္တဲ့လကၡဏာလားဆရာ။ ဘယ္လုိလုပ္ရမလည္းရွင့္။

၄။ ကြ်န္ေတာ့အမ်ိဳးသမီး အသက္ ၄၁ႏွစ္၊ ဘယ္ဘက္ မ်က္ႏွာျခမ္းက တြန္႔တြန္႔ေနတာၾကာပါၿပီ။ အမ်ိဳးသမီးက ေပါင္ ၁၄၀၊ အရပ္ ၅ ေပ ၂ လက္မပါ။ ဝပါတယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔ျပေတာ့ Reju Nuron ဆိုတဲ့ Methylcobalamin and Alpha Lipoic Acid Capsules ကို ညအိပ္ရာဝင္ ေသာက္ရပါတယ္။ အၾကာႀကီးေသာက္ဖို႔ ၫြန္ပါတယ္။ အေတာ္ေလးသက္သာပါတယ္။ ေပ်ာက္ေတာ့ အ႐ွင္းမေပ်ာက္ေသးပါ။ ဆက္လက္ေသာက္သြားရမွာလား။

စိတ္ကေနခိုင္းလို႔ လႈပ္တာမဟုတ္ဘဲ Muscle twitch ၾကြက္သားလႈပ္တာကို ေဆးစာနဲ႔ Fasciculation ေခၚတယ္။ ျမင္ရတဲ့ အေပၚယံအေရျပားမွာျဖစ္တာနဲ႔ အတြင္းပိုင္းမွာျဖစ္တာလို႔ရွိတယ္။

Motor tics ၾကြက္သား ဆတ္ကနဲ လႈပ္တာလိုဘဲ Vocal tics အသံမွာျဖစ္တာလဲရွိတယ္။ ကေလး ၂၅% မွာ အနည္းနဲ႔အမ်ား ျဖစ္ၾကတယ္။ စိတ္ဖိအားမ်ားတာ၊ အိပ္ေရးပ်က္တာကေနျဖစ္ၾကရွာတယ္။ ၾကြက္သားလႈတ္တာ ဆက္တိုက္ ဆက္တိုက္ စိတ္ကေနမခိုင္းဘဲလႈပ္တာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ အလိုလိုေပ်ာက္သြားမယ္။

ၾကြက္သားလႈတ္တာ ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းေတြက မ်ားတယ္။ အမ်ားစုဟာ စိုးရိမ္စရာမရွိတာေတြ ျဖစ္တယ္။
• Poliomyelitis ပိုလီယိုေရာဂါ၊ Neuromyotonia နဲ႔ Spinal muscular atrophies (SMA) ေရာဂါေတြကေန ျဖစ္တယ္။
• Acetylcholinesterase inhibitors ပါတဲ့ Myasthenia gravis ေခၚတဲ့ ၾကြက္သားေရာဂါအတြက္ေပးတဲ့ ေဆးကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Organophosphate poisoning အင္းဆက္သတ္ေဆး အဆိပ္သင့္ရင္လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Valium ေဗလီယမ္လို စိတ္ျငိမ္ေဆးျဖစ္ရာကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Magnesium deficiency (မက္ဂနီဆီယမ္) ဓါတ္နည္းလို႔လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Rabies ေခြးရုးျပန္ေရာဂါကေနလဲျဖစ္တယ္။
• Anticholinergic drugs ဗိုက္နာသက္သာေဆးေတြ၊
• Diphenhydramine (Benadryl, Dimedrol, Daedalon and Nytol) အင္တီဟစ္တမင္းေဆးေတြ၊
• Dimenhydrinate (Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex, and Vertirosan) ကားမူး၊ အအန္ေပ်ာက္ေဆးေတြ၊
• Caffeine, Pseudoephedrine (Sudafed), Amphetamines လို စိတ္ႏိုးၾကားေစတာေတြ၊
• Salbutamol (Proventil, Combivent, Ventolin) ပန္းနာေဆးေတြ၊ ကုသတာမွာ ျဖစ္ေစတာကိုသိရင္ ကုေပးရမယ္။ ဥပမာ Magnesium နည္းသူကို မက္ဂနီဆီယမ္ေပးရတယ္။ မက္မုန္သီ၊ ငွက္ေပ်ာသီး၊ ဟင္းႏုႏြယ္ရြက္ေတြမွာပါတယ္။ Magnesium supplements ေဆးလဲေသာက္ႏိုင္တယ္။ မ်ားရင္လဲ မေကာင္းပါ။ ဝမ္းေလွ်ာမယ္။ Milk of Magnesia ဝမ္းေပ်ာ့ေဆးေသာက္ရသူေတြ သတိထားရမယ္။ လိပ္ေခါင္းအတြက္ ေပးတယ္။ Benign fasciculation syndrome (BFS) ေခၚတဲ့ ၾကြက္သားလႈပ္ေရာဂါလဲရွိတယ္။
• အမ်ားအားျဖင့္ မ်က္ခြံ၊ လက္နဲ႔ ေျခေထာက္မွာျဖစ္တယ္။ လွ်ာမွာလဲျဖစ္တတ္ေသးတယ္။
• နားေနရင္းလဲျဖစ္တယ္။ ပင္ပန္းလို႔၊ စိုးရိမ္စိတ္မ်ားလို႔၊ ၾကြက္သားေတြနာလို႔ကေနလဲျဖစ္တယ္။
• Electromyography (EMG) နည္းနဲ႔ေရာဂါရွာတယ္။
• စိုးရိမ္စိတ္မ်ားသူေတြကို beta-blockers နဲ႔ anti-seizure drugs ေဆးေတြေပးႏိုင္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၂-၂ဝ၁၄
၃၁-၃-၂ဝ၁၈

Leg cramps ၾကြက္တက္ျခင္း

မဂၤလာပါဆရာ႐ွင့္။ ကြၽန္မအသက္၂၈ႏွစ္ပါ႐ွင့္။ အိမ္ေထာင္န႔ဲပါ႐ွင့္။ ကြၽန္မကိုယ္ဝန္ ၁၇ပတ္ထဲမွာပါ႐ွင့္။ ညဘက္ အိပ္ေနရင္းန႔ဲေျခသလံုး ဘယ္ညာ ႂကြက္တက္ေနလို႔ပါ႐ွင့္။ ဘယ္လိုေနထိုင္ရပါ့မလဲဆရာ႐ွင့္။ ႂကြက္တက္တာက ၃ ႀကိမ္ ႐ွိပါၿပီ႐ွင့္။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္ ၾကြက္တက္ျခင္း
• ကယ္လ္စီယမ္မ်ားတဲ့အစားအေသာက္ပိုစားပါ။ ႏြားႏို႔၊ ဒိန္ခဲ၊ အရိုးပါစားလို႔ရတဲ့ငါး။
• ဖိနပ္ မၾကပ္ေစနဲ႔၊ ခံုျမင့္ဖိနပ္ မစီးပါနဲ႔။
• နားေနခ်ိန္မွာ ေျခေထာက္ပိုင္းကို ျမွင့္ထားေပးပါ။
• ေျခႏွစ္ေခ်ာင္း ခ်ိတ္ထိုင္တာ မေကာင္းပါ။
• ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ပါ။
• အိပ္ရာမဝင္ခင္ ေျခဆန္႔လက္ဆန္႔လုပ္ေပးပါ။
• ပက္လက္အိပ္တာ နည္းပါေစ။
• ေျခေထာက္ေတြကို ႏွိပ္နယ္ေပးပါ။

အလိုအေလွ်ာက္ ေျခေထာက္ ၾကြက္သားေတြမွာ ကြက္ျပီး၊ ရုတ္တရက္နာတာကို ေခၚတယ္။ ညပိုင္းမွာ ျဖစ္တာမ်ားတယ္။ ဘာလို႔ျဖစ္သလဲ ရွင္းရွင္းလင္းလင္း မသိေသးပါ။ ျဖစ္ႏိုင္ေျခမ်ားတာေတြ ရွိတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္၊ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွား-အားကစား၊ ဓါတ္ဆား-မွ်ေျခပ်က္ျခင္း၊ အဖ်ားပိုင္း အာရံုေၾကာ-ေသြးေၾကာ-ၾကြက္သား ေရာဂါမ်ား၊ ေက်ာက္ကပ္စစ္ယူမႈ ခ်ိဳ႕ယြင္းျခင္းနဲ႔ တခ်ိဳ႕ေဆးဝါးေတြေၾကာင့္ ျဖစ္မယ္လို႔ ထင္ရတယ္။ ဘာလို႔ ျဖစ္မွန္းမသိတာလဲ ရွိတယ္။ အသက္ၾကီးလာေလ အျဖစ္မ်ားေလ။

RCTs ေခၚ စနစ္တက်ေလ့လာမႈ ၁၂ ခုလုပ္ခဲ့တယ္။ Analgesics အနာသက္သာေဆးမ်ား၊ Anti-epileptic drugs အတက္သက္သာေဆးမ်ား၊ Calcium salts ကယ္လ္စီယမ္ဓါတ္ဆား၊ Compression hosiery ေျခေထာက္ကို ၾကပ္ၾကပ္စည္းတဲ့ ေျခအိတ္၊ Magnesium salts မက္ဂနီဆီယမ္ဓါတ္ဆား၊ Multivitamin and Mineral supplements ဗီတာမင္နဲ႔ ဓါတ္ဆားမ်ား၊ Quinine alone ကြီနင္းေဆး၊ Quinine with Theophylline ကြီနင္း + သီယိုဖိုင္လင္း၊ Sodium chloride ဆိုဒီယမ္ကလိုရိုက္၊ Stretching exercises ကိုယ္လက္ဆန္႔တန္း-ေလ့က်င့္ခန္းေတြကို စမ္းသပ္ခဲ့တယ္။

Quinine ငွက္ဖ်ားေဆးကေန သိသိသာသာသက္သာေစတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေဆးကို ဘယ္ေလာက္ အေလးခ်ိန္နဲ႔ ဘယ္ေလာက္ ၾကာၾကာ ေပးရမယ္ဆိုတာ အတိအက် မသိရေသးဘူး။ Quinine ငွက္ဖ်ားေဆးနဲ႔အတူ Theophylline သီယိုဖိုင္လင္းေဆးပါတြဲေပးရင္ ကြီနင္းတမ်ိဳးတည္းေပးတာထက္ ပိုျပီးသက္သာမယ္လို႔ ယူဆတယ္။ Quinine ေဆးေၾကာင့္ ႏွလံုးခုန္မမွန္တာ၊ Thrombocytopenia ေသြးမံႈနည္းတာ၊ ေဆးနဲ႔ မတည့္တာေတြ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြနဲ႔ လံုးဝမသင့္တာေတာ့ သိၾကျပီးသားပါ။

အနာသက္သာေဆးေတြ၊ အတက္သက္သာေဆးေတြ၊ ကယ္လ္စီယမ္၊ Compression hosiery ေျခေထာက္ကို ၾကပ္ၾကပ္စည္းတဲ့ ေျခအိတ္၊ မက္ဂနီဆီယမ္၊ ဗီတာမင္နဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြရဲ႕ ထိေရာက္မႈကို အေသအခ်ာမေျပာႏိုင္ပါ။

ေဆးကုသနည္းေတြရဲ႕ ထိေရာက္မႈကို စနစ္တက် ေလ့လာမႈအရ ထြက္လာတဲ့ ရလဒ္ေတြ -
၁။ Quinine ငွက္ဖ်ားေဆး ကြီနင္းေပးတာဟာ ညအခ်ိန္ ၾကြက္တက္တာကို ၄ ပါတ္မွာ သက္သာေစတာ အတိအက် သိရတယ္။ ကလိုရိုကြင္းလည္းေပးႏိုင္တယ္။ ဘယ္ေလာက္ေပးရမယ္လို႔ အတိအက် မေျပာႏိုင္ေသးပါ။ ကိုယ္ဝန္မွာ မေပးသင့္။

၂။ Quinine + Theophylline
Quinine တမ်ိဳးထဲေပးတာတထက္ Theophylline နဲ႔ပါတြဲေပးတာဟာ ပိုသက္သာေစတယ္ဆိုတဲ့ အေထာက္အထား နည္းနည္းေလးသာ ေတြ႔ရေသးတယ္။ ကိုယ္ဝန္မွာ မေပးသင့္။

၃။ Analgesics အနာ-အကိုက္ သက္သာေဆးေတြ
ဒီလိုေဆးေတြေပးလို႔ ၾကြက္တက္တာကို သက္သာေစတယ္ဆိုတဲ့ တိက်တဲ့ အေထာက္အထား မရွိေသးပါ။

၄။ Vitamin E
ဗီတာမင္အီးေပးလို႔ ၾကြက္တက္တာကို သက္သာေစတယ္ဆိုတဲ့ အေထာက္အထားမရွိပါ။

၅။ Magnesium salts မက္ဂနီဆီယမ္ဓါတ္ဆား
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနတံုး ၾကြက္တက္တာအတြက္ Magnesium lactate, Magnesium citrate ေပးတာ ၃ ပါတ္ေနရင္ သက္သာေစတယ္လို႔ အေထာက္အထား ေတြ႔ရတယ္။

၆။ Calcium Salts ကယ္လ္စီယမ္ဓါတ္ဆား
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနတံုး ၾကြက္တက္တာအတြက္ ကယ္လ္စီယမ္ေပးရင္ သက္သာေစတယ္ဆိုတဲ့ အေထာက္အထား မရွိပါ။

၇။ Multivitamins and minerals ဗီတာမင္မ်ား
ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနတံုး ၾကြက္တက္တာအတြက္ ဗီတာမင္ေတြနဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြေပးတာနဲ႔ သက္သာေစတယ္ဆိုတဲ့ အေထာက္အထား မရွိပါ။

ေအးတဲ့အခ်ိန္ သတိထားသင့္။ ေသြးစီးေလွ်ာက္တာနည္းတဲ့ေနရာ ဥပမာ ေျခဖဝါး၊ ေျခသလံုး၊ ေပါင္လိုေနရာကို ႏွိပ္နယ္တာ သင့္။ အဲလိုေနရာေတြကို ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္သလို လႈပ္ရွားမႈလုပ္ေပးေနသင့္။ ဓါတ္ဆားရည္ေသာက္သင့္။

Pregnancy Pains ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ေဝဒနာ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/pregnancy-pains.html

Dr. တင့္ေဆြ

Women Pathology ေခမာ ေဗဒ

နာရီတိုင္းမွာ အရြယ္မေရြးေမးၾကတာ၊ အပ်ိဳလည္းပါ၊ မေမြးေသးသူလည္းပါ။ ကေလးမိခင္ေတြလည္းပါ။ ေသြးဆံုးျပီးသူေတြလည္းပါ၊ ေဝဒနာမ်ိဳးစုံလာ။ မ်က္စိနဲ႔ မျမင္ရတာပါသိ၊ ၾကိဳတင္လည္း ျမင္မိ၊ ကြက္တိ။

စိတ္ကိုအျပဳသေဘာေဆာင္ပါ၊ ကံတရား အားကိုးပါ။ ကံေကာင္းဘို႔ဆိုတာ အခုျပဳ၊ အခုဆုေတာင္းနဲ႔ေတာ့ မရပါ။

ေခမာမိဖုရားၾကီးကို ၾကည့္စရာမလိုတဲ့ေရာဂါ။

အမ်ိဳးသမီးေရာဂါမ်ား မာတိကာ နမူနာ
1. Girl to Woman အရြယ္ေရာက္ မိန္းကေလး
2. Menstruation (1) မိန္းမပီသတာ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ (၁)
3. Menstruation (2) မိန္းမပီသတာ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ (၂)
4. Menstruation (3) မိန္းမပီသတာ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ (၃)
5. Menstruation (4) မိန္းမပီသတာ စိုးရိမ္စရာမရွိပါ (၄)
6. Menstruation ရာသီလာရင္ ဘာဆင္ျခင္ရမလဲ
7. Menstruation and athlete ရာသီလာျခင္းနဲ႔ အားကစား
8. Museum of Menstruation ရာသီျပတိုက္
9. Dysmenorrhea ရာသီလာရင္ နာ
10. Myths about menstrual cycle ရာသီလာျခင္း အရိုးစြဲအယူအဆမ်ား
11. Menstrual Suppression ရာသီရက္ေရြ႕နည္း
12. Menstrual mood swings ရာသီလာျခင္းႏွင့္ စိတ္ေျပာင္းလဲမႈ
13. PMS (1) ရာသီမလာခင္ ျဖစ္ခ်င္တာေတြ (၁)
14. PMS (2) ရာသီမလာခင္ ျဖစ္ခ်င္တာေတြ (၂)
15. Infertility (1) ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း (၁)
16. Infertility (2) ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း (၂)
17. Infertility Treatments (1) ကေလးရေအာင္ ကုသနည္းမ်ား (၁)
18. Infertility Treatments (2) ကေလးရေအာင္ ကုသနည္းမ်ား (၂)
19. IUI and IUTPI ကိုယ္ဝန္ကို အျပင္ကေနရေအာင္ လုပ္ေပးနည္း (၂) မ်ိဳး
20. Fertomid မ်ိဳးဥေၾကြေဆး
21. Clomiphene Brand Names မ်ိဳးဥထြက္ေဆးအမည္မ်ား
22. Egg donation process မ်ိဳးဥလႉဒါန္းျခင္း
23. Amenorrhea ရာသီထိန္ျခင္း၊ ရာသီမလာျခင္း
24. Infertility and TB (1) တီဘီ ေဆးနဲ႔ ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း (၁)
25. Infertility and TB (2) တီဘီ ေဆးနဲ႔ ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း (၂)
26. Infertility and Fallopian Tube Procedures သားအိမ္ျပြန္က်ဥ္းလို႔ ကိုယ္ဝန္မရႏိုင္ေသးျခင္း
27. Facts to get pregnant ကိုယ္ဝန္ရေအာင္ ၾကံေဆာင္နည္း
28. X-rays and infertility ဓါတ္မွန္နဲ႔ ကေလးမရျခင္း
29. ICSI infertility treatment ကေလးရေအာင္လုပ္နည္း
30. Contraception and Fertility တားေဆး-တားနည္း ျဖတ္ျပီးသည့္ေနာက္
31. Different Methods of Contraception ပဋိသေႏၶတားနည္းမ်ား
32. Contraceptives Analysis တားေဆး-တားနည္းမ်ား ဆန္းစစ္ခ်က္မ်ား
33. IUCD ကိုယ္ဝန္တား သားအိမ္ထဲထည့္ထားရတဲ့ ပစၥည္း
34. Migraine and Contraceptives ကိုယ္ဝန္တားေဆး-တားနည္းေတြနဲ႔ (မိုင္ဂရင္း)
35. Contraceptive implant ကိုယ္ဝန္တား အေရျပားေအာက္ထားရတဲ့ပစၥည္း
36. Contraceptives and breastfeeding ကိုယ္ဝန္တားေဆးမ်ားႏွင့္ ကေလးႏို႔တိုက္ျခင္း
37. Birth Control and Heart Disease ႏွလံုးေရာဂါနဲ႔ တားေဆး
38. Contraceptive pills ကိုယ္ဝန္တားေဆးမ်ား
39. Minipill ကိုယ္ဝန္တား အေသးစားေဆးျပား
40. Exluton ကိုယ္ဝန္တား အေသးစားေဆးျပား
41. Birth Control pills 25 FAQs ကိုယ္ဝန္တားစားေဆး အေမး-အေျဖ ၂၅ ခု
42. Spermicide သုတ္ပိုးသတ္ေဆး
43. Birth Control Methods ကိုယ္ဝန္တားနည္း-တားေဆး ဘယ္လိုေရြးမလည္း

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

Rhumatic links ေလးဘက္နာစာမ်ား

၁။ မဂၤလာပါ ဆရာ႐ွင့္ ေလးဖက္နာေရာဂါမွာ ေသြးေလးဖက္နာႏွင့္႐ိုး႐ိုးေလးဖက္နာဆိုၿပီး႐ွိတယ္ဆိုတာဟုတ္ပါသလား။ ေသြးေလးဖက္နာက အိမ္ေထာင္သားေမြးလုပ္မွ ေပ်ာက္တယ္လို႔ေျပာတာဟုတ္ပါသလား။ ေလးဖက္နာေရာဂါဟာ မေသမခ်င္းေဆးအျမဲစြဲစားရတာ ဟုတ္ပါသလား။ နည္းနည္းေလးအစားမွာတာနဲ႔ ေျခဆစ္လက္ဆစ္ေတြေရာင္လာၿပီး ကိုက္ခဲၿပီး လမ္းမေလ်ွာက္ႏိုင္ျဖစ္ၾကတာကို ေတြ႔ဖူးျမင္ဘူးျဖစ္ပါတယ္ဆရာ။ က်မ အေဒၚကိုယ္တိုင္ ေဝဒနာခံစားေနရလို႔ပါ႐ွင့္။ ဘယ္လိုေဆးမ်ားမွီဝဲၿပီး ကုသလ်င္ ေပ်ာက္ႏိုင္ပါသလဲ႐ွင့္။ ေက်းဇူးျပဳ၍ နည္းလမ္းေပး၍ၫႊန္ၾကားျပသေပးပါ ဆရာ႐ွင့္။

ျဖစ္တဲ့သူအသက္ မေျပာပါ။ ေလးဘက္နာလို႔သိေစတဲ့ ေဆးစစ္ခ်က္ မသိပါ။ ေလးဘက္နာဆိုတာ အမ်ိဳးသမီး သည္းသန္႔ ေရာဂါ မဟုတ္ပါ။

၂။ မဂၤလာပါဆရာ။ ကြ်န္မအသက္ ၁၈ နွစ္ပါ။ ရာသီမွန္ပါတယ္ဆရာ။ ကြ်န္မရဲ႕ ပုခံုးသားေတြက နည္းနည္း မို႔တက္ေနပါတယ္ဆရာ။ သူငယ္ခ်င္းေတြေျပာေတာ့ ေလးဘက္နာျဖစ္ေလာက္တယ္တဲ့ ဟုတ္လား မဟုတ္လား ေျဖေပးပါဆရာ။ ေလးဘက္နာဆိုတာ ဘယ္ကစျဖစ္တာလဲ ဘယ္လိုပံုစံနဲ႔ျဖစ္တာလဲ ေရွာင္နည္း ကုသနည္းေတြပါ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျပာျပေပးပါဆရာ။

ေမးခြန္းေတြမွာ စာအေရးအသား မွားၾကတာမ်ားတယ္။ အခုေမးတဲ့ အသက္ (၁၈) ႏွစ္မိန္းကေလး စာေရးတာ မွန္တယ္။ ယဥ္ေက်းတယ္။ နမူနာယူၾကေစခ်င္တယ္။

ေလးဘက္နာကို ေဆးစစ္မွသာ သိႏိုင္။ အဆစ္ေတြနာတတ္သူ ေဆးစစ္ရမယ္။ ပုခံုးမို႔တာ ေလးဘက္နာ မဟုတ္ေလာက္။

Rhumatic links ေလးဘက္နာစာမ်ား
1. Arthritis အဆစ္နာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/06/arthritis_08.html
2. ASO ဆိုတာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2012/01/aso.html
3. Hydroxychloroquine ဟိုက္ဒေရာက္ဆီကြီႏိုလင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2016/10/hydroxychloroquine.html
4. Multiple sclerosis မာလ္တီပယ္ စကယ္လရိုးဆစ္
5. Pregnancy and Rheumatism ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေလးဘက္နာ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/pregnancy-and-rheumatism.html
6. Rheumatic Diseases ေလးဘက္နာေရာဂါမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/2015/08/rheumatic-diseases.html
7. Rheumatic skin disease အေရျပားေလးဘက္နာ http://doctortintswe.blogspot.com/2016/01/rheumatic-skin-disease.html
8. Rheumatism (1) ေလးဘက္နာ (၁) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/rheumatism-1.html
9. Rheumatism (2) ေလးဘက္နာ (၂) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/rheumatism-2.html
10. Rheumatism ေလးဘက္နာ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/rheumatism-1.html
11. Scleroderma (စကယ္လရိုဒါးမား) အေရျပားမာတဲ့ေရာဂါ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/scleroderma.html
12. SLE ထူးျခားတဲ့ေရာဂါ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/sle.html
13. Systemic Sclerosis စကယ္လယ္ရိုးဆစ္ေရာဂါ http://doctortintswe.blogspot.com/2016/04/systemic-sclerosis.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၇-၁၂-၂ဝ၁၇
၃၁-၃-၂ဝ၁၈

OSAS အိပ္စက္ျခင္းဆိုင္ရာေရာဂါ


အသက္ ၆၁ ႏွစ္ အမ်ိဳးသမီးပါရွင္။ ဆီးခ်ိဳ ေရာဂါ ရွိတာ (၁၀ )ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ လြန္ခဲ့တဲ့ (၁) ေလာက္က ေမာေမာလာလို႔ အဆုတ္အထူးကုနဲ႔ျပၾကည့္ေတာ့ အာက္ဆီဂ်င္က ၆၀ ပဲရွိလို႔ အေရးေပၚေဆးရံုတက္ခဲ့ပါတယ္။ Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) ေရာဂါလို႔ေျပာပါတယ္။ BiPAP စက္တပ္ဖို႔လိုအပ္တယ္ေျပာလို႔ပါရွင့္။ ေအာက္ဆီဂ်င္ ကို တေန႔လံုးနီးပါး ရႉေနရပါတယ္။ အိပ္ခ်ိန္ မရႉမိရင္ ၅၀ ေက်ာ္ေလာက္ပဲရွိလို႔ပါ ဆရာ။ လိုအပ္မယ္ထင္တဲ့ ေဆးစစ္ခ်က္ေလးေတြ ပူးတြဲပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္။ အမွားပါတာမ်ားရွိရင္လည္း ခြင့္လႊတ္ေပးဖို႔ ေတာင္းပန္ပါတယ္ ဆရာ။

အထူးကုဆရာဝန္ေတြနဲ႔ ျပသ ကုသေနတာေကာင္း။ ထူးေျဖရန္မရွိပါ။

ဟုတ္ကဲ့ပါဆရာ။ ေမးခြန္းမပါသလိုျဖစ္သြားတယ္ထင္ပါတယ္။ OSAS ေရာဂါနဲ႔ပတ္သတ္ၿပီး ဆရာေရးထားတာမ်ားရွိရင္ ဖတ္ခ်င္လို႔ပါ။ ေရာဂါအေၾကာင္း အေသးစိတ္သိခ်င္လို႔ပါ။ ခုေလာေလာဆယ္ ByPAP စက္ဝယ္ဖို႔ မတတ္ႏိုင္ေသးလို႔ တျခား သက္သာမဲ့နည္းလမ္းမ်ားရွိဦးမလား သိခ်င္လို႔ပါ။ ေမးခြန္းထပ္ေမးရသလိုျဖစ္တာမို႔ အားနာပါတယ္ ဆရာ။ ေဆးပညာဗဟုသုတေတြ အၿမဲဖတ္ရလို႔ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

Obstructive sleep apnea ဆိုတာ အိပ္စက္ျခင္းဆိုင္ရာေရာဂါတခုျဖစ္တယ္။ ဆိုးတယ္။ ေဆာရီး။ အိပ္ေနရင္း ယာယီ အသက္ရွဴရပ္သြားေစႏိုင္တယ္။ အမ်ားဆံုးျဖစ္တဲ့အမ်ိဳးအစားမွာ လည္ေခ်ာင္းၾကြက္သားေတြ တခါတခါ ေပ်ာ့ရာကေန အသက္ရွဴလမ္းကို ပိတ္ေနလို႔ျဖစ္တယ္။

ေရာဂါလကဏာေတြကေတာ့ ေန႔ခင္းမွာအိပ္ခ်င္ေနမယ္။ ေဟာက္သံထြက္မယ္။ အိပ္ေနစဥ္မွာ အသက္ရွဴမရလို႔ ႏိုးလာတယ္။ ခ်ဳပ္ရသလိုျဖစ္မယ္။ ႏိုးရင္ အာေခါင္ေျခာက္ေနမယ္။ မနက္ထ ေခါင္းကိုက္မယ္။ ေန႔ခင္းမွာ အာရံုစိုက္ရတာ ခက္မယ္။ စိတ္မူေျပာင္းမယ္။ စိတ္ဓါတ္က်တာနဲ႔ ေဒါသပိုထြက္တာမ်ိဳး။ ေသြးတိုးမယ္။ ညေခြ်းထြက္မယ္။ လိင္စိတ္နည္းမယ္။

လူတိုင္းမွာ ျဖစ္ႏိုင္ေပမဲ့ ကိုယ္အေလးခ်ိန္မ်ားသူေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ အသက္ရွဴလမ္းက်ဥ္းေနသူေတြ၊ ေသြးတိုးရွိသူေတြ၊ ႏွာေစတာမၾကာခဏျဖစ္သူေတြ၊ ေဆးလိပ္ေသာက္သူေတြမွာ ပိုျဖစ္ၾကတယ္။ မိသားစုထဲတေယာက္မကေတြ႔ရတယ္။ ပန္းနာရွိရင္ ပိုဆိုးတယ္။

ကိုယ္အေလးခ်ိန္ခ်ပါ။ အစားအစာေရြးပါ။ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ပါ။ ေဆးလိက္ အရက္ မသင့္။ ပက္လက္မအိပ္ပါနဲ႔။

Illustration of continuous positive airway pressure (CPAP) mask ႏွာေခါင္းစည္း၊
Continuous positive airway pressure (CPAP) ဖိအားစနစ္၊
Oral device ခံတြင္းထည့္ကရိယာ၊
Surgery ခြဲစိတ္နည္းေတြရွိတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃၁-၃-၂ဝ၁၈

လ်က္ဆားေတာင္းသလိုေတာ့ မေမးၾကေစလိုပါ

၁။ Hi ဆရာ တခုေလာက္ေမးခ်င္လို႔ပါ

ေမးနည္းစည္းကမ္း ပို႔လိုက္တယ္။

၂။ Hi

ေမးနည္းစည္းကမ္း ပို႔လိုက္တယ္။

၃။ မဂၤလာပါ ဆရာ႐ွင့္။ အစာအိမ္ေသြးေၾကာေပါက္မယ့္ လကၡဏာေတြ သိလိုပါတယ္႐ွင့္။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

ေမးနည္းစည္းကမ္း ပို႔လိုက္တယ္။

လ်က္ဆားေတာင္းသလိုေတာ့ မေမးၾကေစလိုပါ။ အစာအိမ္ေသြးေၾကာေပါက္တယ္ဆိုတာ အေရးေပၚခြဲစိတ္ေရာဂါတခု ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္တဲ့သူ အသက္ မေျပာ၊ က်ား-မ မေျပာ၊ ဘယ္တုန္းက ဘာျဖစ္ေနတယ္ မေျပာ။ အစာအိမ္ေလနာ ရွိ မရွိ မေျပာ။

1. Bleeding Peptic Ulcer အစာအိမ္နာေသြးယိုျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/bleeding-peptic-ulcer.html
2. Bloody or tarry stools ဝမ္းအမည္းေရာင္သြားျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2016/12/bloody-or-tarry-stools.html
3. Peptic ulcer ေလနာဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္းျဖစ္သည္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/peptic-ulcer.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃၁-၃-၂ဝ၁၈

အစီအစဥ္တရပ္

ဆ႒သံဂါယနာတင္ ပိဋကတ္ေတာ္
ခုဒၵကနိကာယ္ဝင္
အဘိဓမၼာပိဋက
ဓမၼသဂၤဏီပါဠိေတာ္ ျမန္မာျပန္

ဤသို႔ ျမတ္ဗုဒၶရွင္ေတာ္ဘုရား ေဟာၾကားေတာ္မူခဲ့သည့္ ပိဋကတ္သံုးပံု၏ တရားအဆီအႏွစ္မ်ားအားလံုး အက်ံဳးဝင္ေသာ သင္ရိုးမာတိကာ အစီအစဥ္တရပ္ရွိခဲ့ျခင္းေၾကာင့္သာလွ်င္ ျမန္မာႏိုင္ငံ၌ ပရိယတၲိသာသနာေတာ္ၾကီးသည္ ယေန႔တိုင္ေအာင္ပင္ တိုးတက္စည္ကား ျပန္႔ပြါးေနျခင္းျဖစ္သည္။

ေရႊေသြးရုပ္စံုကာတြန္းမွာသာမကပါ ဆ႒သံဂါယနာတင္ ပိဋကတ္ေတာ္ ျမန္မာျပန္မွာလည္း သတ္ပံုမွန္ေတြအတိုင္းသာ ေရးသားခဲ့ပါတယ္။ အစီအစဥ္တစ္ရပ္လို႔ မေရးပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

ေရွးအခါက

ရြာတရြာတြင္ ေမာင္ေကာက္ႏွင့္ ေမာင္ေျဖာင့္ ဆိုသူတို႔ရွိၾက၏။ တေန႔ေသာအခါ ေမာင္ေကာက္သည္ ႕႕႕႕႕

ဇာတ္လမ္းအဆံုးတြင္ ေမာင္ေျဖာင့္သည္ ျမန္မာစာသတ္ပံုမွန္အတိုင္းသာေရးသား၍ ေမာင္ေကာက္သည္ ရြာတစ္ရြာတြင္၊ တစ္ေန႔ေသာအခါ ေပၚလစီသတ္ပံုေနာက္သို႔ ေကာက္ေကာက္ပါ လိုက္သြားေလေတာ့သတည္း။ Smile!

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

လက္ပံပြင့္ခ်ိန္

တိတ္ဆိတ္ေသာ ေႏြဦးည သန္းေခါင္ယံတြင္ သာေအးသည္ ပူအိုက္ကာ ႏိုးလာျပီး တစံုတခုကို စူးစိုက္ေတြးေနနမိသည္။

သာေအးေတြးေနသည္မွာ တစ္စံုတစ္ခုကိုလို႔ ေရးေနၾကတာ မွားတယ္ဟူ၍ျဖစ္၏။ Smile!

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ


လူထုဦးလွ

တခါက ဆြမ္မရာ နာဂရြာတရြာတြင္ ေလာ္ေရာ္ေပါ့ဟုေသာ လူတေယာက္ရွိ၏ လို႔ေရးခဲ့တယ္။ တစ္ခါက မဟုတ္။ ရြာတစ္ရြာ မဟုတ္။ လူတစ္ေယာက္ မဟုတ္။

အခုေတာ့ လူထုတိုက္ထုတ္စာေတြက ႕႕႕႕႕
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

Hypoparathyroidism လည္ပင္ၾကီး ခြဲျပီးသည့္ေနာက္ (၂)


အဂၤလိပ္စာလံုးေတြပါတယ္။ ေဆာရီး။

၁။ အသက္ ၃၈ မိန္းကေလးပါ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္ လည္ပင္းခြဲထားပါတယ္ဆရာ အရင္က ကယ္စီယမ္ေဆး ေသာက္ရတာ တေန႔ေျခာက္လံုးေပးထားပါတယ္ ပံုမွန္ေသာက္ပါတယ္ ထိုးေဆးကမထိုးရတာ ေလးလရွိေနပါျပီ အခုခရီးထြက္ေနခ်ိန္မွာ လက္ေတြကပ္ခ်င္ေနပါတယ္ ေသာက္ေဆးကေတာ့ပါလာပါတယ္ ထိုးေဆးပါမလာဘူးဆရာ အေရးေပၚဘာလုပ္သင့္လဲ အျကံေလးေပးပါဆရာေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ခရီးကအညာဘက္ပါဆရာ ကယ္ဆီယမ္ နည္းတဲ့လကၡဏာက ဘယ္လိုေတြလဲဆရာ ဘာေတြစားရင္ျပန္ျပည့္မလဲ ဘာေတြေရွာင္ရမလဲဆရာ ေဆးစစ္တာေတာ့ ကယ္ဆီယမ္နည္းတယ္ ေျပာပါတယ္ အုန္းရည္နဲ႔ ထိုးေဆးမွာပါတဲ့ ဂလူးကို႔စ္ တူပါသလားဆရာ ေလာေလာဆယ္ ထိုးေဆးမပါလာလို႔ပါ ေသာက္လို႔ရပါသလား

၂။ သမီးအေမက လြန္ခဲ့တဲ့ အႏွစ္ ၂ဝ ေလာက္က လည္ပင္းႀကီး (ညာဘက္) အတြက္ ခြဲခဲ့ရဖူးပါတယ္။ အခု အႏွစ္ ၂ဝ ေရာက္ေတာ့ ေနာက္တခါ ျပန္ျဖစ္တာနဲ႔ ထပ္ခြဲရပါတယ္။ ၂ လ နီးပါး အေရာက္လည္းက်ေရာ မ်က္နွာေတြ ေျခေတြ လက္ေတြ အမ္းလာပါတယ္။ ေသြးလည္း တိုးၿပီး ေသြးေပါင္ခ်ိန္က မမွန္ပါဘူး။ လူကေတာ့ ဝလာတယ္ ထင္ေနတာ။ ေနာက္ေတာ့ ေခါင္းပါ မထူႏိုင္လို႔ နယ္မွာ ျပေနက် ဆရာဝန္နဲ႔ သြားျပေတာ့ ကယ္ဆီယမ္ ခ်ိဳ႕တဲ့တာလို႔ ေျပာပါတယ္။ နယ္ဆရာဝန္က ရန္ကုန္က သူခဲြခဲ့တဲ့ ဆရာဝန္ႀကီးကို ျမန္ျမန္ျပပါဆိုတာနဲ႔ ျပေတာ့ ဆရာႀကီးက အာရံုေၾကာ ေရာင္တာ လို႔ပဲ ေျပာပါတယ္။ နယ္ဆရာဝန္က အဆင္မသင့္ရင္ ႏွလံုးေသြး ရပ္တတ္တယ္လို႔ ေျပာလိုက္ပါတယ္။ ဆရာႀကီးကေတာ့ စိတ္ပူစရာ မရွိဘူးဆိုၿပီး ေဆးခန္းကို ၃ ရက္တခါ ခ်ိန္းပါတယ္။ ကယ္ဆီယမ္ နဲ႔ ဂလူးကို႔ကို ၃ ရက္ျခား တခါ ထိုးၿပီး ေသာက္ေဆးကေတာ့ ေဆးျဖဴ ၂ ေလး တလံုးပဲ ေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ ေဆးခန္းခ်ိန္းတဲ့ ေန႔တိုင္း ကယ္ဆီယမ္ ထိုးရင္ သက္သာပါတယ္။ ဆရာဝန္ၾကီးက ေမးေတာ့လည္း စကားအရမ္းနည္းေတာ့ ေျဖဘူးဆရာ။ ဂဃနဏေပါ့။ ေကာင္းသြားမွာပါ တခြန္းပဲ ေျပာတယ္။ နယ္က ဆရာဝန္ေျပာလိုက္ေတာ့ စိတ္ေတာ္ေတာ္ ပူပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာလဲ ဆိုတာရယ္။ ကယ္ဆီယမ္ ကို အဲလို ဘယ္အခ်ိန္ထိ ထိုးေနရမွာလဲ၊ ကယ္ဆီယမ္ ထိုးရင္ ရမဲ့ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးကိုေရာ၊ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

Goitre လည္ပင္ၾကီးကို ခြဲစဥ္က တြဲရွိေနတဲ့ Parathyroid glands အိတ္ကေလးေတြ ပါသြားလို႔ ျဖစ္ရတာပါ။ အိတ္ေတြက တဖက္မွာ အထက္ေအာက္ တလံုးစီရွိေတာ့ ပဌမခြဲတံုးက ႏွစ္လံုး ပါသြားေပမဲ့ က်န္ႏွစ္လံုးက အလုပ္လုပ္ေပးေနခဲ့မယ္။ ေနာက္တခါ အကုန္ပါသြားေတာ့ အခုလုိျဖစ္တာ ေနမယ္လို႔ မွန္းၾကည့္ရပါတယ္။

အိတ္ကေလးေတြဆိုတာ လည္ပင္းၾကီး အၾကိတ္လိုဘဲ ေဟာ္မုန္း ထုတ္ေပးတယ္။ အမ်ိဳးအစားေတာ့ Parathyroid hormone (PTH) ေခၚတယ္။ နာမယ္ထက္ အေရးၾကီးတာက ေဟာ္မုန္းရဲ႕သတၲိ။ Calcium (ကယ္လ္စီယမ္) အလုပ္ကို ထိန္းေပတယ္။ အလားတူ Phosphorus (ေဖါ့စ္ဖါးရပ္စ္) နဲ႔ Vitamin D (ဗီတာမင္ ဒီ) ေတြကိုပါ သက္ေရာက္ ေစတယ္။ ေရာဂါရရင္ Blood calcium နည္းလာျပီး၊ Phosphorus levels ျမင့္လာမယ္။ ခြဲလို႔ ထိခိုက္မိလို႔ မဟုတ္ဘဲ၊ Magnesium နည္းရင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Metabolic alkalosis ျဖစ္ရင္လဲ ဒီလို ျဖစ္မယ္။

ေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့ ပါးစပ္နား တဝိႈက္မွာ အပ္နဲ႔ ထိုးသလို စူးျပီးက်င္ဆာ အေစာဆံုး လကၡဏာျဖစ္တယ္။ အန္ခ်င္၊ ေခါင္းကိုက္၊ ဗိုက္နာ၊ လက္သည္း-ေျခသည္း ကြ်တ္ဆတ္၊ ဆံပင္ေျခာက္၊ အေရျပားေျခာက္၊ ၾကြက္သားနာ-ၾကြက္တက္၊ လက္ေခ်ာင္း-ေျခေခ်ာင္းက်င္၊ ေသြးျခည္ဥထြက္၊ ရာသီလာရင္ ကိုက္ခဲ၊ မိႈေရာဂါဝင္၊ ကေလးဆိုရင္ သြားေပါက္ေႏွးမယ္၊ သြား-ေၾကြလႊာ အားနည္းေစမယ္။

ဆိုးတဲ့ဆက္တြဲျဖစ္ႏိုင္တာေတြကေတာ့ မ်က္စိအတြင္းတိမ္၊ Seizures အတက္ေရာဂါ၊ Larynx spasms ရုတ္တရက္ ေလျပြန္ တံုခါ-နာက်င္တာ၊ အာရံုစိုက္နည္းတာ။ Latent tetany ၾကြက္တက္ျခင္ေနတာကို Trousseau sign ေသြးဖိအားတိုင္း ကရိယာနဲ႔ အထက္ေသြးခ်ိန္ အေပၚမွာ ထားၾကည့္ရင္ အဲဒီလက္မွာ တကယ္ၾကြက္တက္လာတာ ေတြ႔ရလိမ့္မယ္။ ဆရာဝန္ကိုင္ တူနဲ႔တူတဲ့ ေခါက္တံနဲ႔ စမ္းရင္ တံု႔ျပန္မႈက ျဖစ္ေနၾကထက္ ပိုကဲေနတာ ေတြ႔မယ္။

အေရးေပၚ လကၡဏာေတြကေတာ့ Laryngospasm ေလျပြန္ ၾကြက္သားေတြ ရုတ္တရက္၊ အခ်ိန္မေရြး ဒုကၡေပးတာ (တျခားအေၾကာင္းေတြကေနလဲ ျဖစ္တတ္တယ္) နဲ႔ Cardiac arrhythmias ႏွလံုးခုန္ မမွန္တာ။

ကုသရာမွာ အဓိက Calcium နဲ႔ Vitamin D ေတြကို အပိုေဆာင္းေပးရတယ္။ Vitamin D3 က ပိုေကာင္းတယ္။ အေရးေပၚ ျဖစ္ခ်ိန္မွာ Calcium gluconate (IV) ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ထိုးရမယ္။ ႏွလံုးကို ေစာင္ၾကည့္ ေနရမယ္။ ႏွလံုးခုန္တာက စည္းခ်က္ဝါးခ်က္က်က် ခုန္ေနမွ ေကာင္းတယ္။ သက္သာခ်ိန္မွာ စားေဆး ေပးမယ္။ ေဆးကုရတာက တသက္လံုးပါ။

High-calcium (ကယ္လ္စီယမ္) မ်ား အစာေတြကို ေရြးစားျပီး၊ Phosphorous (ေဖါ့စ္ဖါးရပ္စ္) နည္းတာေတြကို ေရွာင္ပါ။ မက္မြန္သီး၊ ပဲေစ့-ပဲေတာင့္-ပဲသီး၊ ၾကံသကာ၊ အုတ္စပါး၊ ဆာဒင္းငါး၊ ႏွမ္းျပစ္၊ ဆီးသီးမ်ိဳးစံု၊ ဆရုတ္ဆီးသီး၊ ဗာဒံေစ့၊ အစိမ္းေရာင္ရင့္ အရြက္ေတြ ဥပမာ ဟင္းႏုႏြယ္ရြက္၊ စတာေတြ မ်ားမ်ားစားပါ။ အဆီလြတ္အသား၊ ေရခ်ိဳငါး စားပါ။ တို႔ဖူး၊ ပဲ စားပါ။ ဆီသံုးရာမွာ အသီးအႏွံက ထုတ္တာ ေရြးသံုးပါ။ Soy milk ပဲႏို႔ ေသာက္ႏိုင္တယ္။

Calcium စစ္ရင္
• ပံုမွန္အားျဖင့္ 8.5 to 10.2 mg/dL or 9–10.5 mg/dL or 2.2–2.6 mmol/L ရွိတယ္။
• ဓါတ္ခြဲခန္းေတြ မတူရင္ ကြဲလြဲတတ္တယ္။
• 8.0 mg/dL ထက္နဲရင္ Hypocalcaemia ေရာဂါ၊
• 1.59 mmol/L (6 mg/dL) ထက္နည္းရင္ အေတာ္ဆိုးတယ္။
• 10.6 mg/dL ထက္မ်ားရင္ Hypercalcaemia ေရာဂါ။
• 3.753 mmol/L (15.12 mg/dL) ထက္ပိုရင္ အေတာ္ဆိုးတယ္။

ဝယ္လိုရတတ္တဲ့ Calcium စားေဆးေတြကေတာ့
• Calcium carbonate 250, 650 mg
• Calcium gluconate 90, 1000 mg
• Calcium citrate 200, 950 mg
• Calcium lactate 60, 300 mg

ဝယ္လိုရတတ္တဲ့ Vitamin D ေဆးေတြကေတာ့
• 1,25-Dihydroxycholecalciferol Capsule: 0.25, 0.5 μg
• Calcitriol (Rocaltrol; Calcijex) Injection: 1, 2 μg/mL
• 25-hydroxycholecalciferol Capsule: 20, 50 μg
• Calcifediol (Calderol) Capsule: 1.25 mg to 50,000 IU
• Ergocalciferol (vitamin D2, Drisdol) Solution: 12.5 mg/mL; Drops: 200 μg/mL to 8,000 IU
• Cholecalciferol (vitamin D3; Delta-D) Tablet: 400, 1000 IU

Trans-fatty acids ေတြ သံုးထားတဲ့ ဘီစကစ္မံု႔၊ ကိတ္မံု႔၊ ဆိုင္ေရာင္း အာလူးေက်ာ္၊ ဒူးနတ္၊ ေထာပတ္တုေတြ ေရွာင္ပါ။ Carbonated beverages ကာဗြန္ ထည့္ေပးထားတဲ့ ေဖ်ာ္ရည္ မမ်ားေစနဲ႔။ Phosphates မ်ားတယ္။ ေကာ္ဖီ၊ အရက္၊ ေဆး-ေဆးလိမ္ မတည့္ပါ။ ေပါင္မံု႔ျဖဴ၊ (ပါစတာ)၊ သၾကားေတြ ေရွာင္ပါ။

• ေဆးက ေသြးေၾကာအျပင္ေရာက္ရင္ အလြန္ကို နာတယ္။ အေၾကာေဆး ခဏခဏထိုးရသူေတြမွာ Phlebitis ေသြးျပန္ေၾကာေရာင္တာ ျဖစ္လာတတ္တယ္။
• Hypoparathyroidism ကေန Pernicious anemia ေသြးအားနည္းေရာဂါ၊ Addison's disease, Parkinson's disease ေရာဂါေတြ ဆက္ျဖစ္တတ္ေသးတယ္။
• ေလျပြန္ေနရာ ၾကြက္တက္သလို ျဖစ္လာရင္ အေရးေပၚ Tracheotomy လည္ပင္မွာ အေပါက္ဖါက္ ျပြန္တပ္ ေပးတာ လုပ္ရမယ္။
• Teriparatide ဆိုတဲ့ေဆး စမ္းသပ္ေနျပီ။ PTH ေဟာ္မုန္းကို အျပင္မွာထုတ္တာ။ Osteoporosis ေရာဂါသည္ ေတြကို ေပးေနတယ္။
• Vitamin D နဲ႔ Calcium လိုတာထက္ မ်ားသြားရင္လဲ Hypercalcemia ျဖစ္ေစျပီး ေက်ာ္ကပ္ကို ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။

အားေဆးေတြအျဖစ္ Vitamins A, C, E, B-complex ေတြ ေသာက္ပါ။ Magnesium, Zinc, Selenium ဓါတ္ဆားေတြလဲ ပါသင့္တယ္။ Omega-3 fatty acids လဲ ေကာင္းတယ္။ ေရေသာက္တာ တေန႔ ၆-၈ ခြက္ထက္ မနည္းေစနဲ႔။ ကိုယ္လက္ လႈတ္ရွားမႈ တေန႔ နာရီဝက္၊ တပါတ္ ၅ ရက္ လုပ္ပါ။ မျပင္းထံပါေစနဲ႔။

ေသြးတိုးမ်ားရင္၊ ကိုလက္စေထာမ်ားရင္ သပ္သပ္ ဂရုစိုက္ပါ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ မတိုးတာ ေကာင္းမယ္။ ေရာဂါ အေၾကာင္း စံုေစ့ေအာင္ ေရးလိုက္တာမို႔ အစိုးရိမ္ မပိုေစလိုပါ။ အဆိုးဆံုးအထိ ပါေအာင္အထိ ေရးရတာမို႔ပါ။

Hypothyroidism လည္ပင္းၾကီး ခြဲျပီးသည့္ေနာက္ (၁) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/hypothyroidism.html
Complications of Thyroid Surgery လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ ခြဲစိတ္ကုသျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2017/08/complications-of-thyroid-surgery.html
Hypoparathyroidism လည္ပင္ၾကီး ခြဲျပီးသည့္ေနာက္ (၂) https://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/hypoparathyroidism.html
Calcium (ကယ္လ္စီယမ္) https://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/calcium.html
Calcium အမ်ိဳးသမီး၊ ကေလးနဲ႔ ကယ္လ္စီယမ္ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/03/calcium.html
Calcium blood test (ကယ္လ္စီယမ္) စစ္ေဆးျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2013/02/calcium-blood-test.html

Dr. တင့္ေဆြ

သစ္ေခါက္ဆိုး

အိပ္ရာထ ကြန္မင့္ေတြဖတ္တယ္။ မအိပ္ခင္ကတင္ထားတဲ့ သစ္ပင္ၾကီးနဲ႔ ပင္နီေခတ္ေအာက္ေတြမွာ ဖတ္ရတယ္။ က်ိဳင္းတံုက သစ္တပင္ေတာင္လို႔ေရးသူနဲ႔ သစ္တစ္ပင္ေတာင္လို႔ေရးသူ။

အဲဒီကို မေရာက္ဖူးေသးပါ။ မေန႔ကလည္း မံုရြာနားက ေဗာဓိတေထာင္ဘုရားပို႔စ္တခုမွာ တေယာက္က ေဗာဓိတစ္ေထာင္ လုပ္ထားတာေတြ႔တယ္။ အဲဒီကိုေတာ့ တည္ေထာင္ကစကတည္းက ေရာက္ဖူးတယ္။ တဆူ။ ႏွစ္ဆူ။ အဆူတရာ။ ႏွစ္ရာ။

ရန္ကုန္ဗိုလ္တေထာင္ဘုရားကို ၄-၅ ေခါက္ေရာက္ခဲ့တယ္။ တေလာက ဗိုလ္တစ္ေထာင္လို႔ေရးတာတခု ဖတ္ရတယ္။

ပင္နီလက္ေဆာင္ေပးခ်င္သူက တစ္ေခါက္ေတာ့လာပါတဲ့။ တေခါက္မက လာခ်င္တယ္။ တစ္ေခါက္ေတာ့မလာလို႔ ျပန္ေရးမိတယ္။ တစ္ေခါက္ဆိုရင္ သစ္ေခါက္ဆိုးသကၤန္းဝတ္တဲ့ရေသ့ျဖစ္သြားမယ္။

အဲလိုပဲ စာအုပ္အဖံုး၊ ဆိုင္းဘုတ္ေတြမွာ သတ္ပံုမွန္နဲ႔ေရးထားတာကို ပို႔စ္တင္သူေတြက ေပၚလစီသတ္ပံုနဲ႔ေရးၾကတယ္။ ဆိုးတယ္။ ျမန္မာစာ အေရာင္ဆိုးခံထားရတာ။ တရားက်စရာေကာင္းတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃၁-၃-၂ဝ၁၈

Friday, March 30, 2018

Pterocarpus macrocarpus ေမႊးလွွတဲ့ ပိေတာက္

အကယ္ဒမီထက္လည္း ေစာတယ္။ သမတမဲေပးပြဲထက္လည္း ေစာတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ ဘယ္ေတာ့ ပိေတာက္ပြင့္မလဲ သတင္းကို ေစာင့္ေနတာ။ အခုပဲေတြ႔တယ္။ မႏၲေလးကလို႔ေတာ့ ထင္တယ္။ ေသခ်ာ မသိပါ။

ျမန္မာျပည္မွာ ပိေတာက္ဝါေတြ ပြင့္ေနျပီတဲ့။ မုတ္သုန္ရာသီဥတုေတာ့ အတူတူရွိပါရ့ဲ အိႏၵိယႏိုင္ငံၾကီးမွာ ဘယ္ေနရာမွာမွ ပိေတာက္ပင္မရွိပါ။ ကာလကတၲားဘုန္းၾကီးေက်ာင္းမွာ ျမန္မာျပည္ကေန တကူးတကယူျပီး စိုက္ထားတဲ့ ပိေတာက္ပင္ ရွိတယ္။ ကိုင္းတကိုင္း ခ်ိဳးယူလာေသးတာ ေနတဲ့တိုင္းျပည္ ေျပာင္းရျပန္လို႔ မစိုက္ျဖစ္လိုက္ပါ။

ထိုင္းႏိုင္ငံမွာေတာ့ လမ္းေဘးေတြမွာ ပိေတာက္ပင္ေတြ အစီအရီရွိေပမဲ့လဲ ခူးျပီး ပန္တာ၊ ေပးတာ၊ တင္တာ မလုပ္ၾကပါ။ ငုပန္းေတြကေတာ့ ေဒလီမွာလည္း ဝင္းဝါေနတာဘဲ။ ဟိုတႏွစ္က ၁၉၉ဝ တံုးက အေကာင္းဆံုး ေရြးေကာက္ပြဲေဆာင္ပုဒ္ ျဖစ္ခဲ့တဲ့ ငုနဲ႔ ပိေတာက္ ေႏြမွာလိႈင္သည္၊ စုနဲ႔ ခေမာက္ ေမမွာႏိုင္မည္ဆိုတာေလး မေမ့ၾကေအာင္ေရးဖို႔ ငုပင္ေတြေပါတဲ့ သံရံုးေတြရွိတဲ့ ခ်ာနက်ာပူရီကို ေနပူေလာင္ေလာင္သြားျပီး၊ ဓါတ္ပံုရိုက္ခဲ့ဘူးေသးတယ္။

တႏွစ္မွာတလ၊ တလမွာတရက္ဆိုျပီး ပိေတာက္ပြင့္တဲ့ကာလကို ေျပာၾကတယ္။ ခံုမင္ႏွစ္သက္ၾကလြန္းလို႔ ပိေတာက္ေတြ ေန႔စဥ္ပြင့္ပါေစလို႔ ဆုေခြ်ၾကတယ္။ ပိေတာက္ပန္းဟာ ကြ်န္ေတာ္တို႔ တိုင္းျပည္အတြက္ ဂုဏ္တက္စရာ အမွန္ပါ။ ဘယ္ေလာက္ေမႊးတယ္၊ ဘယ္ေလာက္လွတယ္လို႔ သူမ်ားေတြက မခံစားတတ္ၾကပါ။ အခ်င္းခ်င္းသာ အလြမ္းသယ္ၾကရပါတယ္။

တန္ခူးလ ကံ့ေကာ္ပန္းနဲ႔ ပိေတာက္ပန္း၊ ကဆုန္လ စကားဝါပန္း၊ နယုန္လ စံပယ္ပန္း၊ ဝါဆိုလ ပုန္းညက္ပန္း၊ ဝါေခါင္လ ခတၱာပန္း၊ ေတာ္သလင္းလ ယင္းမာပန္း၊ သီတင္းကၽြတ္လ ၾကာပန္း၊ တန္ေဆာင္မုန္းလ ခဝဲပန္း၊ နတ္ေတာ္လ သဇင္ပန္း နဲ႔ ဂမုန္းပန္း၊ ျပာသိုလ ခြာညိဳပန္း၊ တပို႔တြဲလ ေပါက္ပန္း၊ တေပါင္းလ သရဖီပန္း။ ျမန္မာ့ဆယ္ႏွစ္ရာသီပန္းေတြက တမ်ိဳးစီေမႊးၾကတာကို ဘယ္ေရေမႊးကမွ လိုက္မမီပါ။

အေနာက္တိုင္းႏိုင္ငံေတြမွာ ထိပ္တန္းစာရင္ဝင္ ေရေမႊး (၁ဝ) မ်ိဳးရွိတယ္။
1. Armani code from Giorgio Armani
2. Acqua Di GIO from Giorgio Armani
3. Eternity from Calvin Kevin
4. Acqua Di Parma Colonia
5. Hot water
6. Euphoria (CK)
7. Chanel # 5
8. Pure Poison from Dior
9. Obsession from CK
10. Tommy Girl from Tommy Hilfiger

ေမႊးလွွတဲ့ ပိေတာက္ ျမန္မာျပည္က မေပ်ာက္ပါေစနဲ႔။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၃-၃-၂ဝ၁၆
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

Pills and Women ေဆးေတြက မကြာ ကြာတာက လူေတြ

တေယာက္တည္းက ေမးပါတယ္။

JAN 13TH, 12:12PM
မဂၤလာပါ ဆရာ ေခ်ာင္းစို ေခ်ာင္းေခ်ာက္အေၾကာင္းသိခ်င္လို႔ပါဆရာ ေျဖၾကားေပးပါေနာ္ဆရာ

JAN 13TH, 1:51PM
ေမးနည္းစည္းကမ္း ပို႔လိုက္တယ္။

MAR 10TH, 11:32PM
မဂၤလာပါ ဆရာ သမီးက ၂၅ႏွစ္ပါ မ်က္မွန္ ေတာ့မတပ္ရေသးပါဘူး မ်က္ခမ္းေအာက္ကအျမဲတမ္းလႈပ္ေနလို႔ မ်က္လံုးအနာလားသိခ်င္လို႔ပါဆရာ

ဘေလာ့မွာ ဖတ္ႏိုင္။ (ေမးနည္းစည္းကမ္းပို႔ေပးထားသူက လိုအပ္ခ်က္အစံုမေျပာလို႔ ဘေလာ့ကိုညႊန္းလိုက္တာ ျဖစ္ပါတယ္။)

THU 4:28AM
မဂၤလာပါ ဆရာ ကြၽန္မအသက္ ၂၅ပါ အိမ္ေထာင္က်တာ ၁ႏွစ္႐ွိပါၿပီ OK တားေဆးကိုေသာက္ေနပါတယ္ သူမ်ားေတြက Marvelon 28 က ေဆးရပ္လိုက္တာနဲ႔ခေလးတန္းရတယ္ Ok က ၾကာတယ္လို႔ ေျပာလို႔ပါဆရာ ေနာက္တႏွစ္ေလာက္ဆို ခေလးယူခ်င္လို႔ပါ့ Ok ေသာက္သင့္မေသာက္သင့္ေျပာျပေပးပါဆရာ

တေယာက္နဲ႔တေယာက္ မတူ။

တေယာက္တည္းကေမးတာ။ က်ား-မ-အသက္ စတာ ဘာမွမေျပာ။ ေမးနည္းစည္းကမ္းပို႔ေတာ့ အသက္နဲ႔ အမ်ိဳးသမီးလို႔ ေျပာတယ္။ တတိယအၾကိမ္ေမးေတာ့ အိမ္ေထာင္က်တာေျပာတယ္။ ကေလးလိုခ်င္တာပါျပီး ရာသီ မေျပာ။

တားေဆး စားေဆး ၂ မ်ိဳးက အဲလိုျဖစ္တယ္လို႔ အိုဂ်ီကေျပာတာ ဟုတ္ပံုမရ။ တားေဆးတားနည္း အားလံုး ခဏခဏ (ခဏခဏ) တင္ထားတယ္။

အမ်ိဳးသမီးေတြ တေယာက္နဲ႔တေယာက္ ေဟာ္မုန္းရွိၾကတာ မတူၾက။ တေယာက္တည္းမွာလည္း အိမ္ေထာင္မက်မီ၊ က်ျပီး။ ကိုယ္ဝန္ရွိခ်ိန္၊ ကေလးေမြးျပီးခ်ိန္၊ တေယာက္ျပီး ေနာက္တေယာက္ ေမြးျပီးခ်ိန္ေတြမွာ ေဟာ္မုန္းရွိတာ မတူၾက။ ေဟာ္မုန္းပါတားေဆးေတြကေန သက္ေရာက္မႈက မတူၾက။ တားေဆးေတြက တခုနဲ႔တခု မကြာလွ။ ကြာျခားတာက လူေတြ။

ေခ်ာင္းစိုမွားတယ္။ ေခ်ာင္းေခ်ာက္ မွားတယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးလို႔ ေရးရတယ္။ ေခ်ာင္းေျခာက္လို႔ ေရးရတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

Health benefits of bamboo shoots မွ်စ္အာဟာရ

ထိုင္းကလာတဲ့မွ်စ္ပံု comment မွာပို႔ထားပါတယ္ Ingredients ေတြဖတ္ၿပီး ဆရာတို႔စားမယ္ဆိုရင္ ပို႔ေပးလိုက္ပါမယ္၊ လိပ္စာအသစ္သာပို႔ေပးလိုက္ပါ။

ဝါးဟာ အာရွယဥ္ေက်းမႈလို႔တင္စားႏိုင္တယ္။ မွ်စ္သုေတသနအရ အျမန္ဆံုးေပါက္တဲ့ ဝါးအမည္က Chinese Moso လို႔ ေခၚတယ္။ တေန႔မွာ ၁ဝဝ စင္တီမီတာရွည္ရွည္လာသတဲ့။

ဝါးကေနရတဲ့ မွ်စ္အာဟာရတန္ဖိုးေတြထထဲမွာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်ေစတယ္နဲ႔စတယ္။ ကိုလက္စေထာလည္း မွ်တေစမယ္။ ခုခံအားလည္း ေကာင္းေစမယ္တဲ့။

ႏွလံုးအတြက္သင့္ေတာ္တဲ့ ပရိုတင္းပါတယ္။ ဗီတာမင္ေတြနဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြပါတယ္။ အဆီဓါတ္က မျဖစ္စေလာက္။ ဖိုက္ဘာလည္းပါလို႔ အစာလမ္းကို ေကာင္းေစမယ္။

ကယ္လိုရီလည္း နည္းနည္းသာရေစတယ္။ 100 gram ကေန ကယ္လိုရီ ၂ဝ သာရေစမယ္။ ကာဗြန္ဟိုက္ဒရိတ္ ၃-၄ ဂရမ္ သာရေစမယ္။ သၾကားဓါတ္လည္း နည္းတယ္။ 100 gram ကေန ၂႕၅ ဂရမ္သာရမယ္။ အဲတာေတြနည္းတာက လူကို မဝေစပါ။ အဆီဓါတ္က သုညဒသမ ၄၉ သာပါတယ္။ အဆီအညံ့စား LDL cholesterol လည္းပါေတာ့ပါတယ္။

ပရိုတင္းဓါတ္ 100 gram ကေန ၂႕၅ ဂရမ္ရမယ္။ အဆင္ရွယ္အမိုင္ႏို္အက္စစ္ေတြပါတယ္။

ဗီတာမင္ ေအ၊ ဘီ-၆၊ အီး၊ ၁ နဲ႔ ၂ ပါတယ္။ ေဖာလိတ္ပါတယ္။ ႏိုင္ယာစင္ပါတယ္။ ပိုတက္ဆီယမ္၊ ေဖါ့စ္ဖါးရပ္စ္၊ ဆိုဒီယမ္။ ဇင့္၊ ေကာပါး၊ မင္ဂနီးစ္၊ သံဓါတ္နဲ႔ ဆယ္လီနီယမ္ဓါတ္ဆားေတြလည္းပါတယ္။ ဖိုက္ဘာက 100 gram မွာ ၆-၈ ဂရမ္ ပါတယ္။

မွ်စ္က အဆိပ္အေတာက္ကိုႏိုင္တယ္။ အစာအိမ္ေရာဂါကုႏိုင္တယ္။ သားအိမ္ကို အားေပးတယ္။ အနာက်က္ေစတယ္တဲ့။ ပိုပိုမိုမိုပါေသးတာက ေရာင္ရမ္းျခင္းကို သက္သာေစျပီး ကင္ဆာကိုပါ ခုခံတိုက္ေပးပါဦးမယ္ထဲ့။

မွ်စ္ကခံတြင္း ျမိန္ေစတယ္။ အပီတိုက္ဇာလို႔ ေခၚတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

တာဝန္

ရဲၾကပ္ၾကီးတေယာက္ဟာ မဟာဗႏၶဳလပန္းျခံကိုေရာက္ေတာ့ လက္ပတ္နာရီၾကည့္ျပီး ႕႕႕
လြတ္လပ္ေရးေက်ာက္တိုင္နားမွာေတာ့ လူတေယာက္ရပ္ေနတာကို ေတြ႔ရတယ္ ႕႕႕
ကြ်န္ေတာ့္ မိတ္ေဆြတေယာက္ကို ေစာင့္ေနတယ္ ႕႕႕
ထိုသူ စီးကရက္ ေနာက္တလိပ္ ထပ္ညွိျပီး ႕႕႕
လူတေယာက္ သုတ္သုတ္ျပာျပာ ဝင္လာတယ္ ႕႕႕
တခုခုစားၾကျပီး ေအးေအးေဆးေဆး စကားေျပာၾကရေအာင္ ႕႕႕

၂ဝ-၁-၁၉၇၃ ေန႔ထုတ္ ေရႊေသြးဂ်ာနယ္

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

ဘူး ဖူး ဗူး (သို႔) ျမန္မာစာမွာ ေဖၚျမဴလာရွိသလား


၁။ ဘူးလား ဖူးလားဗ် ဆရာ စားဖူးသလား စားဖူးတယ္ မစားဖူးဘူး စားမလား မစားဘူး သုံးဖူးသလား သုံးဖူးတယ္ မသုံးဖူးဘူး သုံးမလား မသုံးဘူး ေရာက္ဖူးသလား ေရာက္ဖူးတယ္ မေရာက္ဖူးဘူး

၂။ ဆရာခင္ဗ်ာ။ ဘူးသီး၊ ဗူးသီး၊ ႏွာဘူး၊ ႏွာဗူး၊ မည္သည္က အမွန္ ေက်းဇူးျပဳ၍ အမ်ားသိရန္ ေဖာ္ျပေပးပါခင္ဗ်ား။

၃။ ဆရာ ႏို႔ဆီဗူးလား ႏို႔ဆီဘူးလားသိပါရေစ႐ွင့္။

၄။ အေတြ႔အျကံုဆိုဖူးလို႔ မွတ္ထားတာ ဘူးက အျငင္း၀ါက်မွာသံုးတာလို႔ မွတ္ထားတာ

၅။ ကြၽန္ေတာ္လည္းျဖစ္ဘူးလို႔ ဘူးအစား ဖူးကိုသုံးရမွာမို႔လားဆရာ။ စားဖူးတယ္၊ သြားဖူးတယ္၊ ျဖစ္ဖူးတယ္။
ဘူးက အျငင္းဝါက်။

၆။ ဆရာေရးတဲ့ ဝန္ၾကီးဆိုျပီး အၾကာၾကီးေခၚခံရဘူးတယ္။ အဲဒီ့မွာ ဖူးသံုးရမွာလား၊ ဘူးသံုးတာက အမွန္လား။

၇။ ဆရာခင္ဗ်ာ ဒုတိယတန္းသခၤ်ာထဲမွ ႏို႔ဆီဘူး သတ္ပုံ ခဲြျခားေပးပါခဗ်ား။

ပို႔ေပးတဲ့ ဒုတိယတန္းသခ်ၤာထဲမွာ ႏို႔ဆီဗူးေရးလိုက္၊ ႏို႔ဆီဘူးေရးလိုက္ ေတြ႔ရတယ္။ ႏို႔ဆီဗူးက မွန္မယ္ထင္ပါတယ္။ မၾကာမၾကေျပာလာၾကတယ္။ အျငင္းသေဘာမွာသာ ဘူးသံုးရပါတယ္တဲ့။ ျမန္မာစာမွာ ေဖၚျမဴလာလုပ္တာေတြကို ဆန္းစစ္ၾကည့္ေတာ့ အားနည္းခ်က္ေတြေတြ႔မိပါတယ္။ ေရတြက္လို႔ရတာကို တစ္ဆိုတာ အကုန္မမွန္ပါ။ မ ေနာက္က ဘဲ လိုက္လည္း ေနရာတိုင္းမွာ မမွန္ပါ။ ျငင္းဆိုတာကို ဘူးလည္း အျပည့္အစံု မမွန္ပါ။ ဥပမာ ၾကားဘူးနားဝ အျငင္းမဟုတ္ပါ။ ဘုရားဖူးဘူးသည္ အျငင္းမဟုတ္ပါ။

ဘူး
နဘူးႏြယ္ပင္
ၾကားဘူးနားဝ (အျငင္း မဟုတ္)
ဘုရားဖူးဘူးသည္ (အျငင္း မဟုတ္)
ဘူးကြယ္သည္
ဘူးခံ (ေနာက္သတ္ပံု)
ဘူးပင္ (ေနာက္သတ္ပံု)၊ ဗူးပင္ (ယခင္သတ္ပံု)
ဘူးလံုးနားမထြင္း (ေနာက္သတ္ပံု)
ဘူးလည္သီးခတ္ခ်ည္ (ေနာက္သတ္ပံု)
ဘူးသပိတ္ပင္ (ေနာက္သတ္ပံု)
မၾကားဘူး
မျဖစ္ဖူးဘူး (ေနာက္သတ္ပံု)
မျမင္ဘူး
မလုိက္ဘူး (ေနာက္သတ္ပံု)
မေရာက္ဘူး
ေဆးဘူး (ေနာက္သတ္ပံု)၊ ေဆးဗူး (ယခင္သတ္ပံု)
ေထာင္ဘူးဝ (ေနာက္သတ္ပံု)

ဖူး
ကမ္းနဖူး
စိတ္ဖူး
ဆတ္သြားဖူး
ထိပ္ဖူး
နဖူး
ဖူးငံု
ဖူးစာ
ဖူးဖူးမႈတ္သည္
ဖူးျမင္သည္
ဖူးေတြ႔သည္
ဖူးေျမာ္သည္
ဖူးေရာင္သည္
ဖူးေရႊလက္တင္
ဘုရားဖူး
ေျပာင္းဖူး

ဗူး
ခံဗူးကုထံုး
ခံဗူးရြာ
ဗူးခါးေရ
ဗူးဆို႔
ဗူးတလံုးေဆာင္ (ဗူးသီးတလံုးေဆာင္) အိုေတာင္မဆင္းရဲ
ဗူးပင္၊
ဗူးဘုရား
ဗူးမႈတ္
ဗူးလံုးနားမထြင္း
ဗူးသြင္းသည္
ဗူးသီး
ဗူးေတာင္း
ဗူးေလးရာ ဖရံုဆင့္
ေဆးဗူး (ယခင္သတ္ပံု)
ေရဗူး

အခုသတ္ပံုစာအုပ္မွာ ဘူးရြက္တဲ့။ ဗူးကို ကေလးဗူးမႈတ္တာတခုတည္းလို႔ လုပ္ထားတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ငယ္ငယ္က ဗူးရြက္လို႔ ေရးတယ္။ ေရဗူးလို႔ ေရးတယ္။ ဗူးတလံုးေဆာင္ အိုေတာင္မဆင္းရဲလို႔သာေရးရတယ္။ ဘူးခံျပီး ျငင္းတာကို ေျပာတာ မဟုတ္ပါ။ ဗူးခါးေရနဲ႔ ၾကမ္းၾကားေလကို ဘယ္လိုေရးေရး ေအးပါတယ္။ ဗူးဆို ဖရံုမသီးတာေနရာတိုင္းမွာေတာ့ မေကာင္းပါ။

မဟာစည္ဆရာေတာ္ေရးသားတဲ့ ဝိပႆနာရႈနည္းက်မ္းမွာ ထို႔ေၾကာင့္ ျမင္ဘူး ၾကားဘူး နံဘူး စားဘူး ေတြ႔ထိဘူး ၾကံသိဘူးေသာ ထိုအတိတ္ရုပ္နံတို႔ကို ျပန္၍စဥ္းစားမိတိုင္း ဃနပညတ္ထင္ရွားလွ်က္ နိစၥ သုခ အတၲဟု ထင္ျမင္ စြဲလမ္းမႈသည္ ျဖစ္ေပၚ၏။

ျမန္မာစာမွာ ေဖၚျမဴလာေတြ အသံုးမ်ားတာေတာ့ မွန္တယ္။ ေနရာတိုင္းမွာေတာ့ တရားေသမွတ္မရပါ။ ျမန္မာစာကို ယူနီေဖါင္းဝတ္ေပးလို႔မရပါ။ မူကြဲရွိတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၁-၁-၂ဝ၁၇
၂-၉-၂ဝ၁၇
၁၁-၁-၂ဝ၁၈
၂၇-၁-၂ဝ၁၈
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

Black Vulture ေကာင္ေသလင္းတ က်၏တည္း

၁။ လင္းတ၊ ဠင္းတ ဘယ္ဟာမွန္။ ဇီဇာေၾကာင္ဆိုတာ သတ္ပံုက်မ္းမွာ ရွိ၊ မရွိ။

၂။ တခ်ိဳ႕ ျမန္မာစာအုပ္ေတြမွာ လင္းတ (ငွက္အမည္)၊ ဠင္းတ (ငွက္အမည္) ႏွစ္မ်ိဳး ေတြ႔ေနရပါ၍ ဘယ္အရာကသာ သတ္ပုံအမွန္ ျဖစ္ပါလဲဆရာ။

၃။ မဂၤလာပါဆရာ႐ွင့္ ငယ္ငယ္က ကဗ်ာေလးေတြ ဖတ္ရလို႔ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ ကုေဋ ၈၀ သူေဌးသား ကဗ်ာေလး ေတြ႔ရင္ တင္ေပးပါ ႐ွာမေတြ႔ပဲ အကုန္မရလို႔ပါ။ ေ႐ွးသေရာအခါ ျပည္ဗာရာဝယ္ ကုေဋႂကြယ္သား သူေဌးသားလ်င္ ႕႕႕႕႕ ႕႕႕႕႕ ေကာင္ေသလင္းတ က်၏တည္း။

အရင္ထုတ္ေတြေရာ ေနာက္ထုတ္ေတြမွာပါ ဠကို ထည့္မထားပါ။ ေဝဠဳဝန္ေက်ာင္းေတာ္နဲ႔ ကာဠဳဒါယီအမတ္သာ ေတြ႔တယ္။ သတ္ပံုစာအုပ္ေဟာင္းမွာ လင္းတလို႔ေရးပါတယ္။ စာေရးသူေတြတခ်ိဳ႕က ဠင္းတလို႔လည္းေရးၾကတယ္။ ဇီဇာေၾကာင္လို႔ သတ္ပံုစာအုပ္ေဟာင္းေတြမွာ မေတြ႔ေသးပါ။ သတ္ပံုစာအုပ္သစ္မွာ ပါတယ္။

ဇီ
ဇီဇဝါပန္း
ဇီရာပင္
ဇီဝက
ဇီဝဇိုးငွက္
ဇီဝိတ (အသက္)
ဇီဝိတိေျႏၵ
ဇီဝိန္ခ်ဳပ္ (ေသဆံုး)

လင္း
တလင္း (ေျမျပန္႔)
မိုးလင္းျပီ
ရံုတလင္းရြာ
ရွင္းရွင္းလင္းလင္း
ရွင္းလင္းသည္
လင္းကြင္း (တူရိယာ)
လင္းက်င္း
လင္းခ်င္းေတာ္မူပါ
လင္းတငွက္
လင္းတပနီငွက္
လင္းပက္ပိုက္
လင္းပိုင္ငါး
လင္းၾကက္
လင္းၿမီးဆြဲငွက္
လင္းယဥ္ (ေလွရြက္)
လင္းယဥ္တိုင္
လင္းယုန္ငွက္
လင္းျပာငွက္
လင္းရွဴးငါး
လင္းလင္းက်င္းက်င္း
လင္းလပ္(တံလွ်ပ္)
လင္းလြန္းပင္
လင္းလွ်ပ္ (စူးရွေသာေနေရာင္)
လင္းဝက္
လင္းဟုပ္ငွက္
လင္းေျပာက္ (ျပည့္လွ်မ္းသည္)
လင္းေျမြ
လင္းေရာင္ျခည္
လင္းေလး (ၾကိဳးတေခ်ာင္းတည္းရွိ ျမားပစ္ေသာေလး)
လင္းေလပင္

• ေမာင္ငယ္ရင္ေသြး နာဘိေသးေလာ့၊
• ေရွးသေရာအခါ ျပည္ဗာရာဝယ္၊
• ကုေဋၾကြယ္သား သူေ႒းအားလွ်င္၊
• သားတေယာက္ျဖစ္ ခ်စ္၍တေစ အိမ္မွာေန၍၊
• စာေပမက် မိဘစုေတ့၊ ခႏၶာေရြ႕ေသာ္၊
• အေရွ႕အေနာက္ ေတာင္ေျမာက္ဘယ္မွာ မသိပါျငား၊
• သူေ႒းသားသည္ သိုထားမတတ္ အရပ္ရပ္၌၊
• ႏွံအပ္ဥစၥာ ရွိသည့္ငွာကို၊
• မ်ားစြာကြ်န္ေပါင္း မေကာင္းခိုးသူ ယူ၍ေျပးေရွာင္း၊ အိမ္ကိုေရာင္း၍၊
• ေထာင္းေထာင္းေၾကလ်က္ ခြက္လက္ဆဲြကာ ေတာင္းစားပါလည္း၊
• နင္သာလူမိုက္ ဒုစရိုက္ဟု ရိုက္ပုတ္လိုက္ၾက၊
• ရြာမွထြက္ေလ၊ ေတာမွာေသသည္၊
• ေကာင္ေသလင္းတ က်၏တည္း။     ။ (ဆားတံု ဆရာေတာ္)

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

စဥ္ ဆင္ စင္

၁။ ဘဝဆိုတာ အစဥ္ေျပသလို ေလွာ္ခတ္သြားလာေနၾကရတာပါ

အဆင္ေျပသလိုလို႔ ေရးရတယ္။ အစဥ္ေျပလို႔ေျပာရင္ စကားမပီရာက်တယ္။ ေဆာရီး။

၂။ ျမန္မာစားစရာေလးေတြရေတာ့ အစဥ္ေျပတာေပါ့ ျမန္မာေတြက ျမန္မာ့ရိုးရာ အတို႔အၿမဳံ့ေလးေတြနဲ႔ဆိုေတာ့ ျမန္မာျပည္ကို လြမ္းၾကမွာေပါ့ေနာ္

အဆင္ေျပလို႔ ေရးရတယ္။ အစဥ္ေျပလို႔ေရးေနၾကသူေတြ အေတာ္မ်ားတယ္။ အစဥ္ဆိုတာ စဥ္ဆက္မျပတ္၊ အစဥ္သျဖင့္မွာသာ သံုးရတယ္။ အစဥ္ေျပလို႔ေျပာရင္ စကားမပီရာက်တယ္။ ေဆာရီး။ အတို႔အျမွဳပ္လို႔ ေရးရတယ္။ လက္ဖက္ၿမံဳ႕ေနသည္၊ စားၿမံဳ႕ျပန္သည္လို႔ေရးရတယ္။

စဥ္ = ၾကိယာ = စီတန္းသည္၊
စဥ္ = သမၺႏၶ = ျပဳဆဲ ျဖစ္ဆဲကိုျပေသာစကားလံုး၊

စဥ္
ကြန္းစဥ္တိုင္
စဥ္တိုက္
စဥ္တိုက္ ဆက္တိုက္
စဥ္နကၡတ္
စီစဥ္သည္
တံစဥ္ (တစဥ္)
ပ်က္အစဥ္ ျပင္ခဏ
ဖိတ္စဥ္သည္
မင္းစဥ္မင္းဆက္
လြင့္စဥ္
သြားစဥ္ လာစဥ္
အစဥ္မျပတ္
အစဥ္မသင့္ (အစီအစဥ္ မသင့္၊ အဆင္မသင့္ မဟုတ္)
အစဥ္အလာ
အစီအစဥ္
ေန႔စဥ္မွတ္တမ္း

စင္
ကင္းစင္
စင္စစ္
စင္ၾကယ္
စင္ျပိဳင္
စင္ေရာ္ငွက္
စၾကၤံေလွ်ာက္
စာအုပ္စင္
ထမ္းစင္
ပစၥင္ရင္တား
ဗူးစင္
မစင္က်င္ၾကီး
ယက္ကန္းစင္
ျဖဴစင္ေသာ
အပ်ိဳစင္
ေရအိုးစင္

ဆင္
ဆင့္ပါးစပ္ ႏွမ္းပက္
ဆင္ကမွာ ေက်ာက္ဆည္ နာမည္ၾကီးတယ္
ဆင္က်ီစားရာ ဆိတ္မခံသာ
ဆင္စြယ္မွန္ ပိုးမစား
ဆင္ဆာျဖတ္သည္
ဆင္တံုးမႏြယ္
ဆင္တူယိုးမွား
ဆင္တူဝတ္ထားၾကသည္
ဆင္ဒီကိတ္
ဆင္နားရြက္တံခါး
ဆင္ပိန္ေတာ့ ကြၽဲ
ဆင္ဖိုးထက္ ခၽြန္းဖိုးကႀကီး
ဆင္ၾကံၾကံ
ဆင္ျခင္စူးစမ္းသည္
ဆင္ျခင္တံုတရား
ဆင္ျဖဴမ်က္ႏွာ ဆင္မည္း မၾကည့္ဝံ့
ဆင္ျဖဴေတာ္မွီၿပီး ႀကံစုပ္
ဆင္ျမန္း
ဆင္ရာတိမ္မုိး
ဆင္လိမ္ (ငါးဖမ္းျမွံဳး)
ဆင္ဝင္
ဆင္ဝန္မင္း
ဆင္သတၲဝါ
ဆင္သြားရင္ လမ္းျဖစ္
ဆင္အံငွက္ေပ်ာ
ဆင္ဦးစီး
ဆင္ေခ်းတံုးဆပ္ျပာ
ဆင္ေျခကန္
ဆင္ေျခဆင္လက္
ဆင္ေျခဖံုး
ဆင္ေျခလဲ
ဆင္ေျခေထာက္
ဆင္ေျခေလွ်ာ
ဆင္ေျပာင္ႀကီး အၿမီးက်မွတစ္
ဆင္ေဝွ႔ရန္ေရွာင္
ဆင္ေသကို ဆိတ္သားေရနဲ႔မဖံုးနဲ႔
ဆင္ႏႊဲသည္
တန္းဆာဆင္သည္
ျငမ္းဆင္သည္
လယ္ျပင္မွာ ဆင္သြားသလို
အဆင္သင့္
အဆင္ေျပ
အမႈဆင္သည္

နာဠာဂီရိဆင္ၾကီးနဲ႔ ဆႏၵန္ဆင္မင္းတို႔ကိုေတာ့ စင္မင္းလို႔ မေရးၾကေကာင္းပါရဲ႕။

ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန အစဥ္သျဖင့္ အဆင္ေျပၾကပါေစ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၇-၂ဝ၁၇
၁၂-၁ဝ-၂ဝ၁၇
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

Voyage ရြက္ေလွ

အခုစာေရးေနခ်ိန္မွာ ျပည္ပႏိုင္ငံေရးလုပ္ေဘာ္ကိုင္ဘက္တဦး ျပည္တြင္းကိုေရာက္ေနတယ္။ သူအလည္ျပန္ႏိုင္တာ ဘယ္ႏွစ္ေခါက္လဲ မသိ။ ေနာ္ေဝသည္ ယူအက္စ္ေအထက္နီး၏။ ယင္းမာပင္သည္ ပုလဲထက္နီး၏။ ေဒလီသည္ အင္ဒီယာနာထက္နီး၏။

ေဆးေက်ာင္းသူငယ္ခ်င္း အမ်ိဳးသမီးဆရာဝန္ ႏွစ္ေယာက္လည္း အလည္ျပန္ေနၾကတယ္။ သူတို႔ကလည္း တေယာက္ တိုင္းျပည္တခုစီမွာေနၾကတာ။ ေဟာင္ေကာင္ႏွင့္ နယူးေယာက္တို႔သည္ အင္ဒီယာနာပုလစ္ထက္ နီးၾက၏။

လာလိုလွ်င္ အနီးေလးလို႔ေရးတာေတြ ၾကိမ္ဖန္မ်ားစြာ ဖတ္ဖူးထားျပီးျဖစ္။ ခရီးမိုင္သည္ အတားအဆီးတမ်ိဳးသာျဖစ္၏။

ဓါးေတာင္ကိုေသာ္လည္းေကာင္း မီးပင္လယ္ကိုေသာ္လည္းေကာင္း တက္ေက်ာ္ျဖတ္ရသူေတြ တကယ္ပင္ရွိ၏။

အကြ်ႏ္ုပ္အကယ္ အလည္ျပန္ျဖစ္ပါက အခ်ိန္ဗီဇာကိုဝယ္ယူႏိုင္ျပီး အေျခအေနျပည္ဝင္ခြင့္ပါရလို႔ျဖစ္၏။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

ေဘာ္ ႏွင့္ ေဖၚ

၁။ လုပ္ေဖာ္လား လုပ္ေဘာ္လား ဆရာ မ႐ွင္းလို႔။

၂။ ဆရာ အေကာင္းဆုံးအေဘာ္ျဖစ္သည္လို႔သုံးတာ အမွန္လားဆရာ။ အေဖာ္ အေဘာ္ ဘယ္ဟာအမွန္ပါလဲဆရာ။

၃။ အေဖာ္ကိုလဲ အေဘာ္လို႔ေရးထားတယ္ေနာ္ ဆရာ အဲ့ဒါေလးလဲအခ်ိန္ရရင္ ရွင္းျပေပးပါအံုးဆရာ။

၄။ မဂၤလာပါဆရာရွင့္။ လုပ္ေဖာ္ကိုင္ဖက္၊ လုပ္ေဘာ္ကိုင္ဖက္၊ လုပ္ေဖာ္ကိုင္ဘက္၊ လုပ္ေဘာ္ကိုင္ဘက္၊ ဘယ္ဟာ အမွန္ဆိုတာ သိပါရေစရွင့္။

၅။ မဂၤလာပါဆရာ။ အပ်ိဳေဘာ္ဝင္လုိ႔ သံုးထားတာေတြ႔တယ္ဆရာ။ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားေနရာေတြမွာ အပ်ိဳေဖာ္ဝင္ဆိုၿပီး သံုးတတ္ၾကတယ္။ ဘယ္ဟာက အမွန္လည္းေျပာျပေပးပါဆရာ။

ေဘာ္
ရဲေဘာ္
လူေဘာ္မဝင္
ဝသီေဘာ္ငါးပါး
အပ်ိဳေဘာ္ဝင္သည္
အယ္ဒီတာအာေဘာ္
အာေဘာ္
အာႏုေဘာ္
အေပါင္းအေဘာ္ = အေပါင္းအေဖၚ
ေဆးေဘာ္ေၾကာဘက္
ေဒြးေဘာ္
ေဘာ္တြင္း
ေဘာ္ျဖဴေငြရြက္
ေဘာ္လီေဘာ
ေဘာ္ဝါ
ေဘာ္ေငြ
ေရြေဘာ္တသင္း

ေဖၚ
တေဖၚႏွစ္ေဖၚ
အေပါင္းအေဖၚ
ေဆးေဖၚသည္
ေဆြမ်ိဳးေပါက္ေဖၚ
ေပၚေအာင္ေဖၚ
ေဖၚထုတ္သည္
ေဖၚျပသည္
ေဖၚလံဖါးသည္
ေဖၚလွစ္ျပသည္
ေဖၚေကာင္သက္ေသ
ေဖၚေဖၚေရြေရြ
ေဖၚေျပာသည္
ေဖၚေရြသည္
ေဖာ္က်ဴး
ေဖာ္စပ္
ေဖာ္ထုတ္
ေဖာ္ျပသည္
ေဖာ္ေရြသည္
ေဖာ္ၫႊန္းသည္
ေဖေဖၚဝါရီလ

အဲဒီအသံုးက ေနာက္ေပၚျဖစ္တယ္။ အရင္ထုတ္သတ္ပံုက်မ္းေတြမွာမပါ။ ေနာက္ထုတ္သတ္ပံုစာအုပ္မွာ လုပ္ေဖၚကိုင္ဖက္လို႔ ေရးတယ္။ အေပါင္းအေဖၚနဲ႔ ဆက္ေတြးယူတာျဖစ္ပါမယ္။ ဖက္တြဲ၊ ဖက္လဲတကင္းနဲ႔ ရဲေဘာ္လို႔ ေရးတာမို႔ ကြ်န္ေတာ္ကေတာ့ လုပ္ေဘာ္ကိုင္ဖက္လို႔လည္း ေရးပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ မွားခ်င္လည္းမွားမယ္။

အပ်ိဳေဘာ္ဝင္ကသာ မွန္တယ္။ အပ်ိဳေလးတေယာက္ သူ႔အေဖၚနဲ႔ ေစ်းဝယ္သြားတယ္လို႔ ေရးရင္မွန္တယ္။ ကန္ေတာ့ပါ။ ဒီေခတ္မွာ ကြန္ဒြြမ္ကို အေဖၚလို႔ေျပာေနၾကတယ္။ ကန္ေတာ့ပါ။ ေဖာ္နဲ႔ ေဖၚလည္း အတူတူသာျဖစ္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

Surgical Adhesion ခြဲစိတ္ရရင္ တြယ္ကပ္မႈျဖစ္တယ္

၁။ မဂၤလာပါဆရာ႐ွင့္ ကြၽန္မညီမက အသက္ ၂၁ပါ ဆရာ  အူအတက္ခြဲထားတာ ၂ လ႐ွိပါၿပီ အခု ဗိုက္ကနည္းနည္းျပန္ေအာင့္ၿပီး ေန႔တိုင္းအန္ပါတယ္ဆရာ စိုးရိမ္ရပါသလား႐ွင္ အူအတက္ခြဲထားတာက ရန္ကုန္ေဆး႐ုံႀကီးမွာခြဲထားတာပါဆရာ  ကြၽန္မတို႔ကနယ္ကိုျပန္သြားေတာ့  ခုလိုအန္ေနတာကို နယ္ကဆရာဝန္နဲ႔ျပေပမဲ့လည္း ေန႔တိုင္းအန္ေနတာ ဆယ္ရက္ေလာက္႐ွိပါၿပီဆရာ ေက်းဇူးျပဳၿပီးေျဖၾကားေပးပါဆရာ႐ွင့္။

၂။ ဆရာခင္ဗ်ား ကြ်န္ေတာ့္အစ္မ ၄ဝ ႏွစ္၊ ႕႕႕႕႕ ျမိ့ဳ၊ ရန္ကုန္္သည္ လြန္ခဲ့ေသာ ၂ ႏွစ္ခန္႔တြင္ အူမၾကီးနဲ႔အစာအိမ္ၾကားတြင္ အနာျဖစ္ ျပည္တည္၍ အူျဖတ္၍ဆက္ထားရပါသည္။ ခုအခါ မၾကာခဏ ဗိုက္ထဲတြင္ နာက်င္ျခင္း (အူဆက္ထားသည့္ ေနရာဟုထင္ပါသည္) အားနည္းျခင္း၊ ဝက္ျခံမ်ားေပါက္လာျခင္း ျဖစ္ေနပါ၍ သက္သာေစမည့္ နည္းလမ္းႏွင့္ ေဆးမ်ား ညြန္ၾကားေပးရန္ အစ္မကိုယ္စား ပန္ၾကားပါသည္။

၃။ ဆရာရွင့္ သမီးက 5.6.2014 ေန႔က ဗိုက္ခြဲၿပီး ကေလးေမြးခဲ့ပါတယ္။ အခု တလေက်ာ္တာေတာင္ ဗိုက္သားေတြ နာေနတုန္းပါဘဲ။ ခ်ဳပ္႐ိုးက ေကာင္းပါတယ္။ လံုးဝမနာပါဘူး။ ဒါေပမယ့္  ခ်ဳပ္႐ိုးေအာက္ဗိုက္ထဲမွာ မာမာ အေျမႇာင္းလိုက္ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ခ်ဳပ္႐ိုးအေပၚဘက္နားက ဗိုက္သားေတြကလဲ အရမ္းနာေနတုန္းပါ။ ဘယ္လိုကုသမွဳမ်ဳိး လိုအပ္ပါသလဲ ဆရာ။ ေက်းဇူူးျပဳၿပီး ကူညီေပးေစလိုပါတယ္ရွင့္။

၄။ ကြၽန္ေတာ့္ အမ်ိဳးသမီးသည္ ကေလးႏွစ္ႀကိမ္ ေမြးဖူးပါသည္။ ႏွစ္ႀကိမ္ႏွစ္ခါစလံုး ဗိုက္ခြဲ၍ ေမြးျခင္းျဖစ္၍ ေနာက္ထပ္ ကေလးလိုခ်င္လွ်င္ ေနာက္ထပ္ ဗိုက္ခြဲ၍ ေမြးဖြားလို႔ရႏိုင္ပါေသးလား သိပါရေစခင္ဗ်ား။ ဆိုးက်ိဳးမ်ားျဖစ္ႏိုင္ပါသလား။ အရင္ခြဲေမြးရတဲ့ အေၾကာင္းက သူက အရမ္းေပ်ာ့ၿပီးေၾကာက္တတ္လို႔ ေမ့ေဆးေပး၍ ဗိုက္ခြဲေမြးရျခင္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ႏွစ္ခါခြဲဖူးတဲ့အတြက္ ေနာက္ထပ္ ဗိုက္ခြဲေမြးလို႔ ရပါေသးလား သိပါရေစ။

ေမးခြန္း (၁) ဘာေၾကာင့္လဲ မသိႏိုင္ေသး။ ခြဲစိတ္တာကေန အထဲမွာ တြယ္ကပ္မႈ ျဖစ္သလား စဥ္းစားရ။ ဟုတ္ မဟုတ္ ဆရာက မသိႏိုင္။

ေမးခြန္း (၂) အတြက္ ဝက္ျခံကေတာ့ ေဟာ္မုန္းအေျပာင္းအလဲေၾကာင့္စဥ္းစားရမယ္။ ေဟာ္မုန္းပါေဆးေတြ ေသာက္ေနသလား မသိရပါ။ အိမ္ေထာင္ေရးစတာ မသိရပါ။

ေမးခြန္း (၄) အတြက္ ေနာက္တခါလည္းခြဲရ-မခြဲရဆိုတာ အရင္ခြဲေမြးရတဲ့ အေၾကာင္းတရားအေပၚမွာ မူတည္ပါတယ္။ တခါခြဲေမြးဘူးလို႔ အျမဲတန္းခြဲရတယ္လို႔ မရွိပါ။ အရိုးကြင္းက်ဥ္းတမ်ိဳးကေတာ့ အျမဲခြဲရတတ္တယ္။ က်န္အေၾကာင္းေတြက ကိုယ္ဝန္တခုခ်င္းအေပၚမွာ မူတည္ပါတယ္။ တခုရွိတာက ေဆးရံု-ေဆးခန္းေတြက သိပ္မေစာင့္ခ်င္တာတို႔၊ ေငြက်သင့္ေစခ်င္တာတို႔နဲ႔ ခပ္လြယ္လြယ္ခြဲတာလဲ ေနရာတကာမွာ ရွိတယ္။ ကြ်န္ေတာ့ ေဆးခန္းေသးေသးေလးမွာ အရင္ခြဲေမြးထားသူေတြကို ရိုးရိုးေမြးေမးထားတာ ၃-၄ ေယာက္ရွိျပီ။ အမ်ားအားျဖင့္ ဗိုက္ခြဲျပီးကေလးေမြးတာကို ၃ ၾကိမ္အထိလုပ္ပါတယ္။ ဒိေနာက္ေတာ့ သားေၾကာျဖတ္ခ်င္ရင္ တခါတည္း ျဖတ္ေပးေလ့ရွိတယ္။

ေမးခြန္း အားလံုးအတြက္ ခြဲစိတ္ကုသနည္းဟာ ေရာဂါေတြကို ေပ်ာက္ေစ၊ သက္သာေစျပီး အသက္ေတြကို ကယ္ႏိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္မွာေတြ ရွိပါတယ္။ အဲဒါေတြထဲကတမ်ိဳးဟာ ခြဲတဲ့ေနရာအနီးအနားမွာ Adhesion ေခၚ တြယ္ကပ္မႈဆိုတာ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ဒီလိုတြယ္ကပ္မႈဆိုတာ ကိုယ္ခႏၶာရဲ႕ အနာက်က္ျဖစ္စဥ္ရဲ႕ အစိတ္အပိုင္းသာျဖစ္တယ္။ ေနရာတိုင္းမွာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ခြဲစိတ္တာအျပင္ ပိုးဝင္တာ၊ ထိခိုက္ဒဏ္ရာရတာေတြနဲ႔ ဓါတ္ကင္လို႔လဲ ျဖစ္လာေစႏိုင္တယ္။ ဗိုက္၊ တင္ပါးဆံုတြင္းနဲ႔ ႏွလံုးေနရာေတြမွာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။

Pelvic adhesions တင္ပါးဆံုတြင္းမွာျဖစ္တာလဲ မနည္းပါ။ သားအိမ္။ သားအိမ္ျပြန္၊ မ်ိးဥအိမ္၊ ဆီးအိမ္ေတြၾကား တြယ္ကပ္မႈေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဗိုက္ခြဲကေလးေမြးတာနဲ႔ သားအိမ္ထုတ္ရတာေတြကေန အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ခြဲစိတ္တာအျပင္ (PID) တင္ပါးဆံုတြင္းအဂၤါေတြပိုးဝင္လို႔လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အမ်ားဆံုးက လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ သားအိမ္ျပြန္မွာျဖစ္ရင္ ကေလးမရတာအထိ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ သားအိမ္ျပင္ပသေႏၶတည္တာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Heart adhesions ႏွလံုးမွာလဲ ႏွလံုးကိုဖံုးထားတဲ့ Pericardial sac အိတ္မွာတြယ္ကပ္မႈျဖစ္တတ္တယ္။ Rheumatic fever ေလးဘက္နာအဖ်ားကေန ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္ ရက္ပိုင္းအတြင္းေလးမွာစျဖစ္တယ္။ ျဖစ္လို႔ခံစားရတာေတြကေတာ့ ႏွစ္နဲ႔အထိၾကာႏိုင္တယ္။ အဆိုးဆံုးျဖစ္ႏိုင္တာက အူပိတ္တာနဲ႔ အစာလမ္းကို ေသြးမေလွ်ာက္တာေတြျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ေနသူေတြမွာ အသဲအထက္မွာ ျဖစ္ရင္ အသက္ရွဴရင္နာမယ္။ အမ်ိဳးသမီးေမြးလမ္းမွာျဖစ္ရင္ အတူေနတာမွာ မနာသင့္ဘဲနာႏိုင္တယ္။ ႏွလံုးမွာျဖစ္ေနရင္ ရင္ပတ္နာမယ္။ ဗိုက္ေအာင့္ရာ နာရာကေန အန္ခ်င္တယ္။ အစာမေက်ျဖစ္မယ္။

ဘယ္လိုကုသရမလဲဆိုတာ ဘယ္ေနရာမွာ ဘာျဖစ္ေနသလဲအေပၚမူတည္တယ္။ အနာသက္သာေဆး၊ ပိုးေသေဆးေတြ ေပးရတယ္။ လိုအပ္ရင္ခြဲစိတ္ေပးရတယ္။ Adhesions Surgery ခြဲငုနည္းမွာလဲ Laparoscopy ကိရိယာသံုးနည္းနဲ႔ Laparotomy ဗိုက္ျပန္ဖြင့္နည္းရွိတယ္။

ဗိုက္ခြဲတိုင္း ကေလးေမြးတာျဖစ္ျဖစ္၊ အစာအိမ္ေပါက္တာျဖစ္ျဖစ္ တခါခြဲရင္တခါ အထဲမွာ တြယ္ဆက္မႈေလးေတြ ျဖစ္တယ္။ ခြဲလို႔အနာျဖစ္ရာေနရာတိုင္းက မက်က္ေသးခင္ အနီးအနားက တစ္ရွဴးေတြကို တြယ္ကပ္ၾကတယ္။ အတန္းလိုက္ေတြ၊ ပင့္ကူအိမ္လိုေတြျဖစ္တယ္။ ဒီအရာေတြကို ေနာက္တၾကိမ္ခြဲရရင္ ရွင္းေပးရတယ္။ တခ်ိဳ႕ဆိုရင္ ဗိုက္စဖြင့္တာနဲ႔ ခြဲရာေဟာင္းက အထဲကအဂၤါေတြတြယ္ကပ္ေနတာကို အရင္ ရွင္းရတယ္။

ခြဲစိတ္ျပီးရင္ (ခီးမို႔စ္)၊ (ခိုင္မေရာ) ဆိုတဲ့ေဆးေတြကို ေပးၾကတာက ဒါမ်ိဳးမျဖစ္ေအာင္လို႔။ ဒါေပမဲ့ ထိေရာက္မႈကိုေတာ့ ဆရာဝန္ေတြ အျမင္မတူၾကပါ။ တြယ္ကပ္မႈျဖစ္တာကလဲ တေယာက္နဲ႔ တေယာက္ မတူၾကဘူး။ ဒဏ္ရာရလို႔ အမာရြတ္ ထင္သူနဲ႔ မထင္သူလိုမ်ိဳး ကြာတယ္။

ဗိုက္ခြဲျပီးေနာက္မွာ နာေနေသးသူတိုင္းေတာ့ အဲလိုမျဖစ္ပါ။ နာတာအတြက္ အနာသက္သာေဆး ေသာက္သင့္ပါတယ္။ Paracetamol, Ibuprofen စတဲ့ေဆးေတြျဖစ္ပါတယ္။ လိုေသးရင္ Buscopan စားေဆးလဲ သံုးႏိုင္ပါတယ္။ ၾကာေလ သက္သာေလကိုလည္း ေမွ်ာ္လင့္ႏိုင္ပါတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

Bamboo shoot မွ်စ္

ကြ်န္ေတာ္က မွ်စ္ကို အေတာ္ၾကိဳက္ပါတယ္။ ျပည္တြင္းကမွ်စ္နဲ႔ေဝးေနတာ ၂၈ ႏွစ္။ ျပည္ပႏိုင္ငံေရးလုပ္ရစဥ္က ထိုင္းကို ခဏခဏသြားခဲ့ရတာ အေခါက္တိုင္းမွာ မွ်စ္ဝယ္ျပန္ပါတယ္။ မွ်စ္စို႔ၾကီးေတြကို ေက်ာပိုးအိတ္မွာ ႏိုင္သေလာက္ထည့္ျပီး သယ္လာပါတယ္။ ခတၲမႏၵဴသြားတိုင္းေတာ့ မိႈဝယ္လာတယ္။ နယ္စပ္ေရာက္တိုင္းလည္း မွ်စ္ဝယ္ျဖစ္တာမ်ားတယ္။

မာနယ္ပေလာေခၚတဲ့ အတိုက္အခံမွန္သမွ်ရဲ႕ဌာနခ်ဳပ္ကိုလည္း ၁၉၉၅ မတိုင္ခင္မွာ သံုးေခါက္ေရာက္တယ္။ ဝါးေတာထဲက ကြ်န္ေတာ္တို႔ရံုးမွာ ဗံုးခိုက်င္းရွိတယ္။ ထမင္းစားရင္ မွ်စ္ဟင္းပါတယ္။

ေဒလီမွာေနစဥ္က ပုလဲကအသိတေယာက္ ေနျပည္ေတာ္မွာ တာဝန္က်ေနတာ၊ ကြ်န္ေတာ္အၾကိဳက္ဆံုးျဖစ္တဲ့ မွ်စ္စိမ္းကပို႔မရေတာ့ မွ်စ္ေတြကို သူကိုယ္တိုင္ လွီးစိတ္ျပီး၊ မွ်စ္ေျခာက္လုပ္ထားသတဲ့။ အဆင္မသင့္ခ်င္ေတာ့ ကြ်န္ေတာ္က ေနရာတခုထပ္ေျပာင္းရျပန္လို႔ လက္ေဆာင္က မေရာက္ႏိုင္ေတာ့ပါ။

မွ်စ္ဆိုတာ ဝါး။ မံုရြာနဲ႔ ပုလဲမွာလည္း မွ်စ္ေပါေပါမ်ားမ်ားရတယ္။ စာထဲမွာသာဖတ္ရတဲ့ တပင္တိုင္ဝါးကို မသိပါ။ တပင္တိုင္မွ်စ္လည္း မစားဖူးပါ။ ျမန္မာစာအဖြဲ႔ကေန တစ္ပင္တိုင္အလုပ္ခိုင္းထားလို႔ အဲသည္မွ်စ္ကိုသာစားရရင္ မ်ိဳမက်ေလာက္။

ေဒါက္တာတင္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၅
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

Thursday, March 29, 2018

Black and White အျဖဴနဲ႔အမည္း

၂ဝ၁၂ ၾသဂုတ္လထဲမွာ ဦးသိန္းစိန္အစိုးရကေန ႏိုင္ငံေရးလုပ္သူ ၂ဝဝဝ ေက်ာ္ကို အနက္ေရာင္ အမည္စာရင္းကေန ပယ္ဖ်က္တဲ့ထဲမွာ ကြ်န္ေတာ့္နာမည္က နံပါတ္ (၇) မွာပါခဲ့ပါတယ္။ ေက်းဇူး။

ျမန္မာ့ႏိုင္ငံေရး အျဖဴ-အမည္း သဲကြဲျပီလား။

ျပည္ခိုင္ျဖိဳး ဆိုးေဆးနဲ႔ နာမည္ကျဖဴသြားတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ဆံပင္ကေတာ့ စစ္အစိုးရတက္ကတည္းကျဖဴခဲ့တာ။

ျမန္မာ့ႏိုင္ငံေရး အျဖဴ-အမည္း အခုထိ မသဲကြဲလွေသးပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

Big Name နာမည္ၾကီး

Black and White အျဖဴနဲ႔ အမည္းပို႔စ္ေအာက္မွာ ကြန္မင့္တခု ဖတ္ရတယ္။ ေက်းဇူး။

ႏိုင္ငံေရး လႈပ္႐ွားသူ နာမည္ႀကီးစာရင္းထဲပါတဲ့သူ ျဖစ္လို႔ပါ။ ဒါေၾကာင့္ အခုအထိ နာမည္ႀကီးေနဒါေပါ့။

ဆိုင္းဘုတ္ၾကီးၾကီးေရးထားရင္၊ အသံက်ယ္က်ယ္ဟစ္တတ္ရင္၊ သူမ်ားထက္ထူးျခားျပီး ဝတ္စားဆင္ယင္တတ္ရင္ နာမည္ၾကီးႏိုင္တယ္။ Smile!

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈

ေသြးကာခ်ီ ဖူးပြင့္ငံုေဝစီ

ကြ်န္ေတာ္ အခုေနရတဲ့အရပ္မွာ မႏွစ္က ဒီအခ်ိန္မွာ သစ္ပင္ေလးေတြ ဖူးပြင့္ငံုေဝစီေနၾကျပီ။ ဒီႏွစ္ ေစာင့္ရဦးမယ္။

ျမန္မာစကားမွာ ေလေသြးတယ္ဆိုတာ ေတာ္ေတာ္႐ိုးပါတယ္။ ႏွင္းဆီ အဖူးအငံုေလးေတြကို ေလေသြးလိုက္ေတာ့ ဟိုယိမ္းဒီယိမ္းနဲ႔ လုပ္လီလုပ္လဲ့ျဖစ္ေနတာကို ေခတ္ေဟာင္းေတးေရးပညာ႐ွင္က ေသြးကာခ်ီ ဖူးပြင့္ငံုေဝစီလို႔ လွလွ ပပေလး ဖြဲ႔ႏြဲ႔ထားပါတယ္။ ဒါကို ေခတ္ျပန္ဆိုသူက ေပြ႔ကာခ်ီ ေပြ႔ကာခ်ီ ဖူးပြင့္ငံု ေဝစီလုပ္ပစ္လိုက္ေတာ့ ပ်က္ေရာ။ ႐ုန္႔ရင္းၾကမ္းတမ္းလိုက္တဲ့ျဖစ္ျခင္း။ မိန္းမပ်ိဳကေလးရဲ႕ကိုယ္လံုးေလးကို ရာဂုမၼတၱႀကီးတဦးက ေပြ႔ခ်ီသြားတာကို ျမင္လိုက္ရေတာ့တယ္။ ေမာင္သာႏိုးက ေရးထားတာ။

ဖူး
ကမ္းနဖူး
စိန္ဖူးေတာ္
ဆတ္သြားဖူး
ထိပ္ဖူး
နဖူး
ဖူးငံု
ဖူးစာ
ဖူးပြင့္ငံု
ဖူးဖူးမႈတ္ထားသည္
ဖူးျမင္သည္
ဖူးေတြ႔သည္
ဖူးေျမာ္သည္
ဖူးေရာင္သည္
ဖူးေရႊလက္တင္
ဘုရားဖူး
ေျပာင္းဖူး

ဆရာေမာင္သာႏိုးစာမူရင္းမွာ တဦးလို႔သာေရးထားတာကို ကူးတင္သူကေန တစ္ဦးလုပ္ထားတယ္။ အဲလိုေတြမ်ားေနလို႔ ျမန္မာစာ ဖူးပြင့္ငံုေဝစီ ျဖစ္မလာႏိုင္တာ။ အညြန္႔ကိုတံုးေစေအာင္ လုပ္ထားတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၇
၃ဝ-၃-၂ဝ၁၈
Photo by Myo Myint


Nausea and Vomiting ပ်ိဳ႕ခ်င္အန္ခ်င္

ကန္ေတာ့ပါ။ အဂၤလိပ္စာလံုးေတြကို ေက်ာ္ဖတ္ႏိုင္။ ေဆာရီး။

၁။ ဆရာ႐ွင့္ ကြၽန္မအသက္ ၂၃ ႏွစ္ပါ အိမ္ေထာင္မ႐ွိပါဘူး႐ွင္ မနက္တိုင္းလိုလို အဝါေရာင္ အရည္ေတြအန္ေနပါတယ္႐ွင္ ဘာျဖစ္တာလဲဆိုတာ သိလို႔ရမလား႐ွင္ တခါတေလ အခြၽဲေတြပါ ပါတယ္႐ွင္ (တစ္ ၂ လံုးကို ျပင္လိုက္တယ္။ ရာသီ မသိ။)

၂။ မ Female 4days စားပီး စားသမ်ွ ျပန္အန္ အပ်ိဳပါဆရာ

အသက္ ၄ ရက္သမီး။ အပ်ိဳ။ နားမလည္ပါ။ ေဆာရီး။

ျဖစ္တာ 4ရက္ပါ အသက္က ၂၅

ရာသီ မေျပာ။ တျခား သံသယရွိစရာ မသိ။ ဘေလာ့မွာ ဖတ္ႏိုင္။

စားသမ်ွ ျပန္ပီး အန္ပါတယ္ ရာသီလာပါတယ္ဆရာ ဆရာဝန္ေတြက အစာအိမ္ေဆး ေပးတယ္ဆရာ

ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္တာဟာ ေရာဂါတခုခုရဲ႕ လကၡဏာသာျဖစ္တယ္။ ေရာဂါမဟုတ္ပါ။ အန္ခ်င္တာကို အေၾကာင္းတရား အမ်ားၾကီးကေနျဖစ္ေစတယ္။ အစာအိမ္ေရာင္တာ၊ အစာဆိပ္သင့္တာလို သိပ္မဆိုးတာနဲ႔ ဦးေႏွာက္ကင္ဆာလို ဆိုးတာကေနလဲ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ မအန္ခင္ ပ်ိဳ႕လာေပမဲ့ ပ်ိဳ႕တိုင္းေတာ့ မအန္ဘူး။ အန္တာမ်ားရင္ ဝမ္းေလွ်ာသူေတြလိုဘဲ ဓါတ္ဆားရည္တိုက္ရ သြင္းႏိုင္တယ္။ အအန္ေပ်ာက္ေဆး တခါတေလ လိုမယ္။

အန္တာနဲ႔ အစာအိမ္ထဲကဟာေတြ အထက္ဆန္တာနဲ႔မတူပါ။ အန္တာက အင္နဲ႔အားနဲ႔ အစာအိမ္ထဲက ရွိသမွ်ကို ထုတ္ျပစ္တာ။ ေနာက္တမ်ိဳးက အားမပါဘူး။ အန္လို႔ ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္လာႏိုင္တာေတြ ရွိတယ္။ အန္ဖတ္က အသက္ရွဴလမ္းထဲေရာက္တာ။ အႏၲရာယ္ရွိတယ္။ အလိုလို တံု႔ျပန္ႏိုင္စြမ္းနဲ႔ ေခ်ာင္းဆိုးတံု႔ျပန္မႈကေန ကာကြယ္ေပးမယ္။ ဒါေပမဲ့ ေမ့ေဆးေပးထားသူ၊ အရက္ ေသာက္ထားသူေတြမွာ ဒီအစြမ္းနည္းေနတယ္။ ေရဓါတ္၊ ဆားဓါတ္နည္းျခင္း အန္တာမ်ားရင္ျဖစ္မယ္။ အက္စစ္ဓါတ္နဲ႔ ကလိုရင္းေတြ နည္းလာမယ္။ Alkaline ေတြမ်ားလာမယ္။ Hypochloremic metabolic alkalosis လို႔ေခၚတယ္။ Hypokalemia ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ မစားႏိုင္ရာကေန အားယုတ္လာမယ္။ Metabolic acidosis အထိ ျဖစ္ႏိုင္ေသးတယ္။ အန္ဖန္မ်ားရင္ အစာျမိဳျပြန္စုတ္ျပဲတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕သြားကိုထိခိုက္ေစမယ္။

ဇီဝေရာဂါေဗဒ
ဦးေႏွာက္ထဲက Fourth ventricle ေနရာမွာ Receptors အာရံုခံေတြေၾကာင့္ အန္တာျဖစ္တယ္။ Postrema ေခၚတယ္။ အန္တာမွာ အဆင့္ ၂ ခုရွိတယ္။ အစပိုင္းမွာ ဗိုက္ၾကြက္သားေတြ၊ အသက္ရွဴၾကြက္သားေတြက အလုပ္ပို လုပ္လာတယ္။ က်ိဳ႕ထိုးသလိုဘဲ။ Retching phase ေခၚတယ္။ ဘာမွ အန္ထြက္မလာေသးဘူး။ Expulsive phase အဆင့္မွာ အားနဲ႔ အတ္ထုတ္တာကို ဗိုက္နဲ႔ ရင္ေခါင္းၾကား ျခားထားတဲ့ ၾကြက္သားၾကီး Diaphragm ကလုပ္ေပးတယ္။ ဒီအဆင့္မွာ ဗိုက္ၾကြက္သားေတြလဲ တအားညွစ္တယ္။ အစာျမိဳျပြန္အရင္းက အထိန္ကို ေလွ်ာ့ေစလို႔ အစာအိမ္ထဲက ရွိသမွ် ထြက္လာေတာ့တယ္။

အန္တဲ့အထဲပါတာကို Vomitus (Vomit) အန္ဖတ္ ေခၚတယ္။ ေသြးလတ္လတ္ဆတ္ဆတ္ပါတာကို Hematemesis ေခၚတယ္။ ေသြးေဟာင္းေနတာပါရင္ Coffee grounds ေကာ္ဖီညိဳေရာင္ အန္မယ္။ Fecal vomiting အစာေဟာင္းလည္း ပါႏိုင္တယ္။ အူပိတ္တာနဲ႔ Gastrocolic fistula ေတြကေန ျဖစ္ေစမယ္။ နီရဲေနရင္ အစာျမိဳျပြန္ကလာတဲ့ေသြး၊ အနီရင့္ေရာင္နဲ႔ ေသြးခဲေလးေတြပါေနရင္ အစာအိမ္ကေနလာတယ္။ ေကာ္ဖီေရာင္က ေသြးယိုတာသိပ္မမ်ားဘူး။ ေသြးနဲ႔ အစာေျခရည္ကေန အေရာင္ေျပာင္းေစတာျဖစ္တယ္။ ဝါေနတာက သည္းေျခရည္ပါေနလို႔။ သည္းေျခရည္မ်ားေနရင္ အေရာင္စိမ္းမယ္။

အေၾကာင္းတရားေတြ -
၁။ Digestive tract အစာေျခလမ္းအေၾကာင္းမ်ား
• Gastritis အစာအိမ္ေရာင္ျခင္း၊
• Gastroenteritis အစာအိမ္နဲ႔အူေရာင္ျခင္း၊
• Gastroesophageal reflux disease အစာအိမ္ + အစာျမိဳျပြန္ကေန အထက္ဆန္းျခင္း၊
• Pyloric stenosis အစာအိမ္ကေနေအာက္ဆင္းတဲ့ေနရာ က်ဥ္းေနျခင္း၊ ေမြစကေလးဆိုရင္ အေရးေပၚခြဲကုသရမယ္။
• Bowel obstruction အူပိတ္ေနျခင္း၊
• Overeating အစားမ်ားျခင္း၊ အန္ထြက္ေအာင္စားတယ္ဆိုာမ်ိဳး၊
• Acute abdomen and/or peritonitis ရုတ္တရက္ ဝမ္းတြင္းေျမွးေရာင္ျခင္း၊ အေရးေပၚျဖစ္တယ္။
• Ileus အူအလုပ္မလုပ္ေတာ့ျခင္း၊
• Food allergies အစာ အလာဂ်ီျဖစ္ျခင္း၊
• Cholecystitis, Pancreatitis, Appendicitis, Hepatitis သည္းေျခအိတ္၊ သရက္ရြက္၊ အူအတက္၊ အသည္းေရာင္ျခင္း၊ • Food poisoning အစာဆိပ္သင့္ျခင္း၊

၂။ Sensory system and brain ဦးေႏွာင္အာရံုခံစနစ္ခ်ိဳ႕ယြင္းျခင္းမ်ား
• Motion sickness ခရီးသြားမူး-အန္ေရာဂါ၊
• Ménière's disease (မင္နရီးစ္) ေရာဂါ၊

၃။ Causes in the brain ဦးေႏွာက္ထဲကေရာဂါေတြ
• Concussion ဦးေႏွာက္ထိခိုက္ျခင္း၊
• Cerebral hemorrhage ဦးေႏွာက္ထဲေသြးယိုျခင္း၊
• Migraine မိုင္ဂရင္းေရာဂါ
• Brain tumors ဦးေႏွာက္အက်ိတ္၊
• Benign intracranial hypertension and hydrocephalus ဦးေႏွာက္ထဲဖိအားမ်ားျခင္း၊ အရည္မ်ားျခင္း၊

၄။ Hypercalcemia ကယ္လ္စီယမ္မ်ားေနျခင္း၊
• Uremia ကေ်ာက္ကပ္မေကာင္းလို႔ ယူရီယာမ်ားေနျခင္း၊
• Adrenal insufficiency အဒရီနယ္လ္ဂလင္းမေကာင္းျခင္း၊
• Hypoglycemia သၾကားဓါတ္နည္းျခင္း၊
• Hyperglycemia သၾကားဓါတ္မ်ားျခင္း၊ ဆီးခ်ိဳ၊

၅။ Pregnancy ကိုယ္ဝန္
• Morning sickness ကိုယ္ဝန္ရွိစလကၡဏာ၊
• Hyperemesis ကိုယ္ဝန္ရွိစဥ္ အလြန္အန္ျခင္းေရာဂါ၊

၆။ Drug reaction ေဆးဝါးမ်ား
• Alcohol အရက္၊
• Opioids ဘိန္း၊
• Selective serotonin reuptake inhibitors ေဆး၊
• Chemotherapy drugs ကင္ဆာေဆးမ်ား၊ Entheogens ေဆးမ်ား၊
• Stomach flu အစာအိမ္ တုပ္ေကြး၊

၇။ Emetics အန္ေဆးေတြ
Syrup of ipecac, Salt water, Mustard water, Copper sulfate ေတြျဖစ္တယ္။

၈။ Social cues လူမႈေရးအေၾကာင္းခံမ်ား
အနားကလူတေယာက္ အန္တာကိုျမင္တာနဲ႔ ကိုယ္ပါအန္ခ်င္လာတတ္တယ္။ အန႔ံဆိုးရင္ ပိုျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ မသတီတာ ေတြ႔ရင္ အန္ခ်င္တယ္။ အသံမၾကိဳက္လြန္းတာကေနလဲ အန္ခ်င္တယ္။ ေခါင္းကိုက္လြန္းလို႔၊ နာက်င္လြန္းလို႔၊ စိတ္လႈတ္ရွားမႈလြန္ကဲလို႔လဲ အန္မယ္။

၉။ Miscellanea တျခားအေၾကာင္းတရားမ်ား
• Self-induced ကိုယ့္ဖါသာလက္ထိုးအန္ျခင္း၊
• Anorexia nervosa or Bulimia nervosa အစားအေသာက္ေရာဂါ၊
• Poisoning အဆိပ္ေသာက္လို႔ အန္ေအာင္လုပ္ေပးရတာ၊
• Postoperative ခြဲစိတ္ျပီးအန္ျခင္း၊
• Anxiety စိုးရိမ္စိတ္ကဲျခင္း၊
• Depression စိတ္ဓါတ္က်ျခင္း၊

ဘယ္လိုကုသမလဲဆိုတာ အေၾကာင္းခံအေပၚမွာ မူတည္တယ္။ ေရဓါတ္မနည္းေစရဘူး။ ၾကည္လင္တဲ့အစာေရစာေတြ ေသာက္ပါ။ တခါတည္း အမ်ားၾကီးမေသာက္ပါနဲ႔။ ႏြားႏို႔ကို ၂၄-၄၈ နာရီၾကာ ေရွာင္ထားသင့္တယ္။ Bananas, Applesauce, Rice, Toast (BRAT diet) ေခၚတာ စားသင့္တယ္။ ၂၄ နာရီအထိ မရပ္ရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။ ေသြးေၾကာထဲ ေဆးသြင္းရႏိုင္တယ္။ ကေလးငယ္ေတြက ေရ-ဆားနည္းတာကို ခံႏိုင္မရွိၾကဘူး။

Antiemetics အအန္ေပ်ာက္ေဆးကို အမ်ားအားျဖင့္ ကိုယ္ဝန္ရွိစအန္တာနဲ႔ ေဆးေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေၾကာင့္ အန္တာအတြက္ သံုးတယ္။ Anticholinergics, Antihistamines, Dopamine antagonists, Serotonin antagonists နဲ႔ Cannabinoids ေဆးအမ်ိဳးအစားေတြမွာလဲ ဦးေႏွာက္ကိုသက္ေရာက္တာဆင္လို႔ အအန္ေပ်ာက္ေစတဲ့အစြမ္းရွိတယ္။ အအန္ေပ်ာက္ေဆးေတြက ေဆးျပား၊ ေဆးရည္၊ ထိုးေဆးေတြရွိတယ္။ စအိုထဲကေနေပးႏိုင္တဲ့ေဆးလဲရွိတယ္။

1. Promethazine (Phenergan)
2. Prochlorperazine (Compazine)
3. Droperidol (Inapsine)
4. Metoclopramide (Reglan) နဲ႔
5. Ondansetron (Zofran) ေတြျဖစ္ၾကတယ္။

ေဆးပညာစာျဖစ္လို႔ စံုေအာင္ေရးပါတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ စိုးရိမ္စရာမရွိပဲ ေပ်ာက္ပါတယ္။

Nausea and Vomiting ပ်ိဳ႕ခ်င္-အန္ခ်င္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/02/nausea-and-vomiting.html
Anti Emetics အအန္ေပ်ာက္ေဆးမ်ား https://doctortintswe.blogspot.com/2015/01/anti-emetics.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၄-၁၁-၂ဝ၁၂
၂-၈-၂ဝ၁၇
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

ဆြံ႔အသည္

ပို႔စ္တခု ေတြ႔တယ္။ ခနေလာက္ စြန္းအသြားတယ္

ခဏလို႔ေရးသင့္တယ္။


ကလ်ာဏ
ခဏခဏ
ခဏငယ္
တခဏ
ဒကၡိဏ
ပမာဏ
ပဝါရဏ
ပုဏၰကတုိက္
ဗာရာဏ
မရဏ
ျဗဟၼဏ
ေပါရာဏ

ဆြံ႔
စကားဆြံ႔
ဆြံ႔အသည္
လက္ဆြံ႔
အဆြံ႔အအ
ေျခဆြံ႔

ဆြန္႔
ဖဆြန္႔တြန္႔တြန္႔
ဆြန္႔တြန္႔သြားသည္
မယုတ္မဆြန္႔
မိုးဆြန္႔သည္
အစားဆြန္႔သည္
ေစတနာဆြန္႔သည္

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

Spelling စာလံုးေပါင္းမွားရင္ ေရာဂါလည္းမွားတယ္

ေဒါက္တာရွင့္ ကိုယ္ဝန္ရွိသည္က ရာသီေသြးလာရင္ ဘာျဖစ္တက္ပါသလဲရွင့္။

ကိုယ္ဝန္ရွိစဥ္ ေသြး၊ အရည္၊ အျဖဴဆင္းတာ မေကာင္း။ ကိုယ္ဝန္ ပတ္-လ အေပၚမွာမူတည္။ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိ။

1. Abortion Complications ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ျခင္း ေနာက္ဆက္တြဲမ်ား https://doctortintswe.blogspot.com/2017/08/abortion-complications.html
2. Abortion Risks စပြန္ဆာေရာဂါ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/06/abortion-risks.html
3. Amenorrhea ရာသီထိန္ျခင္း၊ ရာသီမလာျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/amenorrhea.html
4. Bleeding During Early Pregnancy ကိုယ္ဝန္ႏုစဥ္ ေသြးဆင္းျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/bleeding-during-early-pregnancy.html
5. Ectopic Pregnancy (1) ထူးဆန္းသည့္ကိုယ္ဝန္ (၁) https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/ectopic-pregnancy-causes.html
6. Ectopic Pregnancy (2) ထူးဆန္းသည့္ ကိုယ္ဝန္ (၂) http://doctortintswe.blogspot.com/2015/09/ectopic-pregnancy.html
7. H mole စပ်စ္သီးကိုယ္ဝန္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/hydatidiform-mole-treatment.html
8. Miscarriage Prevention ကိုယ္ဝန္မပ်က္ေအာင္ http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2013/08/miscarriage-prevention.html
9. Miscarriage ကုိယ္ဝန္ပ်က္ျခင္းတမ်ိဳး http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/03/miscarriage.html
10. Missed abortion ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္းတမ်ိဳး https://doctortintswe.blogspot.com/2016/01/missed-abortion.html
11. Pregnancy after Ectopic Pregnancy သားအိမ္ျပင္ပသေႏၶတည္ျပီးေနာက္ http://doctortintswe.blogspot.com/2017/02/pregnancy-after-ectopic-pregnancy.html
12. Pregnancy and Intrauterine Death (IUD) ကေလးအထဲမွာ ေသဆံုးသြားျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/pregnancy-and-intrauterine-death-iud.html
13. Unfortunate Pregnancy ကံမေကာင္းတဲ့ ကိုယ္ဝန္ https://doctortintswe.blogspot.com/2017/12/unfortunate-pregnancy.html

မေမြးမီေသြးဆင္းျခင္း ၂ မ်ိဳးရွိ။

Placenta Previa အခ်င္း ေရွ႕ေရာက္ျဖစ္ျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/placenta-previa.html

ဘာျဖစ္တတ္လို႔ ေရးရတယ္။ တက္ဆိုရင္ တက္တာ၊ အတက္ေရာဂါ။ ကိုယ္ဝန္မွာတက္တာကို ေသြးဆိပ္တက္ျခင္းလို႔ေခၚတယ္။ PET ေခၚ မတက္မီအဆင့္နဲ႔ Eclampsia ေခၚ တက္ျခင္းအဆင့္။ အဲဒီစာေတြ ဘေလာ့မွာ ဖတ္လိုက ဖတ္ႏိုင္။

PET ကိုယ္ဝန္ ေသြးဆိပ္တက္ျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/preeclampsia-pet.html

စာလံုးေပါင္းမွားရင္ ေရာဂါလည္းမွားတယ္။ ေဆာရီး။ သတ္ပံုမွားလည္း နားလည္ရင္ျပီးတာဘဲ ေျဖလိုက္ပါလားလို႔ေျပာတာ ၄-၅ ေယာက္ရွိျပီ။ အထင္နဲ႔ ရမ္းေျဖျခင္းဟာ အသက္ ႏွစ္ေခ်ာင္းကို အေလာင္းအစားလုပ္ရာက်တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

တစ္

ႏွစ္ေယာက္တြဲေျဖတာ ၁ မွတ္သာရ။ က်။ ေဇာက္ထိုးက်။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

Early Rupture of Membranes ေရျမြာေစာေပါက္ျခင္း

၁။ ဆရာရွင့္ ရိုေသေလးစားစြာျဖင့္ သမီးသိခ်င္တာေလးေျဖေပးပါဦးဆရာ သမီး သားဦးကိုယ္ဝန္ ၃၈ ပတ္ထဲမွာပါ အခု ဆီးသြားသလို အခၽြဲရည္ေတြ ဆင္းေနလို႔ပါဆရာရွင့္ ေဆးရံုခ်က္ျခင္းတက္ဖို႔ လိုၿပီလားဆရာရွင့္

ျပသင့္။ ခ်က္ခ်င္းလို႔ ေရးရ။

၂။ ဆရာရွင့္။ က်မေမာင္ေလးရဲ႕အမ်ဳိးသမီးအေၾကာင္း ေမးျမန္းေပးခ်င္လို႔ပါ။ သူကျမန္မာျပည္ ႕႕႕႕႕ ၿမိဳ႕ကပါ။ အသက္ ၃၂ ႏွစ္ပါ။ အမ်ဳိးသား သက္ ၃၂ ႏွစ္။ အခု သူတုိ႔ရဲ႕ သားဦး ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ထားတာ ၈ လျပည့္ဖို႔ ၈ ရက္အလိုမွာ ေရမႊာရည္ ဆင္းပါတယ္။ မိုးလင္းတာနဲ႔ေဆးရုံကိုေခၚသြားပါတယ္။ ထိုင္း ႕႕႕႕႕ ေဆးရုံမွတဆင့္ ႕႕႕႕႕ သို႔ သြားရပါတယ္။ ညခင္း ၄ နာရီအထိ ဗိုက္နာျခင္း၊ ခါးနာျခင္းလဲမရွိ ကေလးကထြက္ျခင္ေသာေၾကာင့္တိုးေနပါတယ္။ သားအိမ္ေခါင္းလဲ မပြင့္ပါဆရာ။ ပြင့္ေဆးထိုးေပးလဲ မပြင့္ပါဘူးဆရာ။ ကေလးက ၂႕၄ ကီလို ရွိမယ္လို႔ ဆရာမကခန္႔မွန္းပါတယ္။ ဆရာဝန္မ်ားက ေဆးထိုးေပးၿပီး ေနာက္ထပ္ ၄၈ နာရီေစာင့္ၾကည့္မယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ ကေလးကေတာ့ ယခင္ရက္ထက္ ပိုလူပ္ရွားပါတယ္။ ဆရာဝန္မ်ားက လမေစ့ေသးလို႔ မနက္ျဖန္မွာ ေပါက္ထားတဲ့ ေရမႊာကို ျပန္ခ်ဳပ္ေပးၿပီး လေစ့ေအာင္ အိမ္ျပန္ေစာင့္ ဒါမွမဟုတ္ လမေစ့ပဲခြဲေမြးခ်င္ေမြး မိမိတို႔ႏွစ္သက္ရာကိုေရြးခ်ယ္ခိုင္းပါတယ္ဆရာ။ အဲ့ဒါကို က်မတို႔ နားမလည္လို႔ပါဆရာ။ ဘာကိုေရြးခ်ယ္သင့္ပါသလဲ။ လမေစ့ပဲေမြးခဲ့ရင္ကေလးက က်န္းမာေရးခ်ဴျခာတတ္တယ္လို႔ အမ်ားစကားအရ သိရွိထားပါတယ္ဆရာ။ ေပါက္ထားတဲ့ေရမြာကိုျပန္ခ်ဳပ္ၿပီး အိမ္ျပန္တလေစာင့္ဆိုတာကလဲ စိုးရိမ္စရာရွိပါသလားဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳၿပီးေျဖၾကားေပးပါဆရာ။ (ခ်ဴခ်ာလို႔ ေရးရတယ္။)

ေရလို အရည္ဆင္းတာက ေရျမြာအိတ္ေပါက္လို႔ျဖစ္တယ္။ ကေလးကို ဂရုစိုက္ရမယ္။ စိမ့္ေပါက္တာသာဆိုရင္ ေစာင့္လို႔ရတယ္။ ေရျမြာအိတ္ကိုခ်ဳပ္တယ္လို႔ေတာ့ မသိပါ။ သားအိမ္ဝမလံုသူကိုသာ ခ်ဳပ္ရတယ္။ ကေလးလႈပ္ေနရင္ ေကာင္းတယ္။ ၃၇ ပတ္ထက္ေစာေမြးရင္ေတာ့ ကေလးကို အထူးဂရုစိုက္ရတယ္။ Premature labor ကေလးေစာေမြးျခင္းကို ပို႔လိုက္ပါတယ္။

ေရျမြာေစာေပါက္ျခင္းဆိုတာ မေမြးခင္မွာ အရည္ဆင္းတယ္၊ အဝတ္ကိုစိုလာတယ္ဆိုရင္ ေရျမြာအိတ္ေပါက္တာျဖစ္မယ္။ ကိုယ္ဝန္အားလံုးရဲ႕ ၃% မွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ စိုးရိမ္စရာမလိုတာေရာ ခ်က္ခ်င္းလုပ္ေပးရမွာပါရွိတယ္။

Premature rupture of membranes (PROM) ဆိုတာ ကိုယ္ဝန္ ၃၇ ပါတ္ေနာက္မွာ ေရ-အရည္ ဆင္းတာကို ေခၚတယ္။ ဗိုက္မနာေသးဘူး။ ေသြးလဲမဆင္းေသးဘူး။ Preterm premature rupture of membranes (PPROM) ဆိုတာ ၃၇ ပတ္ မတိုင္ခင္အဲလိုျဖစ္တာ။ Spontaneous premature rupture of the membranes (SPROM) ဆိုတာ ပံုမွန္၊ ေရျမြာလည္းေပါက္မယ္ ေမြးဘို႔လည္း ျဖစ္တာတယ္။

ေစာေမြးတာေတြရဲ႕ ၈၅% မွာ ကေလးမက်န္းမာတာနဲ႔ ေသဆံုးတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ၃ဝ-၄ဝ% က PPROM ကေန ေစာေမြးတာျဖစ္တယ္။ ေမြးလမ္းကို လက္နဲ႔စမ္းတာ မလုပ္ဘဲထားရတယ္။ ေပါက္တာေသခ်ာဘို႔ Speculum VE ေမြးလမ္းထဲကိရိယာ ထည့္ၾကည့္မယ္။ အရည္က အယ္လ္ကာလိုင္းဓါတ္ရွိတာကို Nitrazine paper နဲ႔စမ္းႏိုင္တယ္။ အာလ္ထြာေဆာင္း ရိုက္ႏိုင္တယ္။ ေရျမြာရည္၊ ကေလးအသက္၊ အေလးခ်ိန္၊ အေနအထား၊ စတာေတြကိုသိရမယ္။

ေရျမြာေပါက္ျပီးရင္ ၉ဝ% က ဆက္ေမြးတယ္။ ၂၄ နာရီသာၾကာတတ္တယ္။ ေပါက္ေနတာၾကာရင္ ပိုးဝင္တာကို သတိထားရေတာ့မယ္။ chorioamnionitis ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကေလးအတြက္ သတိထားရမွာေတြကေတာ့ ပိုးဝင္တာ၊ အခ်င္းအထဲမွာကြာတာ၊ ကေလးမြန္းတာ၊ ကေလးခ်ိဳ႕ယြင္းတာ၊ အထဲ ဒါမွမဟုတ္ အျပင္ေရာက္မွ ကေလးမရွင္တာေတြ ျဖစ္တယ္။ ၁% ေသဆံုးႏိုင္တယ္။

ေမြးေပးရေတာ့မလား၊ ေစာင့္ႏိုင္ေသးလား ခ်ိန္ဆရတယ္။ လေစ့ေနရင္ ေမြးေပးသင့္တယ္။
1. IV Antibiotics — Ampicillin 2 g q6h and Erythromycin 250 mg q6h ထိုးေပးမယ္။
2. စားေဆး Erythromycin တမ်ိဳးတည္းျဖစ္ျဖစ္၊ amoxicillin clavulanic acid တမ်ိဳးတည္းျဖစ္ျဖစ္၊ amoxicillin clavulanic acid + erythromycin ျဖစ္ျဖစ္သံုးႏိုင္တယ္။ ၇ ရက္အမ်ားဆံုးေပးတယ္။

မေမြးခင္ စတီရြိဳက္ေဆးေပးျခင္း
Corticosteroids ေဆးကို ကေလး ၂၄-၃၄ ပါတ္မွာ အဆုပ္အားေကာင္းေအာင္ေပးႏိုင္တယ္။ ေဆးရံုတင္ဘို႔လိုႏိုင္တယ္။ ကေလးအေျခအေနေတြလည္း ၾကည့္ေနရမယ္။
1. betamethasone 12 mg IM twice in a 24-hour interval ဒါမွမဟုတ္
2. dexamethasone 6 mg q12h 4 doses ေပးတယ္။
3. Tocolytics ေဆးလဲသံုးတယ္။ ေလ့လာမႈမစံုေသးပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၈-၄-၂ဝ၁၅
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

Propaganda ေပၚလစီ

တူေတာ္ေမာင္တေယာက္က တင္ထားတယ္။

ဟိုးေခတ္တုန္းကေတာ့ ေပၚလစီကားေတြေခတ္စားခဲ့ဖူးတယ္။ အခုထိမွတ္မိေနတာက အေဖနွင့္သားမ်ားတို႔၊ ပါပီမတိုေပါ့။ ဝါဒျဖန္႔ဖို႔အတြက္ ရုပ္ရွင္မီဒီယာကို အသံုးခ်ခဲ့ၾကတာေတြပါ။ ဘယ္သူက ဘယ္လိုနာမည္ေပးလိုက္လဲမသိဘူး၊ အဲဒီလိုမ်ိဳးေတြကို ေပၚလစီဆိုတဲ့နာမည္တပ္လိုက္ၾကတယ္။ နိုင္ငံတကာမွာလည္း ေပၚလစီဇာတ္ကားေတြရွိတာေပါ့ဗ်ာ။ စသျဖင့္ နမူနာရုပ္ရွင္အမည္ေတြပါေပးထားတယ္။

ကြ်န္ေတာ္တို႔ငယ္ငယ္က ဦးႏုေရးတဲ့ လူထုေအာင္သံရုပ္ရွင္ကို ျမိဳ႕တကာ ရြာတရာ လမ္းတကာမွာ ပိတ္ကားေထာင္ျပီး အၾကိမ္ၾကိမ္အခါခါ အခမဲ့ျပခဲ့တယ္။ ကြန္ျမဴနစ္ဆန္႔က်င္ေရးကား။ အနည္းဆံုး ၅ ခါေလာက္ၾကည့္ဖူးတယ္။ ကေလးဆိုေတာ့ ကြန္ျမဴနစ္ကို မသိ။ ထမင္းကလည္း မာလိုက္တာဆိုတဲ့ သူပုန္ေခါင္းေဆာင္ေျပာတာပဲ စြဲေနတယ္။ Smile! ကြ်န္ေတာ္လည္း ေတာထဲမွာ ထမင္းမာတာ စားခဲ့ဖူးတယ္။ မာလို႔ မ်ိဳမက်။ No Smile!

ကြ်န္ေတာ္ကေတာ့ ေပၚလစီျမန္မာစာသတ္ပံုအေၾကာင္းေတြ ေရးေနတယ္။ အဲဒီဇာတ္ကားကို ၁၉၈၁ ခုႏွစ္မွာစရိုက္တာ။ အလြန္ေအာင္ျမင္တယ္။ အခုထိ ရိုေသက်ိဳးႏြံစြာ လိုက္နာၾကတယ္။ ကြ်န္ေတာ့္အတြက္ေတာ တစ္ေနလို႔ မ်ိဳမက်။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၃-၃-၂ဝ၁၈

Womb သားအိမ္ဆိုတာ တခုတည္းသာရွိတယ္

အသက္က 24 ပါ မိန္းကေလးပါဆရာ ညာဘက္သားအိမ္နားေအာင့္ေအာင့္ေနလို႔ပါဆရာ

သားအိမ္ဆိုတာ တခုတည္းသာရွိတယ္။ သားအိမ္ႏွစ္ခြက ရွားတယ္။ သားအိမ္ရဲ႕ ဘယ္ဘက္ ညာဘက္လို႔သာ ေျပာရတယ္။ သားအိမ္ျပြန္နဲ႔ မ်ိဳးဥအိမ္တို႔က တစံုရွိတယ္။ သားအိမ္ဝကလည္း တခုတည္း။

ဒီေမးခြန္းက အခုရတာ။ နမူနာသာျဖစ္တယ္။ အဲလိုေရးေမးသူေတြ မနည္းပါ။ ကိုယ္ခႏၶာမွာ တခုတည္းသာရွိတဲ့ အဂၤါအစိတ္အပိုင္း (ေခါင္း၊ နဖူး၊ ေမး၊ လည္ပင္း၊ ရင္ပတ္၊ ေနာက္ေက်ာ) ကို အဲလိုမွားေျပာတတ္ၾကတယ္။

ေနာက္အမွားတမ်ိဳးက ေရွ႕နဲ႔ အေရွ႕၊ ေနာက္နဲ႔ အေနာက္။ အဲဒီအေၾကာင္းလည္း ေရးထားတယ္။

1. Double Reproductive Organs အဂၤါႏွစ္မ်ိဳးပါေနျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/double-reproductive-organs.html
2. RV Uterus သားအိမ္ေနာက္လန္ https://doctortintswe.blogspot.com/2017/02/rv-uterus.html
3. Tilted uterus သားအိမ္ေစာင္းေနျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/tilted-uterus.html
4. Uterus didelphys သားအိမ္ႏွစ္ခြ https://doctortintswe.blogspot.com/2015/07/uterus-didelphys.html
5. Uterus သားအိမ္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/uterus.html
6. အေရွ႕အေနာက္ ေတာင္ေျမာက္ဘယ္မွာ မသိပါျငား https://doctortintswe.blogspot.com/2017/07/blog-post_93.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

ငယ္စဥ္ကို မွန္း

ဆရာက ပုလဲက ေဒါက္တာတင့္ေဆြဆိုရင္ ဆရာ့အတြက္ အလြမ္းေျပ ဆရာ့အိမ္ကို ဓာတ္ပံုရိုတ္ထားတာပို႔ေပးလိုက္မယ္ ဆရာ။ ကြ်န္ေတာ္ ေၾကာင္သန္းကပါဆရာ။ ရန္ကုန္မွာ စက္မႈအင္ဂ်င္နီအလုပ္နဲ႔ လုပ္ပါတယ္ဆရာ။

ကိုယ့္မွာရွိခဲ့တာ အဲတာသာ။ အဲတာလည္း အိုေဟာင္းပ်က္စီးေနျပီ။ သစ္လြင္ေတာက္ပမႈ ကင္းမဲ့ျပီ။ သက္ဝင္လႈပ္ရွားမႈ ဆိတ္သုဥ္းျပီ။

ကိုယ့္မွသာ မဟုတ္။ လူတိုင္းကိုယ္စီမွာ သစ္လြင္ေတာက္ပမႈေရာ သက္ဝင္လႈပ္ရွားမႈပါ ရွိခဲ့ၾကတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ တာရွည္ျပီး တခ်ိဳ႕မွာ မၾကာ။ ျဖစ္စဥ္သေဘာကေတာ့ တူတယ္။

ႏုပ်ိဳသစ္လြင္ခ်ိန္မွာ အက်ိဳးရွိေစတာကို စြမ္းႏိုင္သေလာက္ လုပ္ၾကရတယ္။ အစြမ္းရွိသူေတြ ျဖစ္ၾကပါေစသတည္း။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

Amniotic fluid ေရျမြာရည္

၁။ ဆရာရွင့္ က်မ ခုကိုယ္ဝန္ ၃၆ပတ္ရိွပါျပီရွင့္ ၇လမွာ PE ရပါတယ္အ့ဲကတည္းက Nephitapine 20mg BD labitalol tds ေသာက္ေနရပါတယ္ USG ရိုက္တယ္ ၂ပတ္တခါ  AFI ကနည္းနည္းလာတယ္ခု 9.2 ဘဲရိွေတာ့တယ္ဆရာ OG ကတပတ္ဘဲထပ္ေစာင့္မယ္ေျပာပါတယ္ ကေလးလည္းေကာင္းေကာင္းလႈပ္ေနတယ္ အ့ဲဒါ AFI ကဘယ္ေလာက္ေလာက္ဆို ဂိတ္ဆုံးနည္းလို႔ရပါသလဲဆရာ  က်မ ၂ပတ္ေလာက္ထပ္ေစာင့္ခ်င္လို႔ပါ

အသက္ မေျပာပါ။ အတိုေကာက္ေတြကို မွန္းယူရတာ မသင့္။ စမ္းသပ္ကုသေပးေနတဲ့ဆရာဝန္က လိုတာညႊန္မယ္ ထင္ပါတယ္။

အသက္က ၂၉ ပါရွင့္ဆရာ preclamsia ရတာပါရွင့္ AFI က Liqour intent ကိုေျပာတာလုိ႔ေျပာပါတယ္ AFI level က အနည္းဆုံးဘယ္ေလာက္ရိွရမွာလဲရွင႔္ဆရာ ေမြးခါနီးခန္းခန္းသြားတာလား dribling လည္းမရဘဲန႔ဲေလ

Dribbling လို႔ေရးရတယ္။ Content လို႔ ေရးရတယ္။

AFI အတိုေကာက္ကို ကိုယ္စားျပဳတာေတြ အမ်ားၾကီးရွိတယ္။
AFI = Anthems for Insubordinates (band)
AFI = Allied Forces Italy
AFI = Ah, Forget It (polite form)
AFI = American Forest Institute
ေနာက္ထပ္ ၅၇ ခုရွိေသးတယ္။

PE မွာလည္း Professional Engineer ကအစ ၁ဝဝ ေက်ာ္ရွိတယ္။ သားဖြားပညာမွာ PET လို႔သာသံုးၾကတာမ်ားတယ္။

၂။ ဆရာရွင့္ ေရမႊာ 9.5 ဆိုဗိုက္နာတဲ့ထိေစာင့္လို႔ရလားရွင့္။ ခုကိုယ္ဝန္က ၃၈ ပတ္ပါ။ (အသက္ မေျပာပါ။)
၃။ ေရမြန္းတာကို English လိုဘယ္လိုေျပာရပါလဲဆရာ (အခ်ပ္အလက္ တခုမွ မေျပာပါ။)

ေရမြန္းတယ္လို႔ေတာ့ မေခၚပါ။ ေရျမြာေစာေပါက္တာရွိတယ္။ ကေလးမြမ္းတာရွိတယ္။ ေရျမြာရည္ေသြးေၾကာပိတ္တာ ရွိတယ္။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တိုင္းမွာ ကေလးကျမြာရည္အိတ္ထဲမွာ ရွိတယ္။ ကေလး လြတ္လြတ္လပ္လပ္လႈပ္ရွားေနႏိုင္တယ္။ အကာကြယ္ေပးထားတယ္။ ဖြံ႔ျဖိဳးမႈကိုေကာင္းေစတယ္။ အပူခ်ိန္ထိန္းေပးတယ္။ ေရျမြာရည္ဆိုတာ ၾကည္လင္ေနျပီး နည္းနည္းေလးဝါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၃၄ ပတ္မွာ အမ်ားဆံုးရွိတယ္။ ပ်မ္းမွ် ၈ဝဝ စီစီ ရွိတယ္။ ေမြးကာနီး ၄ဝ ပတ္မွာ ၆ဝဝ စီစီရွိတယ္။ အမႊာဆို ပိုမ်ားမယ္။ polyhydramnios မ်ားတာလည္း မေကာင္း။ oligohydramnios နည္းတာလည္း မေကာင္း။ စာ ၂ ပုဒ္ေရးထားပါတယ္။

ကေလးက ေရျမြာရည္မ်ိဳခ်တယ္။ စြန္႔ထုတ္တယ္။ ၁၆ ပတ္မွာ ကေလးေက်ာက္ကပ္ျဖစ္လာလို႔ ဆီးျဖစ္လာျပီး အဲတာထဲမွာပဲ စြန္႔ထုတ္တယ္။ ေရျမြာရည္ထဲမွာ ေရ + ဓါတ္ဆားေတြ + (၁၂-၁၄ ပတ္ေနာက္မွာ ပရိုတင္း + ကာဗြန္ဟိုက္ဒရတ္ + အဆီ + ယူရီယာ) ေတြပါေနတယ္။ pH 7.0 ကေန 7.5 အထိရွိတယ္။ ဗဂ်ိဳင္းနာမွာ pH 3.8-4.5 ရွိတယ္။ အဲတာမ်ားေနရင္ ေရျမြာရည္စိမ့္ေနသလား စဥ္းစားရမယ္။ ေရျမြာအိတ္ေပါက္ရင္ စိမ့္ထြက္မယ္။ စီးထြက္မယ္။ ပန္းထြက္မယ္။ ေမြးခ်ိန္မတိုင္မီ ထြက္တာ မေကာင္းပါ။ ေမြးကာနီး အလိုလိုေပါက္မယ္။ ေစာေမြးေစလိုရင္ တမင္တကာ ေဖါက္ေပးႏိုင္တယ္။ ေဖာက္ျပီးတာနဲ႔ ကေလးနဲ႔ အျပင္ေလာကၾကီး လမ္းပြင့္သြားျပီ။ ကူးစက္ႏိုင္တာေတြက ကေလးဆီေ ရာက္လာႏိုင္ျပီ။ ကေလးကဆီးကိုပါမ်ိဳးခ်လို႔ meconium (မီကိုးနီးယမ္း) ေခၚတာျဖစ္လာတယ္။ ကေလးဝမ္းကို ေျပာတာပါ။

Fetal distress ကေလးမြမ္းျခင္း
အျဖစ္နည္းပါတယ္။ ကေလးမွာ ေအာက္စီဂ်င္လံုေလာက္ေအာင္မရတာကိုေခၚတယ္။ ခန္႔မွန္းေမြးရက္ထက္ ေက်ာ္လာရင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ပံုမွန္မဟုတ္ရင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကေလးႏွလံုးခုန္တာ ေစာင့္ၾကည့္ေနရတယ္။ လိုအပ္လာရင္ မိခင္ေလာင္းကို ေအာက္စီဂ်င္ေပးရမယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေဆးရည္ သြင္းေပးရမယ္။ အေနအထားျပဳျပင္ေပးရမယ္။ ဥပမာ တဖက္ေစာင္းေနေစတာ။

ေရျမြာရည္အေရာင္ေျပာင္းလာတာဟာ ကေလးအေျခအေနကိုျပတာျဖစ္တယ္။ ပံုမွန္အေရာင္က နည္းနည္းသာဝါရာကေန စိမ္းဝါဝါ။ အစိမ္း။ အစိမ္းပုပ္ေရာင္ေတြဟာ ဆိုးလာတာကိုေျပေနတာျဖစ္တယ္။ ကေလးရဲ႕ ပဌမဆံုးသြားတဲ့ meconium ဝမ္းက ေရျမြာရည္ထဲမွာ အနည္းနဲ႔ အမ်ားပါေနလို႔ျဖစ္တယ္။ အေရာင္ရင့္ေလ ဆိုးေလ။ ကေလးက ေမြးဖြားျဖစ္စဥ္မွာ အဲတာကို ရွဴမိႏိုင္တယ္။ ေမြးေမြးခ်င္း ကေလးအသက္မရွဴတာကို meconium aspiration syndrome လို႔ေခၚတယ္။
ေရျမြာရည္ေနာက္တာအျပင္ မိခင္ေလာင္းက ကေလးလႈပ္တာနည္းလာတာudk သတိထားမိႏိုင္တယ္။ ကေလးႏွလံုးခုန္ ေႏွးလာ-ျမန္လာႏိုင္တယ္။ ကေလးႏွလံုးခုန္တာကို စက္နဲ႔ ေစာင့္ၾကည့္ႏိုင္ရင္ မးမမွန္တာ ေတြ႔လာႏိုင္တယ္။

ဘာေၾကာင့္ျဖစ္သလဲ
အသက္ရွဴလမ္းအခက္အခဲ။ ကေလးအေနအထားမူမမွန္ချခင္း။ ကေလးမ်ားျခင္း Shoulder dystocia ကေလး ပခံုးၾကပ္ေနျခင္း။ Nuchal cord ခ်က္ၾကိဳးလည္ပင္းပတ္ေနျခင္း။ Placental abruption အထဲမွာ အခ်င္းကြာျခင္း။ fetal ductus arteriosus ေခၚေသြးလႊတ္ေၾကာ ေစာပိတ္သြားျခင္း Uterine rupture သားအိမ္ကြဲျခင္း။ Intrahepatic cholestasis မိခင္အသည္းမေကာင္းျဖစ္လာျခင္း။

အဲလိုျဖစ္လာေတြကိုေစာင့္ၾကည့္ျပီး ကေလးကို ျမန္ျမန္ေမြးလာေအာင္လုပ္ေပးရမယ္။ လိုအပ္လာရင္ ခ်က္ခ်င္း ခြဲေမြးေပးရမယ္။ ေမြးလာတဲ့ကေလးကိုလည္း အသက္ရွဴႏိုင္ေအာင္။ ႏွလံုးခုန္ႏိုင္ေအာင္နဲ႔ တျခားလိုတာေတြ ဆက္လုပ္ေပးရမယ္။

Early Rupture of Membranes ေရျမြာေစာေပါက္ျခင္း
ေရျမြာဆင္းတာက ေရျမြာအိတ္ေပါက္လို႔ျဖစ္တယ္။ မေမြးခင္မွာ ေရဆင္းတယ္၊ အဝတ္ကိုစိုလာတယ္ဆိုရင္ ေရျမြာအိတ္ေပါက္တာျဖစ္မယ္။ ကိုယ္ဝန္အားလံုးရဲ႕ ၃% မွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ စိုးရိမ္စရာမလိုတာေရာ ခ်က္ခ်င္းလုပ္ေပးရမွာပါရွိတယ္။

ကေလးကို ဂရုစိုက္ရမယ္။ စိမ္းေပါက္တာသာဆိုရင္ ေစာင့္လို႔ရတယ္။ ေရျမြာအိတ္ကိုခ်ဳပ္တယ္လို႔ေတာ့ ဆရာ မသိပါ။ သားအိမ္ေစာပြင့္တာကိုသာ ျပန္ခ်ဳပ္ရပါတယ္။ ကေလးလႈတ္ေနရင္ ေကာင္းတယ္။ ေစာေမြးရင္ ကေလးကို အထူး ဂရုစိုက္ရတယ္။ ေစာေမြးလည္း ကေလးေကာင္းတာေတြ မ်ားပါတယ္။ Premature labor ကေလးေစာေမြးျခင္းစာ ဖတ္ႏိုင္တယ္။

Premature rupture of membranes (PROM) ဆိုတာ ကိုယ္ဝန္ ၃၇ ပါတ္ေနာက္မွာ ေရ-အရည္ ဆင္းတာကို ေခၚတယ္။ ဗိုက္မနာေသးဘူး။ ေသြးလဲမဆင္းေသးဘူး။ Preterm premature rupture of membranes (PPROM) ဆိုတာ ၃၇ ပတ္ မတိုင္ခင္အဲလိုျဖစ္တာ။ Spontaneous premature rupture of the membranes (SPROM) ဆိုတာ ပံုမွန္၊ ေရျမြာလည္းေပါက္မယ္။ ေမြးဘို႔ျဖစ္တာတယ္။

ေစာေမြးတာေတြရဲ႕ ၈၅% မွာ ကေလးမက်န္းမာတာနဲ႔ ေသဆံုးတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ၃ဝ-၄ဝ% က PPROM ကေန ေစာေမြးတာျဖစ္တယ္။ ေမြးလမ္းကို လက္နဲ႔စမ္းတာ မလုပ္ပဲထားရတယ္။ ေပါက္တာေသခ်ာဘို႔ ေမြးလမ္းထဲကိရိယာ ထည့္ၾကည့္မယ္။ အရည္က အယ္လ္ကာလိုင္းဓါတ္ရွိတာကို Nitrazine paper နဲ႔စမ္းႏိုင္တယ္။ အာလ္ထြာေဆာင္း ရိုက္ႏိုင္တယ္။ ေရျမြာရည္၊ ကေလးအသက္၊ အေလးခ်ိန္၊ အေနအထား၊ စတာေတြကိုသိရမယ္။

ေရျမြာေပါက္ျပီးရင္ ၉ဝ% က ဆက္ေမြးတယ္။ ၂၄ နာရီသာၾကာတတ္တယ္။ ေပါက္ေနတာၾကာရင္ ပိုးဝင္တာကို သတိထားရေတာ့မယ္။ chorioamnionitis ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကေလးအတြက္ သတိထားရမွာေတြကေတာ့ ပိုးဝင္တာ၊ အခ်င္းအထဲမွာကြာတာ၊ ကေလးမြန္းတာ၊ ကေလးခ်ိဳ႕ယြင္းတာ၊ အထဲ ဒါမွမဟုတ္ အျပင္ေရာက္မွ ကေလးမရွင္တာေတြ ျဖစ္တယ္။ ၁% ေသဆံုးႏိုင္တယ္။

ေမြးေပးရေတာ့မလား၊ ေစာင့္ႏိုင္ေသးလား ခ်ိန္ဆရတယ္။ လေစ့ေနရင္ ေမြးေပးသင့္တယ္။
1. IV Antibiotics — Ampicillin 2 g q6h and Erythromycin 250 mg q6h ထိုးေပးမယ္။
2. စားေဆး Erythromycin တမ်ိဳးတည္းျဖစ္ျဖစ္၊ amoxicillin clavulanic acid တမ်ိဳးတည္းျဖစ္ျဖစ္၊ amoxicillin clavulanic acid + erythromycin ျဖစ္ျဖစ္သံုးႏိုင္တယ္။ ၇ ရက္အမ်ားဆံုးေပးတယ္။

မေမြးခင္ စတီရြိဳက္ေဆးေပးျခင္း
Corticosteroids ေဆးကို ကေလး ၂၄-၃၄ ပါတ္မွာ အဆုပ္အားေကာင္းေအာင္ေပးႏိုင္တယ္။ ေဆးရံုတင္ဘို႔လိုႏိုင္တယ္။ ကေလးအေျခအေနေတြလည္း ၾကည့္ေနရမယ္။
1. betamethasone 12 mg IM twice in a 24-hour interval ဒါမွမဟုတ္
2. dexamethasone 6 mg q12h 4 doses ေပးတယ္။
3. Tocolytics ေဆးလဲသံုးတယ္။ ေလ့လာမႈမစံုေသးပါ။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အမ်ိဳးသမီးရဲ႕ ေမြးလာမယ့္ကေလးဟာ မိခင္သားအိမ္ထဲမွာ ေရျမြာရည္အျပည့္ရွိတဲ့ အိတ္ေလးထဲမွာ ေနတယ္။ ေရျမြာရည္ဆိုတာ ေသြးလိုပဲ အျမဲလည္ပတ္ေနတယ္။ ကိုယ္ဝန္သက္ထက္ဝက္ရွိတဲ့ေနာက္မွာ ေရျမြာရည္ဆိုတာ ေန႔စဥ္ ကေလးဆီး 700ml/day နဲ႔ အဆုပ္ကေနစြန္႔ထုတ္ရည္ 350ml/day ပါဝင္ေနတယ္။ ကေလးကအဲတာကို မ်ိဳခ်တယ္။ မိခင္ေသြးလွည့္စနစ္ထဲျပန္ေရာက္တယ္။ ေရျမြာရည္အိတ္နံရံကေသြးေၾကာေလးေတြကေန ခ်က္ၾကိဳးေသြးေၾကာထဲေရာက္တယ္။

ေရျမြာရည္ အနည္း-အမ်ားကို Prolactin နဲ႔ Prostaglandins ေဟာ္မုန္းေတြကေနသက္ေရာက္တယ္။ osmotic နဲ႔ hydrostatic forces အရည္သဘာဝဖိအားေၾကာင့္လည္းပါတယ္။ ကေလးအေျခအေနလည္းပါတယ္။ မိခင္ ေရေသာက္နည္းတာနဲ႔လည္းဆိုင္တယ္။ ေန႔စဥ္ နည္းနည္းေျပာင္းေနတယ္။ ေမြးကာနီးလာရင္ နည္းနည္းလာတယ္။ အဲတာပံုမွန္ျဖစ္စဥ္ျဖစ္တယ္။

ေရျမြာရည္မ်ားလြန္းတာကို Polyhydramnios ေခၚတယ္။ နည္းလြန္းတာကို Oligohydramnios ေခၚတယ္။ အနည္း-အမ်ား အာလ္ထြာေဆာင္းအေျဖမွာေပၚတယ္။ Amniotic Fluid Index လို႔ေခၚတယ္။ ဥပမာ Amniotic Fluid Index (AFI) = 10cm လို႔ေရးမွတ္တယ္။ ဘယ္ေလာက္အတိုင္းအတာကို နည္းတယ္ မ်ားတယ္ေခၚမလဲ ေျပာရတာမတိက်လွပါ။ ေပါ့ကက္ ေခၚ အိတ္ ေလးခန္းရွိတယ္။

ေရျမြာရည္နည္းရင္ ဗိုက္ေပၚကေနကေလးကိုစမ္းရတာ သိသာေနမယ္။ ကေလးလႈပ္ရွားမႈလည္းနည္းမယ္။ မ်ားေနရင္ ဗိုက္အရြယ္အစားပိုၾကီးမယ္။ ကေလးကိုစမ္းရတာခက္မယ္။ အျပင္ကေန ကေလးႏွလံုးခုန္သံနားေထာင္ရတာခက္တယ္။ မိခင္အေနရခက္တယ္။ အသက္ရွဴခက္မယ္။ မိန္မကိုယ္မွာ ေသြးျပန္ေၾကာေဖါင္းတာ။ ကိုယ္ေရာင္တာ၊ အစာအိမ္အေနရခက္တာေတြ ရွိႏိုင္တယ္။

ေရျမြာရည္ထုထည္ 500mls ထက္နည္းတာ၊ သို႔မဟုတ္ <2cm maximum pool သို႔မဟုတ္ AFI <5ကို ေရျမြာရည္နည္းတယ္လို႔ ေခၚတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၃% ကေန ၅% ဟာ ေရျမြာရည္နည္းၾကတယ္။ နည္းတာက ၂ မ်ိဳးရွိေသးတယ္။

Physiological oligohydramnios ဇီဝကမၼအရနည္းျခင္း၊
ပံုမွန္ကိုယ္ဝန္မွာ ၃၇ ပတ္၊ ေမြးကာနီးလာရင္ျဖစ္တယ္။ ခန္႔မွန္းရက္ထက္ေနာက္က်သူေတြမ်ာလည္းနည္းတယ္။ နည္းတိုင္း အခက္အခဲရွိမယ္လို႔ တန္းမေျပာႏိုင္ပါ။

Pathological oligohydramnios ေရာဂါရွိတဲ့ေရျမြာရည္နည္းျခင္း
ကေလးဆီကစြန္႔ထုတ္မႈနည္းလို႔ျဖစ္တယ္။ မိခင္ကိုယ္ဝန္ပံုမမွန္မဟုတ္လို႔လည္းျဖစ္တယ္။ ကေလးဖြံထြားမႈ အကန္႔အသတ္ရွိမယ္။

Polyhydramnios ေရျမြာရည္မ်ားျခင္း
ထုထည္ 2000 mls ဝန္းက်င္ သို႔မဟုတ္ >8cm maximum pool သို႔မဟုတ္ AFI >25cm အထိရွိတာကိုေခၚတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၁% ကေန ၃% ရွိတာကိုေခၚတယ္။ သူတို႔ထဲက ၆ဝ% မွၾ ဘာေၾကာင့္အဲလိုျဖစ္ရသလဲ မသိပါ။ ကေလးက ဆီးသြားမ်ားတာ၊ မ်ိဳခ်တာနည္းတာ၊ အခ်င္းကတဆင့္ေရပို႔စနစ္မ်ားတာေတြကေနျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ မိခင္မွာ ဆီးခ်ိဳရွိေနရင္၊ Rh ေသြးအုပ္စုအဆင္မသင့္ရင္၊ ကေလးေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြကေနဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အမ်ားစုမွာ အခက္အခဲမရွိ ေမြးပါတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ေစာေမြးတယ္။ ကေလးအေနအထား ေျပာင္းႏိုင္တယ္။ ခ်က္ၾကိဳးကြ်ံက်တတ္တယ္။ အထဲမွာ အခ်င္းကြာတတ္တယ္။ အဲလိုကိုယ္ဝန္ေဆာင္ကို ဗိုက္မနာခင္ ေဆးနဲ႔ ေမြးေအာင္ လုပ္ေပးရတတ္တယ္။

နယူးေဒလီမွာ ျမန္မာျပည္ကဒုကၡသည္ေတြအတြက္ ယမုန္ေဆးခန္းေလးမွာ ၂ဝဝ၆ ႏိုဝဘၤာလကေန ၂ဝ၁၄ စက္တဘၤာလအထိ ေမြးလူနာေတြ ၾကည့္ေပး၊ ေမြးေပးခဲ့တယ္။ စုစုေပါင္း ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ (၃၄၉) ေယာက္။ Blue baby ေခၚ ေမြးေမြးျခင္း အသက္မရွဴ ျပာႏွမ္းေနတဲ့ကေလးေပါင္း (၇) ေယာက္ရွိခဲ့တယ္။ ကြ်န္ေတာ့္ေဆးခန္းမွာ ေအာက္စီဂ်င္ မရွိပါ။ ဘာစက္မွမရွိပါ။ ဆရာမေတြကလည္း ကြ်န္ေတာ္သင္ေပးထားတဲ့ ဒုကၡသည္ေတြ။ ကေလးေတြကံနဲ႔ ဆရာဝန္ကံသာ အားကိုးရတယ္။ အဲဒီကေလးေတြအသက္ရွင္ခဲ့ပါတယ္။ လက္နဲ႔ပုတ္ရတယ္။ ေဆးလိုတာထိုးရတယ္။ ပါးစပ္နဲ႔ေတ့မႈတ္ရတယ္။ အဲတာ Life kiss အစစ္။

1. Amniotic fluid embolism ေရျမြာရည္ ေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2017/09/amniotic-fluid-embolism.html
2. Amniotic fluid ေရျမြာရည္ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/12/amniotic-fluid.html
3. Early Rupture of Membranes ေရျမြာေစာေပါက္ျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/early-rupture-of-membranes.html
4. Oligohydramnios ေရႁမႊာရည္နည္းျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/pregnancy-oligohydramnios.html
5. Polyhydramnios ေရျမြာရည္ မ်ားေနျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/polyhydramnios.html
6. Premature labor ကေလးေစာေမြးျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2015/02/premature-labor.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၅-၁၂-၂ဝ၁၆
၆-၉-၂ဝ၁၇
၂၉-၉-၂ဝ၁၇
၂၉-၃-၂ဝ၁၈

တဦးလွ်င္

မႏၲေလး စာအုပ္လမ္း စာေပအလွဴ တဦးလွ်င္ (၁) အုပ္ႏႈန္း အခမဲ့ရယူႏိုင္ပါသည္။ ေရႊခ်ထားဖို႔ေကာင္းတဲ့ ေစတနာ။ စိန္စီထားသင့္တဲ့ သတ္ပံုမွန္လက္ေရးစာ...