Burmeton Poisoning ဘာမီတြန္ အလြန္အကြ်ံေသာက္ျခင္း

၁။ ေဒါက္တာ ကြ်န္ေတာ့္ ညီဝမ္းကြဲတေယာက္က burmeton ေဆးကို အလံုး ၄၀အထိ တခါတည္းေသာက္ဖူးပါတယ္ သူသာတကယ္လို႔ အလံုး ၁၀၀ ေလာက္ ေသာက္ခဲ့ရင္ ေသသြားမွာလားခင္ဗ် ျပီးေတာ့ အဆိုေတာ္ - က burmetonကို ဝိုင္နဲ႔တြဲေသာက္ျပီး ေသမလိုျဖစ္ခဲ့ပါတယ္ အဲ့တာက ဝိုင္နဲ႔တြဲေသာက္တာေျကာင့္ ျဖစ္တာလား ေဆးပမာဏေၾကာင့္ ျဖစ္တာလားသိခ်င္ပါတယ္

၂။ မဂၤလာပါ Burmeton ဟာလူကိုေသေစႏိုင္တယ္ဆိုတာအမွန္ဘဲလားဆရာ။ ဒီေဆးကို ဘယ္ေလာက္ ပမာဏ ေသာက္ရင္ ေသေစႏိုင္လဲဆိုတာကိုပါ ႐ွင္းလင္းေျပာျကားေပးပါလားခင္ဗ်ဆရာ။

၃။ ကြ်န္မသမီး အသက္ ၂၄ ရွိပါျပီ။ ဘာမီတြန္ အလံုး ၆ဝ ေလာက္ေသာက္ခဲ့ပါတယ္။ အခုဆိုေလးရက္ရွိပါျပီ။ ေဆးရံုက ေသြးတခါ ဆလင္းနဲ႔ထုတ္ယူပါတယ္။ ေဆးရုံက ဘာေဆးမွမေပးပါဘူး။ ေဆးလဲမထိုးေပးပါဘူး။ အကုန္ေကာင္းေနျပီ ေျပာလို႔ ေဆးရုံကဆင္းခဲ႔ပါျပီ။ အခု ရင္ေတြအရမ္းတုန္ျပီး ရင္ထဲနဲနဲပူေနပါတယ္တဲ့။ အဲဒါ ဘယ္လို ဆိုးက်ိဳးေတြ ဆက္ျဖစ္ႏုိင္ေသးလဲ သိလို႔ပါတယ္ဆရာ။

၄။ ကၽြန္မသူငယ္ခ်င္းရဲ႕သားမွာ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ရွိပါျပီ။ လြန္န္ခဲ့တဲ့တလေလာက္က ႕႕႕ ကိစၥေၾကာင့္ စိတ္က်ျပီး ဘာမီတြန္ အလံုး ၁ဝဝ ေသာက္လိုက္မိပါတယ္။ ေသြးအျပီး ေဆးရံုတက္ရပါတယ္။ အသက္မေသေပမဲ့ ပံုစံက တမ်ိဳး ျဖစ္ေနပါတယ္။ ညဘက္ေတြလဲမအိပ္လို႔ ဆရာဝန္က အိပ္ေဆးေသာက္ခိုင္းပါတယ္။ omega 3 ေဆးရယ္ စိတ္ေဆးတခ်ိဳ႕ေပးပါတယ္။ ေသာက္လဲေသာက္ေနပါတယ္။ ဆိုးက်ိဳးအေနနဲ႔ ဘာေတြဆက္ျဖစ္ႏိုင္ပါသလဲဆိုတာ ေမးရတာပါ။ ပံုမွန္ ျဖစ္လာေအာင္ အခ်ိန္ဘယ္ေလာက္ေပးရမယ္ဆိုတာရယ္၊ ဘယ္လိုကုသမႈ ခံယူသင့္တယ္ဆိုတာရယ္ ေမးရတာပါရွႈင္။

၅။ ဘာမီတြန္ အလံုး ၂ဝ ကြက္တိ တခါတည္းေသာက္လိုက္ရင္ ခဏေလးအတြင္းမွာ အိပ္ေပ်ာ္သြားရင္းနဲ႔ ေသသြားတတ္တယ္ဆိုတာ ဟုတ္ပါသလားခင္ဗ်။ ပထမနွစ္တုန္းက ဓါတုေဗဒဆရာေျပာဖူးတာ သတိရမိလို႔ပါ။

၆။ ဆရာရွင္ ဘာမီတြန္အလံုး ၃၀ေလာက္တခါတည္းေသာက္ၿပီး ဘာမွမျဖစ္တာမ်ိဳးေရာရွိပါသလားရွင္။ အဲလို အမ်ားႀကီး ေသာက္ၿပီး ဘယ္ေလာက္အၾကာမွာလက္ခနာေတြျပတက္ပါသလဲရွင္။ အမႈန္ႀကိတ္ ေသာက္တဲ့သူနဲ႔ အလံုးလိုက္ေသာက္တဲ့သူ အာနိသင္တူပါသလားရွင္။ အသက္ ၂၀ပါရွင္။ ေသာက္ၿပီး ခဏေနက်ေတာ့ အိပ္သြားခဲ့ပါတယ္။ ႏိုးေတာ့ႏိုးလာပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ အိပ္ခ်င္ေနလို႔ ျပန္ျပန္အိပ္ခဲ့ပါတယ္။ ဒီေန႔ေန႔လည္မွာ ထလာပါတယ္။ က်မသိခ်င္တာက ေနာက္ဆက္တြဲဆိုးက်ိဳးေတြပါ။ အခုေတာ့အိပ္ခ်င္တာေပ်ာက္သြားပါၿပီ။ မူးေဝၿပီးေတာ့ ေျခလက္ေတြေလးလံတာေတာ့ ရွိပါတယ္။ ဘယ္အခ်ိန္ေလာက္ဆို ေဆးအာနိသင္ေျပမလဲသိခ်င္ပါတယ္။ အိမ္နဲ႔အဆင္မေျပတာေၾကာင့္ ျမန္ျမန္အိပ္ေပ်ာ္သြားေအာင္လုပ္ခဲ့တာပါ

Burmeton ဘာမီတြန္ဆိုတာ BPI ကထုတ္တဲ့ Chlorpheniramine Maleate ေဆးျဖစ္တယ္။ အလာဂ်ီအတြက္ေပးတယ္။ (ဘာမီတြန္ေဆး) ထဲမွာပါတဲ့ Chlorpheniramine ဟာ အလြန္ အသံုးမ်ားတဲ့ Antihistamine ေဆးျဖစ္တယ္။ (အလာဂ်ီ) ရတာ၊ အေအးမိတာ အတြက္ သံုးတာမ်ားတယ္။ ယားတာအတြက္လဲ ေပးႏိုင္တယ္။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြကေတာ့ မူးေဝမယ္။ အိပ္ခ်င္မယ္။ အာေခါင္-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္း ေျခာက္မယ္။ ဝမ္းခ်ဳပ္မယ္။ မ်က္စိေဝဝါးမယ္။ ဂဏာမျငိမ္ျဖစ္မယ္။

၂ဝဝ၂ တံုးက အေမရိကားမွာ ၁၇ ႏွစ္သမီးတေယာက္ Coricidin Cough and Cold ေဆးေတြ ဆရာဝန္ ညႊန္ထားတာထက္ အဆမတန္ မ်ားေသာက္ခဲ့တဲ့အျဖစ္တခု ရွိခဲ့တယ္။ ဒီေဆးထဲမွာလည္း Chlorpheniramine Maleate ေဆးပါတယ္။ သူ႔ဆရာဝန္က ၃ လတိုင္တိုင္ သတိေပးေနတဲ့ၾကားက မရဘူး။ ေဆးျပား တေန႔မွာ ၃-၁၅ ျပားအထိ ေသာက္ေနခဲ့တယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔ေတြ႔ေတာ့ မိန္းကေလးဟာ ေခါင္းထဲမွာေပါ့ေနတယ္၊ အေကာင္းေတြလို႔ ထင္မွတ္ေနတယ္၊ ေခါင္မူးေနာက္ေနတယ္၊ အသိတရားေတြ ပူးတြဲလုပ္ေဆာင္ႏိုင္စြမ္းေတြ နည္းေနတဲ့ လကၡဏာေတြ ခံစားလာရတယ္။ ၂ လၾကာေတာ့ ဆီးထဲမွာ ေသြးေတြပါလာတယ္။ ဒါဟာ ေက်ာက္ကပ္ကို ထိခိုက္တာျဖစ္တယ္။

မနက္ခင္းမွာ ဒီေဆး အျပား ၂ဝ ေသာက္ထားတဲ့ မိန္းကေလးကို သူမရဲ႕ဆရာဝန္က ေန႔ခင္းမွာ ေတြ႔ျပန္တယ္။ လံုးဝသတိလက္လႊတ္ေလာက္နီးနီးျဖစ္ေနတယ္၊ တကယ္မရွိတာေတြ ျမင္-ၾကားေနတယ္၊ တံုတံုရီရီျဖစ္ျဖစ္ေနတာ ေတြ႔ရတယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔ လမ္းခြဲျပီးမၾကာခင္ မိန္းကေလးဟာ အရုပ္ၾကိဳးျပတ္ျဖစ္ျပီး ေဆးရံုကို ေရာက္လာတယ္။ ကံေကာင္းသြားတာက မိန္းကေလး မေသပါ။ ကိုယ္ကိုယ္ကို သတ္ေသဘို႔ ၾကိဳးစားတာလို႔ သိလာရတယ္။

၆။ ဆရာ့ ျပန္စာအရဆိုရင္ Burmeton 4 mg အလံုး ၂ဝ ကို တခါတည္း ေသာက္ရံုနဲ႔ေတာ့ မေသႏိုင္ဘူးေပါ့ေနာ္။ ေန႔တိုင္းေသာက္မွသာ သတိလက္လြတ္ျဖစ္ျပီး ေနာက္ဆံုးမွာ အသက္အႏၱရာယ္ ထိခုိက္ႏိုင္တယ္လို႔ က်ေနာ္ နားလည္လိုက္တယ္ခင္ဗ်။ အဲ့လို အလံုး ၂ဝ တခါတည္း ေသာက္လိုက္တဲ့ေန႔မွာ အၾကာႀကီး အိပ္ေပ်ာ္ေနမလား။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၃ လေလာက္က က်ေနာ့္ ငယ္သူငယ္ခ်င္းတေယာက္ သူ႔ခ်စ္သူ မိန္းကေလးကိစၥနဲ႔ သတ္ေသဖူးပါတယ္။ ညအိပ္ခါနီးမွာ ေဆးဆိုင္ကေန ဝယ္လာခဲ့တဲ့ အိပ္ေဆးေတြ အလံုး ၂ဝ ေလာက္ တခါတည္း ေသာက္ပစ္လိုက္တာလို႔ ေျပာပါတယ္။ သူ ၃ ရက္ ဆက္တိုက္ အိပ္ေပ်ာ္သြားတယ္။ ဘာမွကို သတိမရဘူး။ ႏိုးလာတဲ့အခ်ိန္မွာ လူက ႏံုးခ်ိေနတယ္ အာေခါင္ေတြ ႏႈတ္ခမ္းေတြ ေျခာက္ကပ္ၿပီး ေရအရမ္းငတ္တယ္ ဗိုက္ဆာတယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ မတိုင္ခင္ ရက္ေတြကလည္း အစားမစားခ်င္ပဲ အရက္ေတြ ဘီယာေတြပဲ ဆက္တိုက္ ေသာက္ျဖစ္ခဲ့တယ္လို႔လဲ ေျပာပါတယ္။ အဲ့ဒါေၾကာင့္ သတ္ေသတတ္ၾကတဲ့ေဆးေတြနဲ႔ ပတ္သက္ျပီး သိခ်င္မိလာလို႔ပါခင္ဗ်။

ေဆးအဆမ်ားသြားလို႔ ျဖစ္ေစႏိုင္တာေတြက အေၾကာင္းအခ်က္ အမ်ားအေပၚမွာ မူတည္တယ္။ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြနဲ႔ ေဆးမ်ားသြားရင္ ျဖစ္ႏိုင္တာေတြကေတာ့ အာေခါင္-မ်က္စိ-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္းေတြ ေျခာက္မယ္၊  ႏွလံုးခုန္ျမန္မယ္၊ ပ်ိဳ႕-အန္ခ်င္မယ္၊  အစာေျခလမ္းအလုပ္ေႏွးေစမယ္၊ စားခ်င္စိတ္နည္းမယ္၊  ဝမ္းခ်ဳပ္မယ္၊ မ်က္စိ-သူငယ္အိမ္က်ယ္မယ္၊ မ်က္စိၾကည့္မေကာင္းျဖစ္မယ္၊ မ်က္ႏွာနီရဲလာမယ္၊  ကိုယ္ပူမယ္၊  ေခါင္းကိုက္မယ္၊  ဆီးအသြားရခက္မယ္၊ အသက္ရွဴျမန္မယ္၊  အိပ္ခ်င္မယ္၊  ေသြးဖိအား က်မယ္၊ ႏွလံုးခုန္ မမွန္ျဖစ္မယ္၊ စိတ္မၾကည္လင္ျဖစ္မယ္၊ သူမ်ား မျမင္-မၾကားတာေတြ ျမင္-ၾကားေနမယ္၊ စိတ္မျငိမ္ျဖစ္မယ္၊  စိတ္မူမမွန္ျဖစ္မယ္၊ ကေယာင္ကတမ္းျဖစ္မယ္၊ တက္မယ္၊ သတိလစ္မယ္၊ ေသဆံုးသြားမယ္။

Chlorpheniramine ေဆးကို ေဆးျပား၊ ေဆးရည္၊ ေဆးေတာင့္၊ ထိုးေဆးေတြနဲ႔လာတယ္။ ဝါးစားလို႔ရတာေရာ တာရွည္ခံ ေဆးျပားေရာ လာေသးတယ္။ အၾကမ္းအားျဖင့္ ေဆးကို ၄-၆ နာရီတခါေပးတတ္တယ္။ ဒီေဆးတမ်ိဳးတည္း သပ္သပ္ လာသလို တျခားေဆးေတြနဲ႔ ေရာလာတာလဲ ရွိတယ္။ ဥပမာ အနာသက္သာေဆး၊ ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆး၊ ခြ်ဲထြက္ေဆး၊ ႏွာေခါင္းေသြးအလာနည္းေဆးေတြ။ (အလာဂ်ီ) ကို ေပးတဲ့ေဆးေပမဲ့ ဒီေဆးကို မတည့္ဘဲ (အလာဂ်စ္) ျဖစ္သူေတြလဲ ရွိတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္နဲ႔ ႏို႔တိုက္မိခင္ေတြကို သတိနဲ႔ေပးရတယ္။ ကားေမာင္းရမဲ့သူေတြ မေသာက္သင့္ဘူး။ အရက္နဲ႔ တြဲမေသာက္သင့္ဘူး။

အဲလို ေဆးမ်ား-လြန္ကဲသူကို ဘယ္လိုကုသမလဲ -
အဆိပ္သင့္သူေတြကို အမ်ားဆံုး လုပ္ေပးရတဲ့ Pump the stomach ခ်က္ခ်င္း အစာအိမ္ထဲ ပိုက္သြင္းျပီး က်န္ေနမဲ့ ေဆးေတြကို ေဆးထုတ္ျပစ္တာကို ဒီေနရာမွာ သိပ္မသံုးပါ။ Supportive care ကိုလုပ္ေပးရမယ္။
• (IV) ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ေဆးသြင္းတာ၊
• ေသြးဖိအားတက္ေဆး၊ ႏွလံုးခုန္မွန္ေဆး၊ တက္ရင္အတက္ရပ္ေဆး၊
• ႏွလံုး + အဆုပ္ကို ေစာင့္ၾကည့္မယ္။
• အသက္ရွဴေကာင္းေစေအာင္ ပိုက္သြင္းမယ္၊
• ေဆးရံုတင္ျပီး ကုသရမယ္။

ေမးတဲ့သူ ေရးျပတာထဲမွာ အရက္-ဘီယာနဲ႔ေဆးေရာတဲ့ အခ်က္ပါတယ္။ ေသ-မေသဆိုတာ ေဆးေသာက္ျပီး ေဆးကုသမႈ ခံရတဲ့အခ်ိန္ ၾကာ-မၾကာလဲရွိမယ္။ Poisoning အေၾကာင္း ေရွးဦးသူနာျပဳလက္စြဲထဲမွာ ေရးထားပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၆-၂-၂ဝ၁၆
၄-၁ဝ-၂ဝ၁၇