Wednesday, December 17, 2014

Onycholysis ေျခသည္း-လက္သည္း လန္ျခင္း

Q: ေျခသည္း လက္သည္းေတြမွာ Onycholysis ျဖစ္တာရယ္ Splinter haemorrhage ျဖစ္တာရယ္ကို ဘယ္လို ကုသရင္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္မလဲ ဆိုတာေလးကို ေရးေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႔က ေဘာလံုးကန္တယ္ဆရာ။ အဲဒါ ထိမိ ခိုက္မိၿပီး ေျခသည္း လန္တာတုိ႔ ေသြးေျခဥတာေတြကေန အေစာက ေျပာသလိုမ်ိဳးေတြ ျဖစ္ကုန္တယ္။ ပြင့္ပြင့္ လင္းလင္း ေျပာရရင္ ပံုမွန္ ျပန္မျဖစ္ေတာ့ဘူး။ ဘယ္လုိေဆးမ်ိဳး သံုးၿပီး၊ ဘယ္လုိေနထိုင္ရင္ အဆင္ေျပႏိုင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္။

A: Nail lifting လို႔ေခၚတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္း လန္ျခင္း Onycholysis ဆိုတာ ျဖစ္လာရင္ ကြာတက္ေနတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္း ေအာက္မွာ ေရ၊ အညစ္အေၾကးနဲ႔ ပိုးမႊား ဝင္လာႏိုင္တယ္။ ေဘာလံုးကန္၊ ခိုက္မိရာကေနျဖစ္တာ မဟုတ္ဘဲ၊ ႏွင္းကူစတဲ့ တျခား အေရျပားေရာဂါေတြနဲ႔လဲ တြဲျဖစ္တတ္တယ္။ လည္ပင္းၾကီး၊ ကုိယ္ဝန္ေဆာင္၊ ကင္ဆာ စတဲ့ ေရာဂါေတြနဲ႔လည္း တြဲတတ္ေသးတယ္။ လက္သည္း-ေျခသည္း အလွျပင္ရင္ လြန္သြားတာမို႔လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဗီတာမင္ ေအ ကေနလည္း ျဖစ္သတဲ့။ အရြယ္-က်ား-မ မေရြးျဖစ္ေပမဲ့ အမ်ိဳးသမီးမ်ား ပိုျဖစ္တယ္။ ဘယ္လိုကုမလဲဆိုတာဘဲ ေမးတာကို ျဖစ္ေၾကာင္းကုန္စင္ ေရးရတာကေတာ့ ျဖစ္ေစတတ္တာကို ေရွာင္ပါလို႔ ေျပာခ်င္လို႔ပါ။

ကုိယ့္ဖါသာ လုပ္ႏိုင္တာေတြရွိတယ္။ ကြာထြက္ ပိုရွည္ေနတဲ့ ေျခသည္း-လက္သည္းကုိ မၾကာမၾကာ(၁ ပါတ္တခါ) ျဖတ္ပါ။ ေနရာကို ေန႔တိုင္း ဆပ္ျပာနဲ႔ေရ သံုးေဆးပါ။ ေျခာက္ေသြ႔ေအာင္ အသာအယာလုပ္ပါ။ ျဖစ္တဲ့ေနရာကို အကာကြယ္ လုပ္ပါ။ (ေကာ္တြန္) ေျခအိတ္၊ လက္အိတ္သံုးပါ။ ေရမစိုရင္ ပိုေကာင္းတယ္။ တျခားသန္႔ရွင္းေစတဲ့ေဆး အျပင္စား မသံုးပါနဲ႔။ လိုအပ္မွ ဆရာဝန္ျပပါ။ ဗက္တီးရီးယားေဆး၊ ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) ေဆး ေပးပါလိမ့္မယ္။

• Imidazole or Allylamine ေတြက မိႈအတြက္ လိမ္းေဆးေတြပါ။ fluconazole, itraconazole, terbinafine ေတြက မိႈအတြက္ စားေဆးေတြ။
• Pulsed dye laser treatment နဲ႔ Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) treatment ဆိုတဲ့နည္းေတြ ထိေရာက္တယ္လို႔ ဆိုတယ္။ ေဘာလံုးသမားဆိုရင္ မျဖစ္ခင္ေရာ၊ ျဖစ္ျပီးေရာ ေနရာကို မထိခိုက္ေအာင္ ဂရုစိုက္ပါ။ ေျခသည္း တိုတိုသာ ပံုမွန္ျဖတ္ပါ။ အစိုလုပ္ငန္းလုပ္လို႔ vinyl gloves သံုးရသူေတြ၊ ေအာက္မွာ light cotton gloves ခံသံုးပါ။ သိပ္ဆိုးတဲ့သူမ်ားကုိ Triamcinolone 2.5-5 mg/mL ေဆးကို ဆားရည္နဲ႔ေဖ်ာ္ျပီး ျဖစ္တဲေနရာကို ၂ ပါတ္ ၁ ခါ၊ ၄-၅-၆ ခါ အပ္ေသးေသး 30-gauge needle နဲ႔ ထိုးေပးတယ္။ ထံုေဆးေရာရတယ္။
• Clobetasol ointment ဆိုတာက corticosteroids ပါတဲ့ျပင္းတဲ့လိမ္းေဆး။ သူထက္ေျပာ့တာသံုးႏိုင္တယ္။
5-fluorouracil 1% solution ေဆးနဲ႔ ႏွိပ္နယ္ေပးႏိုင္တယ္။ တေန႔ ၂ ခါ၊ ၄-၅ လ ၾကာေအာင္လုပ္ရတာ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၄-၅-၂ဝ၁ဝ

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

သတ္ပံုမွန္ေခတ္က

ေကာက္႐ိုးကေလးတမွ်င္ စာကေလးတေစာင္ ေဒါက္တာတင့္ေဆြ