Ringing in the Ears နားအူျခင္း

1. ဆရာရွင့္ ကြ်န္မ အသက္ 28 ထဲမွာပါ။ ကြ်န္မအလုပ္က Quantity Surveyor ပါ။ ကြန္ပ်ဴတာနဲ႔ စာရင္းဇယားလုပ္ရပါတယ္။ နားအူတာနဲ႔ ပတ္သက္ျပီး ေမးခ်င္ပါတယ္။ ျပီးခဲတဲ့တပတ္ တနဂၤေႏြေန႔ ညေန ေခါင္းေလွ်ာ္ပါတယ္။ တနလၤာေန႔ (13.10.2014) မနက္ အိပ္ရာထေတာ့ နားနဲနဲအူပါတယ္။ အဂၤါေန႔လဲ နဲနဲအူပါတယ္။ ဗုဒၶဟူးေန႔ မနက္ေခါင္းေလွ်ာ္မိပါတယ္။ ေန႔ခင္းပိုင္း ရံုးမွာေခါင္းမူးလာလို႔ နားအူတာလဲ မသက္သာတာနဲ႔ ေဆးခန္းျပျပီး အိိမ္ျပန္နားပါတယ္။ ေဆးေပးလိုက္ပါတယ္ (Dhaperazine Prochlorperazine Maleate 5mg/Tab, Gitako Tabs, Vit C (250MG) ဆိုျပီး ေဆး ၃ မ်ိဴးေပးပါတယ္။ ဆရာဝန္ေပးတဲ့ေဆး ေသာက္ျပီး အဲဒီေန႔ ညဘက္မွာ ေကာင္းသြားပါတယ္။ ၾကာသပေတး၊ ေသာၾကာ နွစ္ရက္သက္သာပါတယ္ နားလဲမအူပါဘူး။ စေနမနက္ ျပန္ျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးေသာက္ အနားယူေတာ့ စေနည ဘက္ ျပန္ေကာင္းပါတယ္ တနဂၤေႏြလဲ ေကာင္းပါတယ္။ ယေန႔ တနလၤာေန႔ (20.10.2014) မနက္ျပန္ျပီး နားအူပါတယ္။ နားအူတဲ့အခါ လူက ႏံွဳး ခ်ိခ်ိ ျဖစ္ေနတယ္လို႔ ခံစားရပါတယ္။ တခါတခါ ေခါင္းပါမူးလာတယ္။ ဆရာရွင့္ အဲလိုျဖစ္တာ နားကတခုတခုျဖစ္ေနတာလား။ ဦးေႏွာက္နဲ႔အာရံုေၾကာ ေၾကာင့္ျဖစ္တာလား။ ေသြးအားနည္းလို႔ျဖစ္တာလား (ေသြးေပါင္ခိ်န္ကေတာ့ 120/80 လို႔ဆရာဝန္ေျပာပါတယ္)။ စိုးရိမ္ရပါသလား။ ဘယ္လိုလုပ္သင့္သလဲဆိုတာ လမ္းညႊန္ေပးပါဆရာ။
2. ဆရာရွင့္ နားထဲမွာ Air-corn စက္လည္သံ၊ ပုရစ္ေအာ္သံလိုမည္ေနပါသည္။ အက်ယ္ၾကီးမဟုတ္ပါ။ ေဘးမွ အသံမ်ား ရွိပါက မသိသာပါ။ တိတ္ဆိပ္ ေနလ်င္တိုးတိုးေလးၾကားေနရပါသည္။ ေခါင္းမမူးပါ။ ေခါင္းမကိုက္ပါ။ မ်က္ႏွာ နဲနဲတင္းပါသည္။ ဇက္ က်ီးေပါင္းရွိပါသည္။ ၂ ပါတ္ခန္႕ရွိပါျပီ။ ရိုးရိုးဆရာဝန္ကေတာ့ အားနဲျခင္းေၾကာင့္ဟု ေျပာပါသည္။ ဆရာရဲ႕ Opinion ကိုေလးစားစြာ ေတာင္းခံအပ္ပါသည္။

လူအေတာ္မ်ားမ်ားျဖစ္ဘူးတယ္။ နားထဲမွာ ဆူေနတဲ့အသံက အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ roaring ဟစ္ေအာ္သံ၊ hissing ဆြဲငင္သံ၊ buzzing တဝီဝီသံ၊ tinkling သတၲဳေခါက္သံ။ တခါျဖစ္ရင္ မိနစ္နည္းနည္းၾကာမယ္။ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မေပ်ာက္ႏိုင္တာကိုမွသာ Tinnitus (တင္းနစ္တပ္စ္) လို႔ေခၚတယ္။ ေဘးမွာ အသံျဖစ္စရာအေၾကာင္းမရွိဘဲ ကိုယ့္မွာသာ ၾကားေနရမယ္။ သူမ်ားေတြကေတာ့ မၾကားဘူး။ ႏွလံုးခုန္သံနဲ႔ လိုက္ၾကားရႏိုင္တယ္။ အသက္ရွဴတာနဲ႔လဲ ခ်က္ညီႏိုင္တယ္။ အသက္ရလာရင္ ပိုျဖစ္မယ္။ အသက္ ၄ဝ ေက်ာ္ေတြနဲ႔ ေယာက္်ားေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။

အမ်ိဳးအစား (၂) မ်ိဳးရွိတယ္။
၁။ Pulsatile tinnitus (ပါစတိုင္းလ္) ဆိုတာက ႏွလံုးခုန္သလိုေနတယ္။ နားရဲ႕ အနီးအနားက ၾကြက္သားေလးေတြ လႈတ္ရွာလို႔ ျဖစ္တာ မ်ားတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ မ်က္ႏွာနဲ႔ လည္ပင္းမွာ ေသြးေလွ်ာက္ရာကေနျဖစ္မယ္။ ေသြးခုန္တာမ်ိဳး၊ ၾကြက္သားညွစ္ေနာမ်ိဳး သတိထားမိလိမ့္မယ္။

၂။ Nonpulsatile tinnitus တျခားအမ်ိဳးအစားကေတာ့ နားအၾကားနဲ႔ဆိုင္တဲ့ အာရံုေၾကာေၾကာင့္ျဖစ္ရတယ္။ နားတဖက္ျဖစ္ျဖစ္ ႏွစ္ဘက္လံုးျဖစ္ျဖစ္မွာၾကားရတယ္။ ေခါင္းထဲကေနလာတယ္လို႔ ထင္ေနမယ္။

အမ်ားဆံုးျဖစ္တတ္တဲ့အေၾကာင္းခံဟာ အသက္ရလို႔ အၾကားအာရံုေလွ်ာ့တာေၾကာင့္ဘဲ။ တခ်ိဳ႕မွာေတာ့ ပတ္ဝန္းက်င္ ဆူညံသံေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။

တျခားအေၾကာင္းတရားေတြလဲ ရွိေသးတယ္။ Earwax နားဖါေတြမ်ားေနတာ၊ (အက္စပရင္) နဲ႔ ပဋိဇီဝေဆးေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အရက္ေသာက္မ်ားတာနဲ႔ (ေကဖင္း) ပါအရည္ေသာက္မ်ားတာ၊ နာပိုးဝင္တာ၊ နာစည္ေပါက္တာ၊ သြားနဲ႔ ခံတြင္းေရာဂါ၊ နားနဲ႔ေခါင္း ထိခိုက္ဒဏ္ရာရတာ၊ ပတ္ဝန္းက်င္မတူတာႏွစ္မ်ိဳးမွာ ရုတ္တရက္ ေျပာင္းေနတာ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်လြန္းတာ၊ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္တာမ်ားတာ၊ ေသြးတိုးနဲ႔ ေသြးေၾကာေရာဂါ၊ အာရံုေၾကာေရာဂါ၊ ဥပမာ multiple sclerosis နဲ႔ migraine headache ေရာဂါ၊ ေသြးအားနည္းေရာဂါ၊ Acoustic neuroma ေရာဂါ၊ Labyrinthitis ေရာဂါ၊ Otosclerosis ေရာဂါ၊ လည္ပင္းၾကီးေရာဂါ။ အမ်ားအားျဖင့္ အလိုလိုေပ်ာက္ပါတယ္။ ျပန္လဲျဖစ္တယ္။ မေပ်ာက္ႏိုင္ရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။

• Vertigo အမူးေရာဂါ (အရက္ေၾကာင့္ မဟုတ္ပါ) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/01/vertigo.html
• BPPV အရက္မေသာက္ဘဲ မူးတဲ့ေရာဂါ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/bppv.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ