Tuesday, December 26, 2017

Hiccups ၾကိဳ႕ထိုးျခင္း

ဆရာ႐ွင့္ လသားကေလးေတြက်ိဳ႕ထိုးတာ အစာေက်လို႔ထိုးတာလား အစာအိမ္ထဲျပည့္ေနလို႔ ဝမ္းေခါင္းခ်ဲ့လို႔ထိုးတာလား အဲ့ဒါေလး အျငင္းပြားေနလို႔ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ႐ွင့္။

၂။ ဂြၽတ္ထိုး ကိုလည္း ႀကိဳ႕ထိုးလို႔ ေရးရတယ္မလားဆရာ။

၃။ မဂၤလာပါေဒါက္တာ က်ေနာ္ အသက္ ၃၃ က်ား။ က်ိဳ႕ထိုးေနတာ ယခုပတ္အတြင္း (၃) ရက္ရွိပါၿပီ။ ေလလည္း အရမ္းထပါသည္။ ယခင္ တစ္ပါတ္ေက်ာ္ကလည္း ၃ ရက္ေလာက္ျဖစ္ခဲ့ပါသည္။ သို႔ေသာ္ ေဆးခန္းသြားျပ၍ ေဆးထိုးေဆစားၿပီး ေပ်ာက္သြားပါသည္။ ယခု ျဖစ္ေနစဥ္ ေဆးခန္းျပ ေဆးထိုးေဆးသာက္ေနေသာ္လည္း မေပ်ာက္ေသးပါေဒါက္တာ။ တရက္လံုးမနားတမ္း က်ိဳ႕ထိုးေနပါသည္။ ေက်းဇူးျပဳ၍ေဆးနည္းေလးေပးပါခင္ဗ်ာ။ ဓာတ္မွန္႐ိုက္ၾကည့္ျခင္းမျပဳလုပ္ရေသးပါ။ ျပဳလုပ္ရန္ေရာလိုအပ္ပါသလားခင္ဗ်ာ။ ေလးစားစြာျဖင့္။

ၾကိဳ႕ထိုးလို႔ေရးရတယ္။

ကေလးငယ္ေလးတိုင္း ၾကိဳ႕ထိုးၾကတယ္။ ေရာဂါ မဟုတ္ပါ။ ၾကိဳ႕ထိုးတာဟာ ရင္ေခါင္းနဲ႔ ဝမ္းဗိုက္ကိုျခားထားတဲ့ ဒိုင္ယာဖရမ္ ေခၚတဲ့ ၾကြက္သားျပားျပားခံုးခံုးၾကီးက အလုပ္ပိုလုပ္တာျဖစ္တယ္။ သူ႔တာဝန္က အသက္ရွဴတာ။ သူ႔အထက္မွာ အဆုတ္ရွိတယ္။

ဒိုင္ယာဖရမ္ေအာက္မွာ ညာဘက္က အသည္းနဲ႔ ဘယ္ဘက္ကအစာအိမ္ရွိတယ္။ အဲဒီ ၂ ခုထဲက တခုခုမွာ တခုခုျဖစ္ရင္ ၾကိဳ႕ထိုးတယ္။ ကေလးငယ္ေတြမွာ အစာအိမ္ထဲက အစာအိမ္ေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။ ကေလးေတြ ခ်ိဳစို႔တိုင္း ေလကိုပါ မ်ိဳခ်တယ္။ ေရတိုက္လည္း ေလပါမ်ိဳခ်တယ္။ လက္စုပ္လည္း ေလက်ုပါမ်ိဳခ်တယ္။ အစာအိမ္ထဲမွာ ႏို႔နဲ႔ေလ၊ ေရနဲ႔ေလ၊ အစာနဲ႔ေလရွိေနမယ္။ အစာအိမ္ထဲမွာ အဲတာေတြရွိလို႔ အစာအိမ္ေလးအထက္မွာကပ္ေနတဲ့ ဒိုင္ယာဖရန္ကို ကလိသလို ျဖစ္ေစရာကေန ၾကိဳ႕ထိုးတာျဖစ္တယ္။ ေလ ေအာက္သက္လည္း သက္သာမယ္။ အထက္ဆန္လည္း သက္သာမယ္။

အစာအိမ္ထဲကရွိတာမွန္သမွ် ေအာက္ဆက္ဆင္းရတာ ပံုမွန္အလုပ္ျဖစ္တယ္။ အစာအိမ္ထဲက အကုန္ဆင္းဖို႔ရာ လူၾကီးေတြဆိုရင္ ၄ နာရီေလာက္ၾကာတတ္တယ္။ ကေလးေတြမွာ အခ်ိန္တိုတယ္။ အစာအိမ္ေလးက ေသးတယ္။

ေနာက္တခ်က္က ကေလးငယ္ေလးေတြမွာ အထိန္းေတြေကာင္းေကာင္း မဖြံ႔ျဖိဳးေသးဘူး။ အစာအိမ္အေပၚထိပ္မွာ အထိန္းရွိတယ္။ အဲတာေကာင္းေနမွ အန္တာနည္းတယ္။ အစာေဟာင္းစြန္တဲ့ေနရာ မထိန္းႏိုင္ေသးလို႔ အညစ္အေၾကးကို သည္အတိုင္းသြားၾကတယ္။ ဆီးအိမ္အထြက္ မထိန္းႏိုင္ေသးလို႔ ရွဴေပါက္ခ်တယ္။

ကေလးၾကီးေတြဆိုရင္ တျခားအေၾကာင္းခံေတြကိုပါ ထည့္စဥ္းစားရမယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ အစပ္စားလိုက္တာနဲ႔ ၾကိဳ႕ထိုးတယ္။ အဝင္လြဲတယ္လို႔ ေျပာၾကတဲ့ မ်ိဳခ်တာမွာ အဆင္မေျပရင္လဲ ျဖစ္တတ္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ တခါျဖစ္ရင္ ရက္ဆက္ဆိုသလို ထိုးေနတယ္။ အရပ္နည္းေတြေတာ့ သိမွာပါ။ ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းကိုရွာရရင္ အဲဒါကို ကုသရမယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ေဆးကုရတဲ့အထိ ဆိုးတယ္။ အသည္းၾကီးေန ေရာင္ေနသူေတြ ၾကိဳ႕ထိုးတယ္။

လူၾကီးေတြအတြက္ ၾကိဳ႕ထိုးသက္သာေစတဲ့နည္းမ်ား
• Baclofen, Gabapentin နဲ႔ Omeprazole, Rabeprazole ေဆးေတြကို သံုးတယ္။
• Chlopromazine ေခၚတဲ့ စိတ္ေရာဂါကုေဆးကို အအန္ရပ္ေအာင္နဲ႔ ၾကိဳ႕ထိုးတာရပ္ေအာင္လဲ သံုးႏိုင္တယ္။ ေဆးက အေတာ္အိပ္ခ်င္လို႔ ေဆးအဆ ေလွ်ာ့ေပးရတယ္။
• သိပ္ဆိုးသူေတြအတြက္ Haloperidol စိတ္ေဆး၊ Metoclopramide အစာလမ္းေဆးေတြ သံုးတယ္။
• GERD အစာေျခရည္အထက္ဆန္တာရွိရင္ အဲဒါကိုကုသပါ။ စာတပုဒ္ေရးထားပါတယ္။
• ေပါင္မံု႔ေျခာက္ဝါးျခင္း၊ ေရခဲတံုးဝါးစာျခင္း၊ လွ်ာကိုဆြဲထုတ္နည္း၊ သၾကားရည္ လွ်ာေပၚ၊ ဒါမွမဟုတ္ လွ်ာေအာက္ တင္ေပးျခင္း၊
• Phrenic nerve အာရံုေၾကာကို 0.5% Procaine ထံုေဆးထိုးေပးနည္း၊
• Bilateral phrenicotomy အဲဒီအာရံုေၾကာႏွစ္ခုလံုးကို ခြဲစိတ္ျဖတ္ျပစ္ျခင္း၊
• နားထဲကို Lidocaine liniment 3% or gel 2% ေဆးထည့္ေပးနည္း၊
• Hypokalemia, Hyponatremia ေခၚတဲ့ ပိုတက္ဆီယန္နဲ႔ ဆိုဒီယန္ဓါတ္ဆား နည္းလြန္းတာျဖစ္လို႔ ဆိုးတဲ့ ၾကိဳ႕ထိုးတာဆိုရင္ Carbonated beverage ကာဗြန္ထည့္ထားတဲ့အခ်ိဳရည္၊ ဆိုဒါ၊ စပရင္းဝါးတား၊ ကိုကာကိုလာ၊ စပရိုက္၊ အင္နာဂ်ီဒရင့္ခ္ေတြကို ေသာက္ႏိုင္တယ္။
• Intranasal vinegar ဗနီဂါအရည္ကို ႏွာေခါင္းထဲထည့္နည္း၊
• Deltoid muscles ပခံုးၾကြက္သားကိုႏွိပ္ျခင္း။

အလြယ္နည္းကေတာ့ ေခါင္းကို ေလမဝင္ႏိုင္တဲ့ ပလပ္စတစ္အိပ္တလံုး စြပ္ပါ။ လည္ပင္းေနရာမွာ ကိုယ့္လက္နဲ႔ စုစည္းထားပါ။ အသက္ရွဴပါ။ အိပ္ထဲကေလမွာ ေအာက္စီဂ်င္ကုန္ျပီး ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုက္သာက်န္လို႔ အဲဒါကိုရွဴရင္ ေပ်ာက္တယ္။ CO2 ကာဗြန္ဒိုင္ေအာက္ဆိုက္နည္းက Vagus nerve ေဗးဂပ္စ္ အာရံုေၾကာကို သက္ေရာက္ေစလို႔ သက္သာေစတယ္။

ကေလးငယ္ေလးေတြၾကိဳ႕ထိုးတာ ဘာေဆးမွ မလိုအပ္ပါ။ အေနအထား ေျပာင္းေပးပါ။ ခ်ိဳဆာခ်ိန္ထိ ေစာင့္မေနပဲ တိုက္ပါ။ ေခါင္းေထာင္တားျပီး ေက်ာေလးသပ္ျပီး ေလထုတ္ေပးပါ။

How to Stop Hiccups in Newborns https://www.youtube.com/watch?v=4C_lnRaCmdY

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၆-၁၂-၂ဝ၁၇

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

ႏွမ္းဖတ္ခ်ဥ္ဋီကာ

ႏွမ္းဖတ္ခ်ဥ္စာေရးေတာ့ ႏွမ္းဖတ္နဲ႔ ပဲဖတ္ကို ခြဲျခားေျပာၾကတယ္။ အရင္တင္စဥ္ကလည္း အဲလိုကြန္မင့္ေတြလာပါတယ္။ အေရာင္မတူတာကို ေထာက္ျပၾကတယ္။ ဆီးၾက...