Ovarian teratoma မ်ိဳးဥအိမ္အက်ိတ္တမ်ိဳး

သမီးအသက္က ၃၃ ပါ။ အိမ္ေထာင္ရွိပါတယ္။ ကေလးမေမြးဘူးေသးပါ။ အိမ္ေထာင္က၂၅ မွာက်ပါတယ္။
သားအိမ္ကို အာလ္ထရာေဆာင္းရိုက္ဖူးပါတယ္။ ဆရာ့ကိုအရင္တခါက အေျဖစာ႐ြက္ျပဖူးပါတယ္။ ခုလည္း ထပ္ပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္ရွင့္ အဲဒီ result comment မွာနားမလည္တာတခုရွိပါတယ္။
1. Poly cystic changes noted on both ovaries, poly cystic ovarian syndrome considered.
2. Teratoma of right ovary considered.
3. Uterus is of smaller size
No. 2 ကိုနားမလည္ပါဘူးဆရာ။ ဒီကဆရာဝန္ကိုေမးၾကည့္ေတာ့လဲ ေသခ်ာမေျပာနိုင္ပါဘူးတဲ့။ သူကဒါကို သီးသန္႔ယူထားတာမဟုတ္လို႔ပါတဲ့ဆရာ။ ဒါန႔ဲ အထူးကုေရာက္သြားပါတယ္။ ဟိုေရာက္ေတာ့ သမီးသိခ်င္တဲ့ နံပါတ္၂ အေၾကာင္းေမးေတာ့ ဆရာဝန္က ေယာက်ာ္းေခၚလာပါ ကေလးေမြးဖို႔စဥ္းစားပါ။ ဒါပဲေျပာတယ္။ ေနာက္ဆုံးသမီးကေနာက္ ၂ နွစ္မွယူျဖစ္မယ္။ ခုက အဆင္မေျပနိုင္ေသးဘူး။ အလုပ္လုပ္ရအုံးမယ္ေျပာေတာ့မွ သူကဒါဆိုမယူျဖစ္ေသးရင္ Yasmin ေဆး ေပးလိုက္မယ္ ေသာက္ဆိုၿပီး ၿပီသြားပါတယ္။ သမီးမွာ အာလ္ထရာေဆာင္းရိုက္ၿပီးေငြကုန္တာပဲ အဖတ္တင္လိုက္ပါတယ္ဆရာ။ လက္ထဲကအေျဖ comment ကိုေသခ်ာမရွင္းဘူးျဖစ္ေနတယ္။ no. 2 ကဘာလဲဆရာ ျဖစ္နိုင္ရင္ဆရာရွင္းျပပါေနာ္။ No. 3 ကသားအိမ္က်ဥ္းတာေပါ့ေနာ္ဆရာ။ ကေလးေမြးမယ္ဆိုလြယ္ပါ့မလားဟင္။ သမီးဘယ္လိုေနထိုင္ စားေသာက္သင့္သလဲ ဆိုတာ အၾကံေလးေပးပါေနာ္။

နံပါတ္ ၃ က သားအိမ္ဟာ ရွိသင့္တာထက္ေသးေနတာကိုေျပာတာျဖစ္တယ္။ နံပါတ္ ၂ ကေတာ့ Teratoma ကို စဥ္းစားရမယ္လို႔ဆိုလိုတယ္။

Ovarian teratoma မ်ိဳးဥအိမ္ တာရာတိုးမားဟာ Germ cell tumours အမ်ိဳးအစားျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ား-မိန္းမ မ်ိဳးပြါးႏိုင္တဲ့ဆဲလ္ေတြကေနျဖစ္တယ္။ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ Mature teratoma ကင္ဆာမဟုတ္တာနဲ႔ Immature teratoma ကင္ဆာ။

Mature teratoma ပိုအျဖစ္မ်ားတယ္။ အရြယ္ေရာက္ခ်ိန္ကေန ၄ဝ ႏွစ္ဝန္းက်င္မွာျဖစ္တယ္။ Dermoid cyst လည္း ေခၚတယ္။ ခြဲထုတ္ရင္ေပ်ာက္တယ္။ Immature teratomas အမ်ိဳးအစားက အသက္ ၂ဝ ဝန္းက်င္အထိသာျဖစ္တယ္။ ကင္ဆာျဖစ္တယ္။ ရွားတယ္။

အဆင့္ေတြခြဲထားတယ္။
Stage 1 ကင္ဆာက မ်ိဳးဥအိမ္မွာသာရွိေသးတယ္။
Stage 2 သားအိမ္ + သားအိမ္ျပြန္အထိေရာက္ေနျပီ။
Stage 3 အဆင့္ ၂ အျပင္ တက္ေစ့ေတြအထိေရာက္ေနျပီ။
Stage 4 အဆင့္ ၃ အျပင္ တျခားေနရာေတြကိုပါေရာက္ေနျပီ။

ကုသနည္း
ခြဲစိတ္နည္းနဲ႔ ကင္ဆာေဆးေပးနည္းကို immature teratoma of the ovary ကိုသံုးတာမ်ားတယ္။ ျဖစ္ေနတဲ့ဖက္ကိုသာ ထုတ္လို႔ရႏိုင္တာရွိတယ္။ ငယ္သူေတြမွာျဖစ္လို႔ ကေလးရႏိုင္ေအာင္စဥ္းစားရတာျဖစ္တယ္။ ကင္ဆာေဆးမလိုတာလည္းရွိတယ္။ ေဘးျပန္႔ေနတာေတြ႔ရင္ ေဆးပါလိုတယ္။

BEP နည္းမွာ bleomycin, etoposide နဲ႔ cisplatin ေဆးေတြေရာေပးတယ္။ ကေလးမရမွာလည္း သိပ္မစိုးရိမ္ရပါ။ အနည္းဆံုး ၃ ၾကိမ္ေပးရတယ္။ Dysgerminomas မွာ carboplatin နဲ႔ etoposide ေဆးေတြေပးတယ္။

ဆက္ျပေနဘို႔လိုတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၃-၉-၂ဝ၁၅