Vesicular Eczema ႏွင္းကူနာတမ်ိဳး

Tue, May 12, 2015 at 11:10 AM
ေမးခြန္း = အသက္ (၃၈) ႏွစ္ အမ်ိဳးသမီးတဦးက အဂၤလိပ္လိုေမးတာျဖစ္ပါတယ္။

ေရာဂါဗေဒမွာ Vesicular palmoplantar eczema လို႔ေခၚတယ္။ ေျခနဲ႔လက္ေတြမွာအျဖစ္မ်ားတယ္။ သာမန္ အေရျပားနာလိုလိုကေနစတယ္။ အလာဂ်ီလို႔ထင္ရတယ္။ ေပၚလိုက္ ေပ်ာက္လိုက္ေနမယ္။ အမ်ိဳးအစားေတြ အနည္းဆံုး (၄) ခုခြဲထားတယ္။ က်ား-မ ဆတူျဖစ္တယ္။ အသက္ ၂ဝ-၄ဝ မွာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။

ယားမယ္။ ပူေလာင္ေနမယ္။ အရည္ၾကည္ဖုေလးေတြရွိမယ္။ အေသး-အၾကီးရွိမယ္။ ၂-၃ ပါတ္ထိၾကာမယ္။ အလိုလို ျပန္ျငိမ္သြားမယ္။ နာတာရွည္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ရာသီဥတုေရြးတယ္။ ၾကာေတာ့ အေရျပားက ထူလာမယ္။ ကြဲအက္တာ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ နီေနရင္ ေရာဂါထိေနခ်ိန္ျဖစ္မယ္။ ယားလို႔ငုပ္မိရာကေန ပိုးဝင္လာတတ္တယ္။ လက္သည္းေျခသည္းအထိ ကူးတတ္တယ္။

ဘာလို႔ျဖစ္သလည္း တိတိက်က်မသိပါ။ ရာသီဥတု၊ စိတ္ဖိအား၊ တခုခုနဲ႔မတည့္တာ၊ ေဆးလိပ္ေသာက္တာ။

Topical therapy လိမ္းေဆး
• Betamethasone dipropionate နဲ႔ Clobetasol propionate ေတြက ပထမဦးစားေပးလိမ္းေဆးေတြျဖစ္တယ္။ သတိထားရမွာ ေဆးသံုးတာၾကာရင္ ဗက္တီးရီးယားဝင္လာေစတတ္တယ္။
• အသင့္အတင့္သာဆိုးရင္ သိပ္မျပင္းတဲ့ Betamethasone valerate, triamcinolone, or mometasone တခုခု သံုးႏိုင္တယ္။
• ရက္တိုျဖစ္တာကို Burow solution (aluminum acetate 1% or potassium permanganate solution [1:8000 dilution]), tacrolimus, and/or psoralen plus UVA (PUVA) ေတြသံုးႏိုင္တယ္။
• ေဆးအသစ္ေတြလည္းရွိတယ္။ tacrolimus နဲ႔ pimecrolimus ျဖစ္တယ္။
• အပူဖူးေပါက္ရင္ တခ်ိဳ႕ကို အရည္ေဖါက္ထုတ္ေပးရတယ္။

တခ်ိဳ႕ကို လိမ္းေဆးသာမကေပးရတယ္။ Steroids စတီရြိဳက္စားေဆး၊ ေရာဂါျပီးစနစ္ႏွိမ္ေဆး immunosuppressive agents (azathioprine, cyclosporine), retinoids ရက္တီႏြိဳက္ေဆး (acitretin, alitretinoin) နဲ႔ PUVA ေတြျဖစ္တယ္။ ဆရာဝန္ညႊန္မွသာ တိတိက်က်သံုးရမယ္။

Phototherapy အလင္းေပးကုသနည္းလည္းလုပ္ႏိုင္တယ္။ intradermal injections of botulinum toxin A ေဆး ထိုးနည္း၊ x-ray therapy ဓါတ္မွန္နည္း စတာေတြလည္းလုပ္ၾကတယ္။ 

Hand emollients သံုးသင့္တယ္။ မသင့္ဘူးထင္တာေရွာင္ပါ။ အျမဲလိုလိုထိေတြ႔ေနတာ သတိထားေရွာင္ပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၂-၅-၂ဝ၁၅