Hepatitis B treatment (ဘီ) ပိုးေဆးေပးျခင္း
Tenvira 300mg ကုိ တစ္ေန႔တစ္လုံး နွစ္ရွည္ေသာက္ရမယ္လုိ႔ အသည္းအထူးကုကေျပာတယ္ဆရာ။
ေဆးျပတ္လုိ႔မရဘူးတဲ့ဆရာ။ အကယ္၍ ေဆးမေသာက္ျဖစ္ဘဲ ရပ္လုိက္လုိ႔ ေနာက္ျပန္ေသာက္ရင္ ေဆးယဥ္ပါးမႈ ျဖစ္နုိင္ပါသလားဆရာ။ ေနာက္ ၃ နွစ္ေလာက္ၾကာမွ ေဆးေသာက္လုိ႔ရပါေသးသလားဆရာ။ ကြ်န္ေတာ္က တတိယနွစ္ေက်ာင္းသားပါဆရာ။ ေက်ာင္းျပီးဖုိ႔ နွစ္နွစ္က်န္ပါေသးတယ္ဆရာ။ ေက်ာင္းျပီးမွေဆးေသာက္ခ်င္လို္႔ပါဆရာ။
အသည္းေရာင္ (ဘီ) ပိုးရွိေနသူကို ေဆးကုသတာရဲ႕ရည္ရြယ္ခ်က္ကေတာ့ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးေတြ တက္ၾကြမေနေအာင္၊ အသည္းထဲမွာ ပြါးမ်ားမလာေစေအာင္လုပ္တာ ျဖစ္တယ္။ ေဆးကေန အဲလိုလုပ္ေပးတဲ့ေနာက္မွာ ကိုယ့္ခုခံအားကေန ပိုးေတြကို ႏွိမ္ႏိုင္လာမယ္။ အသည္းကိုလဲ ဆက္ျပီးပ်က္စီးတာ မျဖစ္ေအာက္ ကာကြယ္ေပးႏိုင္မယ္။ အသည္းေျခာက္တာ၊ အသည္းကင္ဆာ ျဖစ္မလာေစဘူး။ အသည္းေရာင္ (ဘီ) ပိုးကူးစက္ခံရသူေတြထဲက ၉၅% မွာ သူ႔အလိုလို ေရာဂါပိုးေတြ ရွင္းသြားႏိုင္တယ္။ ေဆးမလိုပဲ ရွင္းသြားတာကို ဆိုလိုတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာေတာ့ နာတာရွည္အသည္းေရာင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ၆ လေနလို႔မွ ပိုးကင္းရွင္းမသြားရင္ အဲလိုျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ အသည္းေရာဂါျဖစ္လာမယ္ အသည္းထဲမွာ ပိုးေတြပြါးလာမယ္။ ေဆးကုသဘို႔လိုႏိုင္တယ္။ ေဆးမေပးခင္ HIV နဲ႔ Hepatitis C ရွိ-မရွိ စစ္မယ္။ Hepatitis A ကာကြယ္ေဆးလည္း ထိုးသင့္မယ္။
(က) Acute hepatitis B ရက္တိုျဖစ္တာ
HBIG ကာကြယ္ေဆး ၃ ၾကိမ္ထိုးပါ။ ပိုးပါေလာက္တဲ့အပ္ စူးတာကေန ကူးႏိုင္တယ္လို႔ထင္ရင္ ၇ ရက္အတြင္း၊ ပိုးရွိသူနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံမိတာဆိုရင္ (၁၄) ရက္အတြင္းမွာ ကာကြယ္ေဆး ထိုးႏိုင္ရင္အေကာင္းဆံုးျဖစ္တယ္။ ကူးစက္လာတဲ့ လကၡဏာရွိေနခ်ိန္မွာ ကာကြယ္ေဆးထိုးလည္းမထူးပါ။ က်န္းမာေရးနဲ႔ညီတဲ့အစားအေသာက္စားေသာက္ပါ။ ေရ + အရည္ေသာက္တာ မနည္းေစနဲ႔၊ အရက္ေရွာင္ပါ။
(ခ) Chronic hepatitis B နာတာရွည္ကုသနည္း
အသည္းကို ထပ္ျပီးမပ်က္စီးေစဘို႔ ရည္ရြယ္တယ္။ ပိုးေတြမပြါးေစဘို႔ရည္ရြယ္တယ္။ Antiviral medicine ေဆးကို ကူးစက္မႈတက္ၾကြေနခ်ိန္မွာေပးတယ္။ ပိုးေတြပြါးမွာကို ေႏွးေစမယ္။ လူတိုင္းကိုေဆးမေပးပါ။ ေဆးစစ္တာေတာ့ ပံုမွန္လုပ္ေနရမယ္။ Cirrhosis အသည္းေျခာက္ေနရင္ေတာ့ အဲဒီအတြက္ေဆးလိုမယ္။ ပိုးေသေဆးက အသည္းကို ျပန္မေကာင္းေစႏိုင္ပါ။
ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳးေရြးခ်ယ္ျခင္း
(၁) Interferons = interferon alfa-2b and pegylated interferon alfa-2a
(၂) Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) = adefovir, entecavir, lamivudine, telbivudine, and tenofovir
Interferons ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = ဖ်ား၊ ေခါင္းကိုက္၊ ဆံပင္ကြ်တ္၊ စိတ္။ Cirrhosis အသည္းေျခာက္ေနရင္ Interferons မေပးပါ။ But you can use adefovir, entecavir, lamivudine, telbivudine, and tenofovir ေတြေတာ့ေပးႏိုင္တယ္။ ေဆးေပးေပမယ့္ ျပန္ထလာတာလည္းရွိတတ္တယ္။
ကိုယ့္ဖါသာေစာင္ေရွာက္တာလည္း အေရးၾကီးတယ္။ လုပ္ႏိုင္တဲ့အလုပ္မ်ိဳးကိုသာလုပ္ပါ။ နားလို႔ရသေလာက္နားပါ။ အစားအေသာက္မွန္ကန္ပါေစ။ အားရွိေအာင္ ပရိုတင္းမ်ားမ်ားစားရမယ္ဆိုတာမဟုတ္ပါ။ မွ်တလံုေလာက္ဘို႔က အဓိက ျဖစ္တယ္။ ေရဓါတ္မနည္းေပါေစနဲ႔။ အရက္နဲ႔ မူးယစ္ေဆးမတည့္ပါ။
Acetaminophen (Tylenol) ပါရာစီတေမာေရွာင္ပါ။ ယားတတ္တယ္။ Benadryl or Chlor-Trimeton ေဆးသံုးႏိုင္တယ္။ Liver transplant လိုအပ္ခ်ိန္မွာ အသည္းအစားထိုးရတယ္။
Tenvira = Tenofovir Disoproxil Fumarate INN 300 mg = Tenofovir Disoproxil 245 mg ေဆးကို အသက္ ၁၈ ႏွစ္အထက္ နာတာရွည္အသည္းေရာင္ (ဘီ) အတြက္ေပးတယ္။ တျခားေဆးေတြနဲ႔တြဲျပီး HIV-1 ကိုလည္းေပးတယ္။ တေန႔ ၁ ျပား၊ အစာနဲ႔ေသာက္ပါ။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = ပ်ိဳ႕-အန္၊ ဝမ္းပ်က္၊ ဗိုက္ေအာင့္၊ အားယုတ္။
Dr. တင့္ေဆြ
၁၂-၅-၂ဝ၁၅
Comments
Post a Comment