Tuesday, May 19, 2015

Treatment of HCV Genotypes အသည္းေရာင္ (စီ) ဂ်ီနိုအမ်ိဳးအစားအလိုက္ေဆးမ်ား

အသံုးျပဳသည့္ေဆးမ်ား
1. Boceprevir (Victrelis)
2. Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)
3. Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir and Dasabuvir (Viekira Pak)
4. Peginterferon alfa-2a (Pegasys)
5. Peginterferon alfa-2b (PegIntron)
6. Ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
7. Simeprevir (Olysio)
8. Sofosbuvir (Sovaldi)
9. Telaprevir (Incivek)

Genotype 1a ဂ်ီနို ၁ (ေအ) ေဆးမ်ား
• Ledipasvir (90 mg)/Sofosbuvir (400 mg) တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။

Genotype 1a ဂ်ီနို ၁ (ေအ) ေဆးမ်ား
• Ombitasvir (12.5 mg)/Paritaprevir (75 mg)/Ritonavir (50 mg) ၂ ျပား၊ တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ + dasabuvir (250 mg) ၁ ျပား တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ အသည္းမေျခာက္ ၁၂ ပါတ္၊ အသည္းေျခာက္ ၂၄ ပါတ္။
•Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္)၊ အသည္းမေျခာက္ ၁၂ ပါတ္၊ အသည္းေျခာက္ ၂၄ ပါတ္။ +
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 1a ဂ်ီနို ၁ (ေအ) ေဆးမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg ၁ ျပား တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ အသည္းမေျခာက္ ၁၂ ပါတ္၊ အသည္းေျခာက္ ၂၄ ပါတ္။
• Simeprevir 150 mg ၁ ျပား တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ အသည္းမေျခာက္ ၁၂ ပါတ္၊ အသည္းေျခာက္ ၂၄ ပါတ္။ +
•Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီ ေက်ာ္လွ်င္)၊ အသည္းမေျခာက္ ၁၂ ပါတ္၊ အသည္းေျခာက္ ၂၄ ပါတ္။ ±
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 1b ဂ်ီနို ၁ (ဘီ) ေဆးမ်ား
• Ledipasvir (90 mg)/Sofosbuvir (400 mg) တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။

Genotype 1b ဂ်ီနို ၁ (ဘီ) ေဆးမ်ား
• Ombitasvir (12.5 mg)/Paritaprevir (75 mg)/Ritonavir (50 mg) ၂ ျပား၊ တေန႔ ၁ ၾကိမ္။ + Dasabuvir (250 mg) ၁ ျပား၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
•Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီ ေက်ာ္လွ်င္)  ၁၂ ပါတ္။
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 1b ဂ်ီနို ၁ (ဘီ) ေဆးမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ အသည္းမေျခာက္ ၁၂ ပါတ္၊ အသည္းေျခာက္ ၂၄ ပါတ္။
• Simeprevir 150 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ အသည္းမေျခာက္ ၁၂ ပါတ္၊ အသည္းေျခာက္ ၂၄ ပါတ္။ +

Genotype 1a or 1b (စီ) ဂ်ီနို ၁ (ေအ) သို႔ (ဘီ) ေဆးမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္ + (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) Ribavirin 1000 mg/day (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) 1200 mg/day ၂၄ ပါတ္။
• Peginterferon + Ribavirin (Sofosbuvir, Simeprevir, Telaprevir, or Boceprevir ပါသည္ျဖစ္ေစ မပါသည္ျဖစ္ေစ) ၁၂-၄၈ ပါတ္။
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 2 without cirrhosis ဂ်ီနို ၂ (အသည္းမေျခာက္သူ) ေဆးမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
• (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္) Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) 1200 mg ၁၂ ပါတ္၊ +
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 2 with cirrhosis ဂ်ီနို ၂ (အသည္းေျခာက္သူ) ေဆးမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၆ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီ ေက်ာ္လွ်င္)၊  ၁၆ ပါတ္။ +
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 2 ဂ်ီနို ၂ မေပးသင့္သည့္ေဆးမ်ား
• Peginterferon + Ribavirin
• Monotherapy with Peginterferon, Ribavirin, or a Direct-Acting Antiviral
• Telaprevir-, Boceprevir-, or Ledipasvir-containing regimens

Genotype 3 ဂ်ီနို ၃ ေဆးမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၂၄ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီ ေက်ာ္လွ်င္)၊  ၂၄ ပါတ္။ +
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 3 ဂ်ီနို ၃ အျခားနည္းလမ္း
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီ ေက်ာ္လွ်င္)၊ ၁၂ ပါတ္၊ +
• Peginterferon alfa-2a 180 mcg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကမ္၊ ၁၂ ပါတ္။ +
• Peginterferon alfa-2b 1.5 mcg/kg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 3 ဂ်ီနို ၃ အတြက္မေပးသင့္သည့္ေဆးမ်ား
• Peginterferon plus Ribavirin
• Monotherapy with Peginterferon, Ribavirin, or a Direct-Acting Antiviral
• Telaprevir-, Boceprevir-, or Simeprevir-Based Regimens

Genotype 4 ဂ်ီနို ၄ ေဆးမ်ား
• Ledipasvir (90 mg)/Sofosbuvir (400 mg) တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။

Genotype 4 ဂ်ီနို ၄ ေဆးမ်ား
• Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavirombitasvir (12.5 mg)/Paritaprevir (75 mg)/Ritonavir (50 mg) ၂ ျပား၊ တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္) 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) ၁၂ ပါတ္။ +

Genotype 4 ဂ်ီနို ၄ ေဆးမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၂၄ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg if <75 kg or 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) ၂၄ ပါတ္။ +

Genotype 4 ဂ်ီနို ၄ အျခားနည္းလမ္း
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္) 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) ၁၂ ပါတ္။ +
• Peginterferon alfa-2a 180 mcg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္ +
• Peginterferon alfa-2b 1.5 mcg/kg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 4 ဂ်ီနို ၄ အျခားနည္းလမ္း
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
• Simeprevir 150 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္ +
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီ ေက်ာ္လွ်င္)၊  ၁၂ ပါတ္။ +
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 4 ဂ်ီနို ၄ အတြက္မေပးသင့္သည့္ေဆးမ်ား
• Peginterferon and Ribavirin with or without Simeprevir x 24 to 48 weeks
• Monotherapy with Peginterferon, Ribavirin, or a Direct-Acting Antiviral
• Telaprevir- or Boceprevir-based regimens

Genotype 5 ဂ်ီနို ၅ Interferon ေဆးေပးႏိုင္သူမ်ား
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္) 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) ၁၂ ပါတ္။ +
• Peginterferon alfa-2a 180 mcg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။ +
• Peginterferon alfa-2b 1.5 mcg/kg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 5 ဂ်ီနို ၅ Interferon ေဆးေပးႏိုင္သူမ်ား အျခားနည္း
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္)၊ 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီ ေက်ာ္လွ်င္)၊ ၄၈ ပါတ္။
• Peginterferon alfa-2a 180 mcg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။ ၄၈ ပါတ္ +
• Peginterferon alfa-2b 1.5 mcg/kg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။ ၄၈ ပါတ္။
မွတ္ခ်က္။ Ribavirin ကို ၂ ၾကိမ္ခြဲေပးပါ။

Genotype 6 ဂ်ီနို ၆ ေဆးမ်ား
• Ledipasvir (90 mg)/Sofosbuvir (400 mg) တြဲထားတဲ့ေဆး တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။

Genotype 6 ဂ်ီနို ၆ တျခားနည္း
• Sofosbuvir 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။
• Ribavirin 1000 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီထက္မေက်ာ္လွ်င္) 1200 mg (ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၇၅ ေကဂ်ီေက်ာ္လွ်င္) ၁၂ ပါတ္။ +
• Peginterferon alfa-2a 180 mcg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။ +
• Peginterferon alfa-2b 1.5 mcg/kg အေရျပားေအာက္ထိုးေဆး၊ တပါတ္ ၁ ၾကိမ္၊ ၁၂ ပါတ္။

Genotype 5 or 6 ဂ်ီနို ၅ ႏွင့္ ၆ မေပးသင့္သည့္ေဆးမ်ား
• Monotherapy with Peginterferon, Ribavirin, or a Direct-Acting Antiviral
• Telaprevir- or Boceprevir-based regimens

(ကြဲလြဲခ်က္ေတြ႔လာပါက ျပန္ျပင္ပါမည္။)

Dr. တင့္ေဆြ

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

အရြက္ ႏွင့္ အပြင့္

အရြက္ေတြသာ ရွိစဥ္က အတူတူ အစိမ္းေရာင္သာ။ ပြင့္လာေတာ့ အေရာင္အမ်ိဳးမ်ိဳး။ အဲလိုပါပဲ။ ကိုယ့္သားသမီးေတြ၊ ကိုယ္စာသင္ေပးလိုက္တဲ့ ေက်ာင္းသူေက်ာင...