Diclofenac ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္ အနာသက္သာေဆး (၁)
၁။ ဆရာ ကြၽန္မက အသက္ ၂၄ပါ ကိုယ္ဝန္က ၆ပတ္ေက်ာ္ပါ ေဆးမွားေသာက္မိလို႔ပါ Diclofenac ေသာက္မိတာပါ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး႐ွိသလား႐ွင့္ အရမ္းစိုးရိမ္လို႔ပါ ေျဖေပးပါ႐ွင့္
၂။ ကြ်န္ေတာ္ ညဘက္ဆို အိပ္ျပီးႏွစ္နာရီေလာက္ၾကာျပီဆို လက္ျပင္နွစ္ခုၾကား ေက်ားရိုးတည့္တည့္ကေန မခံႏိုင္ေလာက္ေအာင္ကိုနာတယ္။ အဲ့ဒီလိုအခ်ိန္မ်ိဳးမွာဆို လက္နွစ္ဖက္က လွဳပ္လို႔မေကာင္းေတာ့ဘူး။ နဲနဲေလး လွဳပ္တာနဲ႔ ေက်ာျပင္ကနာတဲ့ ေဝဒနာေၾကာင့္ မ်က္ရည္ေတာင္က်ရတယ္။ တနွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ေရာဂါခံစားေနရျပီဆို ေဆးခန္းသြားေဆးထိုး ဆရာဝန္ေပးတဲ့ေဆးစားလိုုက္ရင္ သံုးေလးရက္ေလာက္ေတာ့ သက္သာသြားပါတယ္။ ျပီးရင္ျပန္ျဖစ္တယ္ အဲ့ဒီလိုနဲ႔ ေလးလေလာက္ေနျပီးေတာ့ ျပည္ပကို အလုပ္လုပ္ဖို႔ ထြတ္ခဲ့ပါတယ္။ ဒီေရာက္ေတာ့ ေဆးခန္းမၾကာခဏသြားျပဖို႔ဆိုတာက မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူးဆရာ။ အဲ့ဒါနဲ႔ ဟိုေဆးနဲ႔ သက္သာႏိုး ဒီေဆးနဲ႔ သက္သာႏိုးနဲ႔ ေျပာင္းေသာက္လာတာ ေဆးေတြလဲ စံုသြားတာပါဘဲ။ ေနာက္ဆံုးေတာ့ အခုပို႔လိုက္တဲ့ ပံုထဲကေဆးနဲ႔ ေတာ္ေတာ္ကို အဆင္ေျပသြားပါတယ္။ အလုပ္က ျပန္လာလို႔ ကိုယ္လက္ေတြက နာလာျပီဆိုရင္ ပံုထဲကေဆးကို တလံုး ေသာက္လိုက္ရင္ အဲ့ဒီညဆို ေကာင္းေကာင္းအိပ္ရျပီး မိုးလင္းတဲ့အထိ နာက်င္မႈဒဏ္ကို မခံစားရပါဘူး။ အဲ့ဒီလိုနဲ႔ ေဆးေသာက္လာတာ အလံုးသံုးဆယ္ေက်ာ္ေလာက္ ေသာက္လာျပီးတဲ့ အခ်ိန္မွာ ေနာက္ထက္ေရာဂါတခုက ထက္တိုးလာပါတယ္။ အစာစားျပီးတိုင္း ျပန္ျပန္အန္တယ္။ ထူးျခားတာတခုက မနက္ေစာေစာနဲ႔ ေန႔လည္စားတဲ့ထမင္းဆို ျပန္အန္တယ္။ ညဘက္စားတဲ့ထမင္းေတာ့ မအန္ပါဘူး။ ျပီးေတာ့ ထမင္းစားျပီးရင္ ပူေနတဲ့ေရကို ေသာက္ရင္လဲ ျပန္မအန္ပါဘူး။ ထမင္းစားျပီး ေရေအးကိုေသာက္ရင္ေတာ့ ခ်က္ခ်င္းကို ျပန္အန္ပါတယ္။ အဲ့ဒါဘာေၾကာင့္လဲဆိုတာ၊ အန္တာကေဆးေၾကာင့္လားဆိုတာကိုလဲ ေျဖၾကားေပးပါဆရာ။
Panoxen ေဆးက (ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္ + ပါရာစီတေမာ) ကိုေရာထားတာျဖစ္တယ္။ ႏွစ္မ်ိဳးလံုးက အနာသက္သာေဆးေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ေကာင္းပါတယ္။ နာရင္ေသာက္လို႔ရပါတယ္။ ေဆးစစ္ဘို႔လိုမယ္။ အနာသက္သာေဆးေတြအမ်ားစုရဲ႕ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးက ေလနာျဖစ္ေစတာပါ။ ေလနာဆိုတာ အမ်ားအားျဖင့္အစာအိမ္မွာ အနာျဖစ္တာပါ။ အစာအိမ္မွာ အနာျဖစ္ရင္ အန္ေစတတ္တာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေလနာအေၾကာင္းစာေတြေရးထားပါတယ္။ (ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္) ေၾကာင့္ ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ Paracetamol (ပါရာစီတေမာ) ေဆးကေတာ့ မ်ားသြားရင္ အသည္းကိုထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။
၃။ ဆရာရွင့္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္က fever နဲ႔လာရင္ diclo injection ေပးသင့္ မေပးသင့္ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။
သည္အတိုင္း ေျဖမရ။ လူနာတဦးခ်င္းကို ၾကည့္ရမယ္။ ေဆးအေၾကာင္း ဘေလာ့မွ ဖတ္ႏိုင္။ အရင္ကေမးလို႔ ေရးထားတာရွိတယ္။
ေက်းဇူးအမ်ားႀကီးတင္ပါတယ္ဆ႐ာ။ Ultrafen 50 Diclofenac Sodium 50 mg လို႔ ေရးထားပါတယ္ဆရာ။ ပါရာစီတေမာနဲ႔ ဘာကြာလဲဆရာ။ အဲ့ဒါကို ကြၽန္မတို႔ၿမိဳ႕က ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ႀကီးက ေပးတာပါဆ႐ာ။ အဖ်ား 102 ေက်ာ္ရင္ ထဲ့ခိုင္းတာပါဆ႐ာ။ ဆက္သံုးသင့္ပါ့မလားဆရာ႐ွင့္။ သမီးေလးက အဲ့ဒါ သံုးၿပီးေနာက္ပိုင္း အဲ့ဒီေဆးမ႐ွိလို႔ ပါရာစီတေမာၿဂိဳလ္တုထဲ့တာ သိပ္မထိေရာက္ဘူးဆရာ။ ေက်းဇူးပါပဲဆရာ႐ွင့္။
Diclofenac (ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္) ေဆးဟာ ေရာင္တာ၊ ဖ်ားတာနဲ႔ နာတာကိုသက္သာေစမယ္။ NSAID အမ်ိဳးအစား အနာသက္သာေဆးျဖစ္တယ္။ ဒီအုပ္စုထဲမွာ ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳးပါတယ္။ Acetic acid derivatives အုပ္စုခြဲထဲကျဖစ္တယ္။ သတိထားဘို႔က FDA ကေန စိတ္ခ်ရမႈကို သတိေပးထားတယ္။
ထိုးေဆး၊ စားေဆး၊ ေဆးရည္နဲ႔ လိမ္းေဆးေတြအေနနဲ႔လာတယ္။ လိမ္းေဆးက ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးနည္းေစတယ္လို႔ မၾကာေသးခင္က သုေတသနတခုကဆိုပါတယ္။ ဘေလာ့ခ္မွာတင္ထားဘူးပါတယ္။
Osteoarthritis အရိုး-အဆစ္နာအတြက္ Diclofenac 35-50 mg တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္။ (သို႔) 75 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္။ 100 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္။
Ankylosing Spondylitis အဆစ္ခိုင္နာျခင္းအတြက္ Diclofenac 25 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္။
Dysmenorrhea ရာသီလာစဥ္နာျခင္းအတြက္ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္။
Rheumatoid Arthritis ရူမတြိဳက္အဆစ္နာျခင္းအတြက္ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္။
Migraine မိုင္ဂရင္းေခါင္းကိုက္ျခင္းအတြက္ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္။
Pain ရိုးရိုးနာျခင္းအတြက္ Diclofenac 25 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္။ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္။
ေဘးထြက္သက္ေရာက္မႈေတြ -
• ႏွလံုး (အတက္) ရလမ္း တိုးေစႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ (အက္စပရင္) ကိုသာေပးရတယ္။
• အသည္းကိုထိခိုက္ႏိုင္ေသးတယ္။
• ေက်ာက္ကပ္ကိုလည္း ထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။
• စိတ္ဓါတ္က်တယ္လို႔ ေျပာသူေတြလည္း ေတြ႔ရတယ္။
• တခ်ိဳ႕အမ်ိဳးသမီးေတြရ့ဲလစဥ္ရာသီကို တမ်ိဳးတမည္ျဖစ္ေစတာလည္းေတြ႔ရတယ္။
• အစာလမ္းအနာနဲ႔ ေသြးယိုတာျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဒီေဆးနဲ႔အတူ Ranitidine 150 mg ဒါမွမဟုတ္ Omeprazole 20 mg ကိုညအခ်ိန္ေသာက္ေစတယ္။
ေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္သက္ေရာက္မႈဆိုတာ လူနာ အသက္၊ ေရာဂါအခံ၊ ေဆးအေလးခ်ိန္၊ ေဆးေသာက္ေနတဲ့ အခ်ိန္ကာလေတြအေပၚမွာ မူတည္တယ္။ အလာဂ်ီ ေခၚ ေဆးနည္းမတည့္သူကေတာ့ အခုေသာက္ အခုျဖစ္တယ္။
1. Diclofenac ဒိုင္ကလိုဖဲနစ္ အနာအကိုက္သက္သာေဆး (၂) https://doctortintswe.blogspot.com/2015/07/nsaids.html
2. Diclofenac ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္ အနာသက္သာေဆး (၃) https://doctortintswe.blogspot.com/2017/05/diclofenac.html
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂။ ကြ်န္ေတာ္ ညဘက္ဆို အိပ္ျပီးႏွစ္နာရီေလာက္ၾကာျပီဆို လက္ျပင္နွစ္ခုၾကား ေက်ားရိုးတည့္တည့္ကေန မခံႏိုင္ေလာက္ေအာင္ကိုနာတယ္။ အဲ့ဒီလိုအခ်ိန္မ်ိဳးမွာဆို လက္နွစ္ဖက္က လွဳပ္လို႔မေကာင္းေတာ့ဘူး။ နဲနဲေလး လွဳပ္တာနဲ႔ ေက်ာျပင္ကနာတဲ့ ေဝဒနာေၾကာင့္ မ်က္ရည္ေတာင္က်ရတယ္။ တနွစ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ ေရာဂါခံစားေနရျပီဆို ေဆးခန္းသြားေဆးထိုး ဆရာဝန္ေပးတဲ့ေဆးစားလိုုက္ရင္ သံုးေလးရက္ေလာက္ေတာ့ သက္သာသြားပါတယ္။ ျပီးရင္ျပန္ျဖစ္တယ္ အဲ့ဒီလိုနဲ႔ ေလးလေလာက္ေနျပီးေတာ့ ျပည္ပကို အလုပ္လုပ္ဖို႔ ထြတ္ခဲ့ပါတယ္။ ဒီေရာက္ေတာ့ ေဆးခန္းမၾကာခဏသြားျပဖို႔ဆိုတာက မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ပါဘူးဆရာ။ အဲ့ဒါနဲ႔ ဟိုေဆးနဲ႔ သက္သာႏိုး ဒီေဆးနဲ႔ သက္သာႏိုးနဲ႔ ေျပာင္းေသာက္လာတာ ေဆးေတြလဲ စံုသြားတာပါဘဲ။ ေနာက္ဆံုးေတာ့ အခုပို႔လိုက္တဲ့ ပံုထဲကေဆးနဲ႔ ေတာ္ေတာ္ကို အဆင္ေျပသြားပါတယ္။ အလုပ္က ျပန္လာလို႔ ကိုယ္လက္ေတြက နာလာျပီဆိုရင္ ပံုထဲကေဆးကို တလံုး ေသာက္လိုက္ရင္ အဲ့ဒီညဆို ေကာင္းေကာင္းအိပ္ရျပီး မိုးလင္းတဲ့အထိ နာက်င္မႈဒဏ္ကို မခံစားရပါဘူး။ အဲ့ဒီလိုနဲ႔ ေဆးေသာက္လာတာ အလံုးသံုးဆယ္ေက်ာ္ေလာက္ ေသာက္လာျပီးတဲ့ အခ်ိန္မွာ ေနာက္ထက္ေရာဂါတခုက ထက္တိုးလာပါတယ္။ အစာစားျပီးတိုင္း ျပန္ျပန္အန္တယ္။ ထူးျခားတာတခုက မနက္ေစာေစာနဲ႔ ေန႔လည္စားတဲ့ထမင္းဆို ျပန္အန္တယ္။ ညဘက္စားတဲ့ထမင္းေတာ့ မအန္ပါဘူး။ ျပီးေတာ့ ထမင္းစားျပီးရင္ ပူေနတဲ့ေရကို ေသာက္ရင္လဲ ျပန္မအန္ပါဘူး။ ထမင္းစားျပီး ေရေအးကိုေသာက္ရင္ေတာ့ ခ်က္ခ်င္းကို ျပန္အန္ပါတယ္။ အဲ့ဒါဘာေၾကာင့္လဲဆိုတာ၊ အန္တာကေဆးေၾကာင့္လားဆိုတာကိုလဲ ေျဖၾကားေပးပါဆရာ။
Panoxen ေဆးက (ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္ + ပါရာစီတေမာ) ကိုေရာထားတာျဖစ္တယ္။ ႏွစ္မ်ိဳးလံုးက အနာသက္သာေဆးေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ေကာင္းပါတယ္။ နာရင္ေသာက္လို႔ရပါတယ္။ ေဆးစစ္ဘို႔လိုမယ္။ အနာသက္သာေဆးေတြအမ်ားစုရဲ႕ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးက ေလနာျဖစ္ေစတာပါ။ ေလနာဆိုတာ အမ်ားအားျဖင့္အစာအိမ္မွာ အနာျဖစ္တာပါ။ အစာအိမ္မွာ အနာျဖစ္ရင္ အန္ေစတတ္တာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေလနာအေၾကာင္းစာေတြေရးထားပါတယ္။ (ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္) ေၾကာင့္ ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ Paracetamol (ပါရာစီတေမာ) ေဆးကေတာ့ မ်ားသြားရင္ အသည္းကိုထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။
၃။ ဆရာရွင့္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္က fever နဲ႔လာရင္ diclo injection ေပးသင့္ မေပးသင့္ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။
သည္အတိုင္း ေျဖမရ။ လူနာတဦးခ်င္းကို ၾကည့္ရမယ္။ ေဆးအေၾကာင္း ဘေလာ့မွ ဖတ္ႏိုင္။ အရင္ကေမးလို႔ ေရးထားတာရွိတယ္။
ေက်းဇူးအမ်ားႀကီးတင္ပါတယ္ဆ႐ာ။ Ultrafen 50 Diclofenac Sodium 50 mg လို႔ ေရးထားပါတယ္ဆရာ။ ပါရာစီတေမာနဲ႔ ဘာကြာလဲဆရာ။ အဲ့ဒါကို ကြၽန္မတို႔ၿမိဳ႕က ကေလးအထူးကုဆရာဝန္ႀကီးက ေပးတာပါဆ႐ာ။ အဖ်ား 102 ေက်ာ္ရင္ ထဲ့ခိုင္းတာပါဆ႐ာ။ ဆက္သံုးသင့္ပါ့မလားဆရာ႐ွင့္။ သမီးေလးက အဲ့ဒါ သံုးၿပီးေနာက္ပိုင္း အဲ့ဒီေဆးမ႐ွိလို႔ ပါရာစီတေမာၿဂိဳလ္တုထဲ့တာ သိပ္မထိေရာက္ဘူးဆရာ။ ေက်းဇူးပါပဲဆရာ႐ွင့္။
Diclofenac (ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္) ေဆးဟာ ေရာင္တာ၊ ဖ်ားတာနဲ႔ နာတာကိုသက္သာေစမယ္။ NSAID အမ်ိဳးအစား အနာသက္သာေဆးျဖစ္တယ္။ ဒီအုပ္စုထဲမွာ ေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳးပါတယ္။ Acetic acid derivatives အုပ္စုခြဲထဲကျဖစ္တယ္။ သတိထားဘို႔က FDA ကေန စိတ္ခ်ရမႈကို သတိေပးထားတယ္။
ထိုးေဆး၊ စားေဆး၊ ေဆးရည္နဲ႔ လိမ္းေဆးေတြအေနနဲ႔လာတယ္။ လိမ္းေဆးက ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးနည္းေစတယ္လို႔ မၾကာေသးခင္က သုေတသနတခုကဆိုပါတယ္။ ဘေလာ့ခ္မွာတင္ထားဘူးပါတယ္။
Osteoarthritis အရိုး-အဆစ္နာအတြက္ Diclofenac 35-50 mg တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္။ (သို႔) 75 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္။ 100 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္။
Ankylosing Spondylitis အဆစ္ခိုင္နာျခင္းအတြက္ Diclofenac 25 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္။
Dysmenorrhea ရာသီလာစဥ္နာျခင္းအတြက္ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္။
Rheumatoid Arthritis ရူမတြိဳက္အဆစ္နာျခင္းအတြက္ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္။
Migraine မိုင္ဂရင္းေခါင္းကိုက္ျခင္းအတြက္ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္။
Pain ရိုးရိုးနာျခင္းအတြက္ Diclofenac 25 mg တေန႔ ၄ ၾကိမ္။ Diclofenac 50 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္။
ေဘးထြက္သက္ေရာက္မႈေတြ -
• ႏွလံုး (အတက္) ရလမ္း တိုးေစႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ (အက္စပရင္) ကိုသာေပးရတယ္။
• အသည္းကိုထိခိုက္ႏိုင္ေသးတယ္။
• ေက်ာက္ကပ္ကိုလည္း ထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။
• စိတ္ဓါတ္က်တယ္လို႔ ေျပာသူေတြလည္း ေတြ႔ရတယ္။
• တခ်ိဳ႕အမ်ိဳးသမီးေတြရ့ဲလစဥ္ရာသီကို တမ်ိဳးတမည္ျဖစ္ေစတာလည္းေတြ႔ရတယ္။
• အစာလမ္းအနာနဲ႔ ေသြးယိုတာျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ဒါေၾကာင့္ ဒီေဆးနဲ႔အတူ Ranitidine 150 mg ဒါမွမဟုတ္ Omeprazole 20 mg ကိုညအခ်ိန္ေသာက္ေစတယ္။
ေဆးေတြရဲ႕ ေဘးထြက္သက္ေရာက္မႈဆိုတာ လူနာ အသက္၊ ေရာဂါအခံ၊ ေဆးအေလးခ်ိန္၊ ေဆးေသာက္ေနတဲ့ အခ်ိန္ကာလေတြအေပၚမွာ မူတည္တယ္။ အလာဂ်ီ ေခၚ ေဆးနည္းမတည့္သူကေတာ့ အခုေသာက္ အခုျဖစ္တယ္။
1. Diclofenac ဒိုင္ကလိုဖဲနစ္ အနာအကိုက္သက္သာေဆး (၂) https://doctortintswe.blogspot.com/2015/07/nsaids.html
2. Diclofenac ဒိုင္ကလိုဖင္းနစ္ အနာသက္သာေဆး (၃) https://doctortintswe.blogspot.com/2017/05/diclofenac.html
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
Comments
Post a Comment