Chocolate cyst ကြ်န္ေတာ္ဘယ္လိုေရးေရး ေရာင္းရပါမယ္
ဆရာရွင့္သမီ:ရဲ႕ဘယ္ဘက္သားဥအိမ္မွာ chocolate cyst ရွိပါတယ္ရွင့္ og က ရာသီစက္ဝန္းပိတ္ေအာင္ တားေဆးကို စားခိုင္းပါတယ္ရွင့္ ၂၈လံုးပါတာကို သမီးက ၂၅လံုးအထိေသာက္တယ္ရွင့္ က်န္တဲ့သံုးလံုး က်န္တဲ့အခ်ိန္မွာ ရာသီလာပါတယ္ရွင့္ တကယ္လို႔ သမီးက လံုးဝမလာေအာင္လုပ္မယ္ဆိုရင္ ၂၁လံုးဘဲေသာက္ပီး က်န္တဲ့ ၇လံုးကို မေသာက္ဘဲ ေနာက္တကဒ္ ၂၁လံုးကိုစေသာက္ရင္ရလားရွင့္ ရာသီမလာေအာင္ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ
Chocolate cyst ေခ်ာကလက္ ဆစ္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/chocolate-cyst.html
ဟုတ္ကဲ့ပါဆရာရွင့္ သမီးက ဘယ္ဘက္ ovary မွာ chocolate cyst ရွိပါတယ္ရွင့္ size က 3.8cm x 2.3cm ရွိပါတယ္ဆရာ ဟိုအေရွ႕လက ရန္ကုန္ခဏျပန္ေတာ့ျပၾကည့္တာOG ကတားေဆးေသာက္ခိုင္းပါတယ္ဆရာ ခြဲဖို႔စုတ္ထုတ္ဖို႔မလိုေသးဘူးတဲ့ အမကေသာက္ခိုင္းလို႔ fame ကထုတ္တဲ့ေဆး bio crush and soya min အျပင္ turmeric powder and olive oil လည္းေသာက္ပါတယ္ဆရာ အဲ့ဒီ့အျပင္ သမီးထပ္ပီး life extension ကထုတ္တဲ့ vitamin d and k with sea iodine လည္းထပ္ေသာက္လို႔ရလားရွင့္ bio crush and so Yamin နဲ႔တြဲပီးဆရာ သမီးက အသက္ ၃၄အိမ္ေထာင္သည္ပါဆရာ အခု ႕႕႕ မွာအလုပ္လုပ္ေနပါတယ္ ဒီမွာျပတာ ေစ်းအရမ္းႀကီးလို႔ပါဆရာ og ကေတာ့ ကေလးျမန္ျမန္ယူဖို႔ေျပာပါတယ္ဆရာ ကေလးရႏိုင္လား မရႏိုင္လားေတာ့ မသိပါဘူးဆရာ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ
ေခ်ာကလက္ဆစ္စာ ပို႔ထားျပီး။ ေမးခြန္းတဲပါေဆးေတြက ေၾကာ္ျငာေဆးေတြသာျဖစ္တယ္။ ေၾကာ္ျငာေဆးဆိုတာ ပိုက္ဆံလိုခ်င္လို႔ေရာင္းတာ။
ေဆးေရာင္းသူေတြ ပူစရာမလို။ ကြ်န္ေတာ္ဘယ္လိုေရးေရး ေရာင္းရပါမယ္။ ကြန္ဂရက္က်ဴေလးရွင္း။
ေခ်ာကလက္ ဆစ္ ဘယ္လိုကုသမလဲ
(၁) ေဆးေပးနည္း
• NSAID အနာ-အကိုက္သက္သာေဆးေတြေသာက္ရမယ္။ (စာတပုဒ္သပ္သပ္ေရးထားပါတယ္။)
• Hormonal contraception ေဟာ္မုန္းပါ ကိုယ္ဝန္တားေဆးေပးမယ္။ မ်ိဳဥမထြက္တဲ့ ရာသီစက္ဝန္း ျဖစ္ေနေအာင္ လုပ္ေပးမယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးမရေစႏိုင္ပါ။
• Progestational agents (Medroxyprogesterone), Danazol, Gestrinone, or Gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRH) ေဆးေတြကိုသံုးတာ မ်ားတယ္။
• GnRH ေဆးကို estrogen နဲ႔ progestogen ေရာေပးတာလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• ဒီေဆးေပးနည္းေတြက အားလံုးကို ေပ်ာက္ေစတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ (ေဆာရီး) ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြလဲ ရွိပါမယ္။ ဥပမာ မ်က္ႏွာနီျမန္းတာ၊ အရိုးထုထည္နည္းတာ၊ အသံနက္နဲတာ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တိုးတာ၊ မ်က္ႏွာေမႊးမ်ားတာ။
(၂) ခြဲစိတ္ကုသနည္း
• Laparoscopic surgical approaches ခြဲစိတ္ကိရိယာသံုးျပီး Ovarian adhesions မ်ိဳးအိမ္မွာ တြယ္ကပ္ေနတာေတြကို ရွင္းမယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ Surgical removal and excision ခြဲစိတ္ထုတ္ဘို႔လိုမယ္။
• Laser surgery ေလဆာနည္းနဲ႔ Cauterization လွ်ပ္စစ္နည္းလဲသံုးပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ သိပ္မထိေရာက္တာ ေတြ႔ရတယ္။
• Endometrioma drainage နည္းနဲ႔ Sclerotherapy နည္းေတြရွိေပမဲ့ သိပ္မေကာင္းလွပါ။
• Conservative surgery ကေလးရႏိုင္ေအာင္ ထိန္းျပီးခြဲစိတ္နည္းကိုလဲ လုပ္ဘို႔လိုတတ္တယ္။ သတိထားဘို႔ရွိျပန္တာက
• FSH values ေဟာ္မုန္းတက္လာႏိုင္ျပီး၊ မ်ိဳးဥအိမ္အလုပ္ကိုနည္းေစႏိုင္တယ္။
• Operative laparoscopic surgery ကိရိယာသံုးခြဲစိတ္နည္းကေန မ်ိဳးပြါးႏိုင္ေခ်ေကာင္းေစႏိုင္ျပီး၊ နာတာကို သက္သာေစႏိုင္တယ္။
• Radical surgical options မရတဲ့အဆံုး အားလံုးထုတ္ေပးရတဲ့ခြဲစိတ္နည္းမွာ Singular or bilateral oophorectomy မ်ိဳးဥအိမ္ကို တဖက္ျဖစ္ျဖစ္ ႏွစ္ဖက္လံုးျဖစ္ျဖစ္ ထုတ္ရတယ္။
ခြဲစိတ္ျပီး သားသမီး ရ မရ အာမခံခ်က္ေတာ့ မရွိပါ။ ေဆာရီး။ ေရာဂါကိုေတာ့ စနစ္တက် ကုသရပါမယ္။ ေဆးကုသနည္းေတြထဲမွာ ေမးခြန္းထဲကေဆးေတြ တခုမွမပါ။ ကြ်န္ေတာ္က ႏိုင္ငံေရးမွားလည္း မအားနာ။ ေဆာရီး။ ျမန္မာစာမွာလည္း အားမနာ။ ေဆာရီး။ ေဆးပညာမွာလည္း အားမနာ။ ေဆာရီး။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၈-၂ဝ၁၈
Chocolate cyst ေခ်ာကလက္ ဆစ္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/chocolate-cyst.html
ဟုတ္ကဲ့ပါဆရာရွင့္ သမီးက ဘယ္ဘက္ ovary မွာ chocolate cyst ရွိပါတယ္ရွင့္ size က 3.8cm x 2.3cm ရွိပါတယ္ဆရာ ဟိုအေရွ႕လက ရန္ကုန္ခဏျပန္ေတာ့ျပၾကည့္တာOG ကတားေဆးေသာက္ခိုင္းပါတယ္ဆရာ ခြဲဖို႔စုတ္ထုတ္ဖို႔မလိုေသးဘူးတဲ့ အမကေသာက္ခိုင္းလို႔ fame ကထုတ္တဲ့ေဆး bio crush and soya min အျပင္ turmeric powder and olive oil လည္းေသာက္ပါတယ္ဆရာ အဲ့ဒီ့အျပင္ သမီးထပ္ပီး life extension ကထုတ္တဲ့ vitamin d and k with sea iodine လည္းထပ္ေသာက္လို႔ရလားရွင့္ bio crush and so Yamin နဲ႔တြဲပီးဆရာ သမီးက အသက္ ၃၄အိမ္ေထာင္သည္ပါဆရာ အခု ႕႕႕ မွာအလုပ္လုပ္ေနပါတယ္ ဒီမွာျပတာ ေစ်းအရမ္းႀကီးလို႔ပါဆရာ og ကေတာ့ ကေလးျမန္ျမန္ယူဖို႔ေျပာပါတယ္ဆရာ ကေလးရႏိုင္လား မရႏိုင္လားေတာ့ မသိပါဘူးဆရာ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ
ေခ်ာကလက္ဆစ္စာ ပို႔ထားျပီး။ ေမးခြန္းတဲပါေဆးေတြက ေၾကာ္ျငာေဆးေတြသာျဖစ္တယ္။ ေၾကာ္ျငာေဆးဆိုတာ ပိုက္ဆံလိုခ်င္လို႔ေရာင္းတာ။
ေဆးေရာင္းသူေတြ ပူစရာမလို။ ကြ်န္ေတာ္ဘယ္လိုေရးေရး ေရာင္းရပါမယ္။ ကြန္ဂရက္က်ဴေလးရွင္း။
ေခ်ာကလက္ ဆစ္ ဘယ္လိုကုသမလဲ
(၁) ေဆးေပးနည္း
• NSAID အနာ-အကိုက္သက္သာေဆးေတြေသာက္ရမယ္။ (စာတပုဒ္သပ္သပ္ေရးထားပါတယ္။)
• Hormonal contraception ေဟာ္မုန္းပါ ကိုယ္ဝန္တားေဆးေပးမယ္။ မ်ိဳဥမထြက္တဲ့ ရာသီစက္ဝန္း ျဖစ္ေနေအာင္ လုပ္ေပးမယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးမရေစႏိုင္ပါ။
• Progestational agents (Medroxyprogesterone), Danazol, Gestrinone, or Gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRH) ေဆးေတြကိုသံုးတာ မ်ားတယ္။
• GnRH ေဆးကို estrogen နဲ႔ progestogen ေရာေပးတာလဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။
• ဒီေဆးေပးနည္းေတြက အားလံုးကို ေပ်ာက္ေစတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ (ေဆာရီး) ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြလဲ ရွိပါမယ္။ ဥပမာ မ်က္ႏွာနီျမန္းတာ၊ အရိုးထုထည္နည္းတာ၊ အသံနက္နဲတာ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တိုးတာ၊ မ်က္ႏွာေမႊးမ်ားတာ။
(၂) ခြဲစိတ္ကုသနည္း
• Laparoscopic surgical approaches ခြဲစိတ္ကိရိယာသံုးျပီး Ovarian adhesions မ်ိဳးအိမ္မွာ တြယ္ကပ္ေနတာေတြကို ရွင္းမယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ Surgical removal and excision ခြဲစိတ္ထုတ္ဘို႔လိုမယ္။
• Laser surgery ေလဆာနည္းနဲ႔ Cauterization လွ်ပ္စစ္နည္းလဲသံုးပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ သိပ္မထိေရာက္တာ ေတြ႔ရတယ္။
• Endometrioma drainage နည္းနဲ႔ Sclerotherapy နည္းေတြရွိေပမဲ့ သိပ္မေကာင္းလွပါ။
• Conservative surgery ကေလးရႏိုင္ေအာင္ ထိန္းျပီးခြဲစိတ္နည္းကိုလဲ လုပ္ဘို႔လိုတတ္တယ္။ သတိထားဘို႔ရွိျပန္တာက
• FSH values ေဟာ္မုန္းတက္လာႏိုင္ျပီး၊ မ်ိဳးဥအိမ္အလုပ္ကိုနည္းေစႏိုင္တယ္။
• Operative laparoscopic surgery ကိရိယာသံုးခြဲစိတ္နည္းကေန မ်ိဳးပြါးႏိုင္ေခ်ေကာင္းေစႏိုင္ျပီး၊ နာတာကို သက္သာေစႏိုင္တယ္။
• Radical surgical options မရတဲ့အဆံုး အားလံုးထုတ္ေပးရတဲ့ခြဲစိတ္နည္းမွာ Singular or bilateral oophorectomy မ်ိဳးဥအိမ္ကို တဖက္ျဖစ္ျဖစ္ ႏွစ္ဖက္လံုးျဖစ္ျဖစ္ ထုတ္ရတယ္။
ခြဲစိတ္ျပီး သားသမီး ရ မရ အာမခံခ်က္ေတာ့ မရွိပါ။ ေဆာရီး။ ေရာဂါကိုေတာ့ စနစ္တက် ကုသရပါမယ္။ ေဆးကုသနည္းေတြထဲမွာ ေမးခြန္းထဲကေဆးေတြ တခုမွမပါ။ ကြ်န္ေတာ္က ႏိုင္ငံေရးမွားလည္း မအားနာ။ ေဆာရီး။ ျမန္မာစာမွာလည္း အားမနာ။ ေဆာရီး။ ေဆးပညာမွာလည္း အားမနာ။ ေဆာရီး။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၈-၂ဝ၁၈
Comments
Post a Comment