ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန က်န္းမာၾကပါေစ

Photo taken on 19-11-2011 by an Indian photo-journalist at Yamuna Clinic
This Blog is created on 10th October 2014

How to ask က်န္းမာေရးနဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

• ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္ကေန မေမးပါနဲ႔။
• ျဖစ္တဲ့သူရ့ဲ က်ား-မ နဲ႔ အသက္ကို အရင္ဆံုးေရးပါ။ နာမည္ မလိုအပ္ပါ။
• ျဖစ္ေနတာ ၁-၂-၃။ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ ရာသီ၊ အိမ္ေထာင္ေရး၊ က်န္းမာေရးေနာက္ခံ၊ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ တိုတိုရွင္းရွင္းသာေရးပါ။
• ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ပံုေတြကို အတည့္ပို႔ပါ။ လိုတာကိုသာပို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမလိုပါ။ မွတ္ခ်က္သာလိုတယ္။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္တတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ အခ်ိန္ဇုန္မတူတာေရာ၊ အသံထြက္လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
• ေမးတဲ့သူက မိမိကိုယ္မိမိ သား-သမီးလို႔မေရးပါနဲ႔။ ေျဖမယ့္ဆရာဝန္ကို ဆရာလို႔သာသံုးပါ။
• ေဆးရံု-ေဆးခန္း-ဆရာဝန္-ေဆးဆိုင္-ေဆးေစ်း-ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြကို မသိပါ။
• ေမးစရာေနရာ (၁) အီးေမးလ္ doctortintswe@gmail.com (၂) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/tint.swe.dr (၃) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/drtintswe/
• ေမးနည္းစည္းကမ္းအရ မေမးလိုသူမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/ Dr. Tint Swe's Writings မွာ ရွာဖတ္ႏိုင္ၾကပါတယ္။

Monday, December 29, 2014

Erectile Dysfunction ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳး

ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳးကို Impotence လို႔အမ်ားသိျပီး ေဆးစာမွာ Erectile Dysfunction လို႔ေခၚေခၚတယ္။ “လိင္ဆက္ဆံမႈ ျပဳႏိုင္ဘို႔ရာ က်ား-လိင္အဂၤါ လံုေလာက္ေအာင္ မသန္မာႏိုင္တာနဲ႔ လိင္ဆက္ဆံရာမွာ အျပည့္အဝ မျဖစ္ႏိုင္တာ” လို႔ အဓိပၸါယ္ဖြင့္ပါတယ္။ လိင္အဂၤါ သန္မာမႈဆိုတာ (ဟိုက္ဒေရာလစ္) နည္းလိုဘဲ လိင္တံထဲကို ေသြးေတြ စီးဝင္လာရာကေန ျဖစ္လာေစတယ္။

လိင္အဂၤါသန္မာဘို႔ရာ ျဖစ္စဥ္ ၂ ခုရွိပါတယ္။
(၁) လိင္အဂၤါကို ထိကိုင္တဲ့အခါ တံု႔ျပန္မႈနဲ႔ အဖ်ားပိုင္းက အာရံုေၾကာေတြနဲ႔ ခါးဆစ္ထဲက အာရံုေၾကာေတြကေန လုပ္ေပးတယ္။ လိင္အဂၤါကို ထိကိုင္တာနဲ႔ အာရံုေၾကာစနစ္ေၾကာင့္ (ႏိုက္ထရစ္ေအာက္ဆိုက္) ေတြ ထြက္လာေစတယ္။ သူ႔ေၾကာင့္ လိင္တံထဲက Corpora cavernosa ထဲမွာရွိတဲ့ အႏုစားၾကြက္သားေတြ ေပ်ာ့က်ယ္လာေစမယ္။
(၂) စိတ္ပိုင္းကေန လုပ္ေပးတာ။ လိင္စိတ္ ျဖစ္ေပၚလာျခင္းကေန အစပ်ိဳးတယ္။

ED ေရာဂါဟာ တကမာၻလံုးမွာ ျဖစ္ၾကတာ မ်ားတယ္။ အသက္ ၆ဝ ေက်ာ္ရင္ ၃၅% မွာ ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳး ရွိေနၾကတယ္။ ေယာက္်ားေတြဟာ ေဆးမ်ားမ်ားေသာက္ေလေလ ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳးျဖစ္ႏိုင္ေျခ မ်ားေလေလျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ေနရင္လဲ ပိုဆိုးေစႏိုင္ပါေသးတယ္။ အသက္ ၄၆ ႏွစ္ကေန ၆၈ ႏွစ္ၾကားအရြယ္ရွိတဲ့ အတန္းအစားေပါင္းစံုက ေယာက္်ားေပါင္း ၃၇၇၁၂ ေယာက္ကို ဆန္းစစ္ခဲ့တာပါ။

ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳး အခ်က္ (၉) ခ်က္
1. စိတ္ဓါတ္က်ျခင္း
လိင္စိတ္ျဖစ္ေပၚတာ ဦးေႏွာက္ကေန စတယ္။ စိတ္ဓါတ္က်ေနရင္ ဘယ္လိုစိတ္မ်ိဳးမဆို ပံုမွန္မျဖစ္ေစတာထဲမွာ Erectile dysfunction (ED) လိင္အဂၤါမသန္မာႏိုင္တာလဲ ပါတယ္။ ျပႆနာက စိတ္က်ေဆးေသာက္လို႔ ပိုဆိုးႏိုင္ျပန္ေသးတယ္။

2. အရက္
အရက္နဲနဲေသာက္ရင္ စိတ္ေပါ့ပါးျပီး လုပ္ရဲကိုင္ရဲျဖစ္လာမယ္လို႔ ယူဆၾကတယ္။ တန္ေဆး-လြန္ေဘးအစစ္က အရက္ ျဖစ္တယ္။ အရက္မ်ားရင္ လူေရာ လိင္အဂၤါပါ မသန္မာႏိုင္မာတာ့ဘူး။ ဒီလိုျဖစ္တာက ယာယီသေဘာပါ။

3. ေဆးဝါး
ED ျဖစ္ေစႏိုင္တဲ့ ေရာဂါကု ေဆးဝါးေတြရွိတယ္။ ေသြးတိုးက်ေဆး၊ အနာသက္သာေဆး၊ စိတ္က်ေဆး၊ ေနာက္ျပီး Street drugs မူးယစ္ေဆးေတြထဲက Amphetamines, Cocaine နဲ႔ Marijuana ေတြကေနလဲ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

4. စိတ္-ရုပ္ ဖိစီးမႈ
ရံုးအလုပ္၊ အိမ္အလုပ္ လုပ္စရာေတြ မ်ားေနတာကေန လူ-စိတ္ပင္ပန္း၊ က်ားအဂၤါ မလန္းႏိုင္ျဖစ္ေစတယ္။ လူေနမႈပံုစံျပင္ပါ။ အိပ္ခ်ိန္-စားခ်ိန္မွန္ပါေစ။ ကိုယ္လက္လႈတ္ရွား၊ အားကစားလုပ္ပါ။ လိုအပ္ရင္ ပညာရွင္နဲ႔ ကုသမႈခံယူပါ။

5. ေဒါသ
ေဒါသထြက္ေနသူ မ်က္ႏွာနီရဲလာတယ္။ လိင္မႈကိစၥအတြက္ ေသြးပိုေလွ်ာက္လာဘို႔က က်ားအဂၤါမွာျဖစ္ေနတယ္။ စိတ္တိုေနရင္ စိတ္ကူးေလးေတြ ဘယ္လိုယဥ္မလဲ။

6. စိုးရိမ္စိတ္
ဆက္ဆံမႈ မျပဳခင္ကတည္းက ကိုယ့္ကိုယ္ကို ယံုၾကည္စိတ္ နည္းေနရင္၊ ျဖစ္မွျဖစ္ပါ့မလား၊ ေရာဂါရမွာလား၊ ကိုယ္ဝန္ရသြားမွာလား၊ သူမ်ားေတြ သိသြား-ျမင္သြားမွာလား၊ အထင္ေသးသြားမွာလား၊ မုန္းသြားမွာလား စိုးရိမ္ေနရင္ အလုပ္မျဖစ္ႏိုင္ပါ။

7. အဝလြန္ျခင္း
လူက သူမ်ားေတြထက္ သိသိသာသာဝေနရင္ ကိုယ့္ကိုယ္ကိုလဲ မေက်နပ္ျဖစ္ေနမယ္။ က်ား-ေဟာ္မုန္းကလဲ အထြက္နည္းေနမယ္။ လူကဝေတာ့ ေသြးတိုးတို႔ ႏွလံုးေရာဂါတို႔လဲ တြဲေနႏိုင္တယ္။ ေသြးေၾကာက်ဥ္းတာဆိုရင္ လိင္အဂၤါဆီ ေသြးအလာနည္းေစမယ္။

8. လိင္စိတ္နည္းေနျခင္း
Low libido လိင္စိတ္နည္းတာနဲ႔ ED လိင္အဂၤါမသန္မာတာ မတူပါ။ ျဖစ္ေစႏိုင္တာေတြက ထပ္ေနတတ္တယ္။

9. က်န္းမာေရး
အာရံုေၾကာ၊ ၾကြက္သား၊ ေသြးလွည့္ပတ္မႈေတြ ေကာင္းေနရမယ္။ ဆီးခ်ိဳ၊ ေသြးတိုး၊ ေသြးေၾကာက်ဥ္း၊ ဆီးအက်ိတ္ ေရာဂါေတြကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ဒီေရာဂါအတြက္ ေဆးေတြကလေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တာ တခ်ိဳ႕ရွိတယ္။

Testosterone (တက္စတိုစတီရုန္း)
ေဟာ္မုန္းနည္းေနသူဟာ လိင္စိတ္လာတာ နည္းေနမယ္၊ ေနမေကာင္း ထိုင္မသာျဖစ္ေနမယ္၊ စိတ္ဓါတ္ က်ေနမယ္၊ အာရံုစိုက္ရတာ မွတ္သားရတာ အားနည္းေနမယ္၊ ကိုယ္ခႏၶာလဲ ပိန္လွီေနမယ္၊ (ကိုလက္စေထာ) အလုပ္မမွန္ျဖစ္ေနမယ္၊ ေသြးအားနည္းေနမယ္၊ အရိုးအားနည္းေနမယ္၊ ကိုယ္ေမႊးေပါက္တာ ပါးေနမယ္။ (တက္စတိုစတီရုန္း) နည္း-မနည္း ေသြးစစ္ရင္သိမယ္။ မနက္ခင္းမွာ စမ္းတာပိုေကာင္းတယ္။ နည္းေနသူေတြကို ၂-၃ ပါတ္တခါ ထိုးႏိုင္တယ္။ Testosterone patches ကပ္ခြါကပ္ထားႏိုင္တယ္။ တေန႔တခါ ကပ္ရတယ္။ ေနရာေျပာင္းျပီးကပ္ႏိုင္တယ္။ ေသာက္ေဆး မရွိေသးပါ။ ရွိရင္လဲ အသဲကို ပိုထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။ ေဆးေပးရင္ ဆီးက်ိတ္ကိုၾကီးေစတယ္။ ဆီးက်ိတ္-ကင္ဆာ ရွိရင္ မသင့္ဘူး။

ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = အဆီျပန္မယ္၊ ဝက္ျခံေပါက္မယ္၊ ကုိယ္ေရာင္မယ္၊ ရင္သားထြားမယ္၊ အိပ္ေရးပ်က္မယ္၊ က်ား-အေစ့ ေသးသြားႏိုင္တယ္၊ ကိုလက္စေထာ အနည္း-အမ်ားေျပာင္းမယ္၊ ေသြးနီဥမ်ားမယ္၊ သုက္ပိုးနည္းေစျပီး ကေလးမရျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

Erectile Dysfunction (2) ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳး ျဖစ္ေစႏိုင္သည့္ေဆးမ်ား
(၁) Antidepressants and other psychiatric medications စိတ္က်ေဆးမ်ား
Amitriptyline (Elavil), Amoxapine (Asendin), Buspirone (Buspar), Chlordiazepoxide (Librium), Chlorpromazine (Thorazine), Clomipramine (Anafranil), Clorazepate (Tranxene), Desipramine (Norpramin), Diazepam (Valium), Doxepin (Sinequan), Fluoxetine (Prozac), Fluphenazine (Prolixin), Imipramine (Tofranil), Isocarboxazid (Marplan), Lorazepam (Ativan), Meprobamate (Equanil), Mesoridazine (Serentil), Nortriptyline (Pamelor), Oxazepam (Serax), Phenelzine (Nardil), Phenytoin (Dilantin), Sertraline (Zoloft), Thioridazine (Mellaril), Thiothixene (Navane), Tranylcypromine (Parnate), Trifluoperazine (Stelazine)

(၂) Antihistamine medications (အင္တီ-ဟစ္တမင္း) ေဆးမ်ား၊ (အခ်ိဳ႕ေဆးမ်ားကို ေလနာေရာဂါအတြက္လည္း သံုးသည္), Cimetidine (Tagamet), Dimenhydrinate (Dramamine), Diphenhydramine (Benadryl), Hydroxyzine (Vistaril), Meclizine (Antivert), Nizatidine (Axid), Promethazine (Phenergan), Ranitidine (Zantac)

(၃) High blood pressure medicines and diuretics ေသြးတိုးက်ေဆးမ်ား (ေသြးက်ေဆးမ်ားထဲတြင္ Thiazides ေဆးအုပ္စုသည္ ပဌမ၊ beta-blockers ဘီတာ-ဘေလာ့ကာမ်ားသည္ ဒုတိယ က်ား-လိင္အဂၤါ မသန္မာျခင္းကို ျဖစ္ေစႏိုင္သည္။ Alpha-blockers အာလ္ဖါ-ဘေလာ့ကာမ်ားသည္ အျဖစ္အနည္းဆံုးျဖစ္သည္။)
Atenolol (Tenormin), Bethanidine, Bumetanide (Bumex), Captopril (Capoten), Chlorothiazide (Diuril), Chlorthalidone (Hygroton), Clonidine (Catapres).Enalapril (Vasotec), Furosemide (Lasix), Guanabenz (Wytensin), Guanethidine , (Ismelin), Guanfacine (Tenex), Haloperidol (Haldol), Hydralazine (Apresoline), Hydrochlorothiazide (Esidrix), Labetalol (Normodyne), Methyldopa (Aldomet), Metoprolol (Lopressor), Nifedipine (Adalat, Procardia), Phenoxybenzamine (Dibenzyline), Phentolamine (Regitine), Prazosin (Minipress), Propranolol (Inderal), Reserpine (Serpasil), Spironolactone (Aldactone), Triamterene (Maxzide), Verapamil (Calan)

(၄) Parkinson's disease medications (ပါကင္ဆိုနဇင္) ေရာဂါေဆးမ်ား၊
Benztropine (Cogentin), Biperiden (Akineton), Bromocriptine (Parlodel), Levodopa (Sinemet), Procyclidine (Kemadrin), Trihexyphenidyl (Artane)

(၅) Chemotherapy and hormonal medications ကင္ဆာေဆးမ်ား ႏွင့္ ေဟာ္မုန္းေဆးမ်ား၊
- Antiandrogens (Casodex, Flutamide, Nilutamide) ေဟာ္မုန္းေဆ, Busulfan (Myleran) ကင္ဆာေဆး၊, Cyclophosphamide (Cytoxan) ကင္ဆာေဆး၊ Ketoconazole မိႈေရာဂါေဆး၊, LHRH agonists (Lupron, Zoladex) ေဟာ္မုန္းေဆး၊

(၆) Other medications တျခားေဆးမ်ား၊
Aminocaproic acid (Amicar) ေသြးထြက္သက္သာေဆး၊ Atropine ခြ်ဲ-အစာေျခရည္ နည္းေစသည့္ေဆး၊ Clofibrate (Atromid-S) အဆီက်ေဆး၊ Cyclobenzaprine (Flexeril) ၾကြက္သားေပ်ာ့ေဆး၊ Cyproterone က်ား-ေဟာ္မုန္း ႏွိမ္ေဆး၊ Digoxin (Lanoxin) ႏွလံုးေရာဂါေဆး၊ Disopyramide (Norpace) ႏွလံုးခုန္မွန္ေဆး၊ Estrogen (အီစထိုဂ်င္) ေဟာ္မုန္း၊ Finasteride (Propecia, Proscar, Avodart) ဆီးက်တ္ေရာင္ သက္သာေဆး၊ Furazolidone (Furoxone) ပိုးေသေဆး၊ H2 blockers (Tagamet, Zantac, Pepcid) ေလနာသက္သာေဆး၊ Indomethacin (Indocin) ေဂါက္ေရာဂါေဆး၊ Lipid-lowering agents အဆီက်ေဆး၊ Licorice ေလနာသက္သာေဆး၊ Metoclopramide (Reglan) အအန္ေပ်ာက္ေဆး၊ NSAIDs (Ibuprofen, etc.) အနာ-အကိုက္သက္သာေဆး၊ Orphenadrine (Norflex) အနာသက္သာေဆး၊ Prochlorperazine (Compazine) အအန္ေပ်ာက္ေဆး၊ Pseudoephedrine (Sudafed) အေအးမိသက္သာေဆး၊

(၇) Opiate analgesics ဘိန္းပါသည့္ အနာ-အကိုက္သက္သာေဆးမ်ား၊
Codeine, Fentanyl (Innovar), Hydromorphone (Dilaudid), Meperidine (Demerol), Methadone, Morphine, Oxycodone (Oxycontin, Percodan)

(၈) Recreational drugs စိတ္ကိုသက္ေရာက္ေစေသာေဆးမ်ား၊
Alcohol အရက္၊ Amphetamines (အင္ဖတမင္း)၊ Barbiturates (ဘာဘီက်ဴရိတ္)၊ Cocaine (ကိုကင္း)၊ Marijuana ေဆးေျခာက္၊ Heroin ဘိန္းျဖဴ၊ Nicotine (နီကိုတင္း)၊

ပန္းေသ-ပန္း ညိႇဳးေကာင္းေစဘို႔ေပးတဲ့ေဆးမ်ား
Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra or Staxyn) နဲ႔ Tadalafil (Cialis) ဆိုတဲ့ ေဆးနာမည္ေတြနဲ႔ အေမရိကားမွာ ဝယ္လို႔ရတယ္။ Avanafil (Stendra) ေဆးကို FDA ကေန ၂ဝ၁၂ ဧျပီလမွာ ခြင့့္ျပဳခ်က္ေပးလိုက္ျပီျဖစ္တယ္။
တျခားနာမည္ေတြနဲ႔ တျခားႏိုင္ငံေတြမွာ ထုတ္လုပ္တယ္။ နာမည္ရွိတဲ့ ေဆးကုမၸဏီေတြက ထုတ္တာကိုသာ သံုးသင့္တယ္။ ေဆးေတြအားလံုး ထိေရာက္တယ္၊ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးလဲ နည္းတယ္။ လူသံုးမ်ားလွေနျပီ။ အလုပ္လုပ္ပံု ခပ္ဆင္ဆင္တူတယ္။

• Viagra နဲ႔ Levitra ကပိုတူတယ္။ အစာနဲ႔ တြဲမေသာက္ရဘူး။ ကိုယ္လိုအပ္မဲ့အခ်ိန္ထက္ ၃ဝ-၆ဝ မိနစ္ ၾကိဳေသာက္ထားပါ။ ၅ နာရီအထိ ေဆးအစြမ္းရွိတယ္။
• Cialis ကို အစာနဲ႔ နီးနီးေဝးေဝး ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ခ်က္ခ်င္းလို သက္ေရာက္လို႔ ၾကိဳေသာက္စရာ မလိုဘူး။ တရက္ခံတယ္။ Cialis (36-hour) ဆိုရင္ေတာ့ မိနစ္ ၃ဝ ၾကိဳတင္ေသာက္ပါ။ ၃၆ နာရီခံတယ္။
• Vardenafil (Levitra) ေဆးကို လွ်ာေအာက္ငံုရတဲ့ Staxyn ေဆးျပားလဲ လာတယ္။
• ေဆး ၃ မ်ိဳးလံုးကို တေန႔မွာ တခါသာေသာက္ပါ။ Viagra ဆိုရင္ 50mg နဲ႔လဲရတဲ့သူ မ်ားတယ္။ အဲလိုလူေတြက တေန႔ ၂ ခါအထိ ေသာက္ႏိုင္တယ္။

• သတိထားစရာေတြ -
- ႏွလံုးေရာဂါရွိသူေတြ၊ ေသြးတိုးေရာဂါ ထိန္းဘို႔ခက္ခဲတဲ့ေသြးတိုးေရာဂါ၊ Retinitis pigmentosa မ်က္စိေရာဂါရွိသူ၊ ဆိုးဝါးတဲ့ အသဲေရာဂါရွိသူ၊ ဆိုးဝါးတဲ့ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ရွိသူေတြ ဒီေဆးကို မသံုးသင့္ဘူး။
- Nitroglycerin, Isosorbide နဲ႔ Poppers ေခၚတဲ့ တရားမဝင္ေဆးသံုးသူေတြ ဒီေဆးနဲ႔ တြဲ မေသာက္သင့္ဘူး။
- Alpha blockers, Antibiotics, Anti-seizure medications, Blood thinners နဲ႔ Anti-arrhythmic heart medications ေဆးေတြေသာက္ေနရသူဆိုရင္ ဆရာဝန္ကိုအရင္ေျပာပါ။

• ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ = ေခါင္းကိုက္တာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ အစာမေက်ျဖစ္တယ္။ ႏွာေခါင္းက ႏွာေစးသလိုျဖစ္မယ္။ ေခါင္းမူးတာနဲ႔ သတိလက္လြတ္ျဖစ္ခ်င္တာ အေတာ္ရွားရွားပါးပါးျဖစ္မယ္။ Cialis ေၾကာင့္ဆိုရင္ ခါးနာ၊ ၾကြက္သားနာတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Viagra နဲ႔ Levitra ေတြကေန မ်က္ႏွာနီျမန္းတာျဖစ္မယ္။ ခဏတာ မ်က္စိ ၾကည့္မေကာင္းတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

ဆရာဝန္မလိုဘဲ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္တာေတြလဲ ရွိပါတယ္။ လိင္ဆက္ဆံတာကို လိုတာထက္ပိုျပီး စိတ္လႈပ္ရွားေနတာ ျပင္ပါ။ အလုပ္-မိသားစုအတြင္း စိတ္အခန္႔မသင့္ ျဖစ္ေနတာ ျပင္ပါ။ ကိုယ့္ဇနီး-မိန္ကေလးနဲ႔ ဆက္ဆံေရး က်ဲေနတာ ျပင္ပါ။ ကိုယ့္ကိုယ္ကို လိင္ကိစၥမွာ ယံုၾကည္မႈ မနည္းသင့့္ဘဲ နည္းေနတာ ျပင္ပါ။ ကိုယ့္မိန္းကေလးေဖၚကေန အႏုတ္သေဘာ ေျပာတာကို ေျပာင္းေစပါ။ ေမ့ထားလိုက္ပါ။ လူေနမႈဘဝ ပံုစံေျပာင္းသင့္ရင္ ေျပာင္းပါ။ ေဆးလိပ္၊ အရက္ျဖတ္ပါ၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ေလွ်ာ့ခ်ပါ၊ (ေအရိုးဘစ္) ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္တာ ပိုေကာင္းေစမယ္။

- Viagra သန္မာေစတဲ့ေဆး http://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/viagra.html
- Penile Injection Therapy က်ားလိင္အဂၤါ ေဆးထိုးျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/penile-injection-therapy.html
- Low Testosterone (တက္စတိုစတီရုံုး) ႏွင့္ လိင္စိတ္ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/low-testosterone.html
- Erectile Dysfunction Physiology ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳး ဇီဝကမၼေဗဒႏွင့္ ေရာဂါေဗဒ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/erectile-dysfunction-physiology.html
- Libido ဟိုစိတ္-ဒီစိတ္ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/libido.html
- Erectile Dysfunction ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳး http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/erectile-dysfunction.html
- Erectile Dysfunction Causes ပန္းေသ-ပန္းညိႇဳး အခ်က္ (၉) ခ်က္ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/erectile-dysfunction-causes.html
- Viagra in Heart Disease ႏွလံုးေရာဂါ နဲ႔ (ဗိုင္ယာဂရာ) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/viagra-in-heart-disease.html
- Cialis (Tadalafil) ပန္းေသပန္းညႇိုဳးအတြက္ေဆး http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/cialis-tadalafil.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.