Viagra in Heart Disease ႏွလံုးေရာဂါ နဲ႔ (ဗိုင္ယာဂရာ)

ဆရာရွင့္ တခုသိခ်င္လို႔ပါ။ က်မအမ်ိဳးသားက ႕႕႕႕႕ ကို ျပီးခဲ့တဲ့ဒီဇင္ဘာလက ခြဲစိတ္ထားပါတယ္။ အခုအားလံုး ေကာင္းပါတယ္။ သိခ်င္တာက သူႏွင့္ အမ်ိဳးသားအားတိုးေဆး (ဗိုင္ရာဂရာ) တည့္ပါသလား။ ဦးေခါင္းခြဲထားရလို႔ပါ။ အသက္က ၅၇ ႏွစ္ပါ။

ေယာက္်ားေတြ ပန္းညွိဳးပန္းေသျဖစ္ရင္သံုးတဲ့ Viagra (ဗိုင္ယာဂရာ) ေဆးဟာ ေယဘုယ် ဘာမွစိုးရိမ္စရာမရွိပါ။ လိင္ဆက္ဆံမႈအားနည္းတတ္တဲ့ အသက္နဲ႔ ႏွလံုးေရာဂါျဖစ္ေစတဲ့အသက္က ဆင္တူေနတယ္။ ဒါေပမဲ့ ႏွလံုးေရာဂါတိုင္း ဒီေဆးနဲ႔မသင့္ဘူး မဟုတ္ပါ။

(ဗိုင္ယာဂရာ) ေဆး ေပၚကာစ ၁၉၉ဝ ေက်ာ္တံုးက ေဆးသံုးသူေတြ ႏွလံုးေရာဂါဆိုးတယ္လို႔ သတင္းေတြ အၾကီးအက်ယ္ ထြက္ခဲ့တယ္။ ဆန္းစစ္မႈေတြလုပ္ေတာ့ (ႏိုက္ထရိတ္) ႏွလံုးေဆး မသံုးရသူေတြမွာ အဲလိုအႏၲရာယ္ ပိုျဖစ္တယ္ဆိုတာ မမွန္ေၾကာင္း သိလာရတယ္။

Viagra ဆိုတာ Sildenafil citrate ပါတဲ့ေဆး ျဖစ္တယ္။ ႏွလံုးေရာဂါအေပၚကို သက္ေရာက္ေစႏိုင္တဲ့ နည္းလမ္း ၂ မ်ိဳး ရွိတယ္။
၁။ ေသြးေၾကာေတြကို က်ယ္ေစတဲ့သတၲိရွိလို႔ အထက္ေသြးခ်ိန္ကို ပ်မ္းမွ် 8 mmHg က်ေစတယ္။ ေသြးတိုးက်ေဆး ေပးေနသူေတြအတြက္ ျပႆနာ မဟုတ္ပါ။
၂။ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါအတြက္သံုးေလ့ရွိတဲ့ Nitrates (ႏိုက္ထရိတ္) ေဆးနဲ႔ ဓါတ္ျပဳတယ္။ Nitrates ေဆးကလဲ ေသြးေၾကာကို က်ယ္ေစလို႔ ေဆး ၂ မ်ိဳးေရာရင္ ေသြးဖိအား မတရားက်သြားႏိုင္တယ္။ Syncope (Fainting) ရုတ္တရက္ မူးေမ့တာ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ဒီ ေဆး ၂ မ်ိဳးကို ၂၄ နာရီအတြင္း တြဲမေသာက္ပါနဲ႔။ Nitrates ေဆးေတြထဲမွာ Sublingual ငံုေဆး၊ Transdermal အေရျပားထည့္ထားေဆး၊ Spray ပန္းေဆးေတြရွိတယ္။ Isosorbide mononitrate, Isosorbide dinitrate, Pentaerythritol tetranitrate, Erythrityl tetranitrate နဲ႔ Amyl nitrate ေတြ ပါဝင္တယ္။ အရင္က ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါအတြက္ Nitrates ေဆးမပါရင္မျဖစ္ဘူး။ ခုေခတ္မွာေတာ့ Angioplasty နဲ႔ Stenting ကုသနည္းေတြ တိုးတက္လာျပီျဖစ္တယ္။

Viagra ေဆးရဲ႕ အာရံုေၾကာအေပၚ သက္ေရာက္မႈအရ က်ား-လိင္အဂၤါထဲက ေသြးေၾကာေတြကို က်ယ္လာေစတယ္။ ဒီလိုျဖစ္တာကို လိုခ်င္တယ္။ ဒါေပမဲ့ ႏွလံုး-ေသြးေၾကာအေပၚ သက္ေရာက္မႈေတြလဲ ရွိေနတယ္။

ႏွလံုးၾကြက္သား ညွစ္ျခင္းအေပၚသက္ေရာမႈရွိေပမဲ့ ႏွလံုးမေကာင္းေတာ့တဲ့ လူနာေတြအေပၚမွာ လံုေလာက္တဲ့ ဆန္းစစ္မႈေတြ မရွိေသးဘူး။ အထက္ေသြးဖိအား (8 to 10 mm Hg) နဲ႔ Diastolic ေအာက္ေသြးဖိအား (5 to 6 mm Hg) က်ေစႏိုင္တယ္။ ေဆးေသာက္အျပီး ၁ နာရီမွာ သိသာတယ္။ ၄ နာရီၾကာရင္ အရင္လိုျပန္ျဖစ္တယ္။ လူနာရဲ႕ အသက္အရြယ္ မေရြး အဲလိုျဖစ္တယ္။ ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္းအေပၚ သိသာတဲ့အေျပာင္းအလဲ မေတြ႔ရဘူး။ (ဒါ့ေၾကာင့္ ေမးခြန္းေမးသူအတြက္ စိုးရိမ္စရာမရွိဘူး။) Cardiac index ဆိုတာ ၁၂ နာရီအထိ အေျပာင္းအလဲမရွိဘူး။ Systemic vascular resistance index နည္းတာကို ေသြးျပန္ေၾကာထဲထိုးျပီးစမ္းသပ္ေတာ့ေတြ႔တယ္။ ေသြးလႊတ္ေၾကာ က်ယ္တာေရာ ေသြးျပန္ေၾကာက်ယ္တာပါျဖစ္တယ္။ ေဆးကို ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ထိုးေပးစမ္းေတာ့ ကိုယ္ခႏၶာ-ေသြးဖိအား ဂ%၊ အဆုပ္-ေသြးဖိအား ၂၅% နဲ႔ ႏွလံုး-ေသြးထြက္ပမာဏ ၇% က်တာေတြ႔တယ္။

တကယ္တန္းေျပာရရင္ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ ဆိုးဆိုးဝါးဝါးရွိေနေပမဲ့ ေလာေလာလတ္လတ္ ႏွလံုးၾကြက္သားေတြ ေသြးမဝတာ ျဖစ္မေနဘူးဆိုရင္ (ဗိုင္ယာဂရာ) ေဆးကို သံုးႏိုင္ပါတယ္။ ဆိုလိုတာက အခု ရင္ပတ္နာမေနသူေတြ၊ Nitrates ေဆးအခု ေသာက္မေနရသူကိုေျပာတာပါ။ ေသြးဖိအားက်ေနရင္း ႏွလံုအလုပ္မလုပ္တဲ့အေျခအေန ရွိေနသူေတြ အတြက္ေတာ့ အႏၲရာယ္ရွိမယ္။ ႏွလံုးၾကြက္သားေတြရွိရမွာထက္ ၾကီးထြား-ေဖါင္းကားေနသူေတြဆိုရင္ ေသြးဖိအား က်လာရင္ အႏၲရာယ္မကင္းႏိုင္ဘူး။ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါရွိထားေပမဲ့ တည္ျငိမ္မႈရွိေနခ်ိန္၊ ေနာက္ျပီး Nitrates ေဆး ေသာက္မေနရရင္ Sildenafil ေဆးဟာ စိတ္ခ်ႏိုင္တယ္လို႔ အေမရိကန္ႏွလံုးေရာဂါ ေကာလိပ္နဲ႔ အေမရိကန္ ႏွလံုးအသင္းကေနေျပာထားတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၄-၆-၂ဝ၁၆