Sunday, June 26, 2016

Chronic leg ulcer နာတာရွည္ေျခေထာက္နာ

ဆရာရွင့္ ေက်းဇူးျပဳျပီး သမီးေရာဂါကိုေျဖေပးပါရွင္။ ဒီလို ေရအိတ္ေလးကေန စျဖစ္ျပီး အနားေတြ ျဖစ္လာပါတယ္။ ဒီေနရာေတြပဲ ေကာင္းလိုက္ ျပန္ျဖစ္လိုက္ပါပဲ။ ကုေနတာလည္းနွစ္ေပါင္းၾကာလွျပီ။ ခုသမီး အသက္ ၃၅နွစ္ရွိပါျပီ။ အသက္ ၁၅ နွစ္ကတည္းက ျဖစ္ေနတာပါ။ ေျခနွစ္ဖက္စလုံး ဒီေနရာေတြ ပဲ ထပ္ထပ္ျဖစ္ေနတာပါရွင္။ သမီးေရာဂါက မေပ်ာက္ကင္းႏိုင္ေတာ့ဖူးလား။ ၾကာလာေတာ့လည္း လူေတာမတိုးရဲေတာ့ဖူး။ နည္းလမ္းေလးေတြ ေျပာျပေပးပါေနာ္။ ေငြေၾကးကလည္း အဆင္မေျပေတာ့  ရွိတဲ့ခါေလးေဆးခန္းျပလိုက္ မရွိတဲ့ခါေလး ေသာက္ေဆးနဲ႔ တည္းထားလိုက္ေပါ့။

ေျခေထာက္မွာ အနာေတြေပါက္ရင္ (၃) လထက္ပိုမၾကာပဲေပ်ာက္တယ္။ (၁၂) လအထိမေပ်ာက္ေသးတာကို Chronic leg ulcer နာတာရွည္ေျခေထာက္နာလို႕သတ္မွတ္တယ္။ ေဆးလိပ္ေသာက္တာ၊ လူဝတာနဲ႔ ဆီးခ်ိဳေတြကေန ပိုဆိုးေစတယ္။ အသက္ ၆ဝ ေက်ာ္သူေတြထဲမွာ ဝ႕၆% ကေန ၃% အထိျဖစ္တယ္။

ေဆာရီး။ အဂၤလိပ္စာလံုးေတြကို ေက်ာ္ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေရာဂါေဗဒမွာ Ulcers အနာဆိုတာ အေရျပားတခုလံုးနက္တယ္။ ေပ်ာက္ဘို႔ၾကာတယ္။ အေရျပား Epidermis လႊာတခုလံုးပ်က္စီးေနမယ္။ Dermis တစိတ္တပိုင္းက်န္ႏိုင္တယ္။ ေအာက္အဆီလႊာသာထိ ေရာက္မယ္။ အသက္ၾကီးေလေပ်ာက္ခဲေလျဖစ္တယ္။ နာမယ္။ အသားႏုတက္လိုက္ ျပန္ျဖစ္လိုက္ျဖစ္မယ္။ အနံ႔ထြက္မယ္။ လူမႈေရးနဲ႔ စိတ္ပိုင္းထိခိုက္လာမယ္။

Venous insufficiency ေသြးျပန္ေၾကာကေနဆက္ျဖစ္တာ ၇ဝ% ရွိတယ္။ Arterial disease ေသြးလႊတ္ေၾကာေရာဂါ ၁ဝ% ရွိတယ္။ ၁၅% မွာ ႏွစ္မ်ိဳးေရာေနတယ္။ ၅% ကေတာ့ ရွားပါးတဲ့အေၾကာင္းနဲ႔ဆက္ေနတယ္။

Vasculitis ulcers ေသြးျပန္ေၾကာင္ေရာင္ေစတဲ့ အမ်ားဆံုးအေၾကာင္းခံက rheumatoid arthritis ေလးဖက္နာ၊ systemic lupus လူးပတစ္နဲ႔ polyarteritis nodosa ေခၚေရာဂါျပီးစနစ္ကေမာက္ကမေရာဂါေတြျဖစ္တယ္။ Blood dyscrasias ေသြးေရာဂါေတြကေတာ့ sickle-cell disease, thalassaemia, thrombocythaemia, and polycythaemia rubra vera ေတြျဖစ္တယ္။ leukaemia, hereditary spherocytosis, thrombotic thrombocytopenic purpura, granulocytopenia နဲ႔ polyclonal dysproteinaemia ေသြးေရာဂါေတြကေနလည္းျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

Diabetic Foot Ulcer ဆီးခ်ိဳရွိသူ ၁၅% မွာ ေျခေထာက္နာေတြျဖစ္တယ္။ Pressure Ulcer ဖိအားနာေခၚတာက အသက္ၾကီးသူေတြ အိပ္ယာမွာလွဲေနရသူေတြမွာျဖစ္တယ္။ အိပ္ယာနာလို႔လည္းေခၚတယ္။

ကုသရတာခက္ပါတယ္။ ေဆာရီး။ ဘာကေနျဖစ္သလည္းသိရမယ္။ ခြဲစိတ္ကုသမႈလည္းပါတယ္။ အနာေစာင့္ေရာက္မႈ လုပ္ရတယ္။ က်န္းမာေရးအသိလိုတယ္။ လူေနမႈပံုစံေျပာင္းရမယ္။

Venous leg ulcers အနာေတြကို Allogeneic neonatal keratinocytes + Fibroblasts ျဖန္းေဆး cells per mL ကို ၁၄ ရက္တခါလုပ္ေပးတယ္။ Regenerative medicine အသစ္ျပန္ျဖစ္ေစတဲ့ေဆးေတြလည္းသံုးတယ္။ (စတမ္ဆဲလ္) အစြမ္းမ်ိဳး ေမွ်ာ္လင့္လို႔ပါ။  Hevea brasiliensis ကေနထုတ္တဲ့ေဆး natural biomembrane of latex ကိုလည္း သံုးတယ္။

ေဆးေတြကို ျမန္မာျပည္မွာ လက္လွမ္းမီမယ္ေတာ့မထင္ပါ။ ေဆးေတြကလည္း ယူအက္စ္ေအမွာ ေဆးသုေတသနေတြ လုပ္ေနတာမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ သုေတသနေပါင္းစံုရွိလာေစခ်င္တယ္။ တိုင္ျပည္ကံုလံုၾကြယ္ဝမွာသာ အဲတာမ်ိဳးက တတ္ႏိုင္တယ္။ ျမန္မာျပည္ၾကီး ခ်မ္းသာပါေစ။ ေဝဒနာသည္ေတြ က်န္းမာပါေစ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၆-၆-၂ဝ၁၆

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

အမည္ကစ မွားတဲ့ ေဆးနည္း

၁။ ေအာင္မဲညို ပန္းပြင့္က ကင္ဆာေရာဂါျဖစ္မျဖစ္အျငင္းပြားေနျကတယ္ ဆရာ။ ဆရာ ရွင္းျပေပးတာေလ သိခ်င္ပါတယ္ ခင္ဗ်။ ၂။ ေအာင္မဲညိဳ အပြင့္က အဆိပ္ ရွိ...