Ear infections (1) နားပိုးဝင္ျခင္း (၁)

၁။ ဆရာ႐ွင့္ က်မညီေလး အသက္၂၆ ပါနားထဲနာေပါက္ေနလိုပါ ေဆးခန္းျပၿပီးပါၿပီ သက္သာလို႔ လုပ္ျပန္ဆင္းတာ ညိဳမိၿပီးျပန္ျဖစ္ပါတယ္ အလုပ္ကဝပ္ေ႐ွာ့လုပ္ဆိုေတာ့ျမဲညိဳမိပါတယ္႐ွင္ အဲဒါေဆးစာေလးေပးပါဦး႐ွင္ နာကကိုက္ပါတယ္ အသံၾကားရင္အူေနတယ္ေျပာပါတယ္႐ွင္ ဖၽားလည္းရိွပါတယ္႐ွင္ ဆရာကၽမၼာသက္႐ွည္ပါေစ။ ျဖစ္တာ တပတ္ေလာက္ ရိွပါၿပီ႐ွင္ အမွားပါရင္႐ိုေသစြာေတာင္းပန္ပါတယ္႐ွင့္

မေျဖခင္ သတ္ပံုျပင္ရဦးမယ္။ နာေပါက္ကို အနာေပါက္လို႔ေရးသင့္။ နာကကို အနာကလို႔ေရးသင့္။ ညိဳ မဟုတ္ပါ။ ႏွစ္ၾကိမ္လံုးမွာ ညိဳေရးတာမို႔ မွားသိေနတာေသခ်ာတယ္။ ေညွာ္လို႔သာ ေရးရတယ္။ ေညွာ္က အနာအတြက္ အေရးမၾကီးပါ။

နားထဲအနာေပါက္တာကတမ်ိဳး အလြန္နာတယ္။ နားအျပင္ပိုင္းမွာ ျဖစ္တယ္။ ျပည္ရွိတတ္တယ္။ ျပည္ထြက္ေအာင္လုပ္မွ ေပ်ာက္တယ္။ ပိုးေသေဆး + အနာသက္သာေဆး ေပးရမယ္။ အလယ္နားျပည္တည္တာရွိတယ္။ နားစည္ေပါက္တာ ရွိတယ္။ နားအူတာကတမ်ိဳး။ လင့္ေတြေပးမယ္။ အရင္ကလည္း ေမးၾကတယ္။

၂။ ဆရာခင္ဗ်ာ။ ကၽြန္ေတာ့္သမီးေလးက အခုေလးလရွိပါျပီ။ သူ႔ဘယ္ဘက္နားထဲမွာ ဝါက်င့္က်င့္အရည္လိုလို အဖတ္လိုလိုေလးေတြ ထြက္ထြက္ေနလို႔ပါ။ နားဖာေခ်းမဟုတ္ပါဘူး။ ျပီးေတာ့ အနံ႔ေတာ္ေတာ္ဆိုးပါတယ္။ ဘာမ်ား ျဖစ္နိုင္ပါလဲလို႔ပါခင္ဗ်။

၃။ သမီး အသက္က ၂၇ ပါ။ အခုျဖစ္တာက ႏွာေခါင္းပိတ္ပါတယ္။ ႏွာလည္း အနည္းငယ္ ေစးပါတယ္။ အစားအေသာက္ စားရင္ အနံ႔အရသာ ဘာမွကို မသိတာပါ။ ဘာနံ႔မွ မရပါဘူး ၁ဝ ရက္ခန္႔ ရွိေနပါျပီ ဆရာဝန္နဲ႔လည္း ျပပါတယ္။ ႏွာေခါင္း အနံ႔ မရတာက သက္သာ မလာပါဘူး။ တခါတရံ တဘက္ကပိတ္ေနပါတယ္။ ခြ်ဲလည္း ေတာ္ေတာ္ထြက္ပါတယ္။ ခြ်ဲေပ်ာ္ေဆး SOLVIN လည္း ဆရာဝန္ေပးတဲ႔အထဲမွာပါပါတယ္။ မျဖစ္ခင္က ေခ်ာင္းတခါတေလဆိုးလုိ႔ ဆရာဝန္ ျပပါတယ္။ အခု ေခ်ာင္းဆိုး သက္သာသြားျပီး ႏွာေစးပါတယ္။ အရင္က CETIRINE တလုံးေသာက္ရင္ သိသာစြာ ေပ်ာက္ပါတယ္။ အခုက ခဏခဏေတာ႔ ႏွာမေခ်ဘဲ ႏွာပိတ္ ႏွာရည္က်ျဖစ္ပါတယ္။ ဆရာဝန္က မသက္သာလွ်င္ နား-ႏွာေခါင္း ဆရာဝန္ျပရန္ ေျပာပါတယ္။ ဘယ္လုိလုပ္ရပါ႔မလဲ။ အနံ႔အာရုံ အရသာမရွိ ျဖစ္ေနတာကို စိတ္ညစ္လွပါတယ္။

နားအလယ္ပိုင္းကေန Eustachian tube ျပြန္နဲ႔ လည္ေခ်ာင္းေနာက္မွာ ဆက္ေနတယ္။ နား-ႏွာေခါင္း-လည္ေခ်ာင္း တေနရာမွာ တခုခုျဖစ္ရင္ ဆက္ျဖစ္တတ္တယ္။ ႏွာေစးနဲ႔ ေခ်ာင္းဆိုး ဆက္ေနတယ္။ ႏွာေစးလို႔ နားကို သက္ေရာက္တယ္။ အနံ႔ကိုပါ လာထိခိုက္တယ္။ ျပြန္ကဆို႔ေနလို႔ နားေရာင္တာ ျဖစ္တယ္။ ျပြန္ကို ေရာင္ေစ၊ ပိတ္ေစတာျဖစ္လာရင္ နားစည္ ေနာက္မွာရွိတဲ့ နားအလည္ပိုင္းမွာ အရည္ေတြ မ်ားလာတယ္။ အမ်ားဆံုးက အေအးမိတာကေန ဆက္ျဖစ္တာေတြပါဘဲ။ အေအးမိတာက အေနရခက္တဲ့အထဲ ဆက္ျဖစ္တာေတြက ေမးတဲ့သူမွာ ျဖစ္သလို ပိုဆိုးပါတယ္။ ေလျပြန္ေရာင္နဲ႔ နားေရာဂါရတာ ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ပန္းနာ ျဖစ္လာတတ္တယ္။

ရက္တို ေလျပြန္ေရာင္တာလည္းပါတယ္။ ဗက္တီးရီးယား ကေနေရာ ဗိုင္းရပ္စ္ကေနပါ ျဖစ္ေစတယ္။ ေခ်ာင္းဆိုးမယ္၊ ခြ်ဲထြက္မယ္၊ ခြ်ဲကလဲ ျဖဴ-ဝါ-ေသြး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေတာ္မ်ားမ်ားက ေဆးမပါဘဲ သက္သာသြားတယ္။ တပါတ္ေနလို႔ မေပ်ာက္ရင္ ဆရာဝန္လိုလာျပီ။ လည္ေခ်ာင္းနာနဲ႔ အာသီးေရာင္ေတြကလဲ အေအးမိတာနဲ႔ တြဲ-ဆက္ေနတတ္တယ္။ ႏွစ္မ်ိဳးလံုးကို ဗိုင္းရပ္စ္ကေနေရာ ဗက္တီးရီးယားကေနပါ ျဖစ္ေစတယ္။ Streptococcus bacteria ကေနျဖစ္တာကို Strep throat ေခၚတယ္။ (အလာဂ်ီ)၊ ေဆးလိပ္နဲ႔ တျခား အေငြ႔အသက္ေတြေၾကာင့္ပါ အဲလိုလာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

Acute bronchitis ရက္တို ေလျပြန္ေရာင္တာလဲပါတယ္။ ဗက္တီးရီးယားကေနေရာ ဗိုင္းရပ္စ္ကေနပါ ျဖစ္ေစတယ္။ Cough ေခ်ာင္းဆိုးမယ္၊ Mucus ခြ်ဲထြက္မယ္၊ ခြ်ဲကလဲ ျဖဴ-ဝါ-ေသြး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အေတာ္မ်ားမ်ားက ေဆးမပါဘဲ သက္သာသြားတယ္။ တပါတ္ေနလို႔ မေပ်ာက္ရင္ ဆရာဝန္လိုလာျပီ။

နားလမ္းပိုးဝင္တာ အလြန္အျဖစ္မ်ားတယ္။ အထူးသျဖင့္ ကေလးေတြ ႏွာရည္ယိုရာကေန သိပ္ျဖစ္တတ္တယ္။ ကေလး အေအးမိသူထဲက ၆၁% မွာ နားပါ ေရာင္တယ္လို႔ ေလ့လာမႈတခုက ဆိုတယ္။ နားေရာင္ေနတာေသျခာေအာင္ နားကို ဆရာဝန္ကေန Otoscope ကရိယာနဲ႔ ၾကည့္မယ္။

နားထဲမွာ နားျပြန္ရွိတယ္။ သူက နားအလည္ပိုင္းနဲ႔ လည္ေခ်ာင္း (အာေခါင္) ကို ဆက္ေပးထားတယ္။ ျပြန္မွာ ႏွာေခါင္းထဲ၊ လည္ေခ်ာင္းထဲမွာလိုမ်ိဳး အခြ်ဲရွိတယ္။ ဒါရွိေနလို႔ နားအလည္ပိုင္းကေန အရည္ရွိရင္ ထုတ္ေပးႏိုင္တယ္။ နားထဲက ဖိအားကိုလည္း ထိန္းေပးတယ္။ နားစည္ ေကာင္းေနဘို႔က အေရးၾကီးတယ္။ ၾကည့္လိုက္ရင္ ေကာင္းေနတဲ့ နားစည္က ၾကည္လင္ေနရတယ္။ ပန္းေရာင္နဲ႔ မီးခိုးေရာင္ ေရာေနသလို ရွိရတယ္။ ပိုးဝင္ထားတာဆိုရင္ နီျပီး ေရာင္ေနမယ္။ အေအးမိတာ၊ တုပ္ေကြးမိတာနဲ႔ (အလာဂ်ီ) ရတာေတြကေန နားျပြန္ကို ထိခိုက္ေစျပီး ေရာင္လာေစတယ္။

နားကိုပိုးဝင္တာက ၈ဝ% ဟာ ဗိုင္းရပ္စ္ကေနျဖစ္တယ္။ ဒါဆိုရင္ ပိုးေသေဆး မလိုဘူး၊ မရဘူး။ Streptococcus ဗက္တီးရီးယားကေန ျဖစ္တာလဲ မနည္းဘူး။ နား နာမယ္၊ အဝါရည္၊ အရည္ၾကည္၊ အခြ်ဲရည္ ထြက္မယ္။ ကို္ယ္နဲနဲ ပူမယ္။ ပဋိဇီဝေဆးေတြလိုတယ္။

ဗက္တီးရီးယားကေနျဖစ္တဲ့ နာေရာင္တာအတြက္ ပဋိဇီဝေဆးေတြကေတာ့ -
• Penicillin Antibiotics ထဲမွာ Amoxicillin နဲ႔ Augmentin ေတြပါတယ္။
• Sulfonamide Antibiotics ေတြထဲမွာ Bactrim, Septra နဲ႔ Gantrisin ေတြပါတယ္။
• Cephalosporin Antibiotics ေတြထဲမွာ Ceclor, Ceftin, Cefzil, Vantin, Suprax နဲ႔ Lorabid ေတြပါတယ္။
• Combination Antibiotics ေဆးတြဲေပးတာေတြလဲ ရွိတယ္။ ဥပမာ Pediazole = Erythromycin + Sulfisoxazole
• Amoxicillin 500mg တခါေသာက္ ၁ ေတာင့္၊ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ အနည္းဆံုး ၅ ရက္ေသာက္ပါ။ Augmentin လည္း ေပးတယ္။
• Bactrim, Septra နဲ႔ Gantrisin ေတြပါတယ္။
• Ceclor, Ceftin, Cefzil, Vantin, Suprax နဲ႔ Lorabid ေတြပါတယ္။
• ေဆးတြဲေပးတာေတြလဲရွိတယ္။ ဥပမာ Pediazole = Erythromycin + Sulfisoxazole

အသံုးမ်ားတဲ့ နားထည့္ေဆးေတြကေတာ့ -
1. Betamethasone Eye/Ear Drops 0.1% w/v + 0.002%
2. Carboxy Methyl cellulose sodium -Eye 0.5%
3. Chloramphenicol Eye/Ear drop 5ml & 10 ml
4. Ciprofloxacin Eye Drops 5ml & 10ml
5. Gentamicin Eye/Ear drop 5ml & 10 ml
6. Neomycin Sulphate Eye/Ear drop 5ml & 10 ml
7. Ofloxacin Eye Drops
8. Prednisolone Acetate Eye/Ear drop 5ml & 10 ml
9. Prednisolone Chloramphenicol Eye Drop 10ml
10. Soframycin Eye/Ear Drop 8ML

Ear infections (1) နားပိုးဝင္ျခင္း (၁) http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/ear-infection.html
Ear Infections (2) နားပိုးဝင္ျခင္း (၂) http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2012/06/ear-infections.html
Earache နားကိုက္ရင္ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/11/earache.html
Fluid in the ear နားထဲမွာအရည္ရွိတာ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/fluid-in-ear.html
Middle ear infection နားျပည္ယုိျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2016/01/middle-ear-infection.html
Otomycosis (ear fungus) နားမိႈ http://doctortintswe.blogspot.com/2016/02/otomycosis-ear-fungus.html
Perforated eardrum နားစည္ေပါက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2011/04/perforated-eardrum.html
Ringing in the Ears နားအူျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/ringing-in-ears_29.html

Dr. တင့္ေဆြ