Pulse pressure ပါ့လ္စ္ ပရက္ရွာ

၁။ ဆရာ တခုေမးခြင့္ျပဳပါ။ အေပၚဂဏန္းက ၁၃၅ ေအာက္က ၅ဝ ျဖစ္ေနပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္တာလဲဆိုတာ ရွင္းျပေပးပါဆရာ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ခင္ဗ်။

၂။ Narrow blood pressure အေၾကာင္းေလး ေရးေပးပါဦးဆရာ။

ပါ့လ္စ္ ပရက္ရွာဆိုတာ BP ေခၚ ေသြးဖိအားတိုင္းတဲ့အခါ အထက္ေသြးဖိအားဂဏန္းနဲ႔ ေအာက္ေသြးဖိအားဂဏန္း ႏွစ္မ်ိဳးၾကားမွာ ဘယ္ေလာက္ကြာျခားသလည္းကိုေျပာတာျဖစ္တယ္။ ဥပမာ 120/80 mmHg ဆိုရင္ ပါ့လ္စ္ပရက္ရွာ 40 ျဖစ္တယ္။

သီအိုရီအရေျပာရရင္ Systemic pulse pressure ဆိုတာ Stroke volume ဆထုပ္ထုထည္နဲ႔ အခ်ိဳးက်တယ္။ တနည္းအားျဖင့္ ႏွလံုးဘယ္ေအာက္ခန္းကေန ညႇစ္ထုတ္လိုက္တဲ့ ေသြးထုထည္ဟာ သူ႔ကိုလက္ခံယူမဲ့ ေအအိုတာ ေခၚ ေသြးလႊတ္ေၾကာမၾကီးကေန ေသြးခံယူႏိုင္ေျခနဲ႔ ေျပာင္းျပန္အခ်ိဳးျဖစ္တယ္။

ေဖၚျမဴလာ
• Systemic pulse pressure = Psystolic - Pdiastolic = 120mmHg - 80mmHg = 40mmHg
• Pulmonary pulse pressure = Psystolic - Pdiastolic = 25mmHg - 10mmHg = 15mmHg

အမ်ားအားျဖင့္ ထိုင္ျပီးနားေနခ်ိန္မွာ 30-40 mmHg ရွိမယ္။ 100 mmHg အထိလည္းပံုမွန္ျဖစ္တယ္။ ေနာက္ ၁ဝ မိနစ္ေနရင္ ပံုမွန္ဂဏန္းျပန္ေရာက္မယ္။

Low (Narrow) Pulse Pressure ပါ့လ္စ္ ပရက္ရွာ နိမ့္ျခင္း
၂၅% ထက္နည္းေနတာကိုေခၚတယ္။ ႏွလံုးဘယ္ေအာက္ခန္းကေနညႇစ္ထုတ္လိုက္တဲ့ (ဆထုပ္ခ္) ထုထည္ က်ေနခ်ိန္မွာ ျဖစ္တယ္။ ေသြးဆံုးရွံဳးမႈမ်ားရင္ျဖစ္မယ္။ ေသြးဆံုးရွံဳးလို႔ ႏွလံုးကေနေသြးထုတ္းေပးတာနည္းလို႔ ျဖစ္တယ္။ အဲလိုျဖစ္တာ သိပ္နည္းေနရင္ ဥပမာ 25 mmHg နဲ႔ ဒိထက္နည္းေနရင္ Congestive Heart Failure နဲ႔ Shock ျဖစ္မယ္။ ႏွစ္ခုလံုးတြဲတာလည္းျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေနာက္ျဖစ္ႏိုင္ေျခက Aortic valve stenosis (ေအအိုတာ) အဆို႔ရွင္က်ဥ္းေနတာနဲ႔ Cardiac tamponade ႏွလံုးေရာဂါေၾကာင့္ ျဖစ္မယ္။

High (Wide) Pulse Pressure ပါ့လ္စ္ ပရက္ရွာ ျမင့္ေနျခင္း
ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျပီးခ်ိန္မွာ မ်ားေနမယ္။ ဖ်ားတာ၊ ေသြးအားနည္းတာ၊ ဗီတာမင္ ဘီ-၁ နည္းတာ၊ ကိုယ္ဝန္ရွိတာ၊ စိုးရိမ္တာေတြကေနလည္းျဖစ္တယ္။ 100 mmHg ကေနမက်ရင္ ေသြးလႊတ္ေၾကာၾကီးေတြ တင္းမာေနျခင္း၊ ေအအိုတာ အဆို႔ရွင္မလံုျခင္း၊ ေသြးလႊတ္ေၾကာနဲ႔ ေသြးျပန္ေၾကာဆက္ေနျခင္း၊ လည္ပင္းၾကီးေဟာ္မုန္းမ်ားျခင္းေတြကေန ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တမ်ိဳးမကတြဲေနတာလည္းျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေသြးတိုးက်ေဆး ACE Inhibitors ေဆးေတြကနည္းေစႏိုင္တယ္။

နားေနခ်ိန္မွာ ပါ့လ္စ္ ပရက္ရွာမ်ားေနရင္ ႏွလံုး၊ ဦးေႏွာက္နဲ႔ ေက်ာက္ကပ္ေတြကိုထိခိုက္မယ္။ ႏွလံုးခုန္ေႏွးတာပါ တြဲေနရင္ ဦးေႏွာက္တြင္းဖိအားမ်ားလို႔ျဖစ္တယ္။ စိုးရိမ္ရတယ္။ Cushing's triad ေခၚတယ္။ ဦးေႏွာက္ေရာင္ေနသလား၊ ေသြးယိုေနသလား။

• Atherosclerosis
• Arteriovenous fistula
• Chronic aortic regurgitation
• Aortic root aneurysm
• Aortic root dilation
• Thyrotoxicosis
• Heart block
• Aortic dissection
• Endocarditis
• Raised intracranial pressure
• Hyperkinetic heart syndrome
• Patent ductus arteriosus ေရာဂါေတြနဲ႔ ဆက္စပ္ေနႏိုင္တယ္။

ပါ့လ္စ္ ပရက္ရွာမ်ားေနသူေတြကို ဘာလို႔ျဖစ္ရသလည္းအေပၚၾကည့္ကုသရမယ္။ Folic acid (Folate) (Vitamin B9) ေဖါလစ္အက္စစ္ကို ေန႔တိုင္း 5 mg အနည္းဆံုး ၃ ပတ္ေပးရင္ က်လာတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁-၆-၂ဝ၁၅
၁၈-၁ဝ-၂ဝ၁၅
၂၃-၁၂-၂ဝ၁၇