HIV vaccine ကာကြယ္ေဆး ေမ်ာက္ေတြကို စမ္းသပ္ေနျပီ
ေမ်ာက္ေတြကို ေရာဂါျဖစ္ေစတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္) ကို ကာကြယ္ႏိုင္မဲ့ ကာကြယ္ေဆး စမ္းသပ္မႈ ရလဒ္ေတြအရ HIV ကို ႏွိမ္နင္းဘို႔ရာ အေထာက္အထား တရပ္ ရေစတယ္လို႔ ၄-၁-၂ဝ၁၂ ေန႔ကလာတဲ့ သတင္းက ဆိုလိုက္ပါတယ္။ (ရီးဇပ္စ္) အမ်ိဳးအစား ေမ်ာက္ကို စမ္းတာ ျဖစ္ပါတယ္ ဒီေျမာက္မ်ိဳးက လူေတြနဲ႔ အေတာ္နီးစပ္တယ္။ လူ႔ေသြးအုပ္စု ခြဲတဲ့အခါ (ေအ-ဘီ-ေအဘီ-အို) ေသြးအုပ္စု တခုတိုင္းမွာ "အေပါင္း" ဒါမွမဟုတ္ရင္ "အႏုတ္" ဆိုျပီး သတ္မွတ္တာမွာ "အေပါင္း-အႏုတ္" ဆိုတာ (ရီးဇပ္စ္) ေမ်ာက္ေသြးမ်ိဳး ပါတယ္-မပါဘူးလို႔ ေျပာတာ ျဖစ္တယ္။
ေမ်ာက္ေတြကို Simian immunodeficiency virus (SIV) ဆိုတဲ့ ခုခံအားနည္းေစတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ ဆိုတာမ်ိဳးကို ထိုးေပးျပီး ခုခံအားနည္းေရာဂါမ်ိဳး ျဖစ္ေစကာ စမ္းသပ္တာမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။ အခုလို ေအာင္ေအာင္ျမင္ျမင္ အစမ္းေဖၚလိုက္တဲ့ ကာကြယ္ေဆးကို SIV vaccines ေခၚတယ္။ ဒါေပမဲ့ HIV ကို ကာကြယ္ႏိုင္စြမ္း ရွိတဲ့အထိေတာ့ ခက္ခဲပါေသးတယ္။
သိပၸံံပညာရွင္ေတြကေတာ့ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ထားၾကပါတယ္။ အရင္ လူေတြကို စမ္းသပ္ထားျပီးျဖစ္တဲ့ အသင့္အတင့္ အလားအလာရွိတဲ့ ကာကြယ္ေဆးနည္းနဲ႔ ေပါင္းစပ္ျပီး ထိေရာက္ႏိုင္မဲ့ HIV vaccine ကာကြယ္ေဆး ျဖစ္လာႏိုင္စရာရွိတယ္လို႔ ယူဆၾကပါတယ္။
အခု ေမ်ာက္ေတြကို စမ္းသပ္တဲ့ SIV vaccine ကာကြယ္ေဆးဟာ ၈ဝ% ကာကြယ္မႈရတာ ေတြ႔ရပါတယ္။
"ကြ်န္ေတာ္ ယူဆတာကေတာ့ ေမ်ာက္ေတြကို ေအာင္ျမင္ရင္ လူေတြမွာလဲ ရရမယ္" လို႔ (ေဘာ္စတြန္) အေျခစိုက္ Ragon Institute of MGH, MIT and Harvard (ရက္ဂြန္-အင္စတီက်ဳ) က (ဗိုင္းရပ္စ္) ပညာရွင္ Bruce Walker (ဘရုးစ္-ေဝၚလ္ကာ) ကေနေျပာပါတယ္။
"ခက္တာက HIV ပိုးက ေမ်ာက္ေတြကို ေရာဂါမျဖစ္ေစဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ SIV ဆိုတာက အနီးစပ္ဆံုးပံုစံ ျဖစ္ပါတယ္" လို႔ (ေဘာ္စတြန္) မွာရွိတဲ့ Beth Israel Deaconess Medical Center (ဘက္သ္-အစေရးလ္) ေဆးပညာဌာနက Dan Barouch (ဒဲန္-ဘာေရာ့) က ေျပာပါတယ္။ "အရင္တံုးကေတာ့ SIV vaccines ကာကြယ္ေဆးဟာ Macaque (မာေကး) ေမ်ာက္ေတြကို ကာကြယ္မႈ ေပးႏိုင္ခဲ့တာ ရွိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ SIV strains အမ်ိဳးအစားကိုသာ ေသေေစႏိုင္ပါတယ္" လို႔ (ဘာေရာ့ခ်္) က ဆက္ေျပာတယ္။
သူနဲ႔အဖြဲ႔ဟာ (ရီးဇပ္စ္) ေမ်ာက္ေတြကို အဆင့္ ၂ ခုနဲ႔ ကာကြယ္ေဆး မတူတာေတြသံုးျပီး စမ္းခဲ့တာပါ။ ပဌမဆံုး တမင္တကာ လုပ္ေပးထားတဲ့ SIV genes မ်ိဳးဗီဇ ပါေနတာမ်ိဳးကို ထိုးေပးျပီး ေနာက္ ၆ လအၾကာမွာ အလားတူတဲ့ ထပ္ထိုးေဆး ေပးတာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲလို ၂ ခါထိုးေပးျပီး ေနာက္ ၆ လအၾကာမွာ ကာကြယ္ေဆးလို SIV strain အမ်ိဳးအစားနဲ႔ မတူတာကို ကူးစက္ေစလိုက္တယ္။ အဲဒီအခါမွာ ေမ်ာက္ေတြဟာ ခုခံအားတံု႔ျပန္မႈမွာ ဒုကၡေရာက္ၾကတာ ေတြ႔ရတယ္။
အခုလို Adenovirus prime မူလ (အဒီႏို-ဗိုင္းရပ္စ္) နဲ႔ Modified-pox-virus ျပဳျပင္ထားတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္) ထပ္ထိုး-ကာကြယ္ေဆးဟာ ေရာဂါ ကူးစက္မွာကို အေကာင္းဆံုး လုပ္ႏိုင္ေနပါတယ္။ ကာကြယ္ေဆး ထိုးမထားတဲ့ ေမ်ာက္ေတြရဲ႕ ၃ ပံု ၂ ပံုမွာ SIV တခါဝင္တာနဲ႔ ကူးစက္ၾကျပီး၊ ကာကြယ္ေဆး ထိုးတဲ့ေမ်ာက္ေတြရဲ႕ ၁၂% သာ ကူးစက္တာ ေတြ႔ရပါတယ္။
ေနာက္တခါ ေမ်ာက္ေတြကို SIV နဲ႔ တပါတ္ျခား ထိေတြ႔ေစတယ္။ ကာကြယ္ေဆးထိုးထားတဲ့ ေမ်ာက္အမ်ားစုမွာ ကူးစက္လာတယ္။ သုေတသန လုပ္သူေတြရဲ႕ ေကာက္ခ်က္ကေတာ့ "ကာကြယ္ေဆး ထိုးထားတဲ့ ေမ်ာက္ေတြဟာ ေရာဂါပိုးနဲ႔ တၾကိမ္ထဲေတြ႔ရင္ ၈ဝ% ကာကြယ္ႏိုင္တယ္" ဆိုတာ ျဖစ္ပါတယ္။
စမ္းသပ္သူေတြကေန ကာကြယ္ေဆးရဲ႕ ေအာင္ျမင္မႈကို တိုင္းတာဘို႔ရာ ေရာဂါျပီးစနစ္ရဲ႕တံု႔ျပန္မႈနဲ႔ဆိုင္တဲ့ ထူးျခားမႈအမ်ိဳးမ်ိဳးကို လုိက္စစ္ေဆးၾကတယ္။ ေမ်ာက္ေတြမွာ Antibodies (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေခၚတဲ့ ေရာဂါကိုတံု႔ျပန္မႈေပးတဲ့ ခုခံအားေတြ မ်ားမ်ား ထြက္လာတာကို ၾကည့္ရတယ္။ ဒီဟာေတြကေန ေရာဂါပိုးရဲ႕ ေဘးမွာ စာအိတ္လိုသေဘာ ငံုပိတ္ေနၾကတယ္ဆိုရင္ ေရာဂါ ကူးစက္မွာကို ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။ ေရာဂါျပီးစနစ္ရဲ႕ တံု႔ျပန္မႈ အမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ အဲလို စာအိတ္မ်ိဳးျဖစ္လာတာနဲ႔ Gag (ဂက္) ေခၚတဲ့ SIV protein (ပရိုတင္း) ေတြကို ေရာဂါ ကူးစက္ထားတဲ့ ေမ်ာက္ေတြမွာ ေတြ႔ရေပမဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ကို အေရအတြက္ နည္းေအာင္ ထိန္းခ်ဳပ္ထားႏိုင္ေနၾကတယ္။
ကာကြယ္ေဆး ဘယ္လိုထုတ္ႏိုင္မလဲကို အာရံုစိုက္တဲ့အဖြဲ႔က ဒါဟာ အင္ဂ်င္နီယာ-အျပာခံ-ပံုစံသေဘာ ျဖစ္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒီလိုမ်ိဳး ေရာဂါျပီးစနစ္ရဲ႕ တံု႔ျပန္မႈကို HIV vaccine trial ကာကြယ္ေဆး စမ္းသပ္မႈမွာ ပဌမဆံုး သိလာရတာ ျဖစ္တယ္လို႔လဲ ဆိုပါတယ္။
၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္ ထိုင္းႏိုင္ငံမွာ စမ္းသပ္ခဲ့တဲ့ RV144 trial စမ္းသပ္မႈမွာ ကာကြယ္ေဆးအတြဲဟာ HIV ကူးစက္မႈ ၃ဝ% ေလာက္ကို ကာကြယ္ႏိုင္တာ ေတြ႔ခဲ့ျပီး ျဖစ္တယ္။ စမ္းသပ္ခံခဲ့သူေတြမွာ HIV မကူးစက္ေပမဲ့ HIV envelope protein စာအိတ္လို (ပရိုတင္း) ေတြကို ခုခံေပးတဲ့ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေတြ အမ်ားၾကီး ရွိေနၾကတယ္။ ဒီ RV144 trial စမ္းသပ္မႈကိုလဲ ဆက္လိုက္ေနတာပါ။ SIV vaccine ကာကြယ္ေဆးမ်ိဳးကို ေတာင္အာဖရိကားမွာ စမ္းဘို႔ရာလဲ ေငြအေထာက္အပံ့ ရွာေနပါတယ္။
လန္ဒန္ (ယူနီဘာစီတီ-ေကာလိပ္) က ဗိုင္းရပ္စ္ ပညာရွင္ Robin Weiss (ေရာ္ဘင္-ဝိုက္စ္) ေျပာတာက "စိတ္ဝင္စားဘို႔ေကာင္းတဲ့ တိုးတက္မႈပါ။ ဒါေပမဲ့ SIV vaccines ကာကြယ္ေဆးကေန SIV strain အမ်ိဳးတခုထဲမကကို သက္ေရာင္ႏိုင္တာ ဟုတ္-မဟုတ္ သက္ေသျပဘို႔ လိုပါေသးတယ္။"
(ေမရီလင္း) ျပည္နယ္ (ဘာသစ္စဒါ) မွာရွိတဲ့ US National Institute of Allergy and Infectious Diseases အေမရိကန္၊ အလာဂ်ီႏွင့္ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား (အင္စတီက်ဳ) က Anthony Fauci (အင္သိုနီ-ေဖၚစီ) ေျပာတာကေတာ့ "ဒါကို ဆားတပြင့္လို မွတ္ယူႏိုင္ပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ တိရစၧာန္ေတြမွာဘဲ စမ္းရေသးတာျဖစ္ျပီး လူေတြကို မစမ္းရေသးလို႔ပါ။"
"ဒါေပမဲ့ ရလဒ္ေတြက RV144 trial စမ္းသပ္မႈရယ္ တျခားစမ္းသပ္မႈေတြရယ္နဲ႔ ေပါင္းစပ္လိုက္ရင္ တခ်ိဳ႕လူေတြမွာ HIV3, 4 ေတြအတြက္ ေရာဂါျပီးစနစ္ တံု႔ျပန္မႈေတြ မ်ားမ်ားရၾကတယ္လို႔ အေကာင္းျမင္နဲ႔ ဆိုပါတယ္။ အေကာင္းဘက္ကို ဦးတည္ေနတယ္လို႔လဲ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။"
Dr. တင့္ေဆြ
ေမ်ာက္ေတြကို Simian immunodeficiency virus (SIV) ဆိုတဲ့ ခုခံအားနည္းေစတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ ဆိုတာမ်ိဳးကို ထိုးေပးျပီး ခုခံအားနည္းေရာဂါမ်ိဳး ျဖစ္ေစကာ စမ္းသပ္တာမ်ိဳး ျဖစ္ပါတယ္။ အခုလို ေအာင္ေအာင္ျမင္ျမင္ အစမ္းေဖၚလိုက္တဲ့ ကာကြယ္ေဆးကို SIV vaccines ေခၚတယ္။ ဒါေပမဲ့ HIV ကို ကာကြယ္ႏိုင္စြမ္း ရွိတဲ့အထိေတာ့ ခက္ခဲပါေသးတယ္။
သိပၸံံပညာရွင္ေတြကေတာ့ ေမွ်ာ္လင့္ခ်က္ထားၾကပါတယ္။ အရင္ လူေတြကို စမ္းသပ္ထားျပီးျဖစ္တဲ့ အသင့္အတင့္ အလားအလာရွိတဲ့ ကာကြယ္ေဆးနည္းနဲ႔ ေပါင္းစပ္ျပီး ထိေရာက္ႏိုင္မဲ့ HIV vaccine ကာကြယ္ေဆး ျဖစ္လာႏိုင္စရာရွိတယ္လို႔ ယူဆၾကပါတယ္။
အခု ေမ်ာက္ေတြကို စမ္းသပ္တဲ့ SIV vaccine ကာကြယ္ေဆးဟာ ၈ဝ% ကာကြယ္မႈရတာ ေတြ႔ရပါတယ္။
"ကြ်န္ေတာ္ ယူဆတာကေတာ့ ေမ်ာက္ေတြကို ေအာင္ျမင္ရင္ လူေတြမွာလဲ ရရမယ္" လို႔ (ေဘာ္စတြန္) အေျခစိုက္ Ragon Institute of MGH, MIT and Harvard (ရက္ဂြန္-အင္စတီက်ဳ) က (ဗိုင္းရပ္စ္) ပညာရွင္ Bruce Walker (ဘရုးစ္-ေဝၚလ္ကာ) ကေနေျပာပါတယ္။
"ခက္တာက HIV ပိုးက ေမ်ာက္ေတြကို ေရာဂါမျဖစ္ေစဘူး။ ဒါ့ေၾကာင့္ SIV ဆိုတာက အနီးစပ္ဆံုးပံုစံ ျဖစ္ပါတယ္" လို႔ (ေဘာ္စတြန္) မွာရွိတဲ့ Beth Israel Deaconess Medical Center (ဘက္သ္-အစေရးလ္) ေဆးပညာဌာနက Dan Barouch (ဒဲန္-ဘာေရာ့) က ေျပာပါတယ္။ "အရင္တံုးကေတာ့ SIV vaccines ကာကြယ္ေဆးဟာ Macaque (မာေကး) ေမ်ာက္ေတြကို ကာကြယ္မႈ ေပးႏိုင္ခဲ့တာ ရွိပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ SIV strains အမ်ိဳးအစားကိုသာ ေသေေစႏိုင္ပါတယ္" လို႔ (ဘာေရာ့ခ်္) က ဆက္ေျပာတယ္။
သူနဲ႔အဖြဲ႔ဟာ (ရီးဇပ္စ္) ေမ်ာက္ေတြကို အဆင့္ ၂ ခုနဲ႔ ကာကြယ္ေဆး မတူတာေတြသံုးျပီး စမ္းခဲ့တာပါ။ ပဌမဆံုး တမင္တကာ လုပ္ေပးထားတဲ့ SIV genes မ်ိဳးဗီဇ ပါေနတာမ်ိဳးကို ထိုးေပးျပီး ေနာက္ ၆ လအၾကာမွာ အလားတူတဲ့ ထပ္ထိုးေဆး ေပးတာ ျဖစ္ပါတယ္။ အဲလို ၂ ခါထိုးေပးျပီး ေနာက္ ၆ လအၾကာမွာ ကာကြယ္ေဆးလို SIV strain အမ်ိဳးအစားနဲ႔ မတူတာကို ကူးစက္ေစလိုက္တယ္။ အဲဒီအခါမွာ ေမ်ာက္ေတြဟာ ခုခံအားတံု႔ျပန္မႈမွာ ဒုကၡေရာက္ၾကတာ ေတြ႔ရတယ္။
အခုလို Adenovirus prime မူလ (အဒီႏို-ဗိုင္းရပ္စ္) နဲ႔ Modified-pox-virus ျပဳျပင္ထားတဲ့ (ဗိုင္းရပ္စ္) ထပ္ထိုး-ကာကြယ္ေဆးဟာ ေရာဂါ ကူးစက္မွာကို အေကာင္းဆံုး လုပ္ႏိုင္ေနပါတယ္။ ကာကြယ္ေဆး ထိုးမထားတဲ့ ေမ်ာက္ေတြရဲ႕ ၃ ပံု ၂ ပံုမွာ SIV တခါဝင္တာနဲ႔ ကူးစက္ၾကျပီး၊ ကာကြယ္ေဆး ထိုးတဲ့ေမ်ာက္ေတြရဲ႕ ၁၂% သာ ကူးစက္တာ ေတြ႔ရပါတယ္။
ေနာက္တခါ ေမ်ာက္ေတြကို SIV နဲ႔ တပါတ္ျခား ထိေတြ႔ေစတယ္။ ကာကြယ္ေဆးထိုးထားတဲ့ ေမ်ာက္အမ်ားစုမွာ ကူးစက္လာတယ္။ သုေတသန လုပ္သူေတြရဲ႕ ေကာက္ခ်က္ကေတာ့ "ကာကြယ္ေဆး ထိုးထားတဲ့ ေမ်ာက္ေတြဟာ ေရာဂါပိုးနဲ႔ တၾကိမ္ထဲေတြ႔ရင္ ၈ဝ% ကာကြယ္ႏိုင္တယ္" ဆိုတာ ျဖစ္ပါတယ္။
စမ္းသပ္သူေတြကေန ကာကြယ္ေဆးရဲ႕ ေအာင္ျမင္မႈကို တိုင္းတာဘို႔ရာ ေရာဂါျပီးစနစ္ရဲ႕တံု႔ျပန္မႈနဲ႔ဆိုင္တဲ့ ထူးျခားမႈအမ်ိဳးမ်ိဳးကို လုိက္စစ္ေဆးၾကတယ္။ ေမ်ာက္ေတြမွာ Antibodies (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေခၚတဲ့ ေရာဂါကိုတံု႔ျပန္မႈေပးတဲ့ ခုခံအားေတြ မ်ားမ်ား ထြက္လာတာကို ၾကည့္ရတယ္။ ဒီဟာေတြကေန ေရာဂါပိုးရဲ႕ ေဘးမွာ စာအိတ္လိုသေဘာ ငံုပိတ္ေနၾကတယ္ဆိုရင္ ေရာဂါ ကူးစက္မွာကို ကာကြယ္ႏိုင္တယ္။ ေရာဂါျပီးစနစ္ရဲ႕ တံု႔ျပန္မႈ အမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ အဲလို စာအိတ္မ်ိဳးျဖစ္လာတာနဲ႔ Gag (ဂက္) ေခၚတဲ့ SIV protein (ပရိုတင္း) ေတြကို ေရာဂါ ကူးစက္ထားတဲ့ ေမ်ာက္ေတြမွာ ေတြ႔ရေပမဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ကို အေရအတြက္ နည္းေအာင္ ထိန္းခ်ဳပ္ထားႏိုင္ေနၾကတယ္။
ကာကြယ္ေဆး ဘယ္လိုထုတ္ႏိုင္မလဲကို အာရံုစိုက္တဲ့အဖြဲ႔က ဒါဟာ အင္ဂ်င္နီယာ-အျပာခံ-ပံုစံသေဘာ ျဖစ္တယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ ဒီလိုမ်ိဳး ေရာဂါျပီးစနစ္ရဲ႕ တံု႔ျပန္မႈကို HIV vaccine trial ကာကြယ္ေဆး စမ္းသပ္မႈမွာ ပဌမဆံုး သိလာရတာ ျဖစ္တယ္လို႔လဲ ဆိုပါတယ္။
၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္ ထိုင္းႏိုင္ငံမွာ စမ္းသပ္ခဲ့တဲ့ RV144 trial စမ္းသပ္မႈမွာ ကာကြယ္ေဆးအတြဲဟာ HIV ကူးစက္မႈ ၃ဝ% ေလာက္ကို ကာကြယ္ႏိုင္တာ ေတြ႔ခဲ့ျပီး ျဖစ္တယ္။ စမ္းသပ္ခံခဲ့သူေတြမွာ HIV မကူးစက္ေပမဲ့ HIV envelope protein စာအိတ္လို (ပရိုတင္း) ေတြကို ခုခံေပးတဲ့ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ေတြ အမ်ားၾကီး ရွိေနၾကတယ္။ ဒီ RV144 trial စမ္းသပ္မႈကိုလဲ ဆက္လိုက္ေနတာပါ။ SIV vaccine ကာကြယ္ေဆးမ်ိဳးကို ေတာင္အာဖရိကားမွာ စမ္းဘို႔ရာလဲ ေငြအေထာက္အပံ့ ရွာေနပါတယ္။
လန္ဒန္ (ယူနီဘာစီတီ-ေကာလိပ္) က ဗိုင္းရပ္စ္ ပညာရွင္ Robin Weiss (ေရာ္ဘင္-ဝိုက္စ္) ေျပာတာက "စိတ္ဝင္စားဘို႔ေကာင္းတဲ့ တိုးတက္မႈပါ။ ဒါေပမဲ့ SIV vaccines ကာကြယ္ေဆးကေန SIV strain အမ်ိဳးတခုထဲမကကို သက္ေရာင္ႏိုင္တာ ဟုတ္-မဟုတ္ သက္ေသျပဘို႔ လိုပါေသးတယ္။"
(ေမရီလင္း) ျပည္နယ္ (ဘာသစ္စဒါ) မွာရွိတဲ့ US National Institute of Allergy and Infectious Diseases အေမရိကန္၊ အလာဂ်ီႏွင့္ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား (အင္စတီက်ဳ) က Anthony Fauci (အင္သိုနီ-ေဖၚစီ) ေျပာတာကေတာ့ "ဒါကို ဆားတပြင့္လို မွတ္ယူႏိုင္ပါတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ တိရစၧာန္ေတြမွာဘဲ စမ္းရေသးတာျဖစ္ျပီး လူေတြကို မစမ္းရေသးလို႔ပါ။"
"ဒါေပမဲ့ ရလဒ္ေတြက RV144 trial စမ္းသပ္မႈရယ္ တျခားစမ္းသပ္မႈေတြရယ္နဲ႔ ေပါင္းစပ္လိုက္ရင္ တခ်ိဳ႕လူေတြမွာ HIV3, 4 ေတြအတြက္ ေရာဂါျပီးစနစ္ တံု႔ျပန္မႈေတြ မ်ားမ်ားရၾကတယ္လို႔ အေကာင္းျမင္နဲ႔ ဆိုပါတယ္။ အေကာင္းဘက္ကို ဦးတည္ေနတယ္လို႔လဲ ဆိုႏိုင္ပါတယ္။"
Dr. တင့္ေဆြ
Comments
Post a Comment