Metronidazole မက္ထရိုႏိုက္ဒဇိုးလ္

(တႏွစ္တိတိကတင္ခဲ့တဲ့စာ)

ဆရာ ဒီေဆးက ဘာေရာဂါအတြက္ေသာက္ရတာလဲမသိလို႔ပါ။ ဘာမိတြန္မွာလိုက္တာ ဒီေဆးကို သူငယ္ခ်င္းက ပို႔ေပးလိုက္လိုပါ။

Metronidazole မက္ထရိုႏိုက္ဒဇိုးလ္ ေခၚတယ္။ ဘာမီတြန္နဲ႔ နည္းနည္းေလးမွမတူပါ။ ပိုးေသေဆးျဖစ္တယ္။ anaerobic bacteria ဗက္တီးရီးယားနဲ႔ protozoa ပိုးေတြအတြက္သံုးတယ္။

1. Giardiasis (ဂိုင္ယာဒီယား) ပိုးဝင္ျခင္း = လူၾကီး = 1-1.5 g တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁-၂ ရက္။ ကေလး = 30-40 mg/kg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၁-၂ ရက္။ (ဂိုင္ယာဒီးယား) ပိုးဝင္၍ ဝမ္းပ်က္ျခင္း၊ 250 mg တေတ႔ ၃ၾကိမ္၊ ၅ ရက္။ က်ား-မ ဆီးႁပြန္ေရာင္ျခင္း၊ 500 mg တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္။
2. Trichomoniasis (ထြိဳင္ကိုမိုနီေယးဆစ္) ေရာဂါ = လူၾကီး = 1.5 g တခါတည္းေသာက္၊ ဒါမွမဟုတ္ 0.5 g တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅ ရက္ေသာက္၊ လိင္ဆက္ဆံဘက္ကိုလည္း တပါတည္းေသာက္ေစပါ။ ကေလး = 25 mg/kg တခါတည္းေသာက္။ (ထ႐ြိဳင္ကိုမိုးနပ္စ္) ႏွင့္ (ဂိုင္ယာဒီယား) ပိုးမ်ားေၾကာင့္ ေမြးလမ္းေၾကာင္း-သားအိမ္ေရာင္ျခင္း၊ (2 g) တခါထဲ သို႔မဟုတ္ 250 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၇-၁ဝ ရက္။
3. Amoebiasis (အမီးဘား) ပိုးဝင္ျခင္း = လူၾကီး = 0.5 g တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၅-၁ဝ ရက္။ ကေလး = 25 mg/kg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၅-၁ဝ ရက္။
4. Amoebic dysentery (အမီးဘား) ဝမ္းကုိက္ေရာဂါ = လူၾကီး = 1.5 g တေန႔တခါ၊ ၃ ရက္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ မ်ားသူေတြ 1 g တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္။ ကေလး = 40 mg/kg ေန႔စဥ္။
5. Severe amoebic dysentery ဆိုးဝါးလြန္းတဲ့ (အမီးဘား) ဝမ္းကုိက္ေရာဂါ = လူၾကီး = IV ေသြးျပန္ေၾကာထဲသြင္းေပးရန္ 0.5-1 g စေပးျပီး 0.5 g ၁၂ နာရီတခါ၊ ၃-၆ ရက္။ ကေလး = 20-30 mg/kg ေန႔စဥ္။
6. Amoebic liver abscess (အမီးဘား) အသဲျပည္တည္နာ = လူၾကီး = IV ေသြးျပန္ေၾကာထဲသြင္းေပးရန္ 0.5-1 g စေပး၊ 0.5 g ၁၂ နာရီတခါ၊ ၃-၆ ရက္။ ကေလး = 20-30 mg/kg ေန႔စဥ္။ (အမီးဘား) အသဲျပည္တည္ျခင္း၊ 500–750 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၅-၁ဝ ရက္။ ကေလး 35 to 50 mg/kg ေန႔စဥ္ ၃ ခါခြဲေပး၊ ၁ဝ ရက္။
7. Anaerobic bacterial infections (အမီးဘား) ပိုးဝင္ျခင္း = လူၾကီး = IV ေသြးျပန္ေၾကာထဲသြင္းေပးရန္ 0.5-1 g စေပး၊ တေန႔ 1 g ကို ၂ ခါခြဲေပး၊ ၅-၁ဝ ရက္။ ကေလး = 10 mg/kg ၁၂ နာရီတခါ၊ ၅-၁ဝ ရက္။
ေလမႀကိဳက္သည့္ပိုးေၾကာင့္ အူမႀကီးေရာင္ျခင္း၊ 500 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္။ 30 mg/kg/dose IV တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ စားေဆး-ထိုးေဆး၊ လူၾကီး 7.5 mg/kg ၆ နာရီတခါေသာက္ေဆး။ ၇-၁ဝ ရက္။ အူမၾကီးေရာင္ျခင္း၊ 500 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ စားေဆး-ထိုးေဆး။ အူမၾကီး ခြဲစိတ္ျခင္း၊ ဦးေႏွာက္ျပည္တည္ျခင္း၊ Cephalosporin ႏွင့္ တြဲေပးသည္။
8. ခြဲစိတ္ကုသရာမွာ (အမီးဘား) ပိုး မဝင္ေစေအာင္ ၾကိဳတင္ကာကြယ္ရန္ = လူၾကီး = IV ေသြးျပန္ေၾကာထဲသြင္းေပးရန္ 1 g IV မခြဲစိတ္မီ ၃ဝ မိနစ္ၾကာသြင္း။
9. H pylori infections အစာအိမ္အနာ Clarithromycin and omeprazole ႏွင့္တြဲေပးသည္။
10. ခရီးသြားဝမ္းေလွ်ာျခင္း၊ Metronidazole 250 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္။
11. E histolytica (GE) အစာလမ္း (အူ) ေရာင္ျခင္း၊ (အမီးဘား) ဝမ္းကိုက္၊ 400-800 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၅-၁ဝ ရက္။
ကေလး 100-400 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္။
12. (အမီးဘား) သြားဖုံးေရာင္၊ 400 mg တေန႔ ၃ ၾကိမ္၊ ၅-၇ ရက္။
13. ဦးေႏွာက္ ျပည္တည္ျခင္း၊ 7.5 mg/kg တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊ တေန႔ 4 grams ထက္မပိုရ။ + Penicillin or Cefixime, Cefdinir, Cefoperazone, Cefotaxime, Cefpodoxime, Ceftazidime, Ceftizoxime, Ceftriaxone တခုခုနဲ႔တြဲေပး။

ေဘးထြက္- ဆိုးက်ိဳးမ်ား = ေျခ-လက္ထံုက်င္၊ ပါးစပ္နာ၊ အျဖဴကြက္၊ ဆီးပူ၊ ဝမ္းပ်က္၊ မ်က္စိၾကည့္မေကာင္း၊ အာရံုစိုက္မရ၊ စိတ္မၾကည္လင္၊ ေခါင္းကိုက္၊ လက္တံု၊ ၾကြက္သားလႈတ္၊ တက္၊ ကိုယ္ပူ၊ ခ်မ္း၊ ၾကြက္သားနာ၊ ေခါင္းကိုက္၊ လည္ေခ်ာင္းနာ၊ ေနရာင္မခံႏိုင္၊ အိပ္ခ်င္၊ ပ်ိဳ႕အန္၊ ေမြးလမ္းေၾကာင္းယား။

Dr. တင့္ေဆြ
၂ဝ-၁-၂ဝ၁၅