Prenatal Diagnosis of Microcephaly ကိုယ္ဝန္မွာ ကေလးဦးေခါင္းအရြယ္ စစ္ေဆးျခင္း

မဂၤလာပါဆရာ။ သမီးက အသက္ ၃၅ ႏွစ္၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တဦးပါ။ ဇီကာပိုး႐ွိတဲ့ျခင္ ကိုက္ခံရရင္ တခ်ိဳ႕က ေရာဂါလကၡဏာျပတယ္၊ တခ်ိဳ႕ကမျပဘူးလို႔ သိထားပါတယ္။ သမီးသိခ်င္တာက ဇီကာျဖစ္ပင္မယ့္ ေရာဂါလကၡဏာမျပတဲ့ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္အမ်ိဳးသမီးဆိုရင္ Ultrasound ႐ိုက္ျခင္းျဖင့္ ဇီကာျဖစ္ေနေၾကာင္း သိႏိုင္ပါလားဆရာ။ ဘာျဖစ္လို႔လဲဆိုေတာ့ Ultrasound ႐ိုက္တဲ့အခါ ကေလးဦးေခါင္းပိုင္း အတိုင္းအတာ (HC) ကိုၾကည့္ျခင္းျဖင့္ ကေလးဟာ ဦးေခါင္းေသးေနလား ပံုမွန္လား သိရျခင္းျဖင့္ ဇီကာျဖစ္မျဖစ္ ခန္႔မွန္းႏိုင္သလားလို႔ပါ။ တကယ္လို႔ ကိုယ္ဝန္ ၈လ/၉ လမွာ Ultrasound ႐ိုက္တဲ့အထိ HC ပံုမွန္ဆိုရင္ ဇီကာမျဖစ္ဘူးလို႔ ယူဆလို႔ရႏိုင္ပါသလားဆရာ။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တိုင္းမွာ အာလ္ထြာေဆာင္းရိုက္တယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ကိုယ္ဝန္ ၁၈ ပတ္နဲ႔ ၂ဝ ပတ္မွာစရိုက္ပါတယ္။ အထဲကကေလးမွာ Microcephaly ဦးေခါင္းအရြယ္အစား ေသးေနတာနဲ႔ Intracranial calcifications ဦးေခါင္းတြင္း ကယ္လ္စီယန္ျဖစ္စဥ္ကိုေတာ့ ၃ လနဲ႔ ၆ လၾကားမွသာသိမယ္။

ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စဥ္မွာ ဇီကာဗိုင္းရပ္စ္ကူးစက္ခံရရင္ ကေလးဦးေႏွာက္ေသးတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေခါင္းေသးတာသာမက တျခားဦးေႏွာက္ေရာဂါလည္းျဖစ္တတ္တယ္။ ကေလးအထဲမွာ ဆံုးတာလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

အာလ္ထြာေဆာင္းအေျဖ ဘယ္ေလာက္တိက်သလဲ မေျပာႏိုင္ေသးပါ။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္က ဝလြန္းတာ၊ စက္က ေဟာင္းတာ၊ နည္းပညာ စတာေတြအေပၚမူတည္မယ္။ ေလ့လာမႈတခုအရ ဇီကာေၾကာင့္ မဟုတ္ပဲေခါင္းေသးတာမွာ ၅၇% သာမွန္ခဲ့တယ္။

ဗီကာဗိုင္းရပ္စ္ဟာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြအတြက္က ပိုျပီးအႏၲရာယ္ရွိတယ္လို႔ မေျပာႏိုင္ေသးပါ။ သတိပိုထားဘို႔ေတာ့ အၾကံျပဳထားပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္မွာ ဇီကာပိုးကူးစက္ခံရတိုင္းလည္း အဲလိုကေလးေမြးမယ္လို႔ မဟုတ္ပါ။ ျပင္သစ္ပိုင္ ပိုလီနီးရွားကြ်န္းမွာ ၁% ကေန ၁၃% သာ ေခါင္းေသးတဲ့ကေလးေမြးတာ ေတြ႔ရတယ္။ ဘရာဇီးမွာ ၂၉% ေတြ႔တယ္။

အာလ္ထြာေဆာင္းအျပင္ Real-time reverse transcription polymerase chain reaction (rRT-PCR) စစ္ေဆးနည္း၊ Immunoglobulin M (IgM) စစ္ေဆးနည္းနဲ႔ Plaque reduction neutralization (PRNT) tests စစ္ေဆးနည္းေတြ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ဒါေပမဲ့ တိက်မွန္ကမႈကို သုေတသနအဆင့္မွာသာရွိတယ္။

Zika virus ဇီကာဗိုင္းရပ္စ္ကူးစက္ခံရရင္ ဒီေရာဂါလကၡဏာေတြျဖစ္ႏိုင္တယ္။
- Fever ကိုယ္ပူမယ္။
- Rash အေရျပား အႏကြက္ထြက္မယ္။ (အလာဂ်ီလို မဟုတ္ပါ)
- Joint pain အဆစ္ေတြနာမယ္။
- Conjunctivitis မ်က္စိနာမယ္။
- Muscle pain ၾကြက္သားေတြနာမယ္။
- Headache ေခါင္းကိုက္မယ္။
- Pain behind the eyes မ်က္စိေနာက္ေနရာနာမယ္။
- Vomiting အန္မယ္။

ဇီကာကာကြယ္ေဆးလည္း မေပၚေသးပါ။ ျခင္မကိုက္ေအာင္ သတိထားပါ။ ျခင္ႏွိမ္နင္းေရးလုပ္ပါ။ ကူးစက္မႈျဖစ္ေနခ်ိန္မွာ ကိုယ္ဝန္မေဆာင္ပါနဲ႔။ ကိုယ္ဝန္ရွိေနရင္ သတိရွိပါ။ လိုတာထက္ ပိုမေၾကာက္ပါနဲ႔။ က်န္းမာေရးအသိပညာေပးသူေတြ မွန္ကန္တိက်ပါေစ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ