ျမန္မာႏိုင္ငံသားေတြ ဘယ္မွာေနေန က်န္းမာၾကပါေစ

Photo taken on 19-11-2011 by an Indian photo-journalist at Yamuna Clinic
This Blog is created on 10th October 2014

How to ask က်န္းမာေရးနဲ႔ ေဆးပညာ ေမးလိုတာရွိပါက

• ေဖ့စ္ဘြတ္ ကြန္မင့္ကေန မေမးပါနဲ႔။
• ျဖစ္တဲ့သူရ့ဲ က်ား-မ နဲ႔ အသက္ကို အရင္ဆံုးေရးပါ။ နာမည္ မလိုအပ္ပါ။
• ျဖစ္ေနတာ ၁-၂-၃။ ျဖစ္တာဘယ္ေလာက္ၾကာျပီ။ လိုအပ္ရင္ ရာသီ၊ အိမ္ေထာင္ေရး၊ က်န္းမာေရးေနာက္ခံ၊ ေနတဲ့တိုင္းျပည္။ တိုတိုရွင္းရွင္းသာေရးပါ။
• ေဆးစစ္ခ်က္ေတြနဲ႔ ပံုေတြကို အတည့္ပို႔ပါ။ လိုတာကိုသာပို႔ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမလိုပါ။ မွတ္ခ်က္သာလိုတယ္။
• SMS အေရးအသားမ်ိဳးကို မဖတ္တတ္ပါ။ ျမန္မာစကားကို အဂၤလိပ္စာလံုးနဲ႔ေရးတာကို မဖတ္ပါ။
• ဖုန္းဆက္ျပီးေမးရင္ အခ်ိန္ဇုန္မတူတာေရာ၊ အသံထြက္လြဲႏိုင္တာေရာေၾကာင့္ အဆင္မေျပပါ။
• ေမးတဲ့သူက မိမိကိုယ္မိမိ သား-သမီးလို႔မေရးပါနဲ႔။ ေျဖမယ့္ဆရာဝန္ကို ဆရာလို႔သာသံုးပါ။
• ေဆးရံု-ေဆးခန္း-ဆရာဝန္-ေဆးဆိုင္-ေဆးေစ်း-ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြကို မသိပါ။
• ေမးစရာေနရာ (၁) အီးေမးလ္ doctortintswe@gmail.com (၂) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/tint.swe.dr (၃) ေဖ့စ္ဘြတ္ https://www.facebook.com/drtintswe/
• ေမးနည္းစည္းကမ္းအရ မေမးလိုသူမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/ Dr. Tint Swe's Writings မွာ ရွာဖတ္ႏိုင္ၾကပါတယ္။

Monday, November 28, 2016

Skin infections (Ulcer) အနာ

ဆရာ မဂၤလာပါရွင့္။ ကြ်န္မရဲ႕ တူေလး အသက္ ၅ လ အရြယ္။ ကေလးရဲ႕ ေခါင္းမွာ အနာေတြ ေပါက္ေနလို႔ပါရွင့္။ အနာေတြက  အနံ႔ထြက္ပါတယ္။ ကေလးအေမေျပာျပတာေတာ့ ကေလး ဆရာဝန္နဲ႔ သြားျပေတာ့လိမ္းေဆးေပးေႀကာင္း လိမ္းေဆးလိမ္းေတာ့ ခဏသက္သာျပီး အနာမွာ မေပ်ာက္ေႀကာင္း။ အနာေပါက္သည္မွာ ၂ လခန္႔ ရွိျပီျဖစ္ေႀကာင္း အနာမွာ တခါတေလ စိုေနျပီး တခါတေလ ေျခာက္၍ အနာဖက္မ်ား ကြာေႀကာင္း။ ေဆးခန္း ျပန္မျပျဖစ္ေတာ့ဘဲ ဘာေဆးမွ မသုံးျဖစ္ေႀကာင္း။ ကေလးမွာ အနာမ်ား ေပါက္ေနေသာ္လည္း ဖ်ားနာျခင္းမရွိဘဲ လန္းလန္းဆန္းဆန္း ရွိေႀကာင္း သိရပါသည္။ ယခု ကြ်န္မကို အကူအညီလာေတာင္းေတာ့ အနာမွာ စိုေနပါသည္။အနံ႔ထြက္ေနပါသည္။ ကေလးမွာ လန္းလန္းရႊင္ရႊင္ ရွိပါသည္။ အနာက ယားသည္ ထင္ပါသည္။ ကေလးက အနာကို မႀကာခဏ ကုပ္ေနပါသည္။ အနာသက္သာေပ်ာက္ကင္းေစရန္ မည္သို႔ လုပ္ေဆာင္ရမည္ကို ေျဖႀကားေပးေစခ်င္ပါသည္။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ရွင့္။ ေလးစားစြာျဖင့္ ႕႕႕႕႕။

ကေလးေတြအနာေပါက္တာ ေမးၾကတယ္။ အနာဆိုတာ အေရျပားမွာ ပိုးဝင္ရာေနျဖစ္တယ္။ ပိုးေသေဆးေပးရမယ္။ ကေလးအတြက္ေဆးေရြးေပးရတယ္။ ေဆးပတ္လည္ေအာင္ အနည္းဆံုး ၄-၅ ရက္၊ လိုေသး ရက္တိုးေပးရတယ္။ လိုရင္ ေဆးေျပာင္းရတယ္။ အနာေဆးထည့္ရမယ္။ ရိုးရိုး ေရွးဦးသူနာျပဳအနာထည့္ေဆး Cipladine/Betadine cream ျဖစ္တယ္။
အနာကို သန္႔ရွင္းသင့္တယ္။ မဟုတ္ရင္ ေနာက္ပိုးထပ္ဝင္တယ္။ ျပည္ရွိရင္ ျပည္ထြက္မွ ေပ်ာက္တယ္။

Azithromycin (အဇစ္သရိုမိုင္စင္)
လူၾကီး ပဌမေန႔မွာ 500 mg ေသာက္ပါ၊ ဒိေနာက္ 250 mg တရက္တခါ၊ ၄ ရက္။ ၆ လကေန ၂ ႏွစ္ကေလး = 10 mg/kg (maximum: 500 mg/dose) တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္။ (အဇစ္သရိုမိုင္စင္) ကေလးေတြအတြက္ေဆးရည္ Azithromycin 100mg/5mL နဲ႔ 200mg/5mL လာတယ္။
10 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 2.5 ml
12 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 3 ml
14 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 3.5 ml
16 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 4 ml
17 25 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 5 ml
26 35 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 7.5 ml
36 45 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 10 ml
> 45 kg အေလးခ်ိန္ = တေန႔ 12.5 ml

ပိုးေသေဆးအျပင္ အနာသက္သာေဆး Paracetamol ပါရာစီတေမာကုိ ကေလးအသက္အရတိုက္သင့္တယ္။ နာတာသာမက ေရာင္ေနတာလည္း သက္သာေဆးမယ္။ ယားတာဆိုရင္ အနာရြတ္ျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္ ယားတာနဲ႔ အလာဂ်ီသေဘာယားတာ ျဖစ္မယ္။ ေတာ္ေတာ္တန္တန္ ေဆးမလိုပါ။ အေနရခက္ရင္ ဘာမီတြန္ သို႔ Cetrizine ေဆးျပားကို ကေလးအသက္အရ တိုက္ႏိုင္တယ္။ သန္႔ရွင္းေရးဂရုစိုက္ပါ။

Abscess ျပည္တည္နာ
ပဋိဇီဝေဆးေပးရမယ္။ ဒီပိုးကို ႏိုင္တဲ့ေဆး ေရြးတတ္ရမယ္။ ဗက္တီးရီးယားေတြကို ႏိုင္တာ ပနယ္စလင္ေတြဘဲ။ ဒါေပမဲ့ ျပည္ရွိတဲ့ေမြးကြၽတ္နာျဖစ္ေစတဲ့ အေကာင္အတြက္ Antistaphylococcal Penicillins ဆိုျပီး သပ္သပ္ ရွိတယ္။ Cloxacillin, Dicloxacillin, Oxacillin နဲ႔ Nafcillin တို႔ ျဖစ္တယ္။

1. Cloxacillin စားေဆး
အေရျပားအနာမ်ား = 500 mg every 6 hours for 7 days (Maximum dose: 4 g/day)

2. Dicloxacillin စားေဆး
အေရျပားအနာမ်ား = 500 mg every 6 hours for 7 days

3. Oxacillin Injection ထိုးေဆး
အသင့္အတင့္ဆိုးတဲ့ ဗက္တီးရီးယားဝင္ျခင္း = 250-500 mg I.V. every 4-6 hours
ဆိုးဝါးတဲ့ ဗက္တီးရီးယားဝင္ျခင္း = 1 gram I.V. every 4-6 hours

4. Nafcillin ထိုးေဆး
အေရျပားအနာမ်ား = 1 to 2 g IV every 4 to 6 hours for 7 days

ျပည္တည္နာကို ပိုးေသေဆး ၂ မ်ိဳးတြဲေပးတာမ်ားတယ္။
(၁) Cloxacillin တႏွစ္အထက္ ၁၈ ႏွစ္အထိ = Cloxacillin 50 to 100 mg/kg/day ကို ၄ ၾကိမ္ခြဲတိုက္ပါ။

(၂) Ampicillin ၇ ရက္သားအထိ Ampicillin 50 mg/kg IM or IV every 12 hours
၈-၂၈ ရက္သားအထိ = Ampicillin 50 mg/kg IM or IV every 6-8 hours
တလအထက္ (သာမန္) = ထိုးေဆး Ampicillin 25 to 37.5 mg/kg IM or IV every 6 hours
စားေဆး Ampicillin 12.5 to 25 mg/kg orally every 6 hours အမ်ားဆံုး Ampicillin 4 g/day
တလအထက္ (ဆိုးဝါး) = ထိုးေဆး Ampicillin 50 to 100 mg/kg IM or IV every 6 hours အမ်ားဆံုး Ampicillin 12 g/day
၂ဝ ေကဂ်ီထက္နည္းတဲ့ကေလး စားေဆး = 50-100 mg/kg/day ကို တေန႔ ၄ ၾကိမ္ခြဲေပး။

Abscess ခူနာ ေခၚေသာ ျပည္တည္နာ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/04/blog-post.html
Boils ေမြးကြၽတ္နာ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/boils.html
Cellulitis (သို႔) Erysipelas အေရျပားေရာင္နာ http://doctortintswe.blogspot.com/2015/11/cellulitis-erysipelas.html

Dr. တင့္ေဆြ
၂၈-၁၁-၂ဝ၁၆
ည ၁၁ နာရီ။ ၄၃ မိနစ္။


No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.