Nephrotic syndrome နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ

အသက္က ၂၅ နွစ္ပါ။ ၁၇ နွစ္ထဲက နစ္ဖရုိးတစ္ဆင္ဒရုန္းဆိုတဲ့ေရာဂါ ျဖစ္ခဲ့တာ ခုခ်ိန္ထိ ျပန္ျပန္ေပၚေနတယ္ဆရာ။ မၾကာမၾကာ ျပန္ထေလ့ရွိတယ္။ ရွင္းရွင္းလဲမေပ်ာက္ဖူးဗ်။ မၾကာခဏ ရင္ျပည့္ရင္ကယ္၊ အိပ္ျခင္တာအျမဲတမ္းလိုလို ျဖစ္ေနတယ္။ ေရာဂါျပန္ထလို႔ မ်က္နွာေတြေဖါလာတယ္ဆရာ ကူညီပါဦးဗ်။ စစ္ကိုင္းတိုင္းပုလဲျမိဳ့နယ္ကပါ။

နဖေရာတစ္ဆင္ဒရုမ္းဆိုတာ ေက်ာကပ္ထဲက ေသြးေၾကာအုပ္စုေလးေတြပ်က္စီးေနတာျဖစ္တယ္။ ေဆာရီး။ ေသြးကိုစစ္ျပီး ဆီးျဖစ္ေစတဲ့ျဖစ္စဥ္မွာ ခ်ိဳ႕ယြင္းလာတာျဖစ္တယ္။ တျခားသတိထားစရာေတြလည္းရွိတယ္။ ေသြးခဲျဖစ္လာတတ္တယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ အဲတာကိုကုသရမယ္။

ကိုယ္ေရာင္လာမယ္။ မ်က္ႏွာနဲ႔ ေျခေထာက္ေရာင္မယ္။ ဆီးမျမွဳပ္ထမယ္။ အနည္ပါမယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္တက္လာမယ္။
ေရာဂါအဆင့္ေတြရွိတယ္။
• Minimal change disease အစပိုင္းအဆင့္၊
• Focal segmental glomerulosclerosis ဂလိုမာရူလိုင္ေခၚေနရာတခ်ိဳ႕မွာကြက္ျပီးျဖစ္လာျခင္း၊
• Membranous nephropathy ဂလိုမာရူလိုင္အဖံုးလႊာပ်က္စီးျခင္း၊ ဘီပို၊ ငွက္ဖ်ား၊ လူးပတ္စ္နဲ႔ ကင္ဆာေတြမွာလည္း အဲလိုျဖစ္တယ္။
• Diabetic kidney disease ဆီးခ်ိဳကဆက္ျဖစ္တဲ့ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊
• Systemic lupus erythematosus (SLE) ခုခံအားစနစ္ခ်ိဳ႕ယြင္းလို႔ဆက္ျဖစ္ျခင္း၊
• Amyloidosis အမိုင္လြိဳက္ဒိုးဆစ္၊
• Blood clot in a kidney vein ေက်ာက္ကပ္ေသြးျပန္ေၾကာထဲေသြးခဲျခင္း၊
• Heart failure ႏွလံုးအလုပ္မႏိုင္ေတာ့ျခင္း။

ၾကာရင္ ေသြးခဲျဖစ္တာ၊ ကိုလက္စေထာမ်ားတာ၊ အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့တာ၊ ေသြးအာနည္းတာ၊ ဗီတာမင္ဒီနည္းတာ၊ ေသြးတိုးတာ၊ ေရာဂါပိုးဝင္တာ နာတာရွည္ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ၊ ေက်ာက္ကပ္အလုပ္မႏိုင္ေတာ့တာေတြ ဆက္ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။

ဆီးစစ္ရင္ ပရိုတင္းပါေနမယ္။ ေသြးစစ္ရင္ အယ္လ္ဗ်ဴမင္နည္းေနမယ္။ ကိုလက္စေထာနဲ႔ ထရြိဳင္ဂလစ္စထြိဳက္ေတြ မ်ားေနမယ္။ Serum creatinine နဲ႔ blood urea မ်ားေနမယ္။ kidney biopsy အသားစျဖတ္ယူစစ္ေဆးတာလုပ္ႏိုင္တယ္။

ကုသနည္းေတြထဲမွာ
• ေသြးတိုးက်ေဆး benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) နဲ႔ enalapril (Vasotec) ေဆးေတြေပးတယ္။ losartan (Cozaar) နဲ႔ valsartan (Diovan) ေဆးေတြလည္းသံုးတယ္။
• ဆီးသြားေစတဲ့ furosemide (Lasix) နဲ႔ spironolactone (Aldactone) ေဆးေတြေပးမယ္။
• ကိုလက္စေထာက်ေဆးေတြလည္းေပးမယ္။ atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev, Mevacor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) နဲ႔ simvastatin (Zocor) ေဆးေတြျဖစ္တယ္။
• ေသြးခဲအတြက္ ေသြးက်ဲေဆး heparin နဲ႔ warfarin (Coumadin) ေဆးေတြေပးမယ္။
• ေရာဂါျပီးစနစ္ႏွိမ္ထားဘို႔ corticosteroids ေဆးလည္းေပးတယ္။

အစားအေသာက္မွာ အဆီနည္းအသားေရြးစားပါ။ ဆာ (ဆိုဒီယမ္) ေလ်ာ့စားပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၇-၈-၂ဝ၁၇