Ulcerative colitis အူမၾကီးေရာင္ျခင္း

၁။ ဆရာ႐ွင့္ လူနာက ေယာက်္ားေလး အသက္ ၂၇ ႏွစ္။ ႕႕႕႕႕ မွာ အလုပ္လုပ္တာ ၆ႏွစ္ ျပည့္ခါနီးပါ။ က်န္းမာေရး မေကာင္းလို႔ ျပန္လာတာပါ႐ွင့္။ GI specialist နဲ႔ျပရတာပါ ဆရာႀကီး႐ွင့္။ OGD scopy ၾကည့္ရပါတယ္ ႐ွင့္။ result က A/c phase Ulcerative Colitis လို႔ထြက္ပါတယ္။ သမီးကိုUC နဲ႔ပါတတ္သက္သမွ် ေဆာင္ရန္ ေ႐ွာင္ရန္ေလးေတြ ေျပာျပေပးပါေနာ္။ အသက္အႏာၱရယ္ စိုးရိမ္ရလား႐ွင့္။ ခုေလာေလာဆယ္ေတာ့ ကုသမူခံယူေနရတုန္းပါဆရာ႐ွင့္။

၂။ ဆရာရွင့္ (IBD) Ulcerative colitis and Crohns ေရာဂါအေႂကာင္းသိခ်င္ပါတယ္ရွင္။ တင္ေပးပါဆရာ။

အူမၾကီးေရာင္ျခင္းနဲ႔ ခရုမ္းေရာဂါေတြဟာ အူမၾကီးမွာ အျဖစ္မ်ားတဲ့ ေရာင္ရမ္းျခင္းေရာဂါေတြျဖစ္တယ္။ ခရုမ္းေရာဂါက အစာလမ္းေနရာမေရြးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အူမၾကီးေရာင္ျခင္းဟာ နာတာရွည္ အူမၾကီးေရာင္ျခင္းေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ Inflammatory bowel disease (IBD) လို႔လည္းေခၚတယ္။ ေရာင္ရမ္းျဖစ္စဥ္ကေနျဖစ္တယ္။ အနာေတြျဖစ္တယ္။ အူမၾကီးရဲ႕ေအာက္ပိုင္း Sigmoid colon ေနရာနဲ႔ Rectum အစာေဟာင္းအိမ္မွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ အသက္အရြယ္မေရြး ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ အသက္ ၃ဝ ႏွစ္ဝန္းက်င္။ ဘာလို႔ျဖစ္ရသလည္း မရွင္းလင္းေသးပါ။

တခါတေလ အလြန္ဆိုးလာျပီး အသက္ရန္ရွာႏိုင္တယ္။ ေပ်ာက္ေအာင္ကုသနည္း မရွိေသးပါ။ ေရာဂါမထပဲလည္း နားေနသလိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ခံစားရမွာေတြကေတာ့ ဗိုက္နာမယ္။ ဝမ္းပ်က္မယ္။ ဝမ္းကိုက္သလိုသြားမယ္။ ဝမ္းသြားခ်င္ေပမယ့္ မသြားဘူး။ ေသြးပါမယ္။ စအိုပိုင္း နာမယ္။ တခ်ိဳ႕ဖ်ားမယ္။ မဆာဘူး။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်မယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ အဆစ္ေတြနာတယ္။ မ်က္စိထိခိုက္တယ္။ အသည္းထိခိုက္တယ္။ ခံစားရတာေတြ ေပၚလာလိုက္ သက္သာေနလိုက္ျဖစ္မယ္။ အားယုတ္မယ္။

Colonoscopy နည္းနဲ႔စစ္ေဆးရင္သိမယ္။ ေသြးစစ္တာ၊ ဝမ္းစစ္တာေတြလုပ္မယ္။

ေနာက္ဆက္တြဲျဖစ္လာႏိုင္တာေတြရွိတယ္။ ေသြးယိုႏိုင္တယ္။ အူေပါက္ႏိုင္တယ္။ ေရနဲ႔ဆားခမ္းေျခာက္ႏိုင္တယ္။ အသည္းေရာဂါျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ အရိုးအားနည္းမယ္။ အေရျပား၊ အဆစ္၊ မ်က္စိ၊ ခံတြင္းမွာပါ အနာေတြ ေပါက္လာႏိုင္တယ္။ ေသြးေၾကာထဲ ေသြးခဲႏိုင္တယ္။

ကုသနည္းမွာ ခံစားျဖစ္ေပၚေနတာကိုၾကည့္ကုသရတယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းရင္း မသိလို႔ ေပ်ာက္မယ္လို႔ အားမမခံႏိုင္ပါ။ ေဆာရီး။ ဝမ္းပ်က္ခ်ိန္မွာ Imodium ေဆးေပးမယ္။ အစားအေသာက္ေရြးသင့္တယ္။ ဝမ္းပ်က္ေစတာသိတာကို ေရွာင္ရမယ္။ ဗီတာမင္နဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြ နည္းတာကိုျဖည့္ရမယ္။

ေဆးေပးတာနဲ႔ ခြဲစိတ္တာရွိတယ္။
• Anti-inflammatory drugs အေရာင္က်ေဆးေတြေပးႏိုင္တယ္။ Aminosalicylates ျဖစ္တဲ့ Sulfasalazine (Azulfidine) ေဆးကေန ခံစားေနရာေတြကိုသက္သာေစမယ္။ ေဆးကေခါင္းကိုက္ေစႏိုင္တယ္။ mesalamine (Asacol, Lialda, Rowasa, Canasa, others), balsalazide (Colazal) နဲ႔ olsalazine (Dipentum) ေဆးေတြသံုးႏိုင္တယ္။
• Corticosteroids စတီရြိဳက္ေဆးေတြလည္းေပးတယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးေတြသတိထားရမယ္။
• Immune system suppressors ခုခံအားက်ေဆးလည္းေပးတယ္။ Azathioprine (Azasan, Imuran) နဲ႔ mercaptopurine (Purinethol, Purixam) ေဆးေတြကိုသံုးတယ္။
• Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ေဆးလည္းသံုးတယ္။
• Tumor necrosis factor (TNF)-alpha inhibitors ေဆးအမ်ိဳးအစားထဲက Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) နဲ႔ golimumab (Simponi) ေဆးေတြလည္းသံုးတယ္။
• Vedolizumab (Entyvio) ေဆးကိုသံုးလာတာမၾကာေသးပါ။
• Antibiotics ပိုးေသေဆး၊ Anti-diarrheal medications ဝမ္းပိတ္ေဆး၊ Pain relievers အနာသက္သာေဆးေတြနဲ႔ Iron supplements သံဓါတ္ေဆးေတြကလည္းတြဲေပးရတယ္။

ခြဲစိတ္မႈမွာ Proctocolectomy အူမၾကီးတခုလံုးကိုျဖတ္ထုတ္တယ္။ နာတာရွည္ျဖစ္သူေတြ အူမၾကီးကင္ဆာျဖစ္မလား စစ္ေဆးေနသင့္တယ္။

Colorectal cancer အူမၾကီး ကင္ဆာ https://doctortintswe.blogspot.com/2015/03/colorectal-cancer.html
Crohn’s Disease ခရုန္းေရာဂါ https://doctortintswe.blogspot.com/2015/07/ulcerative-colitis.html
Ulcerative colitis အူမၾကီးေရာင္ျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2015/07/crohns-disease.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၅-၇-၂ဝ၁၅
၂၃-၈-၂ဝ၁၇