Topical steroids စတီရြိဳက္လိမ္းေဆးမ်ား

၁။ ဆရာ႐ွင့္ သမီးကရန္ကုန္ကပါ။ တခုေလာက္ေမးခ်င္လို႔ပါ။ သမီးအသက္၂၅ ႏွစ္ပါ။ သမီးမွာ မၾကာခဏ allergic ထြက္တတ္ပါတယ္။ ေဆးဆို ဆာလဖာနဲ႔ပင္နီဆလင္မတည့္ဘူး။ ငါးပိစားမိတာနဲ႔ မ်က္ႏွာနဲ႔ ခႏၶာကိုယ္မွာ အဖုေသးေသးေလးေတြထြက္လာပါတယ္။ တခါတခါအသက္႐ူၾကပ္ပါတယ္။ သမီးဘယ္လိုကုသမူ ခံယူသင့္ပါသလဲ။ ေက်းဇူးျပဳ၍ေျဖၾကားေပးပါ႐ွင္။

ထြက္တက္ပါတယ္ကို ျပင္လိုက္ပါတယ္။ အလာဂ်ီစာပို႔လိုက္ပါတယ္။

၂။ ဆရာ အခုေနာက္ပိုင္း အြန္လိုင္းမွာေၾကာ္ျငာတဲ့ အရပ္႐ွည္ေဆးေတြက တကယ္ အက်ိဳးသက္ေရာက္မူ ႐ွိႏိုင္ပါသလား။ ေနာက္ဆက္တြဲ သတိထားရမယ့္အခ်က္မ်ား႐ွိရင္ ေျဖၾကားေပးေစခ်င္ပါတယ္။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

အရပ္႐ွည္ေဆးေျဖေနရတာ အခါ ၂ဝ-၃ဝ ေက်ာ္ျပီ စိတ္မရွည္ခ်င္ေတာ့ပါ။ ေၾကာ္ျငာေဆး မယံုပါနဲ႔လို႔ေျဖေနရတာ ညာေနတာ မဟုတ္ပါ။

၃။ ဆရာမဂၤလာပါ။ သမီးတခုေလာက္ေမးခ်င္လို႔ပါ။ သမီးအသက္ ၂၇ႏွစ္ပါ။ လြန္ခဲ့ေသာ ၆ လ ဝန္းက်င္ေလာက္က roll on အသစ္တမ်ိဳး ေျပာင္းသံုးရာကေန ခ်ိဳင္းမွာ အက်ိတ္ဖုမ်ား ႏွစ္ဖက္စလံုး ထြက္လာပါတယ္။ အဖုေတြကအႀကီးႀကီးပါ။ အနာ႐ွိန္ေၾကာင့္ဖ်ားတာလည္းခဏခဏပါပဲ။ ေဆးခန္းလည္းျပပါတယ္။ roll on ဆက္ မသံုးခိုင္းပါဘူး။ အဲ့ဒါနဲ႔ ဘာမွ မလူးပဲထားတဲ့အခ်ိန္မွာပါ အက်ိတ္ဖုေတြက ဆက္တိုက္ထြက္တဲ့အတြက္ ေန႔တိုင္း ပိုးသတ္ေဆး ထိုးရပါတယ္။ ဆရာဝန္ ၫႊန္ၾကားခ်က္နဲ႔ ပိုးေမြးၿပီးစစ္ရမယ့္အေျခအေနထိျဖစ္ခဲ့ပါတယ္။ အခု မထြက္ေတာ့ေပမယ့္ တခါတခါ ေပါက္ပါေသးတယ္။ အက်ိတ္ဖုမ်ားေၾကာင့္ ခ်ိဳင္းသားမဲသြားပါတယ္။ အရင္ကျဖဴပါတယ္။ အခု ဘာေဆးမ်ား သံုးသင့္ပါသလဲ။ အက်ိတ္ေတြထြက္ျခင္းက တျခားဘာနဲ႔မ်ားသက္ဆိုင္မႈ႐ွိပါသလဲ။ အားရင္ ေျဖၾကားေပးေစခ်င္ပါတယ္။

ေမးတဲ့သူက ေၾကာ္ျငာဆို တယ္သေဘာက်တာကိုး။ သဘာဝထြက္ထက္ မေကာင္းၾကပါ။ အက်ိတ္စတာကေန အေရာင္ေျပာင္းတာက အနာက်က္ျဖစ္စဥ္ေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။ ၾကာလာရင္ အလိုလိုေကာင္းလာမယ္။ ေနာက္ထပ္ ခ်ိဳင္းျဖဴ ေၾကာ္ျငာေဆးမသံုးသင့္ပါ။ ဆရာ့ဘေလာ့မွာဖတ္လိုက ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။

Topical steroids စတီရြိဳက္လိမ္းေဆးေတြကို အဲလိုေရာင္ရမ္းျဖစ္စဥ္နဲ႔ အနာက်က္ျဖစ္စဥ္ေတြကို ႏွိမ္ဘို႔သံုးႏိုင္တယ္။ ရက္တိုသာသံုးရတယ္။ မ်က္စိေအာက္တင္ ေပ်ာက္သလို ျမင္ရမယ္။ ဗက္တီးရီးယားနဲ႔ မိႈေတြကိုလဲ ႏိုင္ေအာင္လုပ္တာ ျဖစ္တယ္။ မ်က္ႏွာအတြက္ သံုးတာေတြက လက္ဝါးလိုမွာသံုးရင္ အေရျပားထဲ ေကာင္းေကာင္းမဝင္ႏိုင္ဘူး။ ျပင္းတာကမွ အေရထူအတြက္ သံုးႏိုင္တယ္။ ေဆးအထဲကို စုပ္ႏိုင္စြမ္းေတြ မတူၾကဘူး။

စတီရြိဳက္လိမ္းေဆးေတြကို ႏွင္းကူနာလို ေပ်ာက္ႏိုင္ခဲတဲ့ေရာဂါေတြအတြက္ အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။ အေပ်ာ့စားကို အေရျပားပါးရာေတြမွာသံုးရတယ္။ မ်က္ႏွာ၊ ခ်ိဳင္း၊ ေပါင္ျခံ၊ တင္ပါး၊ ရင္သားေအာက္အရစ္ေနရာေတြ။ ကေလးေတြ ဒိုင္ယာပါေလာင္တာလည္းသံုးႏိုင္တယ္။ အလတ္စားကို atopic dermatitis, nummular eczema, xerotic eczema, lichen sclerosis et atrophicus of the vulva, scabies ေတြကိုသံုးတယ္။ အျပင္းစားကို psoriasis, lichen planus, discoid lupus, chapped feet, lichen simplex chronicus, severe poison ivy exposure, alopecia areata, nummular eczema စတာေတြအတြက္ သံုးတယ္။

အျပင္းဆံုးကေန အေပ်ာ့ဆံုးထိ အစဥ္လိုက္လိမ္းေဆးမ်ား
အုပ္စု (၁)
• Clobetasol propionate 0.05% (Dermovate)
• Betamethasone dipropionate 0.25% (Diprolene)
• Halobetasol propionate 0.05% (Ultravate, Halox)
• Diflorasone diacetate 0.05% (Psorcon)

အုပ္စု (၂)
• Fluocinonide 0.05% (Lidex)
• Halcinonide 0.05% (Halog)
• Amcinonide 0.05% (Cyclocort)
• Desoximetasone 0.25% (Topicort)

အုပ္စု (၃)
• Triamcinolone acetonide 0.5% (Kenalog, Aristocort cream)
• Mometasone furoate 0.1% (Elocon ointment)
• Fluticasone propionate 0.005% (Cutivate)
• Betamethasone dipropionate 0.05% (Diprosone)
• Halometasone 0.05%

အုပ္စု (၄)
• Fluocinolone acetonide 0.01-0.2% (Synalar, Synemol, Fluonid)
• Hydrocortisone valerate 0.2% (Westcort)
• Hydrocortisone butyrate 0.1% (Locoid)
• Flurandrenolide 0.05% (Cordran)
• Triamcinolone acetonide 0.1% (Kenalog, Aristocort A ointment)
• Mometasone furoate 0.1% (Elocon cream, lotion)

အုပ္စု (၅)
• Fluticasone propionate 0.05% (Cutivate cream)
• Desonide 0.05% (Tridesilon, DesOwen ointment)
• Fluocinolone acetonide 0.025% (Synalar, Synemol cream)
• Hydrocortisone valerate 0.2% (Westcort cream)

အုပ္စု (၆)
• Alclometasone dipropionate 0.05% (Aclovate cream, ointment)
• Triamcinolone acetonide 0.025% (Aristocort A cream, Kenalog lotion)
• Fluocinolone acetonide 0.01% (Capex shampoo, Dermasmooth)
• Desonide 0.05% (DesOwen cream, lotion)

အုပ္စု (၇)
• Hydrocortisone 2.5% (Hytone cream, lotion, ointment)
• Hydrocortisone 1% (Many over-the-counter brands)
• Eyelids and genitals မ်က္ခြံနဲ႔ လိင္အဂၤါေတြ 30%
• Face မ်က္ႏွာ 7%
• Armpit ခ်ိဳင္း 4%
• Forearm လက္ဖ်ံ 1%
• Palm လက္ဖဝါး 0.1%
• Sole ေျခဖဝါး 0.05% စုပ္ယူႏိုင္ၾကတယ္။

ေဘးထြက္သက္ေရာက္မႈေတြ သတိထားရမယ္။ မ်ားသြားရင္ အထဲအဂၤါေတြအေပၚ သက္ေရာက္ေစလို႔ Adrenal gland suppression နဲ႔ Cushing's syndrome ေရာဂါေတြျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ အေရျပားပါးမယ္။ စုတ္ျပဲလြယ္မယ္၊ ေသြးထြက္လြယ္မယ္။ အေရျပားေရာင္မယ္။ ေသြးေၾကာေတြ ၾကီးလာမယ္။ အေရျပား ပိုးဝင္လြယ္မယ္။ ေဆးမတည့္တာျဖစ္မယ္။ ေဆးျပင္းတာနဲ႔ ၾကာၾကာသံုးတာအေပၚ မူတည္တယ္။ ၁% ေဆးကို အႏွစ္ ၂ဝ လိမ္းလို႔ေတာ့ ဘာမွမျဖစ္ေစပါ။ အဲ႕႕႕ ပိုက္ဆံေတာ့ ကုန္မွာေပါ့တဲ့။ Smile!

Dr. တင့္ေဆြ
၇-၆-၂ဝ၁၆
၇-၆-၂ဝ၁၇