Expected due date ကေလး ဘယ္ေတာ့ေမြးမလဲ

• ဆရာရွင့္ ကြ်န္မအသက္က ၂၉ ႏွစ္ပါဆရာ။ အာယ္ထြာေဆာင္းရိုက္ထားတာေလး ေျဖေပးပါဦးရွင့္။ ဆရာက အာယ္ထြာေဆာင္းမွာ ပံုမပို႔ရဘူး မွတ္ခ်က္ပဲပို႔ရမွာဆိုလို႔ မွတ္ခ်က္ပဲပို႔လိုက္ပါတယ္ဆရာ။ အာယ္ထြာေဆာင္း ရိုက္ထားတဲ့ အေနထားအရ ရိုးရိုးေမြးလို႔ရပါသလားဆရာ။ ျဖစ္နိုင္ရင္ ရိုးရိုးေမြးခ်င္လို႔ပါဆရာ။ အာယ္ထြာေဆာင္းရိုက္ေပးတဲ့ဆရာက အေနထားမမွန္ဘူးေျပာေနလို႔ပါဆရာ။ ေက်းဇူးျပဴျပီး ေျဖေပးပါဆရာ။

• ကေလး တင္ပါးဆံုျပဳအေနအထားျဖစ္။ ေျခကဖြါးလို႔ေခၚ။ တခ်ိဳ႕ကိုယ္ဝန္ေတြ အေနအထားေျပာင္းလာတတ္။ တခ်ိဳ႕ အိုဂ်ီေတြက အျပင္ကေနလွည့္ေပတတ္။ တခ်ိဳ႕ကို ရိုးရိုးေမြးႏိုင္။ တခ်ိဳ႕ကို ခြဲေမြး။

• ေနာက္ထပ္ အာထြာေဆာင္းျပန္ရိုက္ဖို႔ လိုပါသလားဆရာ။

• ကိုယ္ဝန္အပ္တဲ့ဆရာဝန္က ညႊန္ပါမယ္။

• အာထြာေဆာင္း နွစ္ခါရိုက္ရင္ ေမြးမယ့္ရက္က နွစ္မ်ိဳးျဖစ္နိုင္လားပါသလားဆရာ။

• ျဖစ္။

• ပထမရိုက္တာကို အတည္ယူရမွာလား ဒုတိယ ရိုက္တာကို အတည္ယူရမွာလား ဆရာ ေျဖေပးပါဦးရွင့္

• အယ္ထြာေဆာင္းေတြကို အာထြာေဆာင္းလို႔ျပင္လိုက္ပါတယ္။

၁။ ဆရာရွင့္ OG မွန္းထားေသာ due date ႏွင့္ ultrasound due date ၂ပတ္ခန္႔ကြာပါသည္၊ ultrasound ၃ ႀကိမ္ ရိုက္လၽွင္လဲ due date ၃ မ်ိဳးထြက္ပါသည္။ OG due date နဲ႔ ultrasound due date ၾကားကရက္ပိုင္းကို ျဖစ္ႏိုင္ေခ်ဟု သတ္မွတ္လို႔ရပါသလားဆရာ။ ပထမအႀကိမ္ရိုက္ေသာ ultrasound due date အေျဖသာမွန္သည္ဟု ေျပာၾကသည္မွာ ဟုတ္ပါလားဆရာ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ဆရာရွင့္။

၂။ ဆရာရွင့္ သမီးရဲ႕ due date ကအခုလထဲပါ။ ကိုယ္ဝန္ရွိကာစ ultrasound ရိုက္တုန္းက ၆လပိုင္း ၃၀ ရက္လို႔ေျပာပါတယ္ သမီးရဲ႕ OG ကလဲ အဲ႔ရက္ပဲေျပာပါတယ္။ အခု ၉ လေက်ာ္မွ ultrasound ထပ္ရိုက္ေတာ့ ၆ လပိုင္း ၁၆ ရက္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ေစာရင္တပတ္ ေနာက္က်ရင္တပတ္ပဲလို႔ေျပာပါတယ္ သမီးသိခ်င္တာက date ေတြက အဲ႔လို ေျပာင္းတတ္ပါသလားရွင့္ အဲ႔လိုေျပာင္းလဲတာကေကာ စိုးရိမ္ရလားရွင့္။ သမီးကအခုထိေနလို႔လဲေကာင္းပါတယ္။ ဘာမွထူးျခားတာလဲမျဖစ္ပါဘူးရွင့္။ အကုန္ပံုမွန္ေကာင္းေနပါတယ္။ ဆရာ့ကို ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ရွင္။

ကိုယ္ဝန္အသက္ကို (၁) LMP ေနာက္ဆံုးရာသီလာတဲ့ေန႔နဲ႔တြက္နည္း (၂) အာလ္ထြာေဆာင္းနည္းေတြနဲ႔တြက္တယ္။
အာလ္ထြာေဆာင္းက တခါရိုက္ရင္ တမ်ိဳးလိုလိုထြက္မယ္။ ဘယ္လိုပဲျဖစ္ျဖစ္ ေရွ႕-ေနာက္ ၁-၂ ပါတ္ကြာႏိုင္တယ္။
စိုးရိမ္စရာမရွိပါ။

LMP တြက္ရင္ ေနာက္ဆံုးရာသီလာစဥ္က ပထမဆံုးေသြးဆင္းတဲ့ရက္ကိုယူရတယ္။ EDD ခန္႔မွန္းေမြးမဲ့ရက္ သိခ်င္ရင္ ေနာက္ဆံုးရာသီလာခဲ့တဲ့လထဲက ပဌမဆံုးေသြးဆင္းခဲ့တဲ့ LMP ရက္ထဲကို ၉ လ နဲ႔ ၇ ရက္ ေပါင္းထည့္ရတယ္။ အာထြာေဆာင္းရိုက္ရင္လဲ တခါရိုက္ရင္တခါ သေႏၶရဲ႕ အႏု-အရင့္ကို မွန္းေပးမယ္။ ဘယ္ႏွစ္ပါတ္ နဲ႔ ဘယ္ႏွစ္ရက္ ရွိျပီလို႔ ေရးၾကတာမ်ားတယ္။ အာထြာေဆာင္းရိုက္တဲ့ေန႔စြဲထဲကေန သေႏၶဘယ္ေလာက္ ရင့္ေနျပီ ဆိုတာကို ႏုတ္လိုက္ရင္ ကိုယ္ဝန္ စရွိခဲ့တဲ့ေန႔ LMP ကို သိႏိုင္တယ္။ အဲဒီထဲကို ၉ လ နဲ႔ ၇ ရက္ ေပါင္းရင္ ခန္႔မွန္းေမြးမဲ့ရက္ EDD သိလာတယ္။

အာထြာေဆာင္း ရီပို႔တ္ေရးတဲ့ ဆရာဝန္ေတြက ရက္-လ-ႏွစ္လို႔ မေရးၾကတာ ဂြက်တယ္။ ရက္သတၲပါတ္နဲ႔ ရက္ကိုပဲ ေရးတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္မွတ္တမ္းမွာ ရက္သတၲပါတ္ကိုသာ ယူတယ္။ လကိုမယူဘူး။ ႏုတ္တဲ့အခါ သခၤ်ာေတာ့ သံုးရတယ္။ ရက္-လ-ခုႏွစ္ ကိုက္ေအာင္ ရက္သတၲပါတ္ နဲ႔ ရက္ ကို လဖြဲ႔ယူရတယ္။ တျခားေနရာမွာ ဘာသံုးသံုး ေမြးလူနာကို သခ်ၤာတြက္ရင္ တလမွာ ၄ ပါတ္၊ တလမွာ ရက္ ၃ဝ ထား တြက္ၾကရတယ္။ ျပကၡဒိန္ကို မၾကည့္ပါနဲ႔။ ဘယ္နည္းနဲ႔တြက္တြက္ ကြက္တိေမြးလာတာ နည္းတယ္။

ကေလးကိုတိုင္းထြာျပီး ကြန္ျပဴတာပါ အညႊန္းကိန္းေတြအရ ပ်မ္းမွ်တြက္ခ်က္ေပးတယ္။
(၁) CRL ေခါင္းထိပ္ကေန တင္ပါးစြန္းအထိအရွည္၊ ကိုယ္ဝန္ ၇-၁၃ ပါတ္မွာစတိုင္းလို႔ရတယ္။ တိက်တယ္။ ေနာက္တခါ ထပ္ရိုက္ေပမဲ့ ဒီကိန္ဂဏန္းက မေျပာင္းရဘူး။

(၂) BPD ေခါင္းေဘးႏွစ္ဘက္အကြာအေဝး၊ ကိုယ္ဝန္ ၁၃ ပါတ္ေနာက္ဆိုရင္ တိုင္းလို႔ရတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္မွာ 2.4 cm ရွိေနရာကေန ေမြးခါနီးရင္ 9.5 cm ရွိလာမယ္။ ကေလးေခါင္းအရြယ္အစား မတူတတ္တာမ်ားလို႔ ေမြးမဲ့ရက္တြက္ဘို႔ရာ ဒီဂဏန္းကို သိပ္အားမကိုးထိုက္ဘူး။

(၃) FL ေပါင္ရိုးအရွည္၊ ကေလးေတြက အရပ္ရွည္မွာ မတူတတ္တာမ်ားလို႔ ေမြးမဲ့ရက္တြက္ဘို႔ရာ ဒီဂဏန္းကို သိပ္အားမကိုးထိုက္ဘူး။ ၁၄ ပါတ္မွာ 1.5 cm ရွိရာကေန ေမြးကာနီးရင္ 7.8 cm ရွိလာမယ္။

(၄) AC ဗိုက္အဝန္း၊ အေရးၾကီးဆံုး ကိန္းဂဏန္းျဖစ္တယ္။ ကေလး အသက္ထက္ အရြယ္အစားနဲ႔ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ကို ပိုသိသာတယ္။ ေမြးမဲ့ရက္တြက္တာမွာေတာ့ သိပ္အားမကိုးရဘူး။

ေစာေမြးတဲ့ကိုယ္ဝန္
• ကိုယ္ဝန္ ၂၃ ပါတ္ = ၁၇%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၄ ပါတ္ = ၃၉%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၅ ပါတ္ = ၅ဝ%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၆ ပါတ္ = ၈ဝ%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၇ ပါတ္ = ၉ဝ%
• ကိုယ္ဝန္ ၂၈-၃၁ ပါတ္ = ၉ဝ-၉၅%
• ကိုယ္ဝန္ ၃၂-၃၃ ပါတ္ = ၉၅%
• ကိုယ္ဝန္ ၃၄ ပါတ္ေက်ာ္ = ၁ဝဝ% အသက္ရွင္လမ္းရွိသည္။

ယမုန္နာေဆးခန္းေလးမွာ ေမြးျပီးသူ ၂ဝ၄ ေယာက္ထဲမွာ အတိအက်ေမြးသူ ၅ ေယာက္ပဲ ရွိတယ္။
• ၁ ရက္ေစာေမြး ၃ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၂)
• ၁ ရက္ေနာက္က်ေမြး ၈ ေယာက္ ( က်ား = ၃၊ မ = ၅)
• ၂ ရက္ေစာေမြး ၃ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၂)
• ၂ ရက္ေနာက္က်ေမြး ၁ ေယာက္ (က်ား = ၁)
• ၃ ရက္ေစာေမြး ၂ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၁)
• ၃ ရက္ေနာက္က်ေမြး ၂ ေယာက္ (က်ား = ၁၊ မ = ၁)
• ၄ ရက္ ေစာေမြး ၁ ေယာက္ (မ = ၁)
• ၄ ရက္ ေနာက္က်ေမြး ၄ ေယာက္ (က်ား = ၃၊ မ = ၁)
• ရက္အတိအက် ေမြးသူ ၅ ေယာက္ (က်ား = ၂၊ မ = ၃)

ဒီစစ္တမ္းက ေဒလီမွာေနၾကရတဲ့ ျမန္မာႏိုင္ငံသား၊ ၉ဝ% ခ်င္းတိုင္းရင္းသားေတြ ျဖစ္တယ္။ ျမန္မာတႏိုင္ငံလံုးကို အဲလိုစစ္ႏိုင္ရင္ သိပ္စိတ္ဝင္စားဘို႔ေကာင္းတဲ့ အခ်က္အလက္ေတြ သိႏိုင္တယ္။

ေမးတဲ့သူေတြ မပူပါနဲ႔။ (၁) ဗိုက္စနာရင္ (၂) အရည္ဆင္းရင္ (၃) ေသြးဆင္းရင္ ေမြးေပးမယ့္ေဆးခန္း-ေဆးရံုသြားပါ။ ၾကားထဲမွာ စိတ္ကိုအျပဳသေဘာေဆာင္ပါေလ။

Dr. တင့္ေဆြ