Paracetamol Syrup (ပါရာစီတေမာ) အရည္

၁။ ဟုတ္ဆရာ။ ဘိုင္အိုဂ်က္ဆစ္ရွိတယ္ဆရာ။ .၅ စီစီေလာက္ဆိုရလားဆရာ။ အသက္က ၅ လ မျပည့္ေသးပါဘူး။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁ဝ ေကဂ်ီ ရွိပါတယ္။
၂။ ဆရာရွင့္ သားေလးက ၂ လ ႏွင္ ၃ ပတ္ရွိပါျပီ။ ၄ ရက္ေန႔က ငါးမ်ိဳးစပ္ကာကြယ္ေဆးထိုးရပါတယ္။ ေနာက္တစ္ရက္မွ ဖ်ားပါတယ္။ အဲဒါ biogesic drop ကို drop တစ္ေခ်ာင္းစာ ကို ၆ နာရီျခားတိုက္ပါတယ္။ အဲဒါ တစ္ရက္ဖ်ားျပီး ေနာက္ရက္ က်ေတာ့မဖ်ား ေတာ့ပါဘူး။ ကာကြယ္ေဆးထိုးရင္ ပံုမွန္ဘယ္ႏွစ္ရက္ ဖ်ားတတ္ပါသလဲဆရာ။ အဲဒါ biogesic ဆိုတာ course ကုိ ဘယ္လိုတုိုက္ရင္ အျပီးလို႔ သတ္မွတ္လို႔ရပါသလဲ။ မဖ်ားရင္တိုက္စရာမလိုေတာ့ဘူးလား။ ေဆးတိုက္တာ over dosage ျဖစ္မွာလည္း စိုးရိမ္ပါတယ္။

Biogesic = Paracetamol (ပါရာစီတေမာလ္) ျဖစ္တယ္။ (ကိုယ္ပူ + အနာအကိုက္ + အေရာင္သက္သာေဆး) ျဖစ္တယ္။ ေဆးကို ဘယ္ႏွစ္ရက္တိုက္ရမယ္ဆိုတဲ့  Course မရွိပါ။ လိုအပ္ခ်ိန္မွာ တိုက္ရတဲ့ေဆးအမ်ိဳးအစားသာ ျဖစ္တယ္။ အမ်ားဆံုး ၆ နာရီတၾကိမ္တိုက္ရတယ္။ မလိုတာနဲ႔ ခ်က္ခ်ငး္ရပ္လိုက္လို႔ရတယ္။ Overdose ေဆးတိုက္မ်ားတာ ရွိတယ္။ အသည္းကိုထိခိုက္တယ္။

Paracetamol (ပါရာစီတေမာ) အရည္ ၂ဝ၁၁ ႏိုဝဘၤာ လမ္းညႊန္ခ်က္အသစ္
(ယူေက) အစုိးရအဖြဲ႔အစည္းတခုျဖစ္တဲ့ Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) ကေန ေဆးဝါးနဲ႔ ေဆးသံုးပစည္းေတြကို အျမဲမျပတ္ ေလ့လာဆန္းစစ္မႈေတြလုပ္ျပီး လမ္းညႊန္ခ်က္ အသစ္ေတြ ထုတ္ျပန္ ေပးေနပါတယ္။ အခုအစီရင္ခံစာကေတာ့ (ပါရာစီတေမာ) အရည္အတြက္ လမ္းညႊန္ခ်က္သစ္ ျဖစ္ပါတယ္။

Paracetamol (ပါရာစီတေမာ) ဟာ အမ်ားၾကီးသံုးျပီး နာတာနဲ႔ ဖ်ားတာအတြက္ အသက္ ၂ လသားကေန အထက္ အတြက္ ထိေရာက္တဲ့ေဆးလဲ ျဖစ္တယ္။ Vaccination fever ကာကြယ္ေဆးထိုးလိ႔ ကိုယ္ပူတာအတြက္ပါေပးႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ကို ေဆးေကာင္တာမွာ အလြယ္ဝယ္ႏိုင္သလို တခ်ိဳ႕ၾက ဆရာဝန္လက္မွတ္ လိုပါတယ္။ ျဗိတိန္မွာ ၆ လသား ကေလးေတြထဲက ၈% ဟာ ဒီေဆးေသာက္ဘူးၾကတယ္။ ကေလးေတြအတြက္ ရည္ရြယ္ျပီး ေဆးရည္အေနနဲ႔ ေရာင္းပါတယ္။ အစဥ္အလာအရ ေဆးကို ကိုယ္အေလးခ်ိန္နဲ႔ ဘယ္ေလာက္ေပးမလဲ ဆံုးျဖတ္ပါတယ္။ တခါတေလမွာ လက္ေတြ႔မက်တာ ရွိတယ္။

(က) Infant paracetamol suspension (120 mg/5 mL) (ပါရာစီတေမာ) ကေလးေဆးရည္
၂-၃ လအရြယ္၊ လေစ့ေမြးထားတဲ့ကေလး၊ ၄ ေကဂ်ီေက်ာ္ကေလး၊ ကာကြယ္ေဆးထိုးလိ႔ ကိုယ္ပူတာ နဲ႔ ကိုယ္ပူတာ၊ နာတာေတြအတြက္ 2⋅5 mL တၾကိမ္၊ ဒါမွမဟုတ္ ၄-၆ နာရီျခားျပီး ေနာက္တၾကိမ္။
• ၂ ေအာက္ကေလး မေပးရ၊
• တေန႔မွာ ၂ ခါထက္ပိုမေပးရ၊
• တခါနဲ႔တခါ ၄ နာရီထက္ မနီးရ၊

၃-၆ လအရြယ္၊ ကိုယ္ပူတာ၊ နာတာေတြအတြက္ 2⋅5 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
၆-၂၄ လ အရြယ္၊ 5 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
၂-၄ ႏွစ္ အရြယ္၊ 7⋅5 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
၄-၆ ႏွစ္အရြယ္၊ 10 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
• တေန႔ ၄ ၾကိမ္ထက္ မပိုေစရ၊
• တၾကိမ္နဲ႔ တၾကိမ္ ၄ နာရီထက္ မနီးေစရ၊
• ဆရာဝန္ကမညႊန္ဘဲ ၃ ရက္ထက္ပိုမေပးရ၊

(ခ) Paracetamol six plus suspension (250 mg/5 mL) အသက္ ၆ ႏွစ္အထက္ကေလးေတြအတြက္ (ပါရာစီတေမာ) ေဆးရည္
• ၆-၈ ႏွစ္ကေလး၊ 5 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
• ၈-၁ဝ-ႏွစ္ကေလး၊ 7⋅5 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
• ၁ဝ-၁၂ ႏွစ္ကေလး၊ 10 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
• ၁၂-၁၆ ႏွစ္ကေလး၊ 10–15 mL တေန႔ ၄ ၾကိမ္၊
• တေန႔ ၄ ၾကိမ္ထက္ မပိုေစရ၊
• တၾကိမ္နဲ႔ တၾကိမ္ ၄ နာရီထက္ မနီးေစရ၊
• ဆရာဝန္ကမညႊန္ဘဲ ၃ ရက္ထက္ပိုမေပးရ၊
• ၆ ႏွစ္ေအာက္ကေလး မေပးရ၊

ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ
• Paracetamol ေဆးဟာ ကတၲရာေစးကေန ထုတ္လုပ္တာ ျဖစ္တယ္။
• ေဆးမ်ားမ်ားေပးရင္ (တေန႔မွာ 2,000 mg ထက္ပိုရင္) အစာလမ္းေၾကာင္းအထက္ပိုင္း (အစာအိမ္) ကေန ေသြးယိုလာႏိုင္တယ္။
• ေဆးကို သိပ္ၾကာၾကာသံုးရင္ (တႏွစ္မွာ 300 gm ဒါမွမဟုတ္ တေန႔မွာ 1 gm) ေပးရင္ Small Indented and Calcified Kidneys ဆိုတာ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းရင္လဲ မေပးသင့္ဘူး။
• Hepatotoxicity အသည္းကို ထိခိုက္ေစတယ္။
• ေဆးကို ခဏခဏသံုးတာ မ်ားလာရင္ ေဆးအဆတိုးမွ သက္သာေစတယ္။
• အရက္ေသာက္တာ၊ အစာမစားဘဲေနတာ၊ အစာစားခ်င္စိတ္ မရွိသူေတြမွာ ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး ပိုရေစႏိုင္တယ္။
• တီဘီ ေဆးေတြထဲက Isoniazid (INH) နဲ႔ တြဲမေပးသင့္ဘူး။
• ကိုယ္ဝန္ေဆာင္နဲ႔ ကေလးႏို႔တိုက္ေနသူေတြ ဆရာဝန္နဲ႔ တိုင္ပင္ေသာက္ရမယ္။
• Paracetamol နဲ႔အတူ တျခား အနာ-အကိုက္သက္သာေဆး (Aspirin, Ibuprofen, Mefenamic acid. Diclofenic) နဲ႔ ေရာထားတာသံုးရင္လဲ ဆရာဝန္နဲ႔ တိုင္ပင္ျပီးမွ ေသာက္ရမယ္။
• ၁၂-၁၁-၂ဝ၁၁ ေန႔က (ပါရာစီတေမာ) ေဆးနဲ႔ တျခားေဆးတမ်ိဳးမ်ိဳးကို တြဲေရာင္းတာမွန္သမွ် တျပား-တေတာင့္မွာ Paracetamol 325 mg ထက္ ပိုျပီး မပါေစဘို႔ ထုတ္ျပန္လိုက္ပါတယ္။
• ေသြးက်ဲေဆး၊ ကိုယ္ဝန္တားေဆးေတြနဲ႔ အတူေသာက္ရင္ ဆရာဝန္နဲ႔ တိုင္ပင္ပါ။

Dr. တင့္ေဆြ