Treatment of HCV Genotype 1 အသည္းေရာင္ (စီ) ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစား (၁) ကုသျခင္း

ေနာက္ဆံုးအပ္ဒိတ္ ၂၃-၈-၂ဝ၁၅

အသည္းေရာင္ (စီ) ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစား (၁) ဟာ ၇ဝ-၇၅% နဲ႔အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ေဆးကုသမႈေလ့လာမႈကိုလည္း အမ်ားဆံုး လုပ္ထားျပီးျဖစ္တယ္။ အစဥ္အလာအရ အကုရခက္ခဲ့ေပမယ့္ ေနာက္ဆံုးေပၚစားေဆးနည္းဟာ ၉ဝ% မက ထိေရာက္မႈ ရွိပါတယ္။

အသည္းေရာင္ (စီ) ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစား (၁) အစပ်ိဳးကုသျခင္းအတြက္ ၁၉၉၈ ကေန ၂ဝ၁၃ ခုႏွစ္အထိတံုးက
- Interferon ထိုးေဆးတမ်ိဳးတည္းနည္း၊
- Peginterferon ထိုးေဆးတမ်ိဳးတည္းနည္း၊
- Peginterferon + Ribavirin ထိုးေဆး + စားေဆးနည္း၊
- Peginterferon + Ribavirin + a NS3A/4A protease inhibitor (Boceprevir or Telaprevir) ေဆး ၃ မ်ိဳးတြဲနည္းကို သံုးခဲ့တယ္။

၂ဝ၁၃ ကေန ၂ဝ၁၄ အတြင္းမွာ Peginterferon + Ribavirin + either Sofosbuvir or Simeprevir ေဆး ၃ မ်ိဳးနည္းသစ္သံုးခဲ့တယ္။

၂ဝ၁၅ မွာေတာ့ daclatasvir, fixed-dose ledipasvir-sofosbuvir, fixed-dose ombitasvir-paritaprevir-ritonavir and dasabuvir, simeprevir, and sofosbuvir ေတြကိုသံုးလာပါတယ္။ Daclatasvir ကိုေတာ့ FDA ကေန အသိအမွတ္ မျပဳရေသးပါ။

ဘယ္လိုလူနာေတြအတြက္အေကာင္းဆံုးလည္း = genotype subtype (1a or 1b) ျဖစ္ရမယ္။ အရင္ကလည္းကုဖူးမယ္နဲ႔ အသည္းလည္းေျခာက္ေနမယ္။

အေမရိကန္ AASLD/IDSA/IAS-USA လမ္းညႊန္ရ အသည္းေရာင္ (စီ) ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစား (၁) အစပ်ိဳးကုသနည္း
(က) ledipasvir-sofosbuvir နည္း၊
(ခ) ombitasvir-paritaprevir-ritonavir and dasabuvir, with or without ribavirin နည္း၊
(ဂ) sofosbuvir + simeprevir with or without ribavirin နည္း သို႔မဟုတ္
(ဃ) daclatasvir + sofosbuvir, with or without ribavirin နည္းေတြဟာ ထိေရာက္မႈတူညီတယ္။

Ribavirin ေဆးပါေပးမလား မေပးဘူးလားဆိုတာ ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစားခြဲနဲ႔ အသည္းေျခာက္တာအေပၚမွာမူတည္တယ္။

ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစားခြဲမသိဘူးဆိုရင္ genotype 1a အေနနဲ႔ကုသရမယ္။

အသည္းေရာင္ (စီ) ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစား (၁) ကိုအရင္က peginterferon + ribavirin ေတြနဲ႔ ေဆးကုဘူးထားျပီး မရေသးရင္
(က) ledipasvir-sofosbuvir with or without ribavirin နည္း၊
(ခ) ombitasvir-paritaprevir-ritonavir and dasabuvir with or without ribavirin နည္း၊
(ဂ) sofosbuvir + simeprevir with or without ribavirin နည္း သို႔မဟုတ္
(ဃ) daclatasvir + sofosbuvir, with or without ribavirin နည္းေတြဟာ ထိေရာက္မႈတူညီတယ္။

Ribavirin ေဆးပါေပးမလား မေပးဘူးလားဆိုတာ ဂ်ီႏိုအမ်ိဳးအစားခြဲနဲ႔ အသည္းေျခာက္တာအေပၚမွာမူတည္တယ္။

အသည္းေျခာက္မေနရင္ ledipasvir-sofosbuvir ေဆးကို ၁၂ ပါတ္ၾကာေပးရမယ္။

အသည္းေျခာက္ေနရင္ ledipasvir-sofosbuvir ေဆးကို ၂၄ ပါတ္ သို႔မဟုတ္
ledipasvir-sofosbuvir + ribavirin ၁၂ ပါတ္ၾကာေပးရမယ္။

အဲဒီေဆးေတြက တိုက္ရိုက္သက္ေရာက္မႈရွိတဲ့အမ်ိဳးအစားျဖစ္တယ္။ ခက္ေနေသးတာက ေစ်းၾကီးတာပဲ။ ယူအက္စ္ AASLD/IDSA/IAS-USA လမ္းညႊန္အတိုင္းကုသရင္ ကုန္က်စရိတ္ဟာ $63,000 ကေန $300,000 အထိရွိတယ္။

မွတ္ခ်က္။ ျမန္မာျပည္မွာရျပီလား၊ ဘယ္မွာဝယ္ရမလည္း မသိပါ။ ေဆာရီး။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၈-၂ဝ၁၅