Vitamin D ဗီတာမင္ (ဒီ)

၁။ ဆရာရွင့္ Vit D (25-OH) စစ္တာ အေျဖမွာ 19.16 ng/ml က အသက္ (၃၁)နွစ္အရြယ္ မိန္းမတဦးအတြက္ Vit D ဓါတ္ ေတာ္ေတာ္မ်ား ခ်ို့ယြင္းေနပါျပီလား သိခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

30 ng/ml ေအာက္ နည္းေနသည္။
30 – 39 ng/ml လံုေလာက္။
40 – 59 ng/ml အသင့္မွန္ဆံုး။
60 – 100 ng/ml ေဆးကုသရန္လိုအပ္။
100 ng/ml ထက္ေက်ာ္သူ မ်ားလြန္း။

၂။ ကြၽန္မ အေဖကအသက္ ၆၂ႏွစ္ပါ။ ေသြးတိုး ဆီခ်ိဳေရာဂါ႐ွိပါတယ္။ FB မွာ နာမည္ႀကီးေနတဲ့ အားေဆး ျဖည့္စြက္စာလို႔လည္းေျပာတဲ့ D3 နဲ႔ Super K ႏွစ္မ်ိဳးကို ေသာက္မလို႔ဆိုၿပီး ဝယ္လာပါတယ္။

ကြၽန္မကေတာ့ အဲ့ဒီေဆးေတြအေၾကာင္းလည္း ေသခ်ာမသိေတာ့ အေဖ့ေရာဂါေတြနဲ႔ မတည့္မွာလည္းစိုးရိမ္ပါတယ္႐ွင့္။ အေဖကေတာ့ ေျပာလို႔မရပါဘူး ေသာက္ေနပါၿပီ။ အဲ့ဒါေၾကာင့္ ဆရာအေနနဲ႔ ေဆးအေၾကာင္းေကာင္းက်ိဳး ဆိုးက်ိဳးေလးေတြကို မ်ွေ၀ေပးပါဦးဆရာ႐ွင္။့ ကြၽန္မကိုလည္း အေဖက အတင္းေသာက္ခိုင္းပါတယ္ ကြၽန္မက အသက္၃၅ႏွစ္ အိမ္ေထာင္ႏွင့္ သားတေယာက္႐ွိပါတယ္။ ေက်းဇူးျပဳၿပီး ေဆးအေၾကာင္းေလး႐ွင္းျပေပးပါဆရာ။ ေက်းဇူးပါဆရာ။

၃။ ဆရာ႐ွင့္ မဂၤလာပါ။ အခု fb ေပၚမွာ ဆရာဝန္မႀကီးတေယာက္ရဲ႕အာေဘာ္ေၾကာင့္ ကင္ဆာလူနာ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား Vitamin D3 ကို တေန႔ 10000IU နဲ႔ Vitamin K ကိုမျဖစ္မေနေသာက္သံုးရမယ္ဆိုၿပီး ေသာက္ေနၾကတာေတြ႔ရပါတယ္။ ေနာက္ထပ္ recurrence ျပန္မလာေအာင္လို႔ေျပာပါတယ္။ အဲ့ဒါ ဟုတ္ပါသလား။ ကြၽန္မတို႔ ကင္ဆာကုသျပီးသူ လူနာေတြအေနနဲ႔ တကယ္ပဲေသာက္သင့္ပါသလား။ ကြၽန္မတို႔ကို ကုသေပးတဲ့ စင္ကာပူက ေဒါက္တာေတြလဲမၫႊန္ၾကားလို႔ ဒြိဟျဖစ္ေနရပါတယ္။ ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖၾကားေပးေစခ်င္ပါတယ္႐ွင္။

ခဏခဏေရးရတယ္။ FB မွာနာမည္ႀကီးေနတဲ့ဆိုတာ လူ ၂ ေယာက္ထက္ပိုေျပာတာကိုေခၚတယ္။

D3 ဆိုတာ ဗီတာမင္ဒီနဲ႔ Super K ဆိုတာ ဗီတာမင္ေကျဖစ္တယ္။ ဗီတာမင္ဒီဟာ အ႐ိုးတည္ေဆာက္ရာမွာ အသံုးဝင္တယ္။ ဗီတာမင္ေကကို တခ်ိဳ႕ ေသြးထြက္ေရာဂါအတြက္ေပးတယ္။ ဗီတာမင္ဒီနည္းတဲ့လူၾကီးေတြမွာ Osteomalacia အရိုးအားနည္းေရာဂါရႏိုင္တယ္။ အရိုးေတြနာမယ္။ ၾကြက္သားေတြ ကိုက္ခဲေနမယ္။ ဗီတာမင္ဒီနဲ႔ ကယ္လ္စီယမ္ အခ်ိဳးအဆေတာ့ မွန္ရပါမယ္။ ကယ္လ္စီယမ္ မ်ားလြန္းရင္ ႏွလံုးနဲ႔ ေက်ာက္ကပ္ကို ထိခိုက္ေစမယ္။

ဗီတာမင္ (ဒီ) ဟာ အဆီမွာေပ်ာ္ဝင္တဲ့ စတီရြိဳက္ျဖစ္တယ္။ ေနေရာင္ျခည္ကေန ဗီတာမင္ (ေအ) ကို အလိုအေလ်ာက္ (ဒီ) ျဖစ္ေအာင္ေျပာင္းေပးေနတယ္။ ေနေရာင္အသင့္အတင့္ရေနသူမ်ားအဖို႔ ဗီတာမင္ဒီ ေသာက္စရာမလိုပါ။ ဗီတာမင္ဒီမွာ ၁-၂-၃-၄-၅ ဆိုျပီး ရွိသည္။ ၂ ႏွင့္ ၃ ကပိုအေရးတယ္။ Calciferol လို႔ ေခၚတယ္။

ကယ္လ္စီယံႏွင့္ ေဖါ့စ္ဖါးရပ္စ္ဓါတ္ဆားေတြ ေပ်ာ္ဝင္သြားေအာင္နဲ႔ အူကေနစုပ္ယူေစရန္ ဗီတာမင္ ဒီက လုပ္ေပးတယ္။ အရိုးအတြက္ေကာင္းတယ္။ နည္းေနရင္ၾကြက္တက္ႏိုင္တယ္။ ခုခံအားအတြက္လည္း ပါတယ္။ ဗီတာမင္ဒီ နည္းလြန္းရင္ ငယ္လြန္းသည့္ကေလးေတြ အရိုးေျပာ့ Rickets ေရာဂါရမယ္။ အရိုးေတြေပ်ာ့ေနျပီး ေကာက္ေကြးေနႏိုင္တယ္။ လူၾကီးေတြ Osteomalacia ႏွင့္ Osteoporosis တို႔ျဖစ္မယ္။ အရိုးက်ိဳးလြယ္မယ္။

အသက္ ၁၃ ႏွစ္ေအာက္ 5 mcg (200 IU) ကစျပီး အသက္ၾကီးသူေတြ 10 mcg (400 IU) ႏွင့္ ၇ဝ ေက်ာ္ေတြကို 15 mcg (600 IU) ေပးသင့္တယ္။ ေနေရာင္မရသူမ်ား တေန႔မွာ 25 μg (1000 IU) ေပးသင့္တယ္။

ဗီတာမင္ဒီၾကြယ္ဝသည့္အစားအစာေတြက ငါး၊ ငါးၾကီးဆီ၊ အမဲအသဲ၊ ဒိန္ခဲ၊ ၾကက္ဥအဝါ။

အရိုးက်ိဳးကာကြယ္ဘို႔ရာ Vitamin D 400-1,100 IU ေပးတယ္။ Vitamin D2 300,000 IU ကို တႏွစ္တခါ၊ ၃ ႏွစ္ၾကာ ေသြးထဲထိုးေပးတယ္။ ဗီတာမင္ (ဒီ) နည္းေနတဲ့ေရာဂါအတြက္ တေန႔မွာ အနည္းဆံုး 1,000 IU (25 micrograms) ေပးတယ္။ ဒိထက္မ်ားျပီး ေန႔စဥ္ Vitamin D 50,000 IU နဲ႔ ၆ ပါတ္ေပးျပီး စမ္းသပ္မႈလုပ္တာ ရွိတယ္။ Vitamin D 300,000 IU ကို ၆ ပါတ္တခါ၊ တႏွစ္မွာ ၃ ၾကိမ္။ အူမၾကီးကင္ဆာနဲ႔ ႏွလံုးေသြးေၾကာ ေရာဂါေတြကို ကာကြယ္ဘို႔ ေန႔စဥ္ 1,000 IU ေပးတယ္။ ဆီးခ်ိဳ (၂) အတြက္ 400-5714 IU ကို ၂ လကေန ၇ ႏွစ္အထိေပးတယ္။ Vitamin D2 ၄ လတခါ 100,000 IU ၂၆ ပါတ္ၾကာ။ ဒါမွမဟုတ္ ေန႔စဥ္ Vitamin D3 10 micrograms နဲ႔ ၂၄ လၾကာေပးတယ္။ ေသြးတိုးအတြက္ Vitamin D 400-8,571 IU ေပးတယ္။ ေသြးထဲ ကယ္လ္စီယမ္နည္းေနသူကို Calcitriol 0.25 micrograms နဲ႔ ၄-၈ ပတ္ၾကာ။ ဟိုက္ပိုပါရာသိုင္းရြိဳက္ေရာဂါ အတြက္ Dihydrotachysterol 0.75 milligrams ကေနစေပးျပီး 2.5 milligrams အထိတိုးျပီး ရက္ၾကာၾကာ ေပးတယ္။ သက္သာရင္ 0.2-1 milligram ေန႔စဥ္ ေပးတယ္။ ဒါမွမဟုတ္ Ergocalciferol 50,000-200,000 IU + Calcium lactate 4 grams of ကို တေန႔ ၆ ၾကိမ္လဲ ေပးႏိုင္တယ္။ စိတ္မူေရာဂါအတြက္ 400-800 IU ေန႔စဥ္ ၁ လၾကာ။ ဝတဲ့လူနာေတြကို တပတ္မွာ 20,000-40,000 IU နဲ႔ ၁ ႏွစ္ၾကာ။ Multiple sclerosis ေရာဂါရွိေသူေတြကို ေန႔စဥ္ 10,000 IU နဲ႔ ၁၂ ပါတ္ၾကာ။ ၾကြက္သားနာ-အဆစ္နာတာအတြက္ ေန႔စဥ္ Calciferol 100,000 IU နဲ႔ ၁၂ လ။ Osteoporosis အရိုးအားနည္တာကို Vitamin D3 5,714 IU ဒါမွမဟုတ္ Vitamin D2 10,000 IU ေန႔စဥ္၊ ၆ လၾကာေပးတယ္။ ပါရာဆိုက္ပိုးဝင္တာကို 40 IU ေန႔စဥ္ ၅ ရက္။ လူၾကီးေတြကို 400 IU of vitamin D + Calcium 800 mg ေန႔စဥ္ေပးတယ္။ လူအိုေတြကို Vitamin D3 အပါတ္စဥ္ 8,400 IU နဲ႔ ၁၆ ပါတ္ေပးတယ္။ Psoriasis အနာ၊ ခရုသင္းနဲ႔ Seborrheic Keratosis အတြက္ Vitamin D analog Calcipotriene ကို တေန႔ ၂ ၾကိမ္လိမ္းေစတယ္။ အသက္ရွဴလမ္းပိုးဝင္တာကို ေန႔စဥ္ 2,000 IU/kilogram နဲ႔ ၃ ရက္ေပးတယ္။ Rheumatoid arthritis အဆစ္နာအတြက္ တပတ္မွာ Vitamin D 50,000 IU နဲ႔ ၁၂ ပါတ္ေပးတယ္။ တီဘီအတြက္ Vitamin D2 10,000 IU တၾကိမ္ ေပးတယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးဝင္တာအတြက္ Vitamin D 800 IU ေန႔စဥ္နဲ႔ ၂ ႏွစ္ၾကာေပးတယ္။

Vitamin D toxicity ဗီတာမင္ (ဒီ) မ်ားျခင္း
ရွားတယ္။ ေနရာင္နဲ႔ထိေတြ႔လို႔ မျဖစ္ေစပါ။ အသက္ ၁၄-၇၁ ႏွစ္ရွိသူေတြဟာ ခံႏိုင္ရည္ 4000 IU/day ရွိတယ္။ 1250 micrograms/day (50,000 IU) ကို ေန႔စဥ္ ၾကာၾကာေသာက္ရင္ အဆိပ္သင့္သလို ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Primary hyperparathyroidism ေရာဂါရွိေနသူေတြမွာ ပိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Hypercalcemia ေသြးထဲမွာ ကယ္လ္စီယမ္မ်ားေနျခင္းဟာ Vitamin D toxicity ကိုေဖၚျပေနတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဆီးသြားမ်ားျပီး ေရငတ္လာမယ္။ မကုဘဲထားရင္ ေက်ာက္ကပ္၊ အသည္း၊ ႏွလံုးေတြကို ထိခိုက္မယ္။ ၁၂ လ ေအာက္ ကေလးငယ္ေလးေတြဟာ အမ်ားဆံုးခံႏိုင္တာက 25 micrograms/day (1000 IU) ျဖစ္တယ္။ ဗီတာမင္ (ဒီ) မ်ားလို႔ Hypercalcemia ကယ္လ္စီယမ္မ်ားတာကို ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ စားခ်င္စိတ္နည္း၊ ပ်ိဳ႕မယ္၊ အန္မယ္၊ ဆီးမ်ားမယ္၊ အားနည္းမယ္၊ အိပ္မရျဖစ္မယ္၊ စိတ္ဂနာမျငိမ္ျဖစ္မယ္၊ ယားယံမယ္၊ ေက်ာက္ကပ္အလုပ္ ပ်က္မယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရင္လဲ လိုတာထက္ ပိုမေပးသင့္ဘူး။ ကေလးကို သက္ေရာက္ျပီး ဦးေႏွာက္ကို ထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။ ကေလးေတြမွာ ဥာဏ္ရည္ထိခိုက္မယ္။ အရိုးတည္ေဆာက္မႈ ထိခိုက္မယ္၊ ဝမ္းေလွ်ာမယ္၊ စိတ္တိုမယ္၊ အေလးခ်ိန္က်မယ္၊ စိတ္ဓါတ္က်မယ္။ ျဖစ္သူေတြကို အဲဒီေဆး ၂ မ်ိဳး ေပးေနတာေတြ ရပ္ျပစ္ရမယ္။ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးတာကို ျပန္ျပင္လို႔မရႏိုင္ဘူး။

ေနေရာင္အရနည္းတဲ့ေနရာေဒသေတြမွာ ဗီတာမင္ဒီနည္းၾကတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ ေနေရာင္နည္းသြားျပီလား မသိပါ။ ေၾကာျငာေတြမွာေရးတာေတြကို ခ်င့္ယံုၾကေစခ်င္တယ္။ နည္းေနသူေတြ ေဆးလိုၾကတယ္။

1. Calcium (ကယ္လ္စီယမ္) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/calcium.html
2. Calcium blood test (ကယ္လ္စီယမ္) စစ္ေဆးျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.in/2013/02/calcium-blood-test.html
3. Calcium အမ်ိဳးသမီး၊ ကေလးနဲ႔ ကယ္လ္စီယမ္ http://doctortintswe.blogspot.com/2016/03/calcium.html
4. Cramps ၾကြက္တက္ျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/06/cramps_06.html
5. Vitamin D and Flu ဗီတာမင္ဒီ နဲ႔ တုပ္ေကြး http://doctortintswe.blogspot.com/2017/07/vitamin-d-and-flu.html
6. Vitamin D pills could stop colds or flu ဗီတာမင္ဒီကေန အေအးမိ-တုပ္ေကြးကို ကုသႏိုင္ http://doctortintswe.blogspot.com/2017/02/vitamin-d-pills-could-stop-colds-or-flu.html
7. Vitamin D ဗီတာမင္ (ဒီ) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/vitamin-d.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

၁၃-၁ဝ-၂ဝ၁၈

၃၀-၄-၂၀၂၀