Aplastic anemia ေအပလပ္စတစ္ ေသြးအာနည္းေရာဂါ

၁။ အသက္ ၂၆။ (မ)၊ ေနရပ္ ရန္ကုန္။ ဆရာ႐ွင့္ ကြၽန္မအေဖက Aplastic anemia, NHL နဲ႔ကြယ္လြန္ပါတယ္။ မ်က္စိေ႐ွ႕တင္ ၉ လပဲခံလို႔ ေသြးေရာဂါဆို ေၾကာက္လွပါတယ္။ ကြၽန္မ ေသြးအားနည္းေရာဂါျဖစ္မွာေၾကာက္ပါတယ္ ႀကိဳတင္ကြာကြယ္တဲ့အေနနဲ႔ ေဖာလစ္အက္စစ္ ဒါမွမဟုတ္ သံဓါတ္အားေဆးေသာက္လို႔ရပါလား႐ွင့္။ ေန႔စဥ္အျမဲေသာက္ရင္ေရာ ရပါသလားဆရာ။ ဆရာဝန္နဲ႔လဲမျပျဖစ္ ေဆးလဲမစစ္ျဖစ္လို႔ပါဆရာ။ လမ္းၫႊန္ေပးပါဆရာ။ ေခါင္းကိုက္ကိုက္ေနရင္ေတာင္ စိုးရိမ္ပါတယ္ ေသြးအားမ်ားနည္းေနလားလို႔။ ေက်းဇူးျပဳ၍လမ္းၫႊန္ေပးပါဆရာ။ ဆရာက်န္းမာသက္႐ွည္ပါေစ

၂။ ဆရာ ေသြးေရာဂါအေၾကာင္းေျပာျပေပးပါ။ ကြ်န္မတူေလးက Aplastic Anaemia နဲ႔ဆံုးသြားတာတလရွိျပီ။ အဲ႔ဒီအေၾကာင္းေလးေျပာျပေပးပါ။ ဘယ္ကစျဖစ္တယ္ဘာေျကာင့္ဆံုးလဲ။ အသက္ရွစ္နွစ္ပါ။

ေအပလပ္စတစ္ေသြးအာနည္းေရာဂါဆိုတာဆိုးတယ္။ ခႏၶာကိုယ္ကေန ေသြးနီဥေတြ ဆက္မထုတ္ႏိုင္ေတာ့တဲ့ေရာဂါ ျဖစ္တယ္။ ရွားတယ္။ အရြယ္မေရြးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးေပးရမယ္။ ေသြးသြင္းရမယ္။ stem cell transplant (စတမ္ဆဲလ္) အစားထိုးရတယ္။ နာတာရွည္ျဖစ္ရာကေန ရုတ္တရက္ဆိုးလာတတ္တယ္။ အသက္ဆံုးပါးႏိုင္တယ္။ ေဆာရီး။

ေရာဂါရွိေနသူေတြမွာ အားယုတ္မယ္။ အသက္ရွဴမဝျဖစ္မယ္။ အသားအေရျဖဴဖတ္ျဖဴေရာ္ျဖစ္ေနမယ္။ ေရာဂါပိုး ခဏခဏဝင္လြယ္မယ္။ ေသြးထြက္လြယ္မယ္။ ေခါင္းမူးမယ္။ ေခါင္းကိုက္မယ္။ ႏွလံုးခုန္ျမန္မယ္။ ေရာဂါပိုး မၾကာခဏ ဝင္လြယ္မယ္။ ထိခိုက္မိရင္ ေသြးထြက္လြယ္မယ္။ ေသြးထြက္ရင္ ေတာ္ေတာ္နဲ႔ မတိတ္။

လူတိုင္းမွာ ရိုးတြင္းျခင္ဆီထဲက (စတမ္ဆဲလ္) ေတြကေန ေသြးဥအမ်ိဳးမ်ိဳးကို ထုတ္ေပးေနတာမွာ ဒီေရာဂါကေတာ့ ရိုးတြင္းျခင္ဆီကေန မူမမွန္တဲ့ေသြးနီဥေတြထုတ္ေပးေနတာျဖစ္တယ္။ ရိုးတြင္းျခင္ဆီပ်က္စီးေနမယ္။ ေသြးစစ္ရမယ္။ Bone marrow biopsy ရိုးတြင္းျခင္ဆီေဖါက္စစ္ရမယ္။

ဓါတ္ကင္ရသူေတြ၊ ကင္ဆာေဆးေပးထားသူေတြ၊ ဓါတုပစၥည္းအဆိပ္ေတြနဲ႔ထိေတြ႔ခံရသူေတြ၊ ပိုးသတ္ေဆးေတြလည္း ပါတယ္။ ခုခံအားကေမာက္ကမျဖစ္တာ၊ ဗိုင္းရပ္စ္တခ်ိဳ႕ကူးစက္တာ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တာနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ ရွားပါတယ္။ ေဆးဝါးတခ်ိဳ႕လည္းပါတယ္။ Chloramphenicol ကလိုရမ္ဖီနေကာနဲ႔ ေလးဖက္နာေဆးျဖစ္တဲ့ gold compounds ေဆးေတြ။

Myelodysplastic syndrome ေရာဂါနဲ႔ေရာေထြးတတ္တယ္။

Immunosuppressants ခုခံအာႏွိမ္ေဆးေတြလည္းသံုးရတတ္တယ္။ cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) နဲ႔ anti-thymocyte globulin (Thymoglobulin) ေဆးေတြကိုသံုးတယ္။ Corticosteroids (methylprednisolone) ေဆးမ်ိဳးလည္းသံုးရတတ္တယ္။ Bone marrow stimulants ရိုးတြင္းျခင္ဆီကိုသက္ေရာက္ေစတဲ့ေဆး sargramostim (Leukine), filgrastim (Neupogen) and pegfilgrastim (Neulasta) နဲ႔ epoetin alfa (Epogen, Procrit) ေတြကိုလည္းသံုးတယ္။

ေဆးမကုဘဲမေနသင့္ပါ။ ေဆးေတြနဲ႔ Stem cell transplant နည္းေတြကေန 5-year survival ကို ၇ဝ% ရွိေစတယ္။ လူနာရဲ႕ အသက္အေပၚမူတည္တယ္။ 5-year survival ၅-ႏွစ္ေကာင္းႏွဳန္း
• အသက္ ၂ဝ ေအာက္ = 82%
• အသက္ ၂ဝ-၄ဝ = 72%
• အသက္ ၄ဝ အထက္ = 50%
• ေရာဂါမဆိုးရင္ အလိုလိုေပ်ာက္ႏိုင္ေသးပါတယ္။

1. Anemia (အနီးမီးယား) ေသြးအားနည္းေရာဂါ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/anemia.html
2. Anemia and low Blood pressure ေသြးအားနည္းတာနဲ႔ ေသြးဖိအားနည္းတာ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/anemia-and-low-blood-pressure.html
3. Aplastic anemia ေအပလပ္စတစ္ ေသြးအာနည္းေရာဂါ http://doctortintswe.blogspot.com/2015/01/aplastic-anemia.html
4. Blood donation rules ေသြးလွဴျခင္းဥပေဒသမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/blood-donation.html
5. Blood donation ျမတ္ေသာ နီေသာ ေသြး http://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/blood-donation-rules.html
6. Folic acid ေဖါလစ္-အက္စစ္ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/folic-acid.html
7. Iron supplement and Liver diseases သံဓါတ္နဲ႔ အသည္းေရာဂါ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/iron-supplement-and-liver-diseases.html
8. Leukemia (လူကီးမီးယား) ေသြးကင္ဆာ http://doctortintswe.blogspot.com/2015/01/leukemia.html
9. Low white blood cell count ေသြးျဖဴဥနည္းျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/low-white-blood-cell-count.html
10. Petechiae ေသြးျခည္ဥ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/petechiae.html
11. Thrombocytopenia ေသြးမံႈအေရအတြက္ နည္းေနျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2015/01/thrombocytopenia.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၁-၆-၂ဝ၁၆
၁၄-၅-၂ဝ၁၇