Cleft lip and Cleft lip ႏႈတ္ခမ္းကြဲနဲ႔ အာေခါင္ကြဲ

ႏွစ္ပတ္လည္ပို႔စ္ကို ထပ္မတင္လိုက္ပါ။ အခုေမးလာတယ္။ မႏွစ္ကလည္း တျပိဳင္တည္းလိုလို တေယာက္မက ေမးၾကတယ္။

၁။ ဆရာ သမီးတူမေလးက ေမြးရာပါ အာေခါင္ကြဲ ႏႈတ္ခမ္းကြဲ ပါေနပါတယ္ ဆရာ။ တေန႔ကမွေမႊးတာပါ။ အဲဒါ ကေလး ဘယ္အရြယ္ေလာက္ဆို ခြဲ စိတ္လို႔ရပါသလဲ။ ရန္ကုန္မွာ ခြဲစိတ္လို႔ေရာ ရပါသလားဆရာ။ ႏိုင္ငံျခားက ခြဲစိတ္ေပးမဲ့ ဆရာဝန္ေတြေရာ ဘယ္အခ်ိန္ေလာက္ဆို ျမန္မာႏိုင္ငံကို ေရာက္ၾကသလဲ ဆရာသိရင္ ေျပာျပေပးပါလားဆရာ။

သည္လိုေရာဂါကို ျမန္မာျပည္သားဆရာဝန္ေတြကလည္း ေကာင္းေကာင္းလုပ္ေပးႏိုင္ၾကပါတယ္။ မႏွစ္က အရြယ္ေရာက္ မိန္းကေလးတေယာက္က ေမြးရာပါအာေခါင္ကြဲတာကို ခြဲျပီးလည္း စကားပီသဘို႔ အာမမခံဘူးဆိုတာနဲ႔ မခြဲျဖစ္ခဲ့တဲ့အေၾကာင္း ေမးတယ္။ အမွန္က အဲတာမ်ိဳးကို စကားမေျပာတတ္ခင္မွာျပဳျပင္သင့္တယ္။ ေနာက္မွျပင္လည္း အက်ိဳးအမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ မခြဲခင္ရင္လည္း အာေခါင္အေပါက္ကို ေရစိုခံစကၠဴ (မိႈင္းကိုင္းစကၠဴ) နဲ႔ယာယီကပ္ထားရင္ စကားပိုပီသတယ္လို႔ အၾကံေပးခဲ့ပါတယ္။ ေနာက္ အသက္ တႏွစ္နဲ႔ ၅ လ ကေလးစကားသင္တာ အခက္အခဲရွိတာကို ေမးလာတယ္။ မိခင္က လွ်ာခင္ထင္လို႔ လွ်ာခင္အေၾကာင္းရွင္းျပျပီး လွ်ာခင္ေၾကာင့္ေတာ့ စကားမေျပာတာ၊ မပီသတာ မျဖစ္ႏိုင္ေၾကာင္းရွင္းျပလိုက္တယ္။ ခဏေနေတာ့ ကေလးပါးစပ္ဟေနတဲ့ပံုကို႔ေတာ့မွ အာေခါင္ကြဲေနတာေတြ႔တယ္။ ေမးၾကတာေတြလည္း မနည္းလွပါ။

၂။ ေဒါက္တာရွင့္ က်မရဲ႕သူငယ္ခ်င္း ကေလးက ေမြးရာပါႏႈတ္ခမ္းကြဲေမြးပါတယ္။ ကေလးက အခုမွ ၂ ရက္ပဲ ရွိပါေသးတယ္။ ႏုတ္ခမ္းကိုေမြးကင္းစခ်ဳပ္လို႔ရလား၊ ဘယ္ေတာ့ေလာက္မွခ်ဳပ္လို႔ရလဲ သိခ်င္လို႔ပါ။

၃။ ဆရာရွင့္ သမီးက ကိုယ္ဝန္ ၃၁ ပတ္မွာေရမႊာေပါက္ၿပီး ခြဲေမြးလိုက္ရတာပါ  ကေလးက အျပင္မွာ ခဏပဲအသက္ရွင္ၿပီး ဆံုးသြားပါတယ္ရွင့္။ ကေလးမွာ ႏွုတ္ခမ္းကြဲ အာေခါင္ကြဲလဲပါတယ္လို႔ေျပာပါတယ္။ အဲလိုဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတာပါလဲရွင့္။ ေနာက္ယူမယ့္ကေလး အဲလိုျဖစ္မွာစိုးရိမ္ေနပါတယ္ဆရာ။ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ေလးေတြကို ေျပာျပေပးေစခ်င္ပါတယ္ရွင့္။

၄။ ဆရာရွင့္ သမီးမသိလို ့ေမးတာပါရွင့္။ ေမြးရာပါ ႏႈတ္ခမ္းကြဲ အာေခါင္ကြဲေရာဂါက ဘာေၾကာင့္ပါရတာလဲသိပါရေစရွင့္။ သမီးကေလးေလးမွာပါလာလို႔ပါရွင့္။ ကေလးေလးက ခုတလသမီးပါရွင့္။

၅။ ဆရာ ကြ်န္မတူမေလးက ေမြးရာပါႏႈတ္ခမ္းခြဲ အာေခါင္ခြဲေလးပါ။ အဲဒါ ပလပ္စတစ္ဆာဂ်င္လုပ္လို႔ရလား။ ထိုင္းမွာ လုပ္လို႔ရတယ္လို႔ၾကားလို႔ပါ။ ကေလးက ၃ နစ္ရိွပါျပီ။ ရန္ကုန္မွာခြဲတာ ေတာ္ေတာ္ျပန္ေကာင္းလာတယ္။ ဒါေပမဲ့ ပံုမွန္ လူတစ္ေယာက္လိုေတာ့ မျဖစ္ဘူးေပါ့။ အဲလိုလုပ္ရင္ ေကာင္းဆိုး အေျခအေနေလးနဲ႔ ဘယ္ေလာက္ ဝန္းက်င္ေလာက္ သံုးမွရမလဲ ေျပာျပေပးပါလား။ ဆရာကိုေက်းဇူးတင္ပါတယ္။ ဓါတ္ပံုပါ ပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္ဆရာ။

၆။ ဆရာ သမီးအသက္ ၃၈ ႏွစ္။ အိမ္ေထာင္သည္ပါဆရာ။ သိခ်င္တာေလး႐ွိလို႔ပါဆရာ။ အခုေနာက္ပိုင္း ကေလးေတြမွာ ေမြးရာပါႏုတ္ခမ္းကြဲ၊ အာေခါင္ကြဲ ေတြပါလာၿပီး အဲလိုမ်ဳိးျဖစ္ေနၾကပါတယ္ဆရာ။ မေန႔က သမီးတူေလးမွာ ေမြးရာပါ အဲလိုမ်ဳိးပါလာလို႔ပါဆရာ။ ဘယ္ဘက္က ႏုတ္ခမ္း၊ သြားဖုံး၊ အာေခါင္တို႔ မပါလာဘဲ ေဟာင္းေလာင္းအေပါက္ႀကီး ျဖစ္ေနပါတယ္။ အဲလိုမ်ဳိးက ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရတာပါလဲဆရာ။ လူေကာင္းပုံစံအတိုင္း ျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လို လုပ္သင့္သလဲဆိုတာ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖေပးပါဆရာ၊ သမီးေရးတာ အမွားပါရင္ ခြင့္လႊတ္ပါဆရာ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္။

ႏႈတ္ခမ္းကြဲနဲ႔ အာေခါင္ကြဲ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္သလဲ။ မ်ိဳးဗီဇနဲ႔ ပတ္ဝန္းက်င္ အေၾကာင္းခံေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။ အေမျဖစ္ျဖစ္ အေဖျဖစ္ျဖစ္ဆီကေန မ်ိဳးဗီဇထဲမွာပါလာတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ကေလးကိုယ္၌က ပတ္ဝန္းက်င္အေၾကာင္းခံေတြနဲ႔ ေရာတြဲျပီး ျဖစ္တာလည္းရွိတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ခ်ိန္မွာ ေဆးလိပ္၊ အရက္၊ မူးယစ္ေဆးဝါးေတြကေန ျဖစ္လာေစဘို႔ အားေပးတာလည္းရွိတယ္။ ဆီးခ်ိဳရွိေနသူ၊ လူအဝလြန္သူမိခင္ေတြကေန ေမြးတဲ့ကေလးေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ဘာလို႔လည္းဆိုတာ သက္ေသမျပႏိုင္ပါ။ Topiramate ေဆးနဲ႔ Valproic acid ေဆးေတြကို ကိုယ္ဝန္ပထမ (၃) လမွာေသာက္ရရင္လည္း အျဖစ္မ်ားေစတာ ေတြ႔ရတယ္။

မိသားစုရာဇဝင္ထဲမွာ တေယာက္မကျဖစ္တတ္တယ္။ ေယာက္်ားေလးေတြက ႏႈတ္ခမ္းကြဲတာ မိန္းကေလးေတြထက္ ၂ ဆပိုျဖစ္တယ္။ မိန္းကေလးေတြက အာေခါင္ကြဲတာ ပိုျဖစ္တယ္။ ယူေကမွာ ခန္႔မွန္းေခ် ကေလး ၇ဝဝ မွာ ၁ ေယာက္မွာ အဲလိုခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္နဲ႔ေမြးလာတယ္။ ၁၉၉ဝ ေက်ာ္တံုးက ဒီလို ကေလးေပါင္း ၇၆ဝဝ ေသဆံုးရာကေန ၂ဝ၁၃ မွာ ၃၃ဝဝ သာေသတယ္။ တဝက္နည္းပါး အာေခါင္ကြဲပါပါလာတယ္။ ေလးပံုတပံုမွာ ႏႈတ္ခမ္းကြဲတယ္။ ေလးပံုတပံုမွာ ၂ မ်ိဳးလံုး ကြဲတယ္။ တဖက္တည္းျဖစ္သူကပိုမ်ားတယ္။ ႏႈတ္ခမ္း + အာခါင္ ႏွစ္ဖက္လံုးျဖစ္တာ ၁ဝ% ရွိတယ္။ ဘယ္ဖက္မွာျဖစ္တာက ညာဖက္ထက္ ၂ ဆမ်ားတယ္။ ယူအက္စ္မွာ တႏွစ္ကို ကေလးေပါင္း ၂၆၅ဝ ေယာက္မွာ အာေခါင္ကြဲနဲ႔ေမြးလာၾကတယ္။ ၄၄ဝဝ ေယာက္မွာ ႏႈတ္ခမ္းကြဲ (အာေခါင္ပါတာေရာ မပါတာပါ) နဲ႔ ေမြးလာၾကတယ္။ ေနာက္ေလ့လာမႈတခုအရ ႏႈတ္ခမ္းကြဲမွာ ေယာက္်ားေလးမွာ အမ်ားဆံုး။ အာေခါင္ကြဲမွာ မိန္းကေလးေတြအမ်ားဆံုး။ ႏွစ္မ်ိဳးလံုးကြဲတာ ေယာက္်ားေလးေတြ အမ်ားဆံုး။

ခြဲစိတ္ျပဳျပင္နည္းလုပ္ရတယ္။ ႏႈတ္ခမ္းကြဲကို အသက္ ၁-၄ လမွာလုပ္ႏိုင္တယ္။ အာေခါင္ကြဲတာကို အသက္ ၅-၁၅ လမွာ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ေနာက္ထပ္ဆက္လုပ္ရမယ့္ခြဲစိတ္မႈကို ၂ ႏွစ္ကေန အပ်ိဳ-လူပ်ိဳေပါက္မွာ လုပ္သင့္တယ္။

ခုေခတ္မွာ ခြဲစိတ္ကိရိယာေတြနဲ႔ နည္းနာေတြ အမ်ားၾကီးေကာင္းလာေနပါျပီ။ ကြ်န္ေတာ္ဆရာဝန္ျဖစ္ကာစ ေတာနယ္မွာ တာဝန္က်တံုးက ရွိတဲ့ပစၥည္းနဲ႔ တတ္တဲ့ပညာေလးနဲ႔ ႏႈတ္ခမ္းထြဲမ်ားမ်ားနဲ႔ အာေခါက္ကြဲနည္းနည္းကို ခြဲစိတ္ ျပဳျပင္ေပးခဲ့ရပါတယ္။ အဲလိုအေသးစိတ္မ်ိဳးကို သေဘာေလာက္သာသင္ယူႏိုင္ခဲ့တယ္။ ခြဲစိတ္ပညာစာအုပ္ကလည္း (မဆလ) ေခတ္မွာ ရွားလြန္းလွတယ္။ ေဆးမစားမီဓါတ္ပံုရိုက္ဖို႔ဆိုတာ အျဖဴ-အမည္းကင္မရာေတာင္မွ ကိုယ္ပိုင္မရွိပါ။ အဲတာနဲ႔ စကၠဴေပၚမွာ ကေလးကြဲေနတဲ့ပံုဆြဲ။ ကိုယ့္အၾကံနဲ႔ကိုယ္ မ်ဥ္းေၾကာင္းေတြဆြဲ။ ဂဲၾသေမထရီသခ်ၤာကိုလည္း လက္ေတြ႔ အသံုးခ်ရတယ္။ မ်ဥ္းေတြကို (ေအ)၊ (ဘီ)၊ (စီ)၊ နာမည္ေတြတပ္။ ကပ္ေၾကးနဲ႔ျဖတ္၊ ဘယ္မ်ဥ္းနဲ႔ ဘယ္မ်ဥ္းကို ဆြဲတြဲခ်ဳပ္မလည္း ၾကံဆရတယ္။ လက္ဝင္သလားမေမးနဲ႔။ ပလပ္စတစ္ဆာဂ်ရီကို မသင္ခဲ့ရေပမဲ့ ဝါသနာပါတယ္။ ေမ့ေဆးစက္မရွိလို႔ ထံုေဆးနဲ႔လုပ္ရတယ္။ ထံုေဆးထိုးလိုက္ရင္ ေဖါင္းတက္လာမွာမို႔ စေကးေတြ ေျပာင္းတာကိုပါ ေခါင္းထဲထည့္ထားရတယ္။ အာေခါင္ကြဲတာကို ေမ့ေဆးစက္နဲ႔ ေမ့ေဆးဆရာဝန္၊ ခြ်ဲစုပ္စက္မရွိတဲ့ အရပ္မွာ ခြဲရတာ အလြန္မတန္လက္ဝင္တယ္။ ေခြ်းျပန္ရတယ္။ ခုေခတ္မွာ အေတာ္လြယ္တယ္။ ရလဒ္ေတြေတာ ေကာင္းပါတယ္။

ခုေခတ္ကေလးေတြ ကံေကာင္းၾကပါတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔လိုဆရာဝန္မ်ိဳးနဲ႔ ေတြ႔စရာမလိုၾကေတာ့ပါ။ ကံတရားဆိုတာ ဆန္းၾကယ္တယ္။ ျမန္မာျပည္သားေတြ ကံေကာင္းၾကပါေစ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၉-၈-၂ဝ၁၆
၂၉-၈-၂ဝ၁၇
၉-၁-၂ဝ၁၈