Hiatal hernia ဟာနီယာတမ်ိဳး

ကေန႔လာတဲ့ေမးခြန္း = မဂၤလာပါ ဆရာ။ က်ား ၂၇ ႏွစ္။ ၿပီးခဲ့တဲ့သံုးလေလာက္ က haematemrsis ရဖူးပါတယ္။ fresh blood 5 cc ေလာက္ပါ။ တခါပဲ အန္ပါတယ္။ ခုမွ OGDS ၾကည့္ျဖစ္တာပါဆရာ။ Result နဲ႔ ပံုပို႔ေပးလိုက္ပါတယ္။ အေျခအေနကို တိတိက်က် သိခ်င္လို႔ပါ ဆရာ။ ေနာက္ရက္မွ ေဆးရံုတေခါက္ထပ္သြားရမွာမို႔ပါ။ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖၾကားေပးေစလိုပါတယ္။

အေျဖစာမွတ္ခ်က္ ေကာင္းေကာင္းဖတ္မရ။ ေဆာရီး။

Provisional Diagnosis--->Haematemesis
Oesophagus--->Normal
--->Small sliding hiatus hernia of fundus
--->Complete mucosal inflammation at antrum
P-ring--->Intact
Duodenum--->Normal up to D2
Endoscopic Diagnosis--->(1) small hiatus hernia (2) moderate antrum gastritis

အဲ့အတိုင္း ေရးထားတယ္ဆရာ။

၁၁-၁၂-၂ဝ၁၆ ေန႔ကလာတဲ့ေမးခြန္း = ဆရာ အၾကံဉာဏ္ေလးေတာင္းခ်င္လို႔ပါ။ လက္ရွိမွာ hiatal hernia ခံစားေနရပါတယ္ဆရာ။ အဲဒါေလးနဲ ့ပတ္သက္ၿပီး အျမစ္ျပတ္ေအာင္ ကုသခ်င္ပါတယ္။ ဆရာရွိတဲ့ ေဆးခန္းကဘယ္မွာလဲ သိပါရေစဆရာ။ ဆရာ ျမန္မာျပည္မွာလား ႏိုင္ငံျခားမွာလားဆရာ။

ေမးနည္းစည္းကမ္း ပို႔လိုက္တယ္။

နံမည္ မ႕႕႕႕႕ ။ အသက္ ၃၅။ လက္ရွိေနရပ္ ႕႕႕႕႕ (ေခတၱ)။ ေရာဂါျဖစ္ေနတာ ၂၀၁၁ ကတည္းကပါဆရာ။ အေပၚကေတာ့ ဒီမွာ scope ၾကည့္ထားတဲ့ အေျဖပါဆရာ။ ၂၀၁၃ ေလာက္က အလုပ္ဆက္မလုပ္ႏိုင္ေတာ့လို ့ ျမန္မာျပည္ကို တႏွစ္ခြဲေလာက္ ျပန္နားလိုက္ပါတယ္ဆရာ။ ေနာက္ပိုင္းက်ေတာ့ ဗိုက္မဆာခင္ ႀကိဳၿပီး စားေပးေတာ့ အလုပ္ကေလးနဲနဲ ျပန္လုပ္လို ့ရလာတယ္ဆရာ။ ဒါေပမယ့္ ရံုးထိုင္ပဲလုပ္လို ့ရတယ္ဆရာ။ အျပင္ေတြ သြားလို႔မရဘူး။ ကားစီးလို ့မရဘူး။ မနက္တိုင္း အစာဆာခါနီးတိုင္း အန္ခ်င္တယ္ဆရာ။ မစားရင္ အန္ပါတယ္ဆရာ။ အိပ္ေရးပ်က္ခံလို ့လဲမရပါဘူးဆရာ။ အစာအိမ္ေအာင့္တာ ဘာညာမရွိပါဘူးဆရာ အဲဒီ Small hiatal hernia  ကို ျမန္မာျပည္မွာ ကုလို ့ရႏိုင္မယ့္ ဆရာဝန္ရွိရင္ လမ္းၫႊန္ေပးပါဆရာ။

လူတိုင္းမွာ ဖိအား-တြန္းအား-ဆြဲအား သက္ေရာက္ခံရတိုင္း ကိုယ္အတြင္းထဲကအဂၤါအစိတ္အပိုင္းတခုခုဟာ အားနည္းတဲ့ေနရာတိုင္းဆီကို အားနဲ႔တြန္းပို႔တာခံရတယ္။ အားနည္းတဲ့ေနရာတိုတာ အေပါက္သေဘာရွိေနတာမ်ိဳး။ အဲဒီအေပါက္ကေန အျပင္ထြက္တာမွန္သမွ်ကို ဟာနီယာလို႔ေခၚတယ္။ ႏႈတ္က်ိဳးေနၾကတာ အူက်တာ၊ အူကြ်ံတာ။

Hiatal hernia ဟိုင္ေယးတပ္စ္ ဟာနီယာဆိုတာ အဲဒါေတြထဲကတခုျဖစ္တယ္။ ဝမ္းဗိုက္နဲ႔ ရင္ေခါင္းကို ပိုင္းျခားထားတဲ့ ဒိုင္ယာဖရမ္ေခၚ ၾကြက္သား ျပားျပားခံုခံုးၾကီးမွာျဖစ္တယ္။ အဲဒီၾကြက္သားၾကီးမွာ အထက္ရင္ေခါင္းပိုင္းကေန ဝမ္းဗိုက္ထဲ ဆင္းလာတဲ့ အစာမ်ိျပြန္ဝင္ရတဲ့အေပါက္တခုရွိတယ္။ အံက်ျဖစ္ရာ နည္းနည္းက်ယ္ေနရင္ အူကြ်ံတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အူေတာ့မဟုတ္ပါ။ အစာအိမ္။ hiatus hernia လို႔လည္းေခၚတယ္။

အမ်ိဳးအစား (၂) ခုရွိတယ္။ sliding နဲ႔ paraesophageal ျဖစ္တယ္။ sliding hiatal hernia ဆိုတာ အစာမ်ိဳျပြန္ အစိတ္အပိုင္းေလးက အထက္တက္လာတာ။ အထက္ဆိုတာ ရင္ေခါင္းပိုင္း။ ရင္ေခါင္းပိုင္းထဲမွာ အလယ္ကႏွလံုးနဲ႔ ေဘးမွာ အဆုတ္ႏွစ္ခုနဲ႔အတူ ေသြးေၾကာေတြ၊ အာရံုေၾကာေတြနဲ႔ လင့္ဖ္ႏုတ္ေခၚ တက္ေစ့ေတြရွိတယ္။ ဒီအမ်ိဳးအစားက ပိုျဖစ္တယ္။ paraesophageal hernia ကအျဖစ္နည္းေပမယ့္ ပိုျပီးစိုးရိမ္ရတယ္။ ေဆာရီး။ အစာအိမ္အစိတ္အပိုင္းက အထက္တက္လာျပီး အဲဒီအစာအိမ္အပိုင္းအစေရာ အစာမ်ိဳျပြန္ပါတက္ေနၾကမယ္။ ကံဆိုးရင္ အထက္ထက္ေနတဲ့ အစာအိမ္အစိတ္အပိုင္းဆီ ေသြးမရျဖစ္တတ္တယ္။ ေပါင္ျခံအူက်တာမွာလည္း ဒီလိုျဖစ္ရင္ အေရးေပၚခြဲစိတ္ရတယ္။

လူအေတာ္မ်ားမ်ားမွာ ဒီလို အူကြ်ံတာရွိေနေပမယ့္ မခံစားရပါ။ တခ်ိဳ႕မွာ ရင္ပူတာနဲ႔ GERD ေခၚ အစာေျခရည္ အထက္ဆန္းတာခံစားရမယ္။ GERD ရွိတိုင္းလည္း မျဖစ္။ ျဖစ္တိုင္းလည္း GERD မရွိ။

ဘာလို႔ျဖစ္သလဲ အသိရခက္တယ္။ အစကတည္းက အေပါက္ေနရာ သူမ်ားထက္က်ယ္ေနသလား။ ဗိုက္ဖိအား မ်ားမ်ား ခံထားရသလား။ ဥပမာ ကိုယ္ဝန္၊ တာရွည္ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း၊ ဗိုက္ညွစ္ရတဲ့ အလုပ္၊ ေလ့က်င့္ခန္း။ ဝမ္းခ်ဳပ္သူ။ ဝသူ။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္မ်ားတဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ပိုေတြ႔ရတယ္။ ေဆာရီး။

ကုသဘို႔လိုအပ္ရင္ ခြဲစိတ္ရတယ္။

GERD (1) အခ်ဥ္ရည္ အထက္ဆန္ျခင္း (၁) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/gerd.html
Heartburn ရင္ပူျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2015/03/heartburn.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၁-၁၂-၂ဝ၁၆
၂-၅-၂ဝ၁၇