Azithromycin အဇစ္သရိုမိုင္စင္

မဂၤလာပါဆရာရွင့္။ ကြၽန္မအသက္ ၃၁ ႏွစ္ပါ။ ကြၽန္မမ်က္ႏွာမွာ ဝက္ၿခံဖုေတြမ်ားလာလို႔ အေရျပားေဆးခန္းက ဒီပိုးသတ္ေဆး ၆ လံုးေသာက္ဖို႔ေပးလိုက္ပါတယ္ဆရာ။ မၾကာခင္ကိုယ္ဝန္ေဆာင္္မွာမလို႔ ဒီေဆးေသာက္ရမွာ ေၾကာက္လို႔ပါ။ ခဏခဏေမးခြန္းေမးလို႔စိတ္မရွိပါနဲ႔ဆရာ။ ကြၽန္မနယ္မွာတာဝန္က်ေနလို႔ ရန္ကုန္မွာလိုအဆင္မေျပလို႔ပါ။

Azithromycin ေဆးကို FDA ကေန B အဆင့္သတ္မွတ္ထားတယ္။ ဆိုလိုတာက အက်ိဳးက ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးထက္ပိုရင္ ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ကေလးအတြက္စိုးရိမ္ရန္မရွိပါ။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနခ်ိန္မွာ azithromycin က erythromycin ထက္ပိုစိတ္ခ်ရတယ္။ ကေလးႏို႔တိုက္ရင္ ႏို႔ထဲမွာ ေဆးပါတယ္။ သတိထားသင့္တယ္။

အဇစ္သရိုမိုင္စင္ဆိုတာ ပဋိဇီဝေဆးျဖစ္တယ္။ နားအလည္ပိုင္းေရာင္ျခင္း၊ အာသီးေရာင္ျခင္း၊ အာေခါင္ေရာင္ျခင္း၊ ေလျပြန္ေရာင္ျခင္း၊ ႏူမိုးနီးယား၊ ဆိုင္းႏူဆိုက္တစ္၊ လိင္ကတဆင့္ ကူးစက္တဲ့ ဆီးျပြန္ေရာင္ျခင္း၊ သားအိမ္ဝေရာင္ျခင္း၊ ခရီးသြား-ဝမ္းပ်က္ျခင္း၊ ၾကက္ညွာေခ်ာင္းဆိုးေရာဂါေတြအတြက္ ေပးႏိုင္တယ္။ အစာမစားမီ ၁ နာရီ၊ စားၿပီး ၂ နာရီ ေပးပါ၊

• ရက္တို နားအလည္ပိုင္းေရာင္ျခင္း၊ လူစုလူေဝးက ရတဲ့ ႏူမိုးနီးယား၊ အာသီး-အာေခါင္ေရာင္ျခင္း၊ အေရျပားအနာမ်ား၊ ဆိုင္းနပ္စ္ ေရာဂါ။ Chlamydia ကဲလ္မီဒီးယားေၾကာင့္ ဆီးႁပြန္အဝ-သားအိမ္အဝ ေရာင္ျခင္း၊ = ပဌမေန႔မွာ 500 mg ေပး၊ ဒိေနာက္ 250 mg တရက္တခါ၊ ၄ ရက္။
• နာတာရွည္ ေလႁပြန္ေရာင္၊ လိုင္မ္ေရာဂါ၊ လိင္မွတဆင့္ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား၊ ႏွလံုးအတြင္းသား-အ႐ိုးအဆစ္-အစာေျခလမ္း- သားအိမ္အဝ ေရာင္ျခင္း၊ နားျပည္ယိုျခင္း၊ သာမန္ တိုက္ဖြိဳက္၊ အသက္႐ွဴလမ္း၊ အေရျပား ပိုးဝင္ျခင္း၊ ႏူမိုးနီးယား = 250-500 mg Daily (7.5-20 mg/kg) တေန႔တခါေသာက္ပါ။
• နာတာရွည္ အသက္ရွဴလမ္းပိတ္ ေရာဂါ ျပန္ထျခင္း = 500 mg တရက္ေပး၊ ဒိေနာက္ 250 mg တရက္တခါ၊ ၄ ရက္။
• ဂႏိုရီးယားဆီးျပြန္ေရာင္ျခင္း၊ သားအိမ္ဝေရာင္ျခင္း = 2 g တခါတည္းေပး။
• လိင္လမ္း ရွန္ကာအနာ၊ ဂႏိုရီးယားမဟုတ္တဲ့ ဆီးျပြန္ေရာင္ျခင္း၊ သားအိမ္ဝေရာင္ျခင္း = 1 g တခါတည္းေပး။
• ဂိုႏိုးရီးယားေၾကာင့္ မ်က္စိနာျခင္း = 20 mg/kg တခါတည္းေပးပါ။ 1% မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။
• ရက္တိုျဖစ္တဲ့ တင္ပါးဆံုတြင္း အဂၤါေတြေရာင္ျခင္း = 500 mg IV ကို ေသြးျပန္ေၾကာထဲ ၁ နာရီအတြင္းသြင္းပါ၊ ၁-၂ ရက္။
• လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါ ကာကြယ္ရန္ = 1 g တခါတည္းေသာက္ပါ။
• လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါ ကာကြယ္ရန္ = ေဆး ၃ မ်ိဳးတြဲနည္းအရ (Ceftriaxone or Cefixime + Metronidazole + Azithromycin or Doxycycline) ေပးပါ။

အဇစ္သရိုမိုင္စင္ေဆးရည္မွာ 100mg/5mL နဲ႔ 200mg/5mL လာတယ္။
• နားအလည္ပိုင္း ေရာင္ျခင္း၊ အသက္ ၆ လ အထက္ကေလး = 30 mg/kg ၃ ရက္တိုက္။ (သို႔) 10 mg/kg ပဌမေန႔ တိုက္ျပီးေနာက္ 5 mg/kg ၂-၅ ရက္တိုက္ပါ။
• လူစုလူေဝးကေနရတဲ့ ႏူမိုးနီးယား၊ အသက္ ၆ လ အထက္ကေလး = 10 mg/kg ပဌမေန႔တိုက္ျပီးေနာက္ 5 mg/kg ၂-၅ ရက္တိုက္ပါ။
• ရက္တို ဗက္တီးရီးယားေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ ဆိုင္းႏူဆိုက္တစ္ = 10 mg/kg ေဆးရည္ ၃ ရက္။
• အာသီး၊ အာေခါင္ေရာင္ျခင္း၊ ၂ ႏွစ္အထက္ = 12 mg/kg ၅ ရက္။ 500 mg/day ထက္မပိုရ။
• Mycobacterium avium complex (MAC) ကာကြယ္ရန္၊ ၆ ႏွစ္အထက္ ကေလး = 20 mg/kg တပါတ္တခါေပးပါ။

လူၾကီး ပဌမေန႔မွာ Azithromycin 500 mg နဲ႔၊ ဒိေနာက္ 250 mg တရက္တခါ၊ ၄ ရက္။ ၆ လကေန ၂ ႏွစ္ကေလး = 10 mg/kg (maximum: 500 mg/dose) တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၃ ရက္။

ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး
ပ်ိဳ႕-အန္၊ အေရျပားနီ၊ ဗိုက္ေအာင့္၊ ဝမ္းပ်က္၊ ေခါင္းကိုက္၊ မူး၊ ေလတက္၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ နဲ႔  ႏို႔တိုက္မိခင္ေတြကို သတိျဖင့္ေပးပါ၊ Aluminum နဲ႔ Magnesium ပါတဲ့ Antacids ေလနာသက္သာေဆးေတြနဲ႔ တြဲမေသာက္ပါနဲ႔။ FDA ကေန B အဆင့္သတ္မွတ္ထားတယ္။ ဆိုလိုတာက အက်ိဳးက ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးထက္ပိုရင္ ေသာက္ႏိုင္တယ္။ ကေလးအတြက္ စိုးရိမ္ရန္မရွိပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၀-၉-၂ဝ၁၅
၂၀-၉-၂၀၁၉