Friday, August 23, 2019

No cure for hepatitis B အေပ်ာက္ကုသလို႔ မရေသးပါ

ဆရာ အျပင္မွာ ေရးေနၾကတာေတြ ေျပာေနၾကတာေတြၾကားေနလို႔ပါ B ပိုးကိုေျခာက္လေဆးေသာက္ရင္ လုံးဝ ေပ်ာက္တယ္လို႔ ၾကားေနရလို႔ပါဆရာ ဆရာဝန္တေယာက္ရဲ့ ေျပာျပခ်င္အရ ကြၽန္ေတာ္ သိထားတာက B ပိုး က ေဆးေသာက္ရင္ေတာ့ ေပ်ာက္တယ္ သူ႔အရဲ႕ အခြံ က ေတာ့ က်န္မယ္ ေပ်ာက္ေအာင္ လုပ္လို႔မရဘူး အဲ့အခြံေၾကာင့္ B ပိုးသတ္ေဆး ေသာက္တာကို ရပ္လိုက္ ရင္ ျပန္ပီးေတာ့ ေပါက္ဖြားလာမွာပဲတဲ့ B ပိုးက ဘယ္ဟာ မွန္ပါသလဲခင္ဗ်ာ ကမာၻမွာေရာ အခြံပါ ေပ်ာက္ေအာင္ ကုသႏိုင္တဲ့ေဆး ႐ွိပါသလား

၁၂-၃-၂ဝ၁၅ ေန႔ကထုတ္ျပန္တဲ့ WHO ရဲ့ ပထမဆံုးအသည္းေရာင္ (ဘီ) ကုသမႈလမ္းညႊန္
(၁) ဘယ္သူေတြအတြက္နဲ႔ အသည္းအေျခအေနသိဘို႔ရာ ရိုးရွင္းတဲ့ အၾကီးစားလည္းမဟုတ္တဲ့ စမ္းသပ္နည္းေတြ၊
(၂) အသည္းေျခာက္ေနသူေတြအတြက္ ကုသမႈဦးစားေပးေရြးခ်ယ္စရာေတြ၊
(၃) နာတာရွည္အသည္းေရာင္ေနသူအတြက္ စိတ္ခ်ရျပီး အေကာင္းဆံုးထိေရာက္တဲ့ tenofovir (သို႔) entecavir ေဆး၊
(၄) အသည္းကင္ဆာကိုေစာေစာသိႏိုင္ေရး၊ ကုသမႈထိေရာက္ပံုသိႏိုင္ဘို႔နဲ႔ ေဆးကုတာဘယ္ေတာ့ရပ္မလည္းတို႔အတြက္ ရိုးရွင္းတဲ့ စမ္းသပ္နည္းကိုသံုးျပီး ပံုမွန္ေစာင့္ၾကည့္နည္း
(၅) အထူးလိုအပ္သူေတြ (HIV နဲ႔တြဲရွိေနသူေတြ၊ ကေလးေတြနဲ႔လူငယ္ေတြ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြ) အတြက္ လိုအပ္ခ်က္မ်ားပါတယ္။

နာတာရွည္ဘီပိုးအသည္းေရာင္ကုသနည္း
၁။ Antiviral medications ေဆးေပးနည္း
tenofovir (Viread), lamivudine (Epivir), adefovir (Hepsera) and telbivudine (Tyzeka) ေဆးေတြသံုးတယ္။

၂။ Interferon alfa-2b (Intron A) ထိုးေဆး၊

၃။ Liver transplant လိုအပ္သူကို အသည္းအစားထိုးတယ္။

HBeAg-positive naïve လူနာကို Tenofovir 300 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၄၈ ပါတ္။ (သို႔) Adefovir 10 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၄၈ ပတ္ေပးတယ္။

HBeAg-negative လူနာကို Tenofovir 300 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၄၈ ပါတ္။ (သို႔) Adefovir 10 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇၂ ပတ္ေပးတယ္။

HBeAg-negative or -positive လူနာကို Tenofovir 300 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၄၈ ပါတ္။ (သို႔) Adefovir 10 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၄၈ ပတ္ေပးတယ္။

Tenofovir ေဆးကို ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာ ေပးရမလည္းေတာ့ အတိအက်သတ္မွတ္ခ်က္မရွိေသးပါ။ တျခားေဆးေတြနဲ႔ တြဲျပီး HIV-1 ကိုလည္းေပးတယ္။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳး = ပ်ိဳ႕-အန္၊ ဝမ္းပ်က္၊ ဗိုက္ေအာင့္၊ အားယုတ္။

ေဆးဟာတသက္လံုးျဖစ္ပါတယ္။ ေဆးကုသတာရဲ႕ ရည္ရြယ္ခ်က္က ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးေတြ တက္ၾကြမေနေအာင္၊ အသည္းထဲမွာ ပြါးမ်ားမလာေစေအာင္လုပ္ေပးတယ္။ ေဆးကေန အဲလိုလုပ္ေပးတဲ့ေနာက္မွာ ကိုယ့္ခုခံအားကေန ပိုးေတြကိုႏွိမ္ႏိုင္လာမယ္။ အသည္းကိုလဲ ဆက္ျပီးပ်က္စီးတာ မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ေပးႏိုင္မယ္။ အသည္းေျခာက္တာ၊ အသည္းကင္ဆာျဖစ္မလာေစဘူး။ အသည္းေရာင္ (ဘီ) ပိုးကူးစက္ခံရသူေတြထဲက ၉၅% မွာ သူ႔အလိုလို ေရာဂါပိုးေတြ ရွင္းသြားႏိုင္တယ္။ ေဆးမလိုပဲ ရွင္းသြားတာကို ဆိုလိုတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာေတာ့ နာတာရွည္ အသည္းေရာင္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ၆ လေနလို႔မွ ပိုးကင္းရွင္းမသြားရင္ အဲလိုျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ အသည္းေရာဂါျဖစ္လာမယ္ အသည္းထဲမွာ ပိုးေတြပြါးလာမယ္။ ေဆးကုသဘို႔လိုႏိုင္တယ္။ ေဆးမေပးခင္ HIV နဲ႔ Hepatitis C ရွိ-မရွိ စစ္မယ္။ Hepatitis A ကာကြယ္ေဆးလည္း ထိုးသင့္မယ္။

ကိုယ့္ဖါသာေစာင့္ေရွာက္တာလည္း အေရးၾကီးတယ္။ လုပ္ႏိုင္တဲ့အလုပ္မ်ိဳးကိုသာလုပ္ပါ။ နားလို႔ရသေလာက္နားပါ။ အရက္နဲ႔ မူးယစ္ေဆးမတည့္ပါ။ Acetaminophen ပါရာစီတေမာေရွာင္ပါ။ ယားရင္ Benadryl or Chlor-Trimeton ေဆးသံုးႏိုင္တယ္။ Sodium 1.5 g/day ဆား (ဆိုဒီယမ္) ေလွ်ာ့စားပါ။ ပရိုတင္းမ်ားမ်ားစားပါ။ အဲတာမဟုတ္ပါလို႔လည္း ရွိတယ္။ မွ်တလံုေလာက္ဘို႔က အဓိကျဖစ္တယ္။ ဆား (ဆိုဒီယမ္) သိပ္နည္းေနရင္ 1.5 L/day ေရေသာက္မမ်ားရပါ။

နာတာရွည္ျဖစ္သူကို ေဆးေပးရတယ္ဆိုတာ အသည္းအလပ္မလုပ္ႏိုင္မျဖစ္ေအာင္၊ အသည္းေျခာက္တာနဲ႔ ကင္ဆာ မျဖစ္ေစေအာင္ျဖစ္တယ္။ hepatitis B viral load နည္းေစမယ္။ ေဆးစစ္ရင္ HBeAg ေပ်ာက္သြားမယ္။ anti-HBe ပါ မေတြ႔သူ ေတြ႔ေနေသးသူရွိတယ္။ အသည္းအင္ဇိုင္းအေျခအေန တိုးတက္လာမယ္။

ပိုးကူးစက္ခံရသူ ၁၀ ေယာက္မွာ ၉ ေယာက္က ၄ ပတ္နဲ႔ ၈ တ္အတြင္း အလိုလိုေပ်ာက္ၾကတယ္။ ၅% ဟာ ကယ္ရီယာ ေခၚ ပိုးသယ္ေဆာင္ေနသူျဖစ္လို႔ သူမ်ားကို ကူးစက္ေစႏိုင္သူျဖစ္တယ္။

No cure for hepatitis B အေပ်ာက္ကုသလို႔ မရေသးပါ။ ေဆာရီး။

Hepatitis B treatment (ဘီ) ပိုးကုသနည္း https://doctortintswe.blogspot.com/2016/02/hepatitis-b-treatment.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၃-၈-၂ဝ၁၉

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

တဦးလွ်င္

မႏၲေလး စာအုပ္လမ္း စာေပအလွဴ တဦးလွ်င္ (၁) အုပ္ႏႈန္း အခမဲ့ရယူႏိုင္ပါသည္။ ေရႊခ်ထားဖို႔ေကာင္းတဲ့ ေစတနာ။ စိန္စီထားသင့္တဲ့ သတ္ပံုမွန္လက္ေရးစာ...