Papillary carcinoma of the thyroid လည္ပင္းၾကီးအိတ္ကင္ဆာတမ်ိဳး

၁။ မဂၤလာပါဆရာ အသက္ ၂၈ နွစ္ပါ မိန္းကေလးပါ အပ်ိုပါ။ ခုလက္ရွိ ႕႕႕ မွာအလုပ္လုပ္ေနပါတယ္။ လည္ပင္းမွာ အလံုးေလးေတြ့လို့ပါ။ အလံုးကတံေတြးမ်ိုခ်ရင္ အေပၚ ေအာက္ေရွြ့လ်ားျပီး မနာပါဘူးရွင့္။ သတိထားမိတာ တနွစ္ေက်ာ္ေလာက္ရွိပါျပီ။ စေရာက္ခါစဆိုေတာ့ ပိုက္ဆံကုန္မွာစိုးတာရယ္ ဘယ္ကဘယ္လို စျပရမွန္း မသိတာရယ္ေျကာင့္ ဒီလိုပဲေနလာခဲ့ပါတယ္။ ခုတနွစ္ေက်ာ္မွအလံုးကနဲနဲျကီးလာသလိုသတိထားမိတာေျကာင့္ ဆရာဝန္နဲ့ျပီး biopsy လုပ္ခဲ့ပါတယ္ရွင့္။ အသားစယူျပီး result ကေတာ့ Suspicious for papillary thyroid carcinoma လို့ေျပာပါတယ္ရွင့္။ ခြဲရမယ္ေျပာပါတယ္။ ကိုယ့္ကိုကိုယ္မယံုနိုင္ဘူး ျဖစ္ရပါတယ္။ FB က post တခုမွာ မလိုအပ္ပဲ ခြဲစိတ္လို့အဆင္မေျပတာေလးေတြလည္းေတြ့လိုက္ရေတာ့ အေတာ္ေျကာက္မိပါတယ္ရွင့္။ ဆရာဆီက အျကံေလးလိုခ်င္လို့ပါရွင့္။

တနွစ္လို႔ေရးတာ မွန္။ ကြန္ဂရက္က်ဴေလးရွင္း။ ရရစ္ ၂ ခုထည့္ရတယ္။ ေဖ့စ္ဘြတ္မွာ ဘယ္လိုလူကေရးသလဲ မသိပဲ မယံုသင့္။ ဆရာကလည္း လည္ပင္းနဲ႔ ကင္ဆာ အထူးကုဆရာဝန္ မဟုတ္။

၂။ ဆရာ သမီးက အသက္၂၂ ရွိပါၿပီ။ papillary thyroid carcinoma လို႔ အေျဖထြက္ထားတာပါ။ prognosis ေကာင္းမွန္း သိထားေပမယ့္ ca ဆိုတာနဲ႔ တကယ္စိတ္ညစ္ရပါတယ္။ ခုက total thyroidetomy and neck dessertion လုပ္ထားရပါတယ္ဆရာ။ nuclear ward ကိုလြဲထားပါတယ္။ သမီးေရွ႔ဆက္ဘာလုပ္သင့္လဲဆရာ။

လည္ပင္းၾကီးအိတ္ေခၚ အက်ိတ္ကေနျဖစ္တဲ့ကင္ဆာအမ်ိဳးအစားထဲမွာ Papillary carcinoma ကအမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ယူအကစ္ေအမွာ ၈ဝ% ရွိတယ္။ အမ်ိဳးသမီးေတြကအျဖစ္မ်ားတယ္။ အသက္ ၃ဝ နဲ႔ ၅ဝ ၾကားအျဖစ္မ်ားတယ္။ ဘာလို႔ျဖစ္သလဲ မသိေသးပါ။ မ်ိဳးဗီဇကိုစဥ္းစားရတယ္။ ဓါတ္ေရာင္ျခည္သင့္တာလည္း စဥ္းစားရတယ္။

ဒီေရာဂါရွိေနရင္ လည္ပင္းမွာအက်ိတ္စမ္းမိတာကေနစတယ္။ လည္ပင္းၾကီးအက်ိတ္ ၉ဝ% က ကင္ဆာမဟုတ္ပါ။ အာလ္ထြာေဆာင္းမွာ ၁ စင္တီမီတာထက္ၾကီးမယ္ဆိုရင္  (FNAB) အသားစထုတ္ယူစစ္ေဆးမယ္။ လည္ပင္းၾကီးေဟာ္မုန္းေတြစစ္ရင္ ပံုမွန္သာရွိေနမယ္။

ကုသနည္းေတြမွာ

၁။ Surgery ခြဲစိတ္ထုတ္ေပးမယ္။ တခုလံုးထုတ္တာမ်ားတယ္။ အဲတာေၾကာင့္ လည္ပင္းၾကီးေဟာ္မုန္းနည္းမေနေအာင္ Levothyroxine ေဆးတသက္သံုေသာက္ရမယ္။

၂။ Radioactive iodine အႏုျမဴေဆးေပးမယ္။

၃။ Medication ေဆးေပးမယ္။

၄။ External radiation therapy ခြဲမျဖစ္သူေတြကို ဓ့တ္ကင္ေပးမယ္။

၆ လကေန ၁၂ လတခါ ေဟာ္မုန္းစစ္ေဆးေနရမယ္။

ကုသျပီးေနာက္မွာ ေရာဂါအတြက္ Ultrasound of the thyroid အာလ္ထြာေဆာင္းရိုက္မယ္။ Radioactive iodine (I-131) uptake scan စကန္လုပ္မယ္။

အလားအလာ အလြန္ေကာင္းပါတယ္။ လူၾကီးမွာျဖစ္ရင္ ၉၅% ေက်ာ္ဟာ ၁ဝ ႏွစ္သက္တမ္းရွိတယ္။ တျခား ကင္ဆာေတြကို ၅ ႏွစ္သက္တမ္းနဲ႔သာသတ္မွတ္တယ္။ လူနာက အသက္ ၄ဝ မေက်ာ္ေသးရင္ အလံုးလည္းေသးရင္ အလားအလာ ပိုေကာင္းတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

၉-၁-၂ဝ၁၆

၁၉-၁-၂၀၂၀