Cervical incompetence သားအိမ္အဝမလံုျခင္း

(ကန္ေတာ့)

အသက္ ၂၉ ႏွစ္ပါ။ ကိုယ္ဝန္ ၂၆ ပါတ္မွာ ေရမႊာေပါက္ျပီး ေမြးသြားပါတယ္။ ၄၅ ရက္ျပည့္တဲ့ေန႔႔မွာ OG ဆီမွာပဲ ေဆးစစ္လိုက္ပါတယ္။ သားအိမ္ေခါင္းမလုံလို႔ ျဖစ္သြားတယ္ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ေနာက္တေခါက္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရင္ သားအိမ္ဝကိုစည္းရမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္။ ေနာက္ရွစ္လအၾကာမွာ ဒုတိယ ကိုယ္ဝန္ျပန္ယူပါတယ္။ ပထမကိုယ္ဝန္အပ္တ့ဲ OG နဲ႔ပဲ ဆက္ျပပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၁၉ ပါတ္မွာ သားအိမ္ဝစည္းပါတယ္။ ေနာက္ ၆ ရက္အၾကာမွာပဲ ဗိုက္နာလာပါတယ္။ မနက္ ၂ နာရီမွာ ဗိုက္နာလာလို႔ ေဆးရုံသြားလိုက္ေတာ့ အေရးေပၚကုသမႈေတြ လုပ္ပါတယ္။ ေနာက္ ၂ ရက္မွာပဲ သားအိမ္ဝစည္းထားတာ ေျဖလိုက္ရပါတယ္။ ေနာက္မနက္ေစာေစာမွာပဲ ေမြးသြားတယ္ဆရာ။ ပထမကိုယ္ဝန္တုန္းကေတာ့ ျမန္မာျပည္ခဏျပန္တုန္းမွာ ျဖစ္သြားေတာ့ ကေလးကမရလိုက္ပါဘူး။ အခု X-ray ရိုက္၊ ေသြးစစ္ အကုန္လုပ္ဖို႔ ေျပာလို႔ စစ္ျပီးပါျပီ။ အားလုံးပုံမွန္ပဲလို႔ေျပာပါတယ္။ သားအိမ္ဝစည္းတာ ေနာက္က်တာေၾကာင့္လို႔ ေျပာပါတယ္။ OG က ေနာက္ေျခာက္လေနရင္ ကိုယ္ဝန္ထပ္ယူဖို႔ ေျပာေနပါတယ္။ အသက္ၾကီးလာေလ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရ ခက္ေလျဖစ္မွာစိုးလို႔လို႔ ေျပာပါတယ္ဆရာ။ သမီးသိလိုတာကေတာ့ ၃ ႏွစ္ဆက္တိုက္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္လို႔ ျဖစ္ပါ့မလား။ သမီးကကိုယ္ဝန္ျပီး ၂ လထဲဝင္တာနဲ႔ တံေတြးေတာင္ မ်ိဳမခ်ခ်င္ေလာက္ေအာင္ပါပဲဆရာ။ အစာစားျပီးရင္လည္း အန္တယ္၊ ဘာအနံ႔မွမခံႏိုင္ဘူး။ ၄ လျပည့္မွပဲစားႏိုင္ျပီးပုံမွန္ျပန္ျဖစ္ပါတယ္။ အခုလိုမ်ိဳးမျဖစ္ေအာင္ ကိုယ္ဝန္မေဆာင္ခင္ ၾကိဳတင္ေဆးေသာက္ျပီး ကာကြယ္လို႔ရပါသလားရွင့္။

ကြ်န္ေတာ့္စာေတြမွာ သားအိမ္ဝလို႔သာေရးတယ္။ အမ်ားက သားအိမ္ေခါင္းလို႔ေရးၾကတယ္။ သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာဆိုရင္ နားလည္ရမခက္ေပမယ့္ သားအိမ္ေခါင္းမလံုတာလို႔ေျပာရင္ နားလည္ပါ့မလား။

သားအိမ္ဝဆိုတာ ကိုယ္ဝန္မရွိခ်ိန္မွာ အေပါက္ရွိတယ္ဆိုယံုသာ က်ယ္တယ္။ ပိတ္ထားတဲ့ပါးစပ္လိုဘဲ။ ကိုယ္ဝန္ရွိလာရင္ အခြ်ဲရည္နဲ႔ျပည့္လာာမယ္။ ပလပ္နဲ႔ဆို႔ထားသလိုျဖစ္ေနမယ္။ မာမာတင္းတင္းရွိမယ္။ ကေလးဖြါးေတာ့မယ္ဆိုရင္ အေျပာင္းအလဲေတြစျပီ။ ေျပာ့လာမယ္၊ ရွည္လာမယ္၊ အဝက်ယ္မယ္၊ ႏႈပ္ခမ္းသားပါမယ္။ ေအာက္ဖက္ဆီကိုနီးနီးလာမယ္။ ဒီျဖစ္စဥ္ေတြ အခ်ိန္မတိုင္ခင္ျဖစ္လာတာကို သားအိမ္အဝမလံုျခင္းလို႔ေခၚတယ္။

သားအိမ္ဝရဲ႕ အျပင္ေပါက္ဝနဲ႔ အတြင္းေပါက္ရွိတယ္။ အတြင္းေပါက္က ကေလးမထြက္မခ်င္းပိတ္ေနရတယ္။ တကယ္လို႔ အဲဒီအတြင္းေပါက္ဟာ ၁ စင္တီမီတာ ထက္ပိုက်ယ္ေနရင္ ပံုမွန္မဟုတ္ဘူးလို႔ေျပာႏိုင္တယ္။ ၂ စင္တီသာဆိုရင္ သားအိမ္ဝမလံုဘူးလို႔ ေရာဂါနာမယ္တပ္ႏိုင္ျပီ။ ေရျမြာေစာေပါက္မယ္။ ကေလးေစာေမြးမယ္။ ကလးအသက္ရွင္ဘို႔ဆိုတာ ေစာေလခက္ေလျဖစ္မယ္။ အဲလိုက်ယ္ေနျပီး ေမြးခ်င္လာေပမဲ့ ဗိုက္မနာဘူး။ ပံုမွန္ကိုယ္ဝန္ကေန ေမြးခါနီးရင္ (၁) သားအိမ္က ညႇစ္လာျပီး နာမယ္၊ (၂) သားအိမ္ဝက ပြင့္ + ပါး + တို လာရမယ္။

Incompetent cervix လို႔လဲေခၚတယ္။ သားအိမ္အဝမလံုျခင္းဆိုတာ သားအိမ္ဝအားနည္းလို႔ျဖစ္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ စုစုေပါင္းရဲ႕ ၁-၂% သာရွိတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ဒုတိယသံုးလထဲမွာ ပ်က္တာထဲမွာ၂ဝ-၂၅% ျဖစ္ေစတယ္။

ဘယ္လိုအမ်ိဳးသမီးေတြမွာျဖစ္ႏိုင္သလဲ
ကိုယ္ဝန္တခါမက ၃ လေနာက္မွာပ်က္က်သူ၊ အရင္သားအိမ္အဝမလံုျခင္းျဖစ္ဘူးသူ၊ အရင္ကေရျမြာေစာေပါက္ဘူးသူ၊ အရင္က ကိုယ္ဝန္လမေစ့ဘဲေမြးဘူးသူ၊ သားအိမ္ဝကို ခြဲစိတ္မႈတခုခုရွိဘူးသူ၊ သားအိမ္ဝခ်ဲ႕ျပီး သားအိမ္ခဏခဏျခစ္ရသူ၊ DES ေဆးသံုးသူေတြမွာျဖစ္တယ္။ ေမြးရာပါ သားအိမ္ပံုမွန္မဟုတ္သူ။

ဘယ္လိုကုသမႈလုပ္မလဲ
Cervical cerclage သားအိမ္ဝကို ခ်ဳပ္ျပီး ယာယီပိတ္ေပးထားနည္းလုပ္ရမယ္။ ေမြးလမ္းေၾကာင္းကေန လုပ္တာမ်ားတယ္။ အထက္ (ဗိုက္) ဖြင့္ျပီးလုပ္နည္းလဲရွိတယ္။ ဒီနည္းက ခ်ဳပ္ရိုးကို လိုခ်င္တဲ့ေနရာ အတိအက်မွာ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၁၄-၁၆ ပါတ္မွာ လုပ္တာမ်ားတယ္။ ၃၆-၃၈ ပါတ္ရရင္ျဖဳတ္မယ္။

ကြ်န္ေတာ္ ေဒလီမွာ ယမုန္နာေဆးခန္းေလးဖြင့္စဥ္က ေမြးလူနာတေယာက္ အဲလိုျဖစ္တယ္။ ေစာေစာေမြးတာ အဖတ္မတင္လို႔ သားအိမ္လည္ပင္းေနရာကို ၾကိဳးနဲ႔ခ်ည္ထားေပးတယ္။ ကံမေကာင္းခ်င္ေတာ့ ကြ်န္ေတာ္အစည္းအေဝး တက္ေနတုန္းမွာ ဗိုက္နာလာလို႔ တျခားဆရာဝန္တေယာက္ကို ဖုန္းဆက္ျပီး ၾကိဳးျဖဳတ္ခိုင္းရတယ္။ ျပီးေတာ့ ေဆးရံုသြားခိုင္းရတယ္။ အဆင္မေျပလိုက္ပါ။ ေဆာရီး။

သားအိမ္အဝ မလံုတာကို ခပ္ေစာေစာသိဘို႔ ခက္တယ္။ ၁၆-၂ဝ ပါတ္ေရာက္ရင္ ဗဂ်ိဳင္းနားကေနရိုက္တဲ့ အာထြာေဆာင္းနဲ႔ သားအိမ္လည္ပင္းအရွည္ တိုင္းႏိုင္တယ္။ တိုေနရင္ မေကာင္းဘူး။ Steroids ေဆးသံုးျပီး ေစာေမြးတာကို ေနာက္က်ေစႏိုင္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၈-၁၂-၂၀၁၇