Skip to main content

Bleeding During Early Pregnancy ကိုယ္ဝန္ႏုစဥ္ ေသြးဆင္းျခင္း

(ကန္ေတာ့ပါ)

၁။ မဂၤလာပါ ဆရာရွင့္။ သမီး တခုေလာက္ ေမးခ်င္လို႔ပါ ဆရာရွင့္။ သမီးအသက္ ၃၂ႏွစ္ပါဆရာ။ ခု သားဦး ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ပါဆရာ။ ကိုယ္ဝန္က ၁၂ ပတ္ ရွိပါၿပီဆရာ။ ေဆးခန္းကို ၉ပတ္က အပ္ထားၿပီးပါၿပီဆရာ။ ကန္ေတာ့ပါဆရာ ရာသီနည္းနည္းဆင္းေနလို႔ပါဆရာ။ အဲဒါ စိုးရိမ္ရလား သမီးသိခ်င္လို႔ပါဆရာ။

၂။ ဆရာရွင့္ သမီးက ဇန္နဝါရီလ ၃၁ က ရာသီလာပါတယ္။ ျပီးေတာ့မလာေတာ့ပါဘူး။ အဲဒါနဲ႔ မေန႔က စစ္လိုက္တာ ၂ ေႀကာင္းေပၚေနပါတယ္။ ေအာက္ေႀကာင္းကေတာ့ မွိန္ပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ ဒီေန႔မနက္ႀကေတာ့ ေသြးဆင္းေနပါတယ္ရွင့္။ သမီးဘယ္လိုလုပ္ရမလဲမသိလို႔ပါ။

ကိုယ္ဝန္ကို ပဌမ၊ ဒုတိယနဲ႔ တတိယ ၃ လစီပိုင္းျပီး ေလ့လာရ၊ ေျပာရတယ္။ နဲနဲေလး စြန္းယံုဆင္းတာနဲ႔ အမ်ားၾကီး၊ ေသြးခဲပါ ဆင္းတာရွိတယ္။ ၃ လ ေနာက္ပိုင္း ေသြးဆင္းရင္ ပံုမွန္မဟုတ္ဘူး။ ၂၈ ပတ္ေနာက္ ဆင္းတာဆိုရင္ အေရးေပၚ မဟုတ္ပါ။ အနည္းအမ်ားမတူပါ။ ဗိုက္နာခ်င္နာမယ္၊ မနာခ်င္မနာဘူး။ ကိုယ္ဝန္ ၄% မွာ ျဖစ္တတ္တယ္။ မီးတြင္း မိခင္ ေသဆံုးရတဲ့အေၾကာင္းေတြထဲမွာ အျဖစ္မ်ားဆံုးပါ။

ကိုယ္ဝန္ ပဌမသံုးလ ေသြးဆင္းျခင္းဟာ ၂ဝ-၃ဝ% ကိုယ္ဝန္ေတြမွာ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အဲဒီအထဲက ၅ဝ% ကိုယ္ဝန္ပ်က္က်ႏိုင္လို႔ တဝက္က အေကာင္း ဆက္ျဖစ္မွာပါ။ ၃% က Ectopic pregnancy သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္တာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

1. Implantation bleeding က်ားသုတ္ပိုးနဲ႔ မဥေတြ သားအိမ္ျပြန္ တေနရာမွာ ေပါင္းစပ္ၾကျပီး ျဖစ္လာတဲ့ သေႏၶက သားအိမ္အတြင္းဆံုးအလႊာမွာ လာတြယ္ကပ္တဲ့အခ်ိန္မွာ ေသြး နည္းနည္းေလးဆင္းတာကို ေခၚတယ္။ ခန္႔မွန္းေျခ ရာသီ လာရမဲ့ရက္ေလာက္မွာ ျဖစ္တာမ်ားလို႔ အထင္မွားတတ္တယ္။ ဘာမွ စိုးရိမ္စရာ မလိုပါ။

2. Postcoital bleeding အတူေနအျပီး ေသြးနည္းနည္းဆင္းတာ။ ရပ္သြားရင္ ဘာမွလုပ္စရာ မလိုပါ။

3. Threatened miscarriage ရာသီထိန္၊ နာတာ-ကိုက္တာနဲ႔ ေရာျပီး ေသြးဆင္းတယ္။ ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္သလို ျဖစ္တာ။ ကိုယ္ဝန္ ဆက္တည္မလား၊ ပ်က္မလား ေျပာမရေသးပါ။  ဆီးေအာင့္တာ၊ ေရ-ဆားဓါတ္နည္းတာ၊ တခ်ိဳ႕ေဆးဝါး၊ ခိုက္မိတာ လဲက်တာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အထဲကကေလး ပံုမွန္မဟုတ္တာလဲ ပါေသးတယ္။ အေလးအပင္ မတာ၊ လိင္ ဆက္ဆံတာက ၾကမ္းတမ္းတာ၊ စိတ္ပိုင္း ထိခိုက္တာေတြလဲ ပါတယ္။ ၁၊ ၂ နဲ႔ ၃ အတြက္ နားေနပါ။ အေလးအပင္ မမပါနဲ႔။ ျပင္းထန္တဲ့ ေလ့က်င့္ခန္း မလုပ္နဲ႔၊ အတူေနတာ ၃ ပတ္ေရွာင္ပါ။ ေမြးလမ္းကို Tampons or Douching နဲ႔ ေဆးတာ ေရွာင္ပါ။ ေရမ်ားမ်ား ေသာက္ပါ။ အရက္ ေဆးလိပ္ ေရွာင္ပါ။ အာဟာရ မွ်တေအာင္စားပါ။

4. Completed miscarriage ကိုယ္ဝန္အကုန္ပ်က္တာ။ ေသြးဆင္းတာ မ်ား၊ ဗိုက္နာတာ ပိုရင္ စဥ္းစားရမယ္။ သားအိမ္ ျခစ္ရာ မလိုပါ။

5. Incomplete miscarriage ကိုယ္ဝန္ တဝက္တျပက္ ပ်က္က်တာ။ VE ေမြးလမ္းေၾကာင္း စမ္းရင္ Cervix  သားအိမ္အဝ နဲနဲပြင့္ေနမယ္။ ေသြး-ေသြးခဲ-တျခား ဆင္းလာေနမယ္။ အဝျပန္ပိတ္ေနတာလဲ ေတြ႔ႏိုင္တယ္။

6. Septic abortion ကိုယ္ဝန္ပ်က္ရာ ပိုးဝင္တာ။ ပိုးဝင္လကၡဏာလဲ ေတြ႔ျခင္ေတြ႔မယ္။ ကိုယ္ပူ၊ ဗိုက္ပိုနာ၊ ဆင္းတာေတြက အနံ႔ရွိ၊ ေသြးနဲ႔အတူ အျဖဴစတာေတြပါ ေရာဆင္း။ ေဆးရံုတက္၊ ပိုးေသေအာင္လုပ္ျပီး ေနာက္မွာ D and C သားအိမ္ျခစ္ရမယ္။

7. Blighted ovum မမ်ိဳးဥပံုမွန္ မဟုတ္လို႔ ပံုမွန္သေႏၶ ျဖစ္တာ။

8. Intrauterine fetal demise/death (IUD) အထဲမွာ ကေလးေသသြားတာ။ 

9. Ectopic pregnancy သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္ျခင္း။ အဆိုးဆံုးအစား ျဖစ္တယ္။ အမ်ားဆံုးက သားအိမ္ျပြန္ထဲမွာ တည္တယ္။ မဆန္႔မျပဲ ျဖစ္လာခ်ိန္မွာ ရုတ္တရက္ ေပါက္ထြက္ရင္ အေရးေပၚျဖစ္ျပီ။ ရာသီထိန္ျပီး ၁ဝ ပါတ္ ဝန္းက်င္မွာ ျဖစ္တယ္။ ေသြးမဆင္းခင္ နာတာနဲ႔ စတတ္တယ္။ အရင္ျဖစ္ဖူးသူေတြ ထပ္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ PID တင္ပါးဆံုတြင္း အဂၤါေတြ ေရာင္တာ ျဖစ္ဖူးသူ၊ ကေလးမရတာ ၂ ႏွစ္ေက်ာ္ေနသူ၊ သားအိမ္ျပြန္ကို ခြဲစိတ္ထားသူ၊ ကုိယ္ဝန္ မရေအာင္ IUCD ထည့္ထားခဲ့သူ၊ ေဆးလိပ္ေသာက္သူ၊ ေန႔တိုင္း Douching ေဆးေၾကာတတ္သူ ေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ Ultrasound လုပ္မယ္။ Methotrexate ေဆးေပးမယ္။ မရရင္ ဒါမွမဟုတ္ ဒီေဆး မသံုးျခင္ရင္ Surgery ခြဲစိတ္နည္း သံုးမယ္။ ေသြးသြင္းဘို႔ လိုတတ္တယ္။

10. H Mole စပ်စ္သီးကိုယ္ဝန္၊ Ultrasound မွာ ကေလးမဟုတ္ဘဲ တစ္ရွဴးေတြသာ ေတြ႔ရမယ္။ ရာသီ ထိန္မယ္။ ၁၂ ပါတ္ေက်ာ္ရင္ ဗိုက္စမ္းေတာ့ သားအိမ္အျမင့္က ရာသီထိန္တာထက္ ျမင့္ေနမယ္။ တခ်ိန္မွာ ကင္ဆာ ကို သံသယရွိရမယ္။ D and C သားအိမ္ျခစ္မယ္။ ေနာက္တလေနရင္ တခါထပ္ျခစ္မယ္။ ေသြး Blood B-hCG levels ကို စစ္မယ္။

1. Abortion Complications ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ျခင္း ေနာက္ဆက္တြဲမ်ား https://doctortintswe.blogspot.com/2017/08/abortion-complications.html
2. Abortion Risks စပြန္ဆာေရာဂါ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/06/abortion-risks.html
3. Amenorrhea ရာသီထိန္ျခင္း၊ ရာသီမလာျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/amenorrhea.html
4. Ectopic Pregnancy (1) ထူးဆန္းသည့္ကိုယ္ဝန္ (၁) https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/ectopic-pregnancy-causes.html
5. Ectopic Pregnancy (2) ထူးဆန္းသည့္ ကိုယ္ဝန္ (၂) http://doctortintswe.blogspot.com/2015/09/ectopic-pregnancy.html
6. H mole စပ်စ္သီးကိုယ္ဝန္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/hydatidiform-mole-treatment.html
7. Miscarriage Prevention ကိုယ္ဝန္မပ်က္ေအာင္ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/miscarriage-prevention.html
8. Miscarriage သူ႔အလိုလို ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/miscarriage.html
9. Missed abortion ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္းတမ်ိဳး http://doctortintswe.blogspot.com/2016/01/missed-abortion.html
10. Missed abortion ကိုယ္ဝန္ပ်က္ျခင္းတမ်ိဳး https://doctortintswe.blogspot.com/2016/01/missed-abortion.html
11. Pregnancy after Ectopic Pregnancy သားအိမ္ျပင္ပသေႏၶတည္ျပီးေနာက္ http://doctortintswe.blogspot.com/2017/02/pregnancy-after-ectopic-pregnancy.html
12. Pregnancy and Bleeding During Early Stage ကိုယ္ဝန္ႏုစဥ္ ေသြးဆင္းျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/pregnancy-and-bleeding-during-early.html
13. Pregnancy and Intrauterine Death (IUD) ကေလးအထဲမွာ ေသဆံုးသြားျခင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/pregnancy-and-intrauterine-death-iud.html
14. Unfortunate Pregnancy ကံမေကာင္းတဲ့ ကိုယ္ဝန္ https://doctortintswe.blogspot.com/2017/12/unfortunate-pregnancy.html

Dr. တင့္ေဆြ

Comments

Popular posts from this blog

Insomnia အိပ္မရျခင္း

၁။ အသက္ ၅၅ ႏွစ္ အမ်ိဳးသမီးပါဆရာ။ ညဘက္ကို ႏွစ္နာရီ ေနာက္ပိုင္းေလာက္မွ စအိပ္ျဖစ္တာ ခုဆို ဆယ္ႏွစ္ ေက်ာ္ပါၿပီဆရာ။ လြန္ခဲ့တဲ့ တပါတ္ေလာက္က ေန႔ခင္းဘက္ မူးလဲလို႔ပါဆရာ။ အဲလို ညဘက္ေနာက္က်မွ အိပ္တာ အေလ့အက်င့္လား ေရာဂါတခုလားဆရာ။ ေစာအိပ္ဖို႔ေျပာတာလဲမရလို႔ ဘယ္လိုျပဳျပင္ေပးလို႔ ရႏိုင္မလဲ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ။

၂။ ဆရာခင္ဗ်ား ဆရာ့ရဲ႕ေဆးပညာေဆာင္းပါးမ်ားကို ကြၽန္ေတာ္ အစဥ္တစိုက္ဖတ္ရႈခဲ့သလို အရမ္းလည္း နွစ္သက္ ေလးစားမိပါတယ္။ အခုလည္း ကြၽန္ေတာ္အပါအ၀င္ ယေန႔ေခတ္လူငယ္ေတြခံစားေနရတဲ့ အအိပ္ပ်က္ေရာဂါ insomania အေၾကာင္းေလး ေရးေပးပါခင္ဗ်ား။

အိပ္မေပ်ာ္တဲ့ေရာဂါဆိုတာ က်န္းမာေရးေၾကာင့္နဲ႔ စိတ္ပိုင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။ အိပ္တဲ့စနစ္လိုတာလည္းရွိတယ္။ ေဆးသုေတသနဆရာဝန္ေတြက ဦးေႏွာက္ကိုပါေလ့လာၾကတယ္။ လူတိုင္းမွာ အိပ္ခ်ိန္နဲ႔ ႏုိးေနခ်ိန္ အလွည့္က်ရွိတယ္။ တခုျဖစ္ေနစဥ္ က်န္တခုက မျဖစ္ပါ။ တမ်ိဳးမ်ိဳးမွာ လြန္ကဲေနျခင္းကေန က်န္တခုကိုပါသက္ေရာက္ေစတယ္။

Medical Causes of Insomnia က်န္းမာေရးအေၾကာင္းခံ
အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ သာမန္ေလာက္ကေန ဆိုးတာအထိရွိတယ္။ တခ်ိဳ႕က်န္းမာေရးအေၾကာင္းခံေတြ သူ႔ကိုယ္၌ကေန အိပ္မရတာျဖစ္ေစျပီး၊ တခ်ိဳ႕ေတာ့ က်န္မာေရးေၾကာင့္ အေနရအထ…

Anal itching စအိုေနရာယားျခင္း

၁။ အသက္က ၂၅ ပါ။ မိန္းကေလးပါ အပ်ိဴပါ။ ေမးရမွာေတာ့ရွက္တယ္ ေဆးခန္းလဲမသြားရဲလို႔ပါ။ စအိုဝက အရမ္းယားလို႔ပါ။ ကုတ္မိလို႔ နည္းနည္းေတာင္ အနာျဖစ္ခ်င္ေနျပီဆရာ။ ဘယ္လိုလုပ္ရမွန္းလဲ မသိလို႔ ကူညီေပးပါဆရာ။

၂။ နားႏွင့္မနာ ဖဝါးႏွင့္နာပါရွင့္။ သမီးက အသက္ (၂၈) ႏွစ္ အပ်ိဳပါ။ စအိုတ၀ိုက္မွာ ယားယံေနသည္မွာ ႏွစ္လေက်ာ္ေလာက္ ရွိပါၿပီ။ သံခ်ေဆး Albandazone 400mg ကို ႏွစ္ပတ္ၿခားတစ္ခါ သံုးၾကိမ္ ေသာက္ၿပီးပါၿပီ။ ဒါေပမယ့္ စအိုပတ္လည္တင္မကဘဲ မိန္းမအဂၤါ ေဘးႏွစ္ဘက္ႏွင့္ အၿပင္လမ္းေၾကာင္းမွာပါ ယားယံေနပါတယ္။ ေန႔ေရာညပါ ယားေနတာပါ။ အရင္ ယားေနတာ အၿဖဴမဆင္းပါဘူး။ အခု အၿဖဴဆင္းတာ ႏွစ္ရက္ရွိပါၿပီ။

ေဆးပညာစာျဖစ္လို႔ ေရာဂါေတြကို စံုေအာင္ေရးရတယ္။ အလြယ္ဆံုးနည္းကေတာ့ သန္ခ်ေဆးေသာက္တာနဲ႔ စသင့္တယ္။ စအိုေနရာယားျခင္းကို ေဆးစာနဲ႔ Pruritus Ani လို႔ေခၚတယ္။ ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္းေတြမွာ သာမန္ကာ ရွန္ကာ ဥပမာ အစားအေသာက္၊ သန္႔ရွင္းမႈလိုတာမ်ိဳးေတြပါသလို ေဆးက်က်နနကုမွ ေပ်ာက္မွာလဲပါတယ္။ အေရျပား ေျခာက္ေသြ႔ေနျခင္း၊ အေရျပားစိုထိုင္းမႈ မ်ားေနျခင္း၊ ဝမ္းမလံုေရာဂါ၊ ဝမ္းႏုတ္ေဆး လိုတာထက္ပိုေသာက္ျခင္း၊ ေဆးေၾကာတာကို လိုတာထက္ပိုလုပ္ျခင္း၊ ဆပ္ျပာ၊ သန္႔ရွင္းေရးသံုးေဆးရ…

Bad breath ခံတြင္းနံ႔ မေကာင္းရင္

၁။ အသက္ ၂၁၊ မ။ ခံတြင္းအနံ႔မေကာင္းျခင္း ေကာ္ဖီ၊ လက္ဘက္ရည္မေသာက္ပါ။ ေရေသာက္နည္းသည္။ သြားမွန္မွန္တိုက္သည္။ စကားမေျပာခ်ိန္ၾကာလွ်င္ ခံတြင္းအနံ႔ဆိုးျခင္းပိုဆိုးရြားေၾကာင္း သတိထားမိပါသည္။ ျဖစ္ခ်ိန္ သံုးလ။ ဘာေၾကာင့္ ထိုသုိ႔ျဖစ္ရပါသလဲႏွင့္ အနံ႔ဆိုးေပ်ာက္ေစရန္ မည္သို႔ျပဳလုပ္ရမည္ျဖစ္ေၾကာင္း သိလိုပါသည္။ ေျဖၾကားေပးေစလိုပါသည္ရွင့္။

၂။ ဆရာရွင့္ က်မအမရဲ  ့အမ်ိဳးသားက အသက္ ၄၀ ေက်ာ္ေလာက္ရွိပါၿပီ။ သူက တခါတရံ စကားေျပာတဲ့အခါ သူ႔ခံတြင္းက ပုပ္ပုပ္အက္အက္အနံ ့ထြက္ပါတယ္တဲ့ရွင့္။ က်မ အမကလဲ အၿမဲလိုလိုေျပာတတ္ပါတယ္။ ကန္ေတာ့ပါ။ ေဆးစစ္ရန္ အႀကိမ္ႀကိမ္ျငင္းဆန္ပါတယ္တဲ့။ သူကိုယ္တိုင္က အနံ႔မရေၾကာင္း ေျပာတတ္တယ္လို ့ ဆိုပါတယ္။ သူတို႔မိသားစုကို က်န္းမာေပ်ာ္ရႊင္ေစလိုပါတယ္ရွင့္။ အဲ့ဒါ ဘာေရာဂါမ်ား ျဖစ္ႏိုင္မလဲ။ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဴး သံုးစြဲသင့္ပါသလဲရွင့္။ က်မလဲ အဲ့လိုပံုစံမ်ိဳး ဘယ္တဦးတေယာက္ထံမွ မၾကားဖူး မသိဖူးပါရွင့္။ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖၾကားေစလိုပါတယ္။ ေလးစားစြာျဖင့္။

၃။ မဂၤလာပါဆရာ။ ကြၽန္ေတာ္၏သား ၁၆ နွစ္ရွိပါၿပီ။ သူ႔မွာ အသက္ရူထုတ္လိုက္သည့္အခါ ထြက္လာသည့္ ေလတြင္ ဆိုးဝါးသည့္အနံတစ္ခု ထြက္ထြက္လာပါသည္။ ငယ္႐ြယ္သည့္အ႐ြယ္က အနည္းငယ္သာ ထြက္ပါသည္။ …