Mid Back Pain ေက်ာလယ္ကနာျခင္း

၁။ မဂၤလာပါ ဆရာ။ အသက္ ၅၅ ႏွစ္။ အမ်ိဳးသမီး။ ကေလး ၆ ေယာက္မိခင္။  လက္ျပင္ေၾကာေနရာက တခါတခါ နာတတ္တာ ၄ ႏွစ္ခန္႔ရွိပါျပီ။ တခါတရံ အႏွိပ္ခံမိပါသည္။ ယခု လက္ျပင္ေၾကာေအာက္နားက နာတာ ၆ ရက္ရွိပါျပီ။ ထမင္းစား ေရေသာက္ေသာအခါတြင္လည္း ေတာ္ေတာ္နာပါသည္။ ျဖစ္ႏိုင္ေသာ အရာမ်ား၊ စစ္ေဆးမႈျပဳလုပ္သင့့္သည္မ်ားႏွင့္ ေဆးမ်ားကို ၫႊန္ၾကားေပးေစလိုပါသည္။ ေက်းဇူးပါ ဆရာ။

၂။ ဆရာခင္ဗ်ား ကြ်န္ေတာ္လည္း ေက်ာရိုးနာေနတာ ၾကာေနပါျပီ။ အထူးကုေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ားနဲ႔လည္းျပျပီးပါျပီ။ ေဆးမ်ိဳးစံု ေသာက္ခဲ့ပါတယ္ မထူးျခားတာရယ္ ေဆးေတြကျပင္းတာရယ္ေၾကာင့္ ေလ့က်င့္ခန္းနဲ႔ပဲ သက္သာေအာင္ ေနေနရတယ္။ Internet မွာရွာၾကည့္ေတာ့ mid back pain ပံုစံျဖစ္မယ္ထင္တယ္ဆရာ။ ဘယ္လိုကုရမယ္ေလး အၾကံျပဳပါဦးဆရာ။

Upper and middle back pain လို႔လဲေခၚတယ္။ လည္ပင္းေအာက္နဲ႔ခါးၾကား ရင္ေခါင္းပိုင္းမွာနာတာျဖစ္တယ္။ မေတာ္တဆထိခိုက္ရာကေနျဖစ္တတ္တယ္။ အဲဒီေနရာကို တျခားနည္းေၾကာင့္လဲ ထိခိုက္ႏိုင္တယ္။ ေရွ႕ကနံရိုးကို ထိခိုက္ရာေန ေနာက္ဖက္ဆီမွာ နာတာလဲရွိတယ္။

• အသံုးျပဳတာမ်ားလို႔၊ ၾကြက္သားနာလို႔နဲ႔ (ၾကြက္သား + အရြတ္ + ေက်ာရိုးဆစ္) ကို ထိခိုက္မိလို႔ကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
• ကိုယ္အေနအထားမသင့္တာကို သတိထားရမယ္။
• Herniated disc ေက်ာရိုးမၾကီးဆိုတာ အရိုးေလးေတြ တခုျပီးတခုဆင့္ထပ္ထားတာ။ အရိုးေလးေတြၾကားက အရြတ္ကို အဆစ္လို႔ေခၚတယ္။ သူတို႔ေနာက္ေနရာမွာ အထက္ေအာက္ ျပြန္ေခါင္းလိုေနရာရွိတယ္။ အဲဒီထဲမွာ ဦးေႏွာက္ကေန ဆက္ဆင္းလာတဲ့ အာရံုေၾကာမၾကီးရွိတယ္။ အဲဒီအာရံုေၾကာမၾကီးကေန အာရံုေၾကာေးေတြက အဆစ္ၾကားတိုင္းမယ္ သစ္ကိုင္းထြက္သလိုဖ်ာထြက္ေနၾကတယ္. တကယ္လို႔ ေက်ာရိုးၾကားအဆစ္က ေနာက္ဖက္ကို ကြ်ံထြက္လာျပီး အာရံုေၾကာေလးေတြကိုဖိမိေနရင္ အဲဒီအာရံုေၾကာ အလုပ္လုပ္ေပးတဲ့ ေနရာေတြမွာ သက္ေရာက္မႈေတြ ခံစားရမယ္။
• ေက်ာရိုး က်ိဳး-ကြဲတာကေနလဲ အဲလိုခံစားရႏိုင္တယ္။
• Osteoarthritis အရိုးအဆစ္ေရာင္ရမ္းျခင္းကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အရိုးႏုေလးေတြပ်က္စီးရာကေနျဖစ္တာ။
• ၾကြက္သား + အရြတ္ျပားနာျခင္းဆိုတာ တြယ္ဆက္ တစ္ရွဴးေလးေတြကိုထိခိုက္လို႔ျဖစ္ရတာ။
• နည္းနည္းပါးပါးျဖစ္ႏိုင္တာေတြကေတာ့ သည္းေျခေက်ာက္၊ ကင္ဆာနဲ႔ ပိုးဝင္တာေတြကေနျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Spinal stenosis ေက်ာရိုးထဲ အာရံုေၾကာမၾကီးဆင္းတဲ့ လိႈင္ေခါင္းကက်ဥ္းေနရင္လဲျဖစ္မယ္။

နာပံုနာနည္းက သတ္သတ္မွတ္မွတ္ရွိတတ္တယ္။ ဆက္တိုက္နာမယ္၊ နာလြန္းတယ္၊ တိုးတိုးနာမယ္။ လည္ပင္း၊ ပခံုး၊ နံရိုးေနရာေတြမွာပါ နာႏိုင္တယ္။ နာလြန္းလို႔ အသက္ျပင္းျပင္းရွဴတဲ့အခါ ခက္ေစႏိုင္တယ္။ ႏွာေျခ ေခ်ာင္းဆိုးတဲ့အခါ ပိုဆိုးတယ္။ ကိုယ္ေအာက္ပိုင္းမွာ အားနည္းတာပါရွိသူမွာ ေက်ာရိုးသြားအာရံုေၾကာၾကီးကို ဖိထားခံရလို႔ျဖစ္တယ္။ ဆီး-ဝမ္း သြားရတာကိုပါ သက္ေရာက္ႏိုင္တယ္။

ျဖစ္ေနသူေတြကို ေလ့လာဆန္းစစ္တဲ့အခါ
• တခ်ီနာရင္ ၇ ရက္ၾကာသူ = 0.5-51.4%
• ၁ လၾကာနာသူ = 1.4-34.8%
• ၃ လ ၾကာနာသူ = 4.8-7.0%
• ၁ ႏွစ္ၾကာသူ = 3.5-34.8%
• တသက္လံုးနာေနေတာ့သူ = 15.6-19.5%
• တခါသာနာဘူးသူ= 4.0-72.0% ရွိတာေတြ႔ရတယ္။

အသက္ငယ္သူေတြနဲ႔ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာပိုျဖစ္ၾကတာလဲေတြ႔ရတယ္။ လူေနမႈပံုစံေၾကာင့္ျဖစ္ၾကရသူမနည္းပါ။ အေနအထိုင္ပံုစံမမွန္တာ၊ ေက်ာပိုးအိတ္အျမဲလြယ္ရတာ။ ထိခိုက္မိတာ။ လူနာ ၁ဝဝဝ မွာ ၅ ေယာက္က ေက်ာရိုးအဆစ္ကြ်ံလိုျဖစ္ၾကရတယ္။

ကုသနည္း
• အလိုလို ေပ်ာက္ႏိုင္တယ္။
• Pain management နာတာကိုေစာင့္ေရွာက္ေပးျခင္း၊
• Resolving the condition ျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းခံကို ကုသေပးျခင္း၊
• Medication ေဆးေပးနည္း၊ အနာသက္သာေဆးအမ်ိဳးမ်ိဳး ေရးထားပါတယ္၊
• Exercise ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျခင္း၊
• Physical therapy or aquatic therapy ဖိဇစ္ကယ္သာရာပီနည္း။
• Imaging-guided intra-articular injection ေဆးထိုးနည္း
• Surgical treatment အဆစ္ကြ်ံတာကို ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ေပးႏိုင္တယ္။

Bracing ေခၚတဲ့ပတ္ စည္းထားတာကိုသံုးႏိုင္တယ္။ လႈတ္ရွားမႈကိုကန္႔သတ္ေပးထားမယ္။ ဒီၾကားထဲမွာ အနာေပ်ာက္ ျဖစ္စဥ္ကို အကူအညီေပးမယ္။ Cervical collar လည္ပင္းပတ္၊ Lumbar corset ခါးပတ္၊ Thoraco-Lumbo-Sacracl-Orthosis (ရင္ေခါင္း + ေက်ာ + တင္ပါး) ပတ္ေတြရွိတယ္။

တျခားနည္းေတြလဲလုပ္ၾကတယ္။ အပ္စိုက္နည္း၊ ကိရိယာသတိေပးနည္း၊ ေယာဂ၊ အႏွိပ္နည္း။ အာမခံခ်က္ မေရရာပါ။

လက္ျပင္ေနရာနာျခင္း
Shoulder blades ေခၚ Scapulae လက္ျပင္မွာ တရိဂံပံုအရိုးခပ္ျပားျပားနဲ႔ တြယ္ကပ္ေနတဲ့ၾကြက္သားေတြရွိတယ္။ အဲဒီေနရာနာေစႏိုင္တဲ့အေၾကာင္း အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိတယ္။ ေရာင္ရမ္းျခင္းနဲ႔ ထိခိုက္မိလို႔က အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ၾကြက္သားနာတာ မဟုတ္သူေတြကိုေတာ့ အဆုပ္နဲ႔ ႏွလံုးကိုစဥ္းစားရတယ္။ သည္းေျခေရာဂါေၾကာင့္ လက္ျပင္ ညာဖက္ေနရာကိုလာနာတာလည္းရွိတယ္။ ၾကြက္သားနာတာမွာ အသံုးခ်တာမ်ားလို႔လည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အိပ္ေနစဥ္က အေနအထားမမွန္လို႔ အေတာ္ျဖစ္တယ္။ Rotator cuff tears ေခၚ Snapping scapula syndrome လည္းရွိတယ္။ အတြင္းဖက္မွာနာမယ္။ အရိုးက်ိဳးတာ အေတာ္ရွားပါတယ္။ ကားမေတာ္တဆျဖစ္ရင္ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တျခားေနရာမွာရွိတဲ့ အဆုပ္၊ အစာမ်ိဳျပြန္၊ အူမၾကီးကင္ဆာေတြကေန အရိုးကိုျပန္႔တာရွိတယ္။ Osteoporosis ေခၚ အရိုးအားနည္းေရာဂါလည္း ရွိတယ္။ လည္ပင္းရိုးအဆစ္ကြ်ံလို႔ အာရံုေၾကာဖိေနရင္လည္း အဲဒီေနရာမွာနာႏိုင္တယ္။ အာရံုေၾကာတေလွ်ာက္ လက္အထိနာမယ္။

1. Cervical Spondylosis လည္ပင္း က်ီးေပါင္းတက္ေနပါတယ္ http://doctortintswe.blogspot.com/2015/06/cervical-spondylosis.html
2. Low Back Pain ခါးနာ သက္သာေစရန္ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/low-back-pain.html
3. Lumbar spondylosis ခါးရိုးက်ီးေပါင္းတက္ျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/lumbar-spondylosis.html
4. Mid Back Pain ေက်ာလယ္ကနာျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/mid-back-pain.html
5. Sciatica (1) အေၾကာနာ (၁) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/sciatica.html
6. Sciatica (2) အေၾကာနာ (၂) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/sciatica-2.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ