Clobetasol cream ကလိုဘက္တာဆိုလ္ လိမ္းေဆး

မဂၤလာပါ ဆရာ႐ွင့္၊ ကြၽန္မ အသက္က ၂၈ ႏို႔တိုက္မိခင္ပါ၊ ေနာက္ေက်ာမွာ ေရယုန္ေပါက္ေနတာ ၄ ရက္ေလာက္ ရိွပါၿပီ၊ ဆရာဝန္ျပေတ့ာ ႐ိုး႐ိုးေရယုန္လို႔ေျပာပါတယ္၊ ဒီအတိုင္းေဆးလိမ္းရံုနဲ႔ ေပ်ာက္ေပမယ့္ ကေလးကို မကူးေအာင္ ေဆးေသာက္ရင္ေကာင္းမယ္လို႔ ေျပာပါတယ္၊ ပံုပါေဆးပါ၊ႏို႔တိုက္မိခင္ ေသာက္လို႔ရလား ေျပာျပေပးပါ႐ွင္၊ အဲ့ေဆး  ၁ရက္ ၃ ႀကိမ္ေသာက္ခိုင္းပါတယ္၊

အဲဒီေမးခြန္းကို မေျဖျဖစ္ပါ။ အခုပဲ ေမးခြန္း ၂ ခုလံုးေတြ႔ပါတယ္။ ပံုလည္း ၂ ပံုရတယ္။

ဆရာ႐ွင့္ ကြၽန္မလက္မွာ ယားနာေပါက္တာေဆးလိမ္းရင္ ေပ်ာက္တယ္။ ၿပီးရင္ ထပ္ထပ္ေပါက္ပါတယ္ဆရာ။ အခု သန္ခ်ေဆးေသာက္ၾကည့္ပါတယ္။ အခုလိမ္းေနတဲ့ ေဆးက ႏို႔တိုက္မိခင္ လိမ္းလို႔ရလား ေျပာျပေပးပါ ဆရာ႐ွင့္။

ေမးခြန္းေတြထဲမွာ ေရယုန္၊ ယားနာ၊ ႏွစ္မ်ိဳးျဖစ္ေနတယ္။ ပဌမပံုက ေရယုန္အတြက္မွာတယ္။ ဒုတိယပံုက ယားနာအတြက္ မဟုတ္ပါ။

အရင္ကလည္း တေယာက္ကေမးတာရွိတယ္။

Clobetasol Propionate and Neomycin Sulphate Skin Cream (Tenovate GN) contains: Clobetasol Propionate BP 0.05% w/w; Neomycin Sulphate IP 0.5% w/w; Imidurea USPNF (as preservative) 0.3% w/w လိမ္းေဆးအေၾကာင္း သိပါရေစရွင့္။

အဲဒီေဆးကို ဖန္းဂတ္စ္ေခၚ မိႈပိုးဝင္တာအတြက္ေဆးကိုသာ နာမည္မွာေရးထားေပမဲ့ တျခားေရာထားတဲ့ေဆးေတြလည္း ပါေနတယ္။ မီကိုနာဇိုးေဆးရဲ႕သတၲိကို ပို႔စ္မွာ ေရးထားပါတယ္။ မီကိုနာဇိုးေဆးကို Athlete's foot ေခၚ အားကစားသမား ေျခေထာက္၊ Ringworm ေပြးနဲ႔ Jock itch ေယာက္်ား ဂြ်တ္ ေခၚ ကပ္ပယ့္အိတ္ မိႈေရာဂါေတြမွာ သံုးတယ္။ အတြင္းထဲထည့္သံုးႏိုင္တဲ့အမ်ိဳးအစားေတြလည္းရွိတယ္။ Vaginal thrush (yeast infection) ဗဂ်ိဳင္းနားမိႈေရာဂါ ထည့္ေဆး၊ Angular cheilitis ပါးစပ္အစြန္းေနရာအနာလိမ္းေဆးနဲ႔ Oral thrush ပါးစပ္မိႈပိုး (မွကၡရု) နာလိမ္းေဆး။ Nystatin (နစ္စတက္တင္) ေဆးဆိုတာလည္း ဒီေဆးမ်ိဳးျဖစ္တယ္။

Miconazole ေဆးနဲ႔ တြဲပါေနတဲ့ Clobetasol (ကလိုဘက္တာဆိုလ္) အေၾကာင္းနည္းနည္းေရးပါရေစ။ ဒီေဆးက အဓိက ႏွင္းခူလို ေပ်ာက္ႏိုင္ခဲတဲ့ အေရျပားမွာျဖစ္တာေတြအတြက္သံုးဘို႔ျဖစ္တယ္။

ဆင္တူတဲ့ လိမ္းေဆး + စားေဆးေတြလည္း အမ်ားၾကီးရွိတယ္။
• Monistat Vaginal Cream (Miconazole Nitrate Vaginal Cream) ေမြးလမ္းမိႈပိုးအတြက္လိမ္းေဆး၊
• Oral gel 24 mg/ml (20 mg/g) ပါးစပ္မိႈပိုး (မွကၡရု) နာလိမ္းေဆး၊
• Oravig 50 mg once daily buccal tablet ပါးစပ္မိႈပိုး (မွကၡရု) နာစားေဆး၊
• Topical cream (hydrocortisone 1% + miconazole 2%) ေကာ္တီဇုန္းနဲ႔ေရာထားတဲ့လိမ္းေဆး၊
• MycoDust 2% powder with chlorhexidine hydrochloride ေပါင္ဒါ၊
• Miconazex, Monistat, Femizol or Gyno-Daktarin 200 or 100 mg Pessaries ေမြးလမ္းေၾကာင္းထည့္ရန္ေဆး၊
• Vaginal cream ေမြးလမ္းေၾကာင္းထည့္ရန္ေဆး၊ 2% (၇ ရက္)၊ 4% (၃ ရက္)
• Embeline နဲ႔ Temovate စတဲ့နာမည္ေတြနဲ႔ေရာင္းတယ္။

Tenovate-GN cream လိမ္းေဆးဟာ အေရျပားနာေတြထဲက (စဆီရြိဳက္) ေဆးနဲ႔ သက္သာေစႏိုင္တဲ့ အနာေတြအတြက္ ျဖစ္တယ္။ နာတာရွည္ အနာ၊ ယားေနတာ၊ နီရဲ ေနတာေတြအတြက္ ျဖစ္တယ္။ ဥပမာ Eczema, dermatitis or psoriasis ႏွင္းခူနာ။ ပိုးထပ္ဝင္ေနတာအတြက္ Neomycin Sulphate ေဆးပါ ထည့္ထားတယ္။ တေန႔ ၂ ၾကိမ္ လိမ္းရတယ္။ အသက္ ၁၂ ႏွစ္ေအာက္ ကေလးေတြ မသင့္ဘူး။ ေဆးမတည့္သူလဲ ရွိတတ္တယ္။ ႏွလံုးေရာဂါေတြနဲ႔ ေသြးတိုးရွိသူေတြ မသင့္ဘူး။ ဆီးခ်ိဳ၊ ဝက္ရူးျပန္၊ ေရတိမ္၊ လည္ပင္းၾကီး-ေဟာ္မုန္း နည္းသူ၊ အသဲမေကာင္းေတာ့သူ၊ ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းသူ၊ စိတ္ေရာဂါ ရွိသူေတြနဲ႔ မသင့္ဘူး။ မ်က္စိထဲ မဝင္ေစရဘူး။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြအတြက္ Category C သတ္မွတ္ထားတယ္။ မသင့္ဘူး။ အထဲက ကေလးကို ထိခိုက္ေစႏိုင္တယ္။

အေရျပားမွာ ေပ်ာက္ႏိုင္ခဲတဲ့အနာေတြကို Dermatitis အေရျပားနာလို႔ ေယ်ဘုယ်ေခၚတယ္။ အမ်ားဆံုးျဖစ္တာက Eczema (Atopic dermatitis) ႏွင္းခူနာ ျဖစ္ပါတယ္။ သူကလဲ အမ်ိဳးအစားေတြမ်ားတယ္။ ဘယ္အရြယ္မဆို ျဖစ္တယ္။ က်ား-မ မေရြးျဖစ္တယ္။ ၅ ႏွစ္ေအာက္ ငယ္သူေတြမွာ အျဖစ္သိပ္နည္းတယ္။ ငယ္သူေတြျဖစ္ရင္ ေပ်ာက္တာ မ်ားတယ္။ ၾကီးမွျဖစ္ရင္ မေပ်ာက္ႏိုင္တာ မ်ားျပီး မ်ိဳးရိုးလိုက္ႏိုင္တယ္။ မိသားစုထဲမွာ (အလာဂ်ီ) ရတတ္သူေတြ ရွိေနမယ္။ ပန္းနာတို႔ ဟိုဟာမတည့္ ဒီဟာမတည့္ျဖစ္တာတို႔ကို ေျပာတာပါ။ လူၾကီးေတြ ၁ဝဝ မွာ ၁-၂ ေယာက္၊ ကေလးဆိုရင္ ၅ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ေလာက္ ျဖစ္တယ္။ မိန္းကေလးေတြမွာ ပိုမ်ားတယ္။ ကူးစက္ေရာဂါမဟုတ္ပါ။

ႏွင္းကူနာဆိုတာ မတည့္တာနဲ႔ ေတြ႔ထိတာကေန စတယ္ဆိုတာေတာ့ ေသျခာတယ္။ ဆပ္ျပာ၊ အလွကုန္ပစၥည္း၊ အဝတ္အစား၊ အစားအေသာက္၊ လက္ဝတ္ရတနာ၊ ေခြ်းထြက္တာ၊ အမံႈအမႊား၊ ဓါတုေဆးရည္၊ ေလစိုထိုင္းဆနည္းတာ၊ မတည့္တဲ့လိမ္းေဆး၊ အဝတ္အစားၾကမ္း၊ ေခြ်း၊ ရာဘာ၊ ပလပ္စတစ္ အသံုးအေဆာင္၊ ပြတ္တိုက္မႈ၊ ဗက္တီးရီးယား၊ တမ်ိဳးမ်ိဳးကို ဆက္တိုက္ ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ ေနရတာေတြကေန ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕ၾက ရာသီဥတုနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ စိတ္နဲ႔ပတ္သက္ျပန္ေသးတယ္။ စျဖစ္လာပံုကလဲ တေယာက္နဲ႔တေယာက္ မတူတတ္ဘူး။ ျဖစ္မဲ့ေနရာမွာ နီရဲလာမယ္၊ ယားမယ္၊ ပူေလာင္ေနမယ္၊ ကုတ္ရင္းကေန အဖူးေပါက္လာ၊ အနာျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ၾကာေတာ့ အေရျပားက ထူလာမယ္။ ေခါင္းကေန ေျခေထာက္ ႏွင္းခူနာ ေပါက္ႏိုင္တယ္။

ႏွင္းကူနာအမ်ိဳးအစားေတြ ခြဲထားတယ္။
၁။ Atopic dermatitis အမ်ားဆံုးအမ်ိဳးအစားျဖစ္တယ္။ ယားမယ္၊ နာတာရွည္တယ္၊ အေရျပားေရာင္ေနမယ္။ ေပၚလိုက္ ေပ်ာက္လိုက္ေနမယ္။ မတည့္သာနဲ႔ ေတြ႔ရင္ ျပန္ျဖစ္တဲ့သေဘာဘဲ။
၂။ Contact eczema မတည့္တာနဲ႔ ထိေတြ႔မႈကေနျဖစ္တဲ့ အမ်ိဳးအစား၊
၃။ Seborrheic eczema အဆီျပန္ေနတာမ်ိဳး။
၄။ Nummular eczema အဝိုင္းျပားေလး သဏၭာန္ရွိတယ္။
၅။ Neurodermatitis (simplex chronicus) အသက္ ၂ဝ-၅ဝ ၾကား အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ပိုျဖစ္တယ္။ စိတ္ဖိအားနဲ႔ပါ ဆက္စပ္တယ္။ အာရံုေၾကာနဲ႔ ဆိုင္တယ္။
၆။ Stasis dermatitis ေျခေထာက္မွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ေသြးလွည့္ပတ္မႈနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာထံုးသူေတြမွာ ျဖစ္တယ္။
၇။ Dyshidrotic eczema (Dyshidrotic dermatitis) လက္ဖဝါး၊ ေျခဖဝါးေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္။

Clobetasol cream လိမ္းေဆးကို ယားတာ (ယားနာ မဟုတ္)၊ နီရဲေနတာ၊ ေရာင္ေနတာေတြကိုသက္သာေစတယ္။ (ေကာ္တီကိုစတီရြိဳက္) ေဆးပါတယ္။ အေရျပားမွာ ေရာဂါျပီးစနစ္ကို ႏွိမ္ေပးတဲ့ေဆးမ်ိဳးျဖစ္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနခ်ိန္မွာ မသံုးရပါ။ တျခား ဟာဗယ္ေဆးေတြနဲ႔တြဲတာ မသင့္ပါ။ ဝက္သက္၊ တီဘီ၊ ေရေက်ာက္၊ ရွင္ဂဲလ္ေခၚ ေရယံုတမ်ိဳး ရွိေနခ်ိန္မွာလည္း မသင့္ပါ။ တပါတ္မွာ 50 grams ထက္မပိုရပါ။ မ်က္စိထဲမဝင္ေစရပါ။ ကေလးငယ္ေတြ (ဒိုင္ယာပါ) အႏွီးကေနျဖစ္နဲ့ အေရျပားအပူေလာင္တာအတြက္ မလိမ္းရပါ။ Corticosteroids ေဆးမွာ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးက ဆိုးတယ္။ အထူးသျဖင့္ ကေလးေတြနဲ႔ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြ။

၁။ Eczema ႏွင္းခူနာ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/eczema.html
၂။ Vesicular Eczema ႏွင္းကူနာတမ်ိဳး http://doctortintswe.blogspot.com/2015/05/vesicular-eczema.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၇-၄-၂ဝ၁၆